工傷保險報銷注意事項

時間：2024-08-21 09:34:51 學人智庫我要投稿

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工傷保險報銷注意事項

　　工傷保險保護了勞動者的合法權益。而工傷保險報銷的過程中有些注意事項則需要我們多加留意的。下面是小編分享的具體介紹，一起來看一下吧。

　　1、報銷前在社保中心做好支付登記(每月5日至25日)

　　2、工傷醫療費單據申報時間：每月1日至20日

　　3、門診和住院醫療費分開填報

　　4、費用報銷申報表請加蓋公章

　　5、工傷證下發后門診未實時結算的根據實際情況提供醫院或單位出具的相關證明。

　　6、對于單張票面金額較大的收據，請您核實明細是否打全，是否有另行打印的明細單，申報時要全部提供。

　　7、費用報銷申請表請認真填寫單位經辦人的聯系方式，以便及時取得聯系;

　　8、如果您此次申報的住院費用單筆超過5萬元，請您申報時攜帶印章，需要在醫保中心填寫一份大額申報表。

　　9、在北京以外的地區發生的符合規定的工傷醫療費報銷除了提供以上要求的材料外還需提供三個證明：

　　①由就診醫院出具的外地就醫急診證明;

　　②由外地醫保部門出具的就診醫院是否為醫保定點和醫院等級證明;

　　③由單位出具的在外地就診原因的證明。

　　10、發生工傷距工傷認定時間超過30天的，請提供同意延長工傷認定申請事先通知書復印件。

　　工傷費用需要報銷的時間大概多長?

　　普通情況一般在2-3個月即可報銷完畢，特殊情況可以咨詢當地社保局。工傷資金是國家撥到所在單位的，然后單位給受保人的。

　　拓展閱讀：工傷保險報銷需要材料

　　⑴工傷醫療待遇核定所需材料：

　　①東陽市職工工傷治療費費用申請表;

　　②工傷認定決定書或參保人員輕微工傷簡易認定表;

　　③發票原件、病歷、出院記錄、住院費用匯總清單、留觀用藥清單、門診用藥清單、輔助檢查結果報告單;

　　④簡易工傷需提供工傷職工身份證原件及復印件;

　　⑤涉及第三責任人賠償的，另提供公安部門或法院的認定書、調解書或判決書;

　　⑥如使用醫用材料(內固定材料、鋼板、刀頭等)，需附材料標簽及條形碼;

　　⑦治療費若匯給職工本人，需提供職工東陽開戶的銀行卡復印件。

　　⑵工傷補償支付核定核定所需材料：

　　①職工工傷傷殘待遇申請表;

　　②工傷認定書

　　③勞動能力鑒定書;

　　④勞動能力鑒定費發票;

　　⑤受傷職工個人開戶銀行存折。

　　⑥工傷職工與原單位解除勞動關系并要求領取一次性工傷醫療補助金時，需提供解除或終止勞動關系證明材料并將職工社會保險從參保單位轉出。

　　⑦補助金原則上給工傷職工本人，若需匯給單位，附上鄉鎮街道勞動爭議調解委員會見證的調解書，或勞動仲裁院仲裁書，或法院判決書。

　　⑶職工工亡一次性補助金、喪葬補助金待遇支付核定所需材料：

　　①一次性工亡、喪葬補助金申請表;

　　②親屬關系公證書(或繼承權公證書)、委托公證書;

　　③補助金若匯給單位，需公證處公證的雙方協議、支付憑據;

　　④受委托人銀行卡復印件;

　　⑤工亡職工及遺屬的身份證、戶口本原件及復印件;

　　⑥工傷認定書;

　　⑦涉及第三責任人的，需附事故認定書。

　　⑷工亡供養親屬撫恤金待遇核定所需材料：

　　①工亡職工供養親屬撫恤金申請表;

　　②工亡職工及遺屬的身份證、戶口本原件及復印件;

　　③遺屬本人東陽開戶的銀行卡或存折復印件;

　　④遺屬無經濟來源的證明(由戶籍所在地鎮(鄉)街道、社保機構出具);

　　⑤工傷認定書(工亡)。

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