醫保中斷一年有影響嗎

時間：2024-10-10 20:04:08 學人智庫我要投稿

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醫保中斷一年有影響嗎

　　社保中斷有沒有影響，主要是指養老保險和醫療保險。養老保險，只要退休時累計繳滿15年可以享受待遇。因為可以累積，所以影響不大。主要影響的醫療保險，具體變現為以下幾個方面。下文是CN人才網小編整理的醫療保險中斷的影響，歡迎閱讀，僅供參考!

醫保中斷一年有影響嗎

　　醫療保險

　　對于醫保來說，如果中斷繳費

　　基本醫療保險一檔：次月1日起，可使用醫保里的個人賬戶余額，無法享受醫療保險統籌基金支付的醫保待遇。

　　基本醫療保險二檔：次月1日起，無法享受醫療保險統籌基金支付醫保待遇。

　　基本醫療保險三檔：次月1日起，無法享受醫療保險統籌基金支付醫保待遇。

　　如果中斷社保繳費3個月以下

　　參保人在醫療保險年度內累計中斷參保不超過3個月的，重新繳費后其中斷前后的連續參保時間合并計算。

　　如果中斷社保繳費3個月以上

　　參保人在醫療保險年度內累計中斷參保超過3個月重新計算。一檔個人賬戶余額不會清零。

　　連續參保時間對醫療保險的影響

　　1、影響享受大病門診待遇

　　享受大病門診待遇參保人發生基本醫療費用、地方補充醫療費用，分別由基本醫療保險大病統籌基金、地方補充醫療保險基金按以下比例支付：

　　(一)連續參保時間未滿12個月的，支付比例為60%;

　　(二)連續參保時間滿12個月未滿36個月的，支付比例為75%;

　　(三)連續參保時間滿36個月的，支付比例為90%。

　　2、影響基本醫療保險統籌基金支付額度

　　每個醫療保險年度基本醫療保險統籌基金支付限額，根據參保人連續參加基本醫療保險的時間按下列標準執行：

　　(一)連續參保時間不滿6個月的，為本市上年度在崗職工平均工資的1倍;

　　(二)連續參保時間滿6個月不滿12個月的，為本市上年度在崗職工平均工資的2倍;

　　(三)連續參保時間滿12個月不滿24個月的，為本市上年度在崗職工平均工資的3倍;

　　(四)連續參保時間滿24個月不滿36個月的，為本市上年度在崗職工平均工資的4倍;

　　(五)連續參保時間滿36個月不滿72個月的，為本市上年度在崗職工平均工資的5倍;

　　(六)連續參保時間滿72個月以上的，為本市上年度在崗職工平均工資的6倍。

　　3、影響地方補充醫療保險基金支付額度

　　每個醫療保險年度地方補充醫療保險基金的支付限額，根據參保人連續參加地方補充醫療保險的時間按下列標準執行：

　　(一)連續參保時間不滿6個月的，為1萬元;

　　(二)連續參保時間滿6個月不滿12個月的，為5萬元;

　　(三)連續參保時間滿12個月不滿24個月的，為10萬元;

　　(四)連續參保時間滿24個月不滿36個月的，為15萬元;

　　(五)連續參保時間滿36個月不滿72個月的，為20萬元;

　　(六)連續參保時間滿72個月以上的，為100萬元。

　　注意：連續參保時間是指參保人在廣州市實際繳納醫療保險費連續時間。

　　各地出臺的相關法律實施起來大有不同，建議咨詢當地有關部門，從你的體溫無法獲知勞動合同簽訂所在地。關于國家相關規定的五險一金建議網上查詢有壹讀雜志有視頻介紹很詳細。

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