工傷保險待遇報銷須知

時間：2024-10-22 00:08:59 學人智庫我要投稿

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工傷保險待遇報銷須知

　　工傷保險對象的范圍是在生產勞動過程中的勞動者。由于職業危害無所不在，無時不在，任何人都不能完全避免職業傷害。因此工傷保險作為抗御職業危害的保險制度適用于所有職工，任何職工發生工傷事故或遭受職業疾病，都應毫無例外地獲得工傷保險待遇。下面是小編為大家帶來的工傷保險待遇報銷須知，歡迎閱讀。

　　一、工傷保險支付項目

　　⑴工傷醫療費(合理費用不限額);⑵一至四級工傷人員傷殘津貼;⑶生活護理費;⑷一次性傷殘補助金;(5)一次性工傷醫療補助金;⑹一次性工亡補助金(上年度全國城鎮居民人均可支配收入的20倍);⑺喪葬補助金;⑻供養親屬撫恤金;⑼勞動能力鑒定費;⑽疾病與工傷因果關系鑒定費;⑾職業康復費;⑿輔助器具費;⒀法律、法規規定的用于工傷保險的其他費用。

　　二、工傷待遇報銷程序

　　1.醫療登記：職工發生工傷就醫治療、轉外、復查、二次治療等須報工傷保險處審批，未登記審批的，一律不予報銷工傷待遇。

　　2.定點醫院：縣內有縣醫院、中醫院、陽光門診(手足外科醫院);轉外須報工傷保險處審批，未登記審批的，一律不予報銷工傷待遇。

　　3.待遇報銷：

　　(1)普通工傷：須提供工傷保險待遇支付表、工傷認定書、就醫原始發票、住院病歷復印件或門診病歷原件(均須蓋紅章)、醫療費用清單、首次檢查報告單等手續。

　　(2)狗咬傷工傷：須提供工傷保險待遇支付表、工傷認定書、就醫原始發票、住院病歷復印件或門診病歷原件(均須蓋紅章)、醫療費用清單、狂犬病暴露人群門診接種記錄、狂犬疫苗接種卡、診斷證明等手續。

　　(3)單位工亡：須提供工亡認定書、就醫原始發票、住院病歷復印件或門診病歷原件(均須蓋紅章)、醫療費用清單、首次檢查報告單、居民死亡醫學證明、家屬身份證及戶口本復印件、供養老人收入證明、非同戶的提供關系證明等手續。

　　(4)車禍工亡：須提供工亡認定書、交通事故認定書、就醫原始發票、住院病歷復印件或門診病歷原件(均須蓋紅章)、醫療費用清單、首次檢查報告單、居民死亡醫學證明、家屬身份證及戶口本復印件、供養老人收入證明、非同戶的提供關系證明等手續。

　　(5)傷殘待遇：須提供工傷保險待遇支付表、工傷認定書、勞動能力鑒定報告書、鑒定費發票、勞動人事爭議仲裁調解書(或裁決書)等手續。

　　(6)建筑行業：除提供以上材料外，另外須提供參保繳費發票復印件、建筑施工合同復印件。

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