杭州嬰兒醫保辦理流程

時間：2024-10-03 14:23:22 學人智庫我要投稿

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杭州嬰兒醫保辦理流程

　　杭州的寶媽寶爸都是很關心新生兒醫保政策的。辦理杭州嬰兒醫保有哪些需要關注的地方。小下面是CN人才網為大家整理的杭州嬰兒醫保辦理流程，歡迎參考~

杭州嬰兒醫保辦理流程

　　少兒醫保：

　　少兒醫療保險，是針對未成年少兒隱患有保險報章內的一些疾病，而產生出來的住院、治療、手術等醫療費用的保障。

　　申辦對象：

　　1、杭州市區戶籍，符合計劃生育政策，未滿18周歲的少年兒童或雖已滿18周歲但仍在杭州市區中小學校就讀的學生。

　　2、非杭州市區戶籍，符合計劃生育政策，在杭州市區就讀，且其父母一方已參加杭州市區社會保險的中小學生，以及在杭居住、其父母一方已參加杭州市區職工醫保并累計繳費滿5年的學齡前兒童。

　　辦理材料：

　　1.18周歲以下的主城區戶籍少年兒童，憑本人戶口簿（原件和復印件）以及一張一寸近照至規定地點辦理。

　　2.18周歲以上，仍在主城區中小學校就讀的主城區戶籍學生，憑學校的學籍證明、本人戶口簿（原件和復印件）以及一張一寸近照至規定地點辦理。

　　3.非主城區戶籍，在主城區就讀，且其父母一方已參加主城區職工醫保的'中小學生，憑學校的學籍證明、本人戶口簿（原件和復印件）、與在主城區參加職工醫保的父母一方的關系證明以及一張一寸近照至規定地點辦理。

　　4.非主城區戶籍，在主城區居住，且其父母一方已參加主城區職工醫保并累計繳費滿3年的學齡前兒童，憑本人戶口簿（原件和復印件）、與在主城區參加職工醫保的父母一方的關系證明以及一張一寸近照至規定地點辦理。

　　5.參保資格審核通過后，應在規定地點同時辦理少兒醫保繳費事宜。

　　杭州新生兒醫保怎么報銷

　　問：參保少兒在定點醫療機構和藥店發生的醫療（藥）費如何結算？

　　答：參保少兒在定點醫療機構（藥店）發生的醫療（藥）費，屬于個人承擔的部分（包括自理、自費、自負），由參保少兒與定點醫療機構（藥店）直接辦理結算手續;屬于統籌基金支付的，由定點醫療機構（藥店）與市醫保經辦機構按規定結算。

　　問：少兒醫保普通門（急）診醫療費個人負擔有何規定？

　　答：在一個結算年度內，參保少兒發生的符合醫保開支范圍的普通門（急）診醫療費，先由個人承擔門診起付標準300元，起付標準以上部分醫療費，在三級醫療機構發生的，個人承擔60%，二級醫療機構發生的，個人承擔50%，其它醫療機構或社區衛生服務機構發生的，個人承擔40%。參保少兒在定點藥店購藥和急救車內發生的符合醫保開支范圍的醫療費用，個人承擔比例按二級醫療機構普通門診的標準執行。

　　問：參保少兒轉外地治療有何規定？

　　答：參保少兒因病需轉外地（限上海、北京兩地）治療的，可由本市三級及相應定點醫療機構填寫《杭州市基本醫療保險轉外登記表》，經市醫保經辦機構登記備案后，可轉外就醫。所發生的醫療費由個人全額支付后，持本人戶口簿、就診病歷、《杭州市基本醫療保險轉外登記表》、醫療費收據原件、費用明細清單、出院小結等相關資料及醫療機構等級證明，到市醫保經辦機構按規定結算。其中符合基本醫療保險開支范圍的醫療費用，先由個人自理10%，再按相關規定結算;不能提供醫療機構等級證明的，按三級醫療機構的'標準執行。

　　問：少兒醫保的就醫、購藥有何規定？

　　答：參保少兒可在市區定點醫療機構范圍內選擇就醫，也可在定點零售藥店購藥，在就醫、購藥時，應出示本人的《證歷本》，并由提供服務的定點醫療機構和定點零售藥店工作人員記錄服務過程。

　　問：少兒的醫保待遇結算期有何規定？

　　答：每年9月1日至次年8月31日為參保少兒的醫保待遇結算年度。

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