人體的生化指標的意義

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人體的生化指標的意義

  在日常學習、工作和生活中,大家對生化指標都再熟悉不過了吧,下面是小編為大家整理的人體的生化指標的意義,希望對大家有所幫助。

  生化學檢測指標的臨床意義

  1. ALT(丙氨酸轉氨酶)

  肝細胞損傷釋放到血液中的酶。丙氨酸轉氨酶一般稱為GPT,肝、腎、心肌等幾乎所有的臟器組織細胞中都有,特別在肝臟含量較高。與AST相比,在其它臟器中的分布量較少,可以用于肝損傷的特征指標。但數值大小并不一定能夠反映細胞壞死或肝臟損傷程度。ALT中存在CK或ALP的臟器特異性,沒有同工酶。ALT常用于肝炎的過程觀察,肝細胞損傷導致ALT數值上升,有時可達1000IU/L。肝硬化呈現輕度上升。

  2. AST(天門冬氨酸轉氨酶)

  代表性的肝功能指標。天門冬氨酸轉氨酶有時也稱GOT,肝細胞損傷后釋放到血中,骨骼肌、心肌、紅細胞等破損可引起升高。

  AST在肝臟含量最高,主要用于診斷肝臟疾病。但發生骨骼肌、心肌疾病或溶血性疾病時AST也上升,而ALT(GPT)為肝臟特有。因此只有AST,難以鑒別診斷肝臟疾病,而通過計算AST/ALT可以提高特異性。

  AST中沒有CK類的臟器特異同工酶,細胞內存在不同的m-AST(線粒體成分)、s-AST(細胞上清成分)。臟器細胞受損,通常s-AST首先釋放,但如果細胞損傷到線粒體,血中將出現m-AST。骨骼肌也可以釋放AST,肌肉運動后數值上升。另外發生溶血將產生正誤差。

  3. ALP(堿性磷酸酶)

  ALP是發生肝臟損傷、膽汁淤滯或骨壞死、妊娠等上升的酶。堿性磷酸酶廣泛分布在生物體的細胞膜,通過堿性端的PH可分解各種磷酸化合物的酶。ALP為糖蛋白分子,因糖鏈不同,存在來自于數種不同的臟器的同工酶。ALP異常時,可以檢查同工酶以及由來的臟器。

  ALP升高的主要原因:肝膽系統疾病,骨代謝系統疾病,妊娠或惡性腫瘤出現的胎盤性的ALP。青春期骨生長旺盛,ALP可為成年期的2-3倍。

  4. GLU(血糖)

  糖尿病的基本檢查項目。飯前、飯后變化較大,空腹時126mg/dl以上可能患有糖尿病。 血糖通過食物攝取外,肝臟也產生、釋放葡萄糖,與腦、肌肉、紅細胞等末梢組織的消耗呈平衡狀態。特別是中樞神經系統,葡萄糖是唯一的能源 。

  高血糖的代表性疾病為糖尿病。胰臟β細胞損傷缺乏胰島素導致以下4個類型糖尿。阂葝u素依賴性糖尿。1型糖尿。、非胰島素依賴性糖尿病(2型糖尿。、胰島素受體等遺傳因子異常導致的糖尿病、妊娠糖尿病。

  低血糖可引起異常空腹感或冷汗,血糖數值低于30mg/ml表現為睡眠傾向,20mg/ml以下表現為痙攣、昏睡。

  在取血后如果室溫放置,葡萄糖在血細胞中被糖酶分解代謝,數值降低。為抑制分解糖酶的作用,在試管中加入氟化鈉后取血。血糖數值的順序依次為:動脈血、毛細血管血、靜脈血。

  5. T.CHO(總膽固醇)

  原發性、繼發性高膽固醇血癥的篩選。

  血中膽固醇,食物供給小于30%,大部分為體內合成,主要在肝臟合成。膽固醇是甾體激素或膽汁酸的材料、是構成細胞膜成分的重要物質,血中約70%以酯的形式存在。 肝臟向末梢供應膽固醇主要以LDL膽固醇的形式運輸,相反末梢向肝臟供應膽固醇主要以HDL的形式運輸?偰懝檀嫉臏y定用于原發性、繼發性高膽固醇血癥的篩選。肝臟的合成障礙、血中脂蛋白的代謝異常、腸道吸收障礙等引起T.CHO異常。

