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城鎮居民醫療保險報銷比例是多少
城鎮居民醫療保險報銷比例是多少1
城鎮居民醫療保險的保障范圍廣而雜，為哪些不能納入城鎮職工保障范圍內的人士提供了基礎的.社會保障，自20xx年開展試點后，逐步擴大覆蓋面，至目前為止，基本覆蓋了全體城鎮非從業居民。那么城鎮居民參保了醫療保險報銷比例又是如何呢?
1、一是學生、兒童。在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用，三級醫院起付標準為500元，報銷比例為55%;二級醫院起付標準為300元，報銷比例為60%;一級醫院不設起付標準，報銷比例為65%。
2、 二是年滿70周歲以上的老年人。在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費，三級醫院起付標準為500元，報銷比例為50%;二級醫院起付標準為300元，報銷比例為60%;一級醫院不設起付標準，報銷比例為65%。
3、三是其他城鎮居民。在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費，三級醫院起付標準為500元，報銷比例為50%;二級醫院住院起付標準為300元，報銷比例為55%;一級醫院不設起付標準，報銷比例為60%。
城鎮居民在一個結算年度內住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的，按照規定的轉入或再次入住醫院起付標準補足差額。
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幾乎所有人都知道上了醫療保險，并不意味著所有的醫療費用都可以報銷，但對于具體的報銷數額，能說清楚的并不多。
東城區勞保局醫保科相關負責人說，上了醫保后，如果是在職職工，到醫院的門診、急診看病后，20xx元以上的醫療費用才可以報銷，報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
而無論哪一類人，門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。舉例來說，如果您是在職職工，在門診看病的花費是2500元，那么500元的部分可以報銷50%，就是250元。
如果是住院的費用，目前一個年度內首次使用基本醫療保險支付時，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫療費用，起付標準按50%確定，就是650元。而一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。
住院報銷的標準與參保人員所住的醫院級別有關，如住的是三級醫院，從起付標準到3萬元的費用，職工支付15%，也就是報銷85%;3萬元到4萬元的費用，職工支付10%，報銷90%;超過4萬元到最高支付限額部分的費用，則95%都可以報銷，職工只要支付5%。而退休人員個人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%，但起付標準以下的，都由個人支付。
幾乎每位去醫院就醫者都會遇到這樣的情況，在掛號、開藥時醫務人員總是要問患者是醫保還是公費醫療或是自費。難道看病、吃藥也要“看人下菜碟”?一般來說，問這個問題主要是考慮到醫保參保人員只有消費醫保目錄里的藥品才能報銷，在療效差不多的情況下，盡量為參保人員選擇能夠報銷的藥。而對于自費的患者來說就可以有更多的'選擇
那么，醫保目錄里的藥品是如何確定的呢?從市勞保局醫保處了解到，北京市的基本醫療保險目錄里的藥品主要是以勞動部公布的目錄為主，北京市有權在15%的范圍內根據本市的發病情況組織專家進行調整。一般來說，選擇的原則是安全可靠、費用合理、臨床必需，而一些費用比較貴、副作用大、臨床應用少的藥品不列入目錄，如果患者要使用只能自費
按相關規定，職工按本人上一年月平均工資的2%繳納基本醫療保險費，在加入醫保后，參保人員都會拿到一個北京銀行的活期存折，個人繳納的2%基本醫療保險全部劃入個人賬戶。一般到門診看小病的錢由個人賬戶出，個人賬戶里的錢個人可以自由支配，原則上是用來支付日常小額醫療費用和按規定應該由個人支付的醫療費用。其利息是按照同期居民活期存款利率計算的，但國家不收取賬戶中存款的利息稅。因此參保人員只能從這個賬戶里往外取錢，而不能存錢。
城鎮居民醫療保險報銷比例是多少3
醫保，是人們生活保障之一。醫保報銷比例在城鎮和農村又不同，那20xx年城鎮居民醫療保險報銷比例是多少?農村門診報銷比例又是怎樣呢?一起看下面的信息。
城鎮居民基本醫療保險起付標準和報銷比例按照參保人員的類別確定不同的標準。
一是學生、兒童。在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用，三級醫院起付標準為500元，報銷比例為55%;二級醫院起付標準為300元，報銷比例為60%;一級醫院不設起付標準，報銷比例為65%。
二是年滿70周歲以上的老年人。在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費，三級醫院起付標準為500元，報銷比例為50%;二級醫院起付標準為300元，報銷比例為60%;一級醫院不設起付標準，報銷比例為65%。
三是其他城鎮居民。在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下的.醫療費，三級醫院起付標準為500元，報銷比例為50%;二級醫院住院起付標準為300元，報銷比例為55%;一級醫院不設起付標準，報銷比例為60%。
城鎮居民在一個結算年度內住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的，按照規定的轉入或再次入住醫院起付標準補足差額。
例如，一名兒童生病，如果在三級醫院住院，發生符合規定的醫療費用6萬元，可以報銷32725元[(60000元-500元)×55%];如果在一級醫院住院，醫療費用5000元，可以報銷3250元(5000元×65%)。
農村門診報銷比例：
(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。
(2)鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額100元。
(3)二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。
(4)三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。
(5)中藥發票附上處方每貼限額1元。
(6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
農村住院報銷比例
(1)報銷范圍：
A、藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準，超過1000元的按1000元報銷)。
B、60周歲以上老人在衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。
(2)報銷比例：
鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
農村大病報銷比例
凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
哪些不屬醫保報銷范圍
1、自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購藥品、公費醫療規定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫療費用;
2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外，按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;
3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;
4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;
5、報銷范圍內，限額以外部分。
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