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醫生實習工作_醫患糾紛的處理
這周意義重大，經歷了第一次醫患糾紛。某患者早上5點半排隊去拍MRI排了3個小時被告知MRI機子壞了，然后由于要做MRA，醫生忘記開造影劑，然后CT室的人誤以為是做CT開了張單子，藥房給錯了造影劑，后患者被告知開錯了造影劑便上到病房各處找麻煩，認為醫生連續給做MRI對患者有損害，醫生開錯藥后患無窮，最后在病房與護士大發雷霆，拍桌子，掀翻電腦。整個過程大概就是這樣，省略了很多細節。整個事情有很多環節，其實只要有一個環節把關都不會出現這樣的事情，但是事故往往就是這樣一環套一環的發生了。其實這根本不算什么事故。MRI機子突然壞了誰都沒辦法（后來經過一個上午的搶修，病人當天中午完成了MRA檢查。）；MRI連續做在病人情況穩定的情況下是沒有影響的,MRI不含X線；開錯的造影劑也沒有用到病人身上；醫生確實是疏忽，但一個管20個病人的醫生誰能保證什么事情都能記在心上，尤其是這種檢查在這種等級的醫院做得也不多，再說開錯的造影劑也并不是這位醫生開的。不是為醫生開脫，醫生確實是有錯，但也不是錯得不能理解；病人最后回到病房也是下定決心要找點麻煩，發點脾氣了，找完醫生之后又去找護士，最后把氣撒到了護士身上。 關鍵是，他是我管的病人，他回到病房第一個找的是我。病人家屬看得出是屬于有一定教育程度的人，雖然在我面前沒有發怒，但看得出是克制了，而且每一個問題真是咄咄逼人，步步為營，氣勢很足，毫不夸張。看得出是想在我這個學生這里套出點什么東西來。首先問我檢查單是誰開的？我如實回答，是我（當然是在醫生的授意下，我只是代筆）。然后問我，連續找MRI對人是不是有影響？幸好我知道這點，于是我理直氣壯的告訴她MRI是不含X線的對人體沒有影響，而且做這個檢查對于這個病人來說是絕對有必要的而且相對DSA來說是痛苦較小的。關鍵時刻還是基礎知識扎實的好。然后她繼續追問：“那沒有X線那是不是也是有點痛苦？”我聽說MRI是會轟隆轟隆響的，“痛苦”與否我還真不能確定。于是我就說：“這個我自己也沒做過，這我也不清楚。”然后她拿出一張黃色單子問我：“這個是誰開的？”我如實回答：“不清楚。但肯定不是我和我老師開的。”她繼續問：“那你覺得是誰開的？”我確實不知道，于是回答:“這我也不清楚。” 我還是照常測血壓，問老人家昨天晚上感覺怎樣？老人家說有點咳嗽。我出于學習的機會給老人家聽了聽心肺，然后說了一句最不該說的的話：“肺有點啰音。”其實患者前一天晚上就有些咳嗽，要求用藥。但是確實考慮病毒感染不需要用抗生素，而且用了抗生素也完全沒有好處，于是沒有給予處理。以致后來家屬跟老師對質的時候指著我的鼻子說：“他說聽到肺部有啰音了，也沒有用藥。”當時下一下我真是心頭一緊，有一種被電擊過了一下的感覺，她指著我的鼻子，咄咄逼人的樣子真是刻骨銘心。最后老師聽了一下，啰音不明顯，不過迫于無奈還是給了利巴韋林，老人家也多挨了幾針。之后的吵架就跟我沒什么太多關系了。 被她質問的整個過程我還是很緊張的，雖然我回答還算流利，也沒有答錯，但是她那種氣勢還是讓我有點措手不及。學的知識真是有用啊，要不問得我啞口無言我真不知道會是個什么結果。但是還是不能自作主張和病人討論病情，這點深深記住了，以致我這幾天量了高的血壓我都有點不知道該怎么跟病人說。作為一個醫生有點怕跟病人交代病情，這真是有點不知道應該怎么形容。還是跟我自己沒有底氣有關系。要是我能確切的知道是有關系還是不需要擔心就不會又這些焦慮了吧。所以今后學習的路還是很長很長的。但是更讓我傷心的在這樣的情況，患者完全不是和醫生交流，完全是像在審問犯人一樣拷問我。如果一個醫生小心翼翼，如履薄冰不是出于油然而生的責任感，而是出于如果一不小心就要被病人抓個正著的緊迫甚至是害怕，那還如何能專心致志的行醫？難怪大家都不愿意收重病號，不是擔心自己沒有能力治好病人，而是擔心萬一出了什么情況，病人找麻煩怎么辦？可誰又能打包票治好呢？ 花瓶易碎，修補起來卻難。進入臨床才兩個星期，類似的事情不止一個。現在我是真的體會到每天提心吊膽上班了，即使我是一個實習生，一個只能打打雜的實習生。三緘其口，恪守其行。 http://www.solarmaxlimited.com/【醫生實習工作_醫患糾紛的處理】相關文章：
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