兒童常見口腔疾病及預防(1.家長講座內容)

時間：2023-05-01 02:44:59 資料我要投稿

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兒童常見口腔疾病及預防

兒童常見口腔疾病及預防(1.家長講座內容)

一、口腔保健

人一生有兩套牙齒：乳牙和恒牙

嬰兒6個月至6周歲，為乳牙列階段

6-12歲為了混合牙列階段

12-13歲為恒牙列階段

1、牙齒的功能

牙齒是口腔內的主要器官，具有咀嚼食物、輔助發音和保持面部正常形態的功能。

2、乳牙

3、恒牙

4、乳恒牙替換應該注意的問題

①乳牙滯留：

②額外牙（多生牙）

③恒牙萌出困難

④上唇系帶附著點過低，與牙齦乳頭相連，照造成上中切牙間隙過大（牙縫過大），應在替牙期及時做唇系帶矯治術。

⑤第二乳磨牙應在12歲左右脫落，如過早散失應到醫院及時佩戴間隙保持器，以留住缺牙間隙，避免第一磨牙前移妨礙第二磨牙的萌出。

5、影響面部和牙頜發育的不良習慣

①吐舌：舌頭在上下前牙之間伸吐。

②吮指

③咬下唇

④口呼吸

⑤偏側咀嚼

⑥不良的睡眠習慣：長期偏一側睡覺，或睡眠時，經常用手、肘枕在一側臉下。 ⑦夜磨牙習慣：腸內寄生蟲病、6-12歲換牙期間牙齒咬合、睡前吃了不消化的食物、睡前情緒激動、精神過于緊張、牙齒排列不齊、缺乏維生素

如維生素D缺乏性佝僂病等等都會引起夜間磨牙；對于牙齒已磨損長期夜間磨牙的兒童可制作全牙列墊，防止繼續磨損和矯治夜磨牙習慣，同時應該養成好的生活習慣并治療相關疾病；

6、兒童口腔健康教育

①0-1歲嬰幼兒應用消毒紗布或棉球蘸溫開水擦洗口腔口腔與牙齒，每天少1次。1-2歲幼兒用幼兒牙刷幫助其刷牙，每天一次，2歲兒童應該學會漱口。

②3歲兒童應該學會自覺刷牙，培養飯后漱口，早晚刷牙習慣，強調晚上入睡前的一次刷牙更為重要。

③兒童用糖每天每人不超過30g，食后立即漱口或刷牙。

④定期口腔檢查，乳牙萌出后至少每半年一次，6歲后一年一次

⑤正確的刷牙可以清潔口腔、潔凈牙齒、按摩牙齦，保護牙齒和牙周組織的健康，正確的刷牙方法如下（很重要）：

⑥兒童刷牙注意事項：

一、最好使用兒童牙刷，每三個月換一次，冬天最好用溫水刷牙，早、晚一次，每次刷牙不少于3-5分鐘。

二、學齡前兒童最好使用含氟兒童牙膏，要在家長的監督和幫助使用，每次少于0.7g牙膏（黃豆大小），刷牙后漱口、吐盡。

三、牙刷每次使用后應沖洗干凈，盡量甩干水，刷頭朝上，置通風處。

二、常見口腔疾病

齲齒：俗稱“蟲牙

齲齒是是細菌、食物和易感宿主（牙、唾液等）相互影響，共同作用的結果。

（1）治療：兒童齲齒治療目的在于終止病情發展，恢復有牙齒形態的咀嚼功能，保持牙列的完整，為恒牙的萌出和頜骨的正常發育創造條件，應早期發現，及時藥物治療。

填充：即補牙，應早發現即到口腔科就診，進行填充。

（2）預防

注意口腔衛生，培養良好的口腔習慣，加強戶外活動，增強體質，積極預

防佝僂病、營養不良和缺鐵性貧血，提高機體免疫能力。

?局部用用氟防齲，增強牙齒抗齲能力（含氟牙膏、氟水含漱、局部涂氟、氟離子導入、窩溝封閉）。

?定期檢查。

“窩溝封閉”