  總膽固醇較低的情況,首先考慮繼發性,為調查原疾病推進檢查。脂蛋白成分或各種脂蛋白的測定有助于原發性高膽固醇血癥的診斷。

  6. ALB(白蛋白)

  是肝臟合成的水溶性蛋白質,是血中主要的運輸蛋白,分子量66000,不含糖鏈的均一蛋白。血清中含量最高,反映營養狀況的惡化以及肝損傷的程度。

  白蛋白主要維持膠質滲透壓,另外輸送血中各物質?勺鳛榉磻鞍状x、營養狀況的指標。另外,白蛋白只能夠在肝臟合成,可用于判斷肝臟損傷程度的指標。如果腎損傷,白蛋白將大量流失到體外,含量降低,引起病變。

  7. TP(總蛋白)

  營養狀態與肝、腎功能的指標。肝硬化或腎病變引起的低蛋白血癥中降低,脫水或多發性骨髓腫瘤升高。

  血漿蛋白質由白蛋白、球蛋白、凝固因子等100多種以上的成分構成,參與膠質滲透壓的維持或生物體的預防。

  血清分離階段消耗凝固蛋白,此階段的總蛋白濃度通常稱為total protein。

  主要目的是檢查有無白蛋白下降、免疫球蛋白的增減、蛋白喪失等。血清總蛋白出現異常的情況,需要檢查蛋白成分及其構成比例。

  有時飯前后有變動,妊娠期間較低。

  8. BUN(尿素氮)

  血液中的尿氮,為腎功能指標。腎功能不全、熱傷、消化系統出血或高蛋白攝取將上升。 大部分尿素通過腎臟的腎小球過濾排泄到尿中,其中的一部分被再吸收到血液中。通常腎小球過濾數值降低到一半以下,BUN或肌酸將上升。

  腎功能損傷以外的BUN升高的原因:攝取高蛋白食物,但食物引起的生理變動的范圍為0-3mg/dl。另外,每損傷100g肌肉產生約4g的BUN,所以火傷或惡性腫瘤等組織異化疾病將導致BUN升高。消化系統出血,消化管道產生的氨進入血液,經過上述尿循環轉化為尿素,BUN升高。痢疾、嘔吐等大量急性體液喪失也可導致BUN升高。 BUN下降的原因:妊娠中、后期,服用利尿藥、低蛋白食物。

  9. Crea(肌酐)

  肌肉中由肌酸產生的非蛋白性的氮化合物,容易受食物等外因影響。肌酐不具有生物活性,只是排泄在尿中,腎功能損傷將導致血中濃度升高,可以作為腎功能檢測較好的指標。蛋白的最終代謝物尿氮(BUN)也可用于腎功能檢測指標,幾乎不受外因影響(食物蛋白等),比肌酐作為腎功能指標好。

  10. CK(肌酸激酶)

  骨胳肌或心肌損傷引起上升的酶。急性心肌梗塞或多發性肌肉炎癥上升。

  肌酸激酶(CK)也稱為肌酸磷酸激酶(CPK)。由肌磷酸與ADP生成肌酸與ATP的酶。分布在骨骼肌、心肌、平滑肌、腦等部位,上述部位損傷后釋放到血中。

  人體的CK全部為2倍體,由肌肉型或骨骼肌肉型(MM)、腦型(BB)、雜型或心肌型

  (MB)的三種同工酶構成。通常,血中大部分為骨骼肌肉型CK-MM,幾乎沒有CK-BB,CK-MB除心肌損傷外,幾乎不可檢測出(總活性的3%以下)。

  總CK活性存在性別差異,女性低于男性。另外,在肌肉注射、劇烈運動、取血時的抵抗、抗休克等情況上升。血細胞中不含有CK,出現溶血樣品的情況,有時由于紅細胞中的adenylae kinase導致的CK上升。

  11. TG(總甘油三酯)

  動脈硬化的危險因子。受食物影響較大,飯后http://www.solarmaxlimited.com/news/55BBFFDB662ECCBE.html升高,因此通常清早空腹取血,但過長的空腹狀態可導致內因性的TG上升。

  中性脂肪由1-3個分子的脂肪酸與甘油三醇結合形成,血中含量為90%以上,由3分子的脂肪酸與甘油三醇結合形成甘油三酯的形式存在,中性脂肪一般指TG。

  高TG根據形成原因可以分為:合成亢進型、處理障礙型、混合型三種。高TG血清可呈白色渾濁狀態。

  12. Ca

  是骨代謝、肌肉收縮、血液凝固中的必需物質。

  血清鈣的作用有:拮抗鈉、鉀,調節滲透壓、調節肌肉或神經的興奮程度、參與血液凝固或激活酶活性等。

  低鈣的癥狀有麻痹癥、痙攣、多發性的肌肉痙攣,心電圖中QT延長。高鈣血癥有肌肉無力、骨或軟組織異常鈣化、尿結石等。診斷上述病癥時,測定血液、尿中的鈣的同時測定無機磷的濃度,對鈣的代謝系統進行綜合評價。

