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城鎮(zhèn)醫(yī)療保險報銷流程
一、城鎮(zhèn)醫(yī)療保險報銷流程
首先到醫(yī)保定點的公立醫(yī)院進行住院治療→住院三個工作日內(nèi)必須到醫(yī)院醫(yī)保辦公室登記備案→出院時到醫(yī)保辦公室開住院申批單，住院發(fā)票、明細清單、病歷。
如果是外傷的話，還應到醫(yī)院醫(yī)保辦公室填寫外傷表并加蓋所住醫(yī)院的公章及投保單位的公章，寫好各人情況說明，投保單位情況說明或證明→到社會勞動保障局二樓辦公室報銷。報銷時城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險需要以上材料的原件，如果需要再進行商業(yè)險報銷的，請把以上材料全部再復印加蓋上醫(yī)院的章，以備報商業(yè)險用。
如有新農(nóng)村合作醫(yī)療的不能與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險同時報，兩者只能報一處。
如有商業(yè)險的，應先報城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險，再報商業(yè)險;如先報了商業(yè)險，那城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險不再給予報銷。
二、不同住院的原因的醫(yī)療保險報銷流程
1、生病住院：住院三日內(nèi)，憑醫(yī)保卡或身份證、戶口薄等有效證件到醫(yī)院醫(yī)保辦公室辦理醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)手續(xù)，出院時直接到醫(yī)院醫(yī)療保險辦公室辦理結(jié)算手續(xù)。
2、發(fā)生外傷住院：住院三日內(nèi)，憑醫(yī)保卡或身份證、戶口薄等有效證件到醫(yī)院醫(yī)保辦公室辦理醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)手續(xù)，經(jīng)市(區(qū))醫(yī)療保險處稽查科調(diào)查后，符合醫(yī)保報銷規(guī)定的，出院時直接到醫(yī)院醫(yī)療保險辦公室辦理結(jié)算手續(xù);
未調(diào)查清楚或有異議的，出院后攜帶病歷、發(fā)票、結(jié)算單、本人建行存折復印件等所有證件去市醫(yī)療保險事業(yè)處進行調(diào)查，然后去城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險管理科進行報銷。
3、發(fā)生門診意外傷害：治療終結(jié)后攜帶門診病歷、發(fā)票、本人建行存折復印件等所有證件去市醫(yī)療保險事業(yè)處進行調(diào)查，然后去城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險管理科進行報銷。
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