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學生醫療保險如何報銷
學生醫療保險就像是預防針一樣,如果沒有感染病毒自然相安無事,如果有也做到了及時預防,所以這份保險保障著學生們的安全。讓家長在面對意外事故的時候也不會因為醫藥費而慌手慌腳,措手不及,所以是每個家庭必須要的,但是擁有了學生醫療保險卻不知道報銷流程的人有很多,那么小編帶大家一起了解學生醫療保險如何報銷這個問題?
一、學生醫療保險報銷條件
(1)、報銷條件
自然疾病和無第三方責任人意外傷害。
(2)、報銷比例
三級醫院合理醫療費中自負費用500元,500元以上按65%報銷,即如總合理花費600元,報銷費用為:(600—500)*65%=65元
二級醫院合理醫療費中自負費用300元,300元以上按70%報銷,即如總合理花費600元,報銷費用為:(600—300)*70%=210元
一級醫院合理醫療費中自負費用100元,100元以上按80%報銷,即如總合理花費600元,報銷費用為:(600—100)*80%=400元
(3)、注意事項
1、意外受傷住院,發生的無其他責任人的方可報銷。
2、參保學生需住院的,應持本人醫?ê歪t保手冊到定點醫院醫療保險住院窗口辦理住院登記手續。出院時,憑醫保卡結清個人負擔部分,其余部分由定點醫院與醫保處結算。
3、參保學生因病確需轉外地治療的,由住院醫師填寫《轉診轉院審批表》,報醫保處批準備案后,方可轉院(急診可先住院后辦理手續)。自行轉診轉院發生的醫療費用,醫保處不予受理。
4、醫保卡未發放的學生,出院后需攜帶住院發票、出院證、住院匯總清單、病歷復印件、身份證復印件這五項手續到醫保處進行手工審核報銷。
二、學生醫療保險的報銷流程
在校醫務室就診帶醫保卡及醫保病歷,首次未辦理醫保病歷的到醫務室辦理(提供本人1寸相片及醫?);需到校外醫院就診者必須先經校醫院主診醫師簽寫轉診意見,才能到指定的定醫院就診。未經批準而自行轉診者,一切費用均不予報銷。另外,學生、兒童及其他18周歲以下未成年城鎮居民的意外傷害賠付待遇:在校學生、少年兒童和其他18周歲以下的參保人因意外傷害發生的門診急診醫療費用,在居民醫療保險基金支付范圍內累計超過200元以上的部分,由居民醫療保險基金支付80%,在一個醫療年度內最高支付限額為2000元(含個人按一定比例負擔部分)。
總的來說醫療保險對于一個孩子是最牢靠的保障,對于每個家庭都是不可或缺的,通過以上內容相信大家對醫療保險報銷流程一點都不陌生了,也有了具體的了解,并且也加強了大家對于學生醫療保險報銷的常識,最后小編希望給大家介紹學生醫療保險如何報銷能給大家帶來幫助。
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