車險理賠的流程

時間：2024-09-21 19:07:47 好文我要投稿

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關于車險理賠的流程

　　機動車輛保險即汽車保險（簡稱車險），是指對機動車輛由于自然災害或意外事故所造成的人身傷亡或財產損失負賠償責任的一種商業保險。下面就是小編整理的關于車險理賠的流程，一起來看一下吧。

　　出險:發生事故。

　　報案:一般保險公司要求在事發48小時內報案

　　(1)出險后，客戶向保險公司理賠部門報案;

　　(2)內勤接報案后，要求客戶將出險情況立即填寫《業務出險登記表》(電話、傳真等報案由內勤代填);

　　(3)內勤根據客戶提供的保險憑證或保險單號立即查閱保單副本并抄單以及復印保單、保單副本和附表。查閱保費收費情況并由財務人員在保費收據(業務及統計聯)復印件上確認簽章(特約付款須附上協議書或約定);

　　(4)確認保險標的在保險有效期限內或出險前特約交費，要求客戶填寫《出險立案查詢表》，予以立案(如電話、傳真等報案，由檢驗人員負責要求客戶填寫)，并按報案順序編寫立案號;

　　(5)發放索賠單證。經立案后向被保險人發放有關索賠單證，并告知索賠手續和方法(電話、傳真等報案，由檢驗人員負責);

　　(6)通知檢驗人員，報告損失情況及出險地點。

　　以上工作在半個工作日內完成。

　　2.查勘定損

　　(1)檢驗人員在接保險公司內勤通知后1個工作日內完成現場查勘和檢驗工作(受損標的在外地的檢驗，可委托當地保險公司在3個工作日內完成);

　　(2)要求客戶提供有關單證;

　　(3)指導客戶填列有關索賠單證.

　　3.簽收審核索賠單證

　　(1)營業部、各保險支公司內勤人員審核客戶交來的賠案索賠單證，對手續不完備的向客戶說明需補交的單證后退回客戶，對單證齊全的賠案應在"出險報告(索賠)書"(一式二聯)上簽收后，將黃色聯交還被保險人;

　　(2)將索陪單證及備存的資料整理后，交產險部核賠科。

　　4.理算復核

　　(1)核賠科經辦人接到內勤交來的資料后審核，單證手續齊全的在交接本上簽收;

　　(2)所有賠案必須在3個工作日內理算完畢，交核賠科負責人復核。

　　5.審批

　　(1)產險部權限內的賠案交主管理賠的經理審批;

　　(2)超產險部權限的逐級上報。

　　6.賠付結案

　　(1)核賠科經辦人將已完成審批手續的賠案編號，將賠款收據和計算書交財務劃款;

　　(2)財務對賠付確認后，除陪款收據和計算書紅色聯外，其余取回。

　　拒賠情況

　　業內專家經過整理，總結了以下十種目前最常見的保險公司不予理賠的情況:

　　1.撞到自家人的不賠

　　所謂第一者、第二者是指保險人、被保險人(駕駛員視同于被保險人)，除去這些人以外的，都視為第三者。在保險條款中規定被保險人或駕駛員的家庭成員不屬于"第三者"的范疇。所以，如果車輛撞到自家人，商業三者險條款中規定為免責。同理，車輛之間互碰，如果屬于同一單位所有，則不能互為三者，根據條款規定不賠，不能通過第三者責任險得到賠償。

　　2.車燈或者倒車鏡單獨破損的不賠

　　該條免責條款的制定是為了對付某些修理廠的騙保行為。之前某些修理廠常常用換下來的破損車燈或者倒車鏡裝到車型相同的其他車上來騙取賠款。另一方面，因為這一免責條款不少車主即使是無心的剮蹭也將得不到賠償。但這一免責條款并不是所有的車損險條款都采用的，有的保險公司所使用的條款就予以理賠，但并非全部，所以客戶在投保前還是要問個明白。

　　3.把負全責的肇事人放跑的不賠

　　如果車主與其他車輛發生碰撞，且責任在對方，不能因為趕時間嫌麻煩或者其他什么原因放棄向對方要求賠償的權利。車主一旦放棄了向第三方追償的權利，也就放棄了向保險公司要求賠償的權利。

　　4.水深處強行打火導致發動機損壞的不賠

　　車輛行駛到水深處，發動機熄火后，駕駛員強行打火所造成發動機的損壞，車輛損失險是屬于免責范圍的，因為損失是由于駕駛員操作不當造成的。但為了給車主提供更充分的保障，保險公司開發了發動機特別損失險，如車主投保了此附加險，則可賠付。

　　5.車輛修理期間造成的損失不賠

　　如果車輛在送修期間發生了任何碰撞、被盜等損失，保險公司都會拒賠，因為修理廠有責任妥善保管維修車輛。

　　6.拖著沒保交強險的車出事故的不賠

　　如果因為車主開車拖帶一輛沒有投保交強險的車或被沒保交強險的車拖帶沒有投保第三者責任險的車輛上路，與其他車輛相撞并負全責的，商業三者險不會對此作任何賠償。

　　7.私自加裝的設備不賠

　　不少車主會在買車后自己加裝音響、電臺、冰箱、尾翼或者行李架等等，一旦發生事故造成私自加裝設備受到損失的，保險公司也不會對此賠償。車主需要為自己加裝的設備單獨投保。

　　8.被車上物品撞壞不賠

　　如果車輛被車廂內或車頂裝載的物品撞擊而造成的損失，保險公司不負責賠償。