生育保險報銷條件廣州

時間：2024-10-17 14:21:22 學人智庫我要投稿

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生育保險報銷條件廣州

　　凡參加廣州生育保險并累計繳費滿一年以上的女職工，生育時仍在參保并正常繳費的，可享受生育醫療費報銷待遇，下面是CN人才網小編整理的生育保險報銷條件廣州，歡迎閱讀。僅供參考!

　　一、辦理條件

　　1.參保人因急診在非選定醫療機構就醫、經批準在異地就醫以及其他符合規定情形發生的生育醫療費用;

　　2.參保人參加本市生育保險累計繳費滿1年、未辦理就醫確認手續或未按規定就醫的，在分娩、人流、計劃生育手術后1年內申請支付一次性生育醫療費用補貼;

　　3.參保人在參加本市生育保險期間妊娠或施行計劃生育手術但累計繳費未滿1年的，待累計繳費滿12個月后的1年內申請報銷。

　　二、辦理程序

　　1.屬于生育保險零星醫療費用報銷范圍內的醫療費用，先由參保人個人墊付，分娩或終止妊娠后(未滿1年的待累計繳費滿12個月后)1年內，參保人將相關資料交參保單位;

　　2.由單位經辦人(代辦人)攜帶相關資料，到廣州市醫保經辦機構辦理零星報銷手續;

　　3.廣州市醫保經辦機構受理、審核和結算參保人零星報銷的醫療費用;

　　4.應支付醫療費用由社保基金中心撥付。

　　廣州生育保險報銷標準

　　一、陰式分娩報銷標準

　　1、一級醫院3450元(住院2600元，產檢850元);

　　2、二級醫院3900元(住院2950元，產檢950元);

　　3、三級醫院4400元(住院3300元，產檢1100元)。

　　二、剖宮產報銷標準

　　1、一級醫院4950元(住院4100元，產檢850元);

　　2、二級醫院5500元(住院4550元，產檢950元);

　　3、三級醫院6550元(住院5450元，產檢1100元)。

　　三、嚴重高危分娩報銷標準

　　1、二級醫院6600元(住院5200元，產檢1400元);

　　2、三級醫院7850元(住院6250元，產檢1600元);

　　四、妊娠3個月以上引產報銷標準

　　1、一級醫院1700元(含術前檢查費用);

　　2、二級醫院1800元(含術前檢查費用);

　　3、三級醫院2000元(含術前檢查費用)。

　　五、妊娠3個月以下人流報銷標準

　　1、一級醫院門診440元，住院800元(含術前檢查費用);

　　2、二級醫院門診500元，住院900元(含術前檢查費用);

　　3、三級醫院門診600元，住院1000元(含術前檢查費用)。

　　六、妊娠3個月以下藥流報銷標準

　　1、一級醫院門診440元;

　　2、二級醫院門診500元;

　　3、三級醫院門診600元。

　　七、放環/取環報銷標準

　　1、一級醫院120元;

　　2、二級醫院150元;

　　3、三級醫院200元。

　　八、輸卵管結扎報銷標準

　　1、一級醫院800元

　　2、二級醫院1200元

　　3、三級醫院1500元;

　　九、輸卵管復通報銷標準

　　1、二級醫院3000元;

　　2、三級醫院4000元。

　　十、輸精管結扎報銷標準：三級醫院1000元;

　　十一、輸精管復通報銷標準：三級醫院3000元。

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