醫保異地結算落實

時間：2024-11-03 22:16:07 學人智庫我要投稿

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醫保異地結算落實

昨天(20日)，人社部召開基本醫療保險全國聯網和異地就醫直接結算工作視頻會，并與北京等22個申請首批啟動基本醫療保險全國聯網和跨省異地就醫直接結算的省份簽訂了工作責任書，標志著跨省異地就醫直接結算工作正式轉入落實階段。

醫保異地結算落實

哪些人可以醫保異地結算落實

人社部門還強調，參加基本醫療保險的相關人員，可以申請辦理跨省異地就醫住院醫療費用直接結算。其中異地安置退休人員指退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的.人員;異地長期居住人員指在異地居住生活且符合參保地規定的人員;常駐異地工作人員指用人單位派駐異地工作且符合參保地規定的人員;異地轉診人員指符合參保地轉診規定的人員。

醫保異地結算落實有些好處

區域之間，人口流動非常頻繁，越來越多的人外出求學、務工，這就要求相關的政策跟得上形勢。許多城市的政策不利于人口流動，醫保政策便是一例，因為難以異地結算。這次長三角地區實行的醫療保險異地就醫結算的措施，是對醫保改革的一次大膽嘗試，對方便群眾就醫和人口流動非常有利。

實現醫保異地就醫結算，對于普通老百姓來說，可以解除異地就近就醫無法結算的難題，是一項實實在在的便民之舉。人到老年，有許多人隨兒女離開原居住地，醫保卻無法遷入外地。于是許多地區就用辦相關證明去異地就醫的辦法，報銷一點醫藥費。但報銷時還得回到原所屬地，耗時費力，很不方便。因此，盡快推行醫保異地結算制度，是得民心之舉。只要管理部門想著老百姓，任何有利于群眾的辦法都能夠推行。

2016異地就醫醫保報銷流程：

一、異地就醫

異地就醫并沒有十分明確的法律定義，在社會醫療保險范疇內，“異地”一般是指參保人參保的統籌地區以外的其他國內地區，“就醫”則是參保人的就醫行為，異地就醫可以簡單定義為參保人在其參保統籌地區以外發生的就醫行為。

“異地就醫”一般分為三種情況：

(1)一次性的異地醫療，包括出差、旅游時的急性病治療以及病人主動轉移到外地就醫，所產生的問題是不能及時結算醫療費用

(2)中短期流動、工作崗位不在參保地的人員的異地醫療，包括單位在各地的派駐人員、派駐機構在當地的.聘用人員，還有一種情況是整個單位都處在流動狀態

(3)長期異地安置的退休人員的醫療。

根據現行政策，在非醫療保險所在地住院治療的話，只有兩種情況是可以回到繳納地報銷的。

一是在外地的急診急救

二是在本地就醫后轉到外地的。

除此之外，如果遇到上述(3)中的情況，應及時辦理醫保異地安置，否則也是不能報銷的。

二、醫保異地就醫如何報銷