  以游離鈣存在于血液中參與肌肉收縮等生理作用的Ca++成為離子鈣。受白蛋白濃度或血中pH影響,單獨測定。

  13. P

  受副甲狀腺激素以及維生素D調節的生物體內的重要無機物。血液中大部分以H2PO4-與H2PO42-的形式存在。

  磷分為無機磷和有機磷。血液中有機磷的含量約為70%,大部分有機磷以磷脂質的形式存在。大部分磷存在于骨骼與軟組織中,骨細胞外液中存在的磷占總量的1%以下。作為測定對象的血清無機磷含量約為100-120mg,從食物中攝取的磷55-70%被腸道吸收,活性維生素D與生長素(GH)可促進磷的吸收。另外副甲狀腺激素、腎上腺糖皮質激素可以調節磷在尿液中的排泄。

  磷與鈣同樣屬于骨骼無機物的組成成分。是生物體內重要的陰離子之一,是細胞膜與核酸的構成成分。另外,作為與腺苷3-磷酸(ATP)中的高能量磷酸結合成分,非常重要。磷缺乏引起的低磷血癥,導致細胞內ATP不足和2,3-DPG的低下,引起組織損害。 磷在尿中排泄主要靠PTH調節,血清無機磷異常時,通過磷再吸收試驗(tubular reabosorption of phosphate,TRP)檢查尿細管的再吸收能力。

  副甲狀腺機能低癥的情況,TRP增加引起高磷血癥。相反副甲狀腺機能亢進的情況,TRP的減少引起低磷血癥。

  14. Na

  細胞外液中的陽離子的主體。主要的滲透壓活性物質。鈉構成細胞外液中的陽離子主體的電解質。

  血清鈉濃度的日變動幅度非常小,個人生理變動幅度極小。另外尿中鈉的排泄量與攝取量基本上平行變動。但如果腎外Na喪失增大,排泄量比攝取量大幅下降,補償平衡。 低鈉血癥:細胞外液量減少引起的低鈉血癥(鈉攝取量不足、鈉喪失而水分喪失增加,

  如高度發汗和腹水等),細胞外液量增加引起的低鈉血癥(體內鈉量增加、水的存留同時浮腫),細胞外液無變化的低鈉血癥(體內沒有鈉的增減,未見水存留導致的浮腫)。 高鈉血癥:由于鈉攝取過量,或由缺少水分引起等。

  15. K

  異常高數值時引起心跳停止。細胞內含量高注意可能引起假象高數值。

  與鈉不同,鉀主要存在于細胞內液中。血清中也分布有一定含量其濃度與神經與肌肉的興奮程度有關。特別對心肌影響較大。

  血清K數值是血清與細胞內、血清與體外K的移動來保持平衡的。痢疾、嘔吐可引起喪失或腎排泄促進可導致低K血癥;另外腎功能不全等K排泄障礙或由細胞釋放可引起高K血癥。

  K容易受保存狀態影響,需注意以下事項:

  樣品取出前的保管狀態不同而引起測定結果不同;

  取血后立即把血清分離,在室溫放置→室溫放置72小時下降0.5%;

  取血后不分離室溫放置→室溫放置12小時,血清、血漿共同下降,24小時后下降明顯增加;

  取血后全血在4℃冷藏放置→明顯增加;

  有時取出樣品時,如果不在一定條件下保管容易產生差異,如果只測定K不推薦全血直接進樣;

  溶血時或全血冷藏保存出現高數值。取血后有必要對血清迅速進行離心分離。

  16. Cl

  在酸堿平衡異常中常用的檢測項目。為血液中代表性的陰離子,共同測定Cl與Na,通過兩者的平衡來診斷。

  什么是生化指標

  生化指標是指在生物體內,通過檢測血液、尿液、組織等樣本中的生化物質含量或活性水平,來反映生物體內部代謝、生理功能和疾病狀態的一種指標。

  生化指標可以反映人體內部的代謝情況,包括蛋白質、脂質、糖類、酶、電解質、激素等物質的含量或活性水平。通過檢測生化指標,可以了解人體內部的代謝情況,判斷某些疾病的發生和發展,評估治療效果和預后等。常見的生化指標包括血脂,可以反映人體內脂質代謝的情況,是評估心血管疾病風險的重要指標。還包括腎功能,可以反映腎臟排泄代謝廢物和調節水電解質平衡的情況,是評估腎臟疾病的重要指標。另外,還包括電解質,可以反映人體內水電解質平衡的情況,是評估水電解質紊亂的重要指標。

  生化指標的檢測需要在專業醫療機構進行,由專業醫生進行解讀和診斷。

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