基于研究與案例教學的《醫學綜合評價》教改實踐論文

時間：2023-05-04 23:02:48 醫學論文我要投稿

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　　【摘要】 目的：探討適合衛生事業管理本科的醫學綜合評價教學模式。方法：任務驅動和案例教學。結果：2005級衛生事業管理全體學生熟練掌握了綜合評價的基本方法，每位同學獨立完成了1篇合格的醫學綜合評價論文。結論：任務驅動和案例教學在醫學綜合評價教學中具有明顯的優勢。

基于研究與案例教學的《醫學綜合評價》教改實踐論文

　　【關鍵詞】 任務驅動; 案例教學; 醫學綜合評價

　　衛生事業管理是我校2004年新開設的社會急需本科專業，醫學綜合評價是衛生管理本科必須掌握的核心課程內容。現有教材缺少實用案例及上機實習內容，學生學完后覺得較抽象，難以與實際運用相結合。綜合評價方法有許多，一些新興的學科方法如模糊數學、灰色系統理論、數據包絡分析(DEA)等被引入到現代綜合評價的研究中來，這為開展研究型教學改革提供了很好的機遇。

　　1 對象

　　選擇中山大學2005級衛生事業管理本科生共30人，于2008年2月～5月進行醫學綜合評價教學改革實踐。

　　2 方法

　　2.1 任務驅動

　　2.1.1 明確任務任務驅動是實施探究式教學模式的一種教學方法[1]，因此在教學進度表和首次上課均明確要求每位同學最終能獨立完成綜合評價論文;在教學中盡可能將所要學習的新知識隱含在一個或幾個任務之中，引導學生通過完成任務的過程自主學習、研究性學習。

　　2.1.2 自選任務學生根據自己的興趣自選任務、自選課題，自主建立綜合評價的數學模型，獨立完成綜合評價論文，以達到開創研究型教學，培養創新學習的目的。讓學生自己去發掘感興趣的方向，去研究感興趣的問題，也許他們能探索到鮮為人知的東西[2]。

　　2.2 案例教學

　　2.2.1 案例精選充分利用網上資源，查找模糊綜合評價、灰色關聯分析、數據包絡分析等發展的動態和應用。入選案例具有明確的目標性、啟發性、針對性、研究性和實踐性。既要有實際情況的描述，又要包含一定的問題。其中精選醫學綜合評價案例有：《運用模糊數學進行醫療質量綜合評價》、《胃癌患者心理因素的灰色綜合評判》、《高血壓綜合防治效果評價數據包絡分析法》、《基于DEA模型的艾滋病療法有效性分析》等。

　　2.2.2 案例討論開展課堂討論，營造良好的案例學習氛圍，讓不同經驗得到交流，實現師生互動。在討論過程中明確了構成綜合評價問題的要素，其中確立指標體系、確定各指標權重、建立數學模型這三個環節是綜合評價的關鍵環節，并對幾種綜合評價方法的優缺點進行評析。

　　2.2.3 案例分析(總結提高) 學生撰寫的論文初稿存在不少問題，可看成是不完善的案例：比如格式不符合要求、內容存在嚴重漏洞、論文前后提法不一致、參考文獻的缺失或不規范等。有學生將某地區每年的醫院總數(由于部分醫院合并而減少)作為評價指標;有的敘述過于煩瑣，其中1篇僅用灰色關聯分析的論文字符數多達10848。對上述案例分析時同學們特別投入，教學效果很好。

　　3 結果

　　2005級衛生事業管理全體學生熟練掌握了綜合評價的基本方法，全班30人，均為首次撰寫論文。其中模糊綜合評價法3篇、灰色關聯分析法24篇、秩和比法1篇、層次分析法1篇、灰色關聯與TOPSIS法1篇，合計30篇。