①什么叫做窩溝封閉：窩溝封閉是在牙齒表面的窩溝用樹脂材料封住，隔絕食物殘渣和細菌的侵害，窩溝封閉不會損傷牙齒，所用材料是有機高分子樹脂，對人體無傷害。

②為什么要做窩溝封閉：兒童六歲左右萌出的第一顆恒牙“六齡齒”，是牙列的中堅，咀嚼功能最強，然而六齡齒表面有許多凹陷的窩溝易殘留食物殘渣或細菌，容易長蟲牙，因此對六齡牙做窩溝封閉可以更好保護不受細菌侵害。

“窩溝封閉”適宜的年齡

①乳磨牙3-4歲

②第一恒磨牙6-8歲（六齡牙）

③第二恒磨牙11-13歲

2.牙釉質發育不全：牙齒發育期間，全身營養不良，維生素A、D或鈣磷缺乏，母孕期患發熱、內分泌失調等疾病。局部因素為乳牙創傷或根尖感染，影響恒牙胚的發育；

3.氟斑牙（斑釉）：飲用水中含氟量過高引起牙釉質發育不全；

4、牙前外傷：兒童好動，自我保護能力差，前牙外傷發生率較高，一旦發生，應立即送往醫院口腔科治療。

牙齦炎：兒童牙齦上皮薄、角化差，受細菌感染或外傷刺激后易發生炎癥。病因：兒童生理間隙的存在、萌出期暫時性牙列不齊，易使牙垢堆積、牙石附著

和食物嵌塞等刺激牙齦，加之學齡前兒童口腔清潔工作難以完成，因此兒童牙齦炎較常見，一般炎癥較輕，可進行抗炎治療，預后良好，同時應注意加強兒童口腔清潔，可多吃點維生素C 含量多的水果,如獼猴桃、橙子、柚子、葡萄等, 略帶酸性的水果。

牙周炎

臨床癥狀：表現為牙齦充血、水腫、組織松軟，探及牙周袋并見溢濃，牙齒不同程度松動。

治療：治療的主要措施就是祛除病因，首先是徹底清除牙上的軟垢、結石菌斑，潔治術（俗稱洗牙）、齦下刮治術，磨除存在的早接觸點，牙列參差不齊應整牙以利于刷牙的效果。另外要重視保持牙的清潔，認真、正確刷牙，定期檢查。

二、常見口腔疾病：口腔黏膜病

1.口角炎：維生素B（核黃素）缺乏引起的營養不良性口角炎，兒童有添唇、咬嘴角、咬鉛筆尖等不良習慣導致的口角炎。

?臨床表現為一側或雙側口角區皮膚糜爛、溫白、皸裂。張口疼痛，可有黃褐色結痂；

?防治：口服核黃素，同時給予維生素E和復合維生素B，多吃維生素B豐富的新鮮蔬菜（例：菠菜等綠葉蔬菜）、豆類食品，矯正不良飲食習慣；

地圖舌：病因尚不清楚。一般認為與營養缺乏、消化不良、變態反應及局部刺激因素有關。

?表現為舌背面有一個或數個圓形、橢圓形或不規則形狀的紅斑，周圍有黃白色略突起的邊緣。紅斑形態、位置經常改變，故又稱游走性舌炎。

?地圖舌一般無自覺癥狀，偶有發癢、灼熱、對刺激食物敏感，無特殊治療，反復發作，但可自愈。病順明顯時，口服維生素C、復合維生素B、助消化藥、驅蟲藥，少吃刺激性食物。

皰疹性口炎：由單純皰疹病毒引起，起病急，初有發熱、流涎、精神不振等癥狀。2-3天后體溫逐漸下降時，口腔黏膜充血，散在或簇集針頭大小水泡，周圍紅暈。水泡很快破裂并融合成潰瘍，表面覆蓋黃白色假膜，頜下淋巴結腫大。患兒常因潰瘍疼痛而拒食，如無繼發感染，一般7-14天可自愈。

治療：加強口腔清潔，給予營養豐富，易吸收的食物，給予抗病毒藥物，局部涂以龍紫丹以減輕疼痛，預防感染，如有全身發熱情況，應立即就診；

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