退休醫療保險待遇相關信息

退休醫療保險待遇相關信息

　　凡參加社會保險的國家機關、團體、事業單位、全民所有制企業和縣屬集體所有制企業單位離休、退休、退職職工，均享受退休醫療保險待遇(退休職工的家屬醫療費用未納入統籌不予報銷)。

　　享受退休醫療保險待遇

　　退休職工醫療保險的醫療單位和醫務工作人員，要堅持文明行醫，端正醫德醫風，協助醫療保險單位積極做好退休職工醫療管理服務工作，做到對癥下藥，合理用藥。

　　城鎮單位職工和退休人員(包括個體業主及從業人員、自由職業者和本市戶籍農民工)基本醫療保險待遇。

　　所有城鎮用人單位，包括各類企業、機關事業單位、社會團體、民辦非企業單位和個體經濟組織等，都應按規定為與其形成勞動關系的農民工辦理醫療保險。

　　城鎮職工和退休人員：城鎮所有用人單位，包括企業(國有企業、集體企業、股份制企業、外商投資企業、私營企業)、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位及職工;

　　參加退休醫療保險人員患病先門診治療，在本地定點醫院門診治療發生的醫療費憑醫保證、IC卡在定點醫院直接刷卡結算，不足部分個人現金支付。在非定點醫院或在異地門診治療發生的醫療費用，由參保人員先行墊付。參保人員無論在當地或外地發生的門診醫療費用和購藥費用均不納入統籌基金支付。門診治療無效，或病情嚴重需直接住院治療的，應及時辦理住院登記手續。

　　辦理住院登記手續應提供以下資料：

　　1、門(急)診醫師開具的住院證及相關檢查報告單;

　　2、參加退休醫療保險人員本人醫療保險證、IC卡;

　　3、參保人員所在單位出具的證明。

　　對需緊急搶救的危、急、重病參保患者，無論定點與否，應本著先搶救治療的原則，3天之內持相關資料到經辦機構服務大廳補辦入院登記手續。參保職工在本地定點醫院住院治療的，應將個人醫保證、IC卡交醫院醫保科，以便進行身份核對并記帳。持卡住院職工其醫療費在38000元以內的由醫院墊付(個人承擔部分由個人自付)，38000元以上的則由參加退休醫療保險人員先行墊付，出院后由大病基金按規定比例給予支付。城鎮職工和退休人員：異地安置的退休人員和出差、休假的在職職工因病需住院的，應選擇當地的定點醫院，并及時同單位聯系，到經辦機構服務大廳登記。

　　農民工參加基本醫療保險，起付標準、統籌基金支付比例和最高支付限額，按照我市城鎮職工基本醫療保險標準執行。農民工患病需住院治療的，可在我市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構范圍內選擇醫療機構住院治療。自愿要求回原籍治療的，經醫療保險經辦機構同意后可在當地城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構就診，統籌地區醫療保險經辦機構應及時為其提供醫療結算服務。

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