　　30篇論文沒有出現雷同現象。研究對象為醫療質量、消毒質量、青年學生危險行為、大學校園環境質量、血吸蟲防治、闌尾炎平均住院費用結構、知名品牌滅菌純牛奶的質量、孕產婦保健、婦幼衛生保健、水質、水源、空氣質量、環境噪聲污染、計劃免疫、衛生事業發展狀況、衛生管理隊伍的質量、食品衛生監督工作質量、門診服務衛生系統反應性、我國保險市場區域的差異、居民吸煙情況、急診患者滿意度等。

　　學生撰寫論文的數據來源：取自衛生部《2007中國衛生統計年鑒》6篇、國家統計局2006年統計年鑒1篇、《“十五”期間廣東省衛生事業發展情況》統計資料2篇、廣州市環保局1篇、其它網上資料6篇，自測數據2篇，來自于已發表的論文12篇，其中引用已發表論文的新評價結果與原論文基本一致。

　　4 討論

　　4.1 醫學綜合評價實施案例教學的必要性

　　案例教學法是一種開放型的教學方式, 能夠極大限度地調動學生的潛能, 讓學生學會自主學習、研究性學習、探索性學習, 從而提高學生分析問題和解決實際問題的能力[3]。綜合評價是對一個復雜系統的多個指標進行總評價的方法，在課堂教學中將綜合評價案例貫穿于教學過程始終, 采用教師引導和學生積極參與的教學方法。在教學中, 通過同一案例不同綜合評價方法的對比, 從而加深學生對課堂教學內容的理解和記憶, 不僅有利于培養學生用發散式思維去思考問題, 而且在課堂上促進了學生由學到用的結合。同時也培養學生的主動參與、研究性學習的精神。因此, 在醫學綜合評價教學中實施案例教學十分必要。

　　4.2 實施任務驅動和案例教學的優越性

　　以模糊綜合評價、灰色關聯分析、數據包絡分析教學改革為切入點，倡導以學生為主體的教育思想，建立適合衛生事業管理本科基于研究的現代綜合評價學習模式。與2004級相比，2005級衛生事業管理運用任務驅動和案例教學在醫學綜合評價教學中具有明顯的優勢：激發了學生的學習興趣，調動了學習的積極性，提高了教學質量, 促進了學生的全面發展。學生反映：“作為衛生事業管理專業的學生，應對與專業相關的各方面知識都有所涉及。而當走上衛生管理崗位，總會遇到與綜合評價論文有關的事宜，或讀論文，或寫論文。完成一篇綜合評價論文，使我們從理論上學習綜合評價論文變成從實踐上學習，學習的深度有所增加，加上要完成論文，必須去查找資料，篩選和分析數據，這對我們提高自己的分析思考等能力都是有利的”。“每人獨立完成一篇綜合評價論文，對自己有很大提高幫助。首先，這篇論文是由自己一手一腳輸入數據，自己分析計算，自己寫出討論，完成后覺得很有滿足感。其次，獨立完成這篇論文對我們以后再寫其他論文有很大幫助，因為這次為我們提供了一次熟悉論文寫作格式、程序的機會”。

　　4.3 存在問題

　　此次2005級衛生事業管理本科生30人中沒有1人運用DEA進行綜合評價，尚未對“組合評價”方法進行討論，今后要引入綜合評價方法的“兩兩集成”，培養學生創新精神。

　　綜上所述，任務驅動和案例教學在醫學綜合評價教學中具有明顯的優勢，為醫學綜合評價教學改革提供了新的思路和模式。

　　【參考文獻】

　　1 方芳,鄭毅,相悅麗. 任務驅動法在衛生法教學中的應用. 中國高等醫學教育, 2008,2:94.

　　2 張欣榮,張川,李武宏,等. 提倡研究型教學培養學員創新能力. 中國高等醫學教育, 2007,12:74.

　　3 王紅偉. 案例教學法在生理學教學中的應用和意義. 中醫教育, 2008,27(1):41～42.

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