白細胞

時間:2023-04-29 15:27:21 全科知識 我要投稿
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白細胞

白細胞舊稱白血球。血液中的一類細胞。白細胞也通常被稱為免疫細胞。人體和動物血液及組織中的無色細胞。有細胞核,能作變形運動。白細胞一般有活躍的移動能力,它們可以從血管內遷移到血管外,或從血管外組織遷移到血管內。因此,白細胞除存在于血液和淋巴中外,也廣泛存在于血管、淋巴管以外的組織中。

目錄 醫學術語 簡介 醫學術語

 【 白 細 胞 】

  leucocyte簡稱WBC(white blood cell)

  補充介紹:(本資料為非專業資料,適合非專業人員閱讀)

  1單位:個/升(個/L) 2正常值范圍:(單位為10個/L)

  ⑴成人為(4.0-10.0)×10^9個/L

  ⑵新生兒為(15-20)×10^9個/L

  ⑶6個月到2歲為(11-12)×10^9個/L

  ⑷4到14歲為8×10^9個/L

  3臨床意義:

  ⑴增多:常見于急性 細菌 性感染、嚴重組織損傷、大出血、中毒和 白血病 等。

  ⑵減少:鎮痛藥、 磺胺 類藥的服用;病毒感染;免疫 系統 衰弱;放 化療 的影響。

簡介

 白細胞是一個很大眾化的話題,因為到醫院看病經常會做化驗檢查,而最常做的是 血常規檢查 ,血常規檢查中最多用途的就是 白細胞計數 和分類。因此公眾有必要對其進行初步的了解,儲備相關的基礎知識。

  白細胞俗稱白血球,是人體 血液 中非常重要的一類 血細胞 。白細胞在人體中擔負許多重任,它具有吞噬異物并產生 抗體 的作用,機體傷病的損傷治愈能力,抗御 病原體 入侵的能力,對疾病的免疫抵抗力等。人身體有不適時,經常會通過白細胞數量的顯著變化而表現出來。因此到醫院看病很多情況下需要化驗血常規,現在醫院血常規化驗多采用儀器,常有20多項指標,在很多時候醫師往往首先關注的是白細胞(WBC)是否改變。白細胞是一種非常特殊且重要的細胞,因此了解其相關的知識非常重要。

  說到白細胞的變化首先是數量的變化。正常人白細胞總數在(4.0~10.0)×10^9/L。其實在這個數值上下0.5×10^9/L,也可考慮大致正常,因為這和人們的個體差異有一定關系。成年男女一般都在這個范圍內,且性別之間沒有太大不同,但是兒童和嬰幼兒則完全不同。新生兒出生時白細胞數量可達到(15~20)×10^9/L,在隨后的一周中可降至15×10^9/L左右,在2歲以內可達到(10~12)×10^9/L,在5歲以下兒童也往往高于成人水平,平均值在8×10^9/L左右,以后隨著年齡的長大,逐漸接近成人水平。

  其實白細胞還可以細分為五種類型,使用儀器或人工方法對這五類細胞分別計數,被稱為白細胞分類計數。這五類白細胞中 嗜中性粒細胞 占50%~70%, 淋巴細胞 占20%~40%, 單核細胞 占3%~8%, 嗜酸性粒細胞 占1%~5%, 嗜堿性粒細胞 不超過1%。有關白細胞分類檢查的相關內容將在后續的文章中介紹。

  白細胞總數高于10.0×10^9/L通常被認為是異常,是被非常關注的問題,這種升高既有生理性因素也有病理性因素,我們可以不必擔心生理性因素造成的暫時性升高,但是絕對不能忽視病理性增高。白細胞生理性增高往往有以下情況,如劇烈 運動 、體力勞動、冷熱水浴后、酷熱和嚴寒、紫外線照射、婦女 月經 期和排卵期、 妊娠 期(特別是妊娠20周后)、產后、吸煙者、情緒激動、刺激、兒童劇烈哭鬧等因素都可導致白細胞數量增高。此外在安靜和放松狀態下較低、活動和餐后適當增高、下午較上午偏高,一天之內的變化甚至可相差一倍,因此到醫院做血常規化驗應盡量保持在平靜狀態下,在相同的 時間 段內檢查,其結果才更具參考價值和可比性。

  白細胞病理性增高非常重要,應該根據患者的具體病情進行分析判斷。急性細菌性感染白細胞會迅速升高,而且和感染程度呈正比。例如患者常因 感冒 、 發熱 、咳嗽、疼痛等癥狀到醫院看病, 醫生 多通過白細胞數量的變化初步判斷是否因 細菌性感染 而造成以上的臨床癥狀。白細胞升高往往意味著患者癥狀因細菌性感染而導致各身體 器官 和組織的急性或慢性的感染、 炎癥 、組織損傷等情況,因為白細胞是一類具有吞噬功能的細胞,可以看作是人體防御系統的重要防線,當發生感染時,白細胞中數量最多的嗜中性粒細胞和嗜酸性粒細胞會迅速出現(表現為白細胞數量的增多),吞噬入侵人體的細菌、 寄生蟲 等病原體。而且這種細菌性感染程度往往與白細胞數量升高成正比。而白細胞不升高往往被看作是病毒入侵導致的感染,白細胞升高呈幅度較小、緩慢的狀態。此外各種組織損傷、外傷、手術后、急性失血、中毒、惡性 腫瘤 、急性中毒等白細胞也會有明顯升高,但這要根據患者的情況和其他檢查手段進行判斷和分析。

  白細胞升高最嚴重的問題是造血系統的惡性腫瘤,也就是 白血病 ,其白細胞常會明顯升高,其升高幅度可以是正常人的數倍或數十倍以上。此類患者不僅白細胞數量出現明顯改變,更重要的是其質量發生重要變化,大量幼稚細胞出現在外周血液中。白血病有許多類型,可分為急性與慢性,此時不僅僅要看白細胞數量,還需要做血涂片甚至骨髓穿刺檢查、流式細胞分析和 分子 生物 學檢查才能確認。

  當白細胞數量低于4×10^9/L時被稱為白細胞減少,但其臨界值往往設定為(2.5~4)×10^9/L,也就是說低于2.5時肯定考慮為異常。白細胞數量明顯減少也是不可忽視的問題,長期接觸放射線、各種理化因素導致的中毒、腫瘤的化療和 放療 、脾功能亢進、自身免疫病、再生障礙性 貧血 、造血功能障礙等都會導致白細胞特別是中性粒細胞減少,當然這些疾病的診斷還要依靠其他的檢查手段才能確定。應該注意的是,當白細胞數量明顯減少,特別是中性粒細胞低于1.0×10^9/L時,非常容易發生感染、反復感染,且疾病治愈較為緩慢,甚至可以引發 敗血癥 ,此時一定要引起患者本人和臨床醫師的高度重視。

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