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加速新時期醫院管理人才的培養刻不容緩
論文摘要：在即將進入二十一世紀的今天，隨著現代醫學科學的飛速發展，衛生改革不斷深入，醫學模式，就醫觀念的轉變，給醫院帶來了前所未有的挑戰，對醫院各級管理者提出了更高的要求。如何迎接挑戰，盡快培養出一支適應改革需要和時代要求，即精通業務，又懂得管理的高素質醫院管理人才就成為一項刻不容緩的緊迫任務。一、醫院目前所面臨的困難和挑戰；二、醫院管理干部目前的現狀及存在的問題；三、培養高素質醫院管理人才的對策和措施。正文： 一、醫院目前所面臨的困難和挑戰： 自改革開放以來，我國的衛生事業有了長足的發展，衛生改革取得了很大成績，但就改革的速度而言，醫院改革與其它領域的改革相比明顯滯后，其管理體制和運行機制與社會主義市場經濟體制還很不適應，與人民的要求存在較大差距；目前醫院的改革和發展已進入關鍵時期，所遇到的困難和挑戰也越來越多，具體有以下幾個方面：1、國家宏觀經濟體制調整，而醫院補償機制不建全。首先國家對醫院的投入將逐漸減少，使醫院經濟運行困難。全國衛生工作會議在《決議》中指出：“我國衛生事業是政府實行一定福利的社會公益事業”。公益事業即不以盈利為目的，公共共同受益的事業。但政府的福利主要用于健康教育（www.xfhttp.com－雪風網絡xfhttp教育網）、預防、保健、重點學科建設，特殊病人的治療和搶救；而國家對醫院的投入逐漸減少以至“斷奶”。在市場經濟條件下，醫療服務在沒有投．入的情況下，又不以盈利為目的，醫療價格與價值背離的現象將會長期存在。醫院運行中一方面要按照一定的“福利價格”向社會提供醫療服務，另一方面按照市場價格支付各項開支，而補償機制不完善，使醫院的發展舉步為艱。其次是醫藥分家；醫藥“分開核算，分別管理”后，醫院失去了藥品加成收入這塊國家對醫院實行的政策性補償，醫院將減少一筆可觀的收入，特別是對一些“以藥養醫”的小醫院影響更大，醫院如果得不到國家其它方面的補償和扶植，將會對醫院的生存和發展帶來嚴重影響。2、療保障制度的建立，給醫院將帶來新的困難和挑戰；國家為了建立與市場經濟相適應的社會保障體系，將在城鎮實行職工社會統籌醫療基金與個人帳戶相結合的職工醫療保險制度。這將給醫院的經營管理和服務體系提出新的要求和挑戰。第一，它將使醫院之間競爭進一步加劇。醫保部門與參保職工對醫院的選擇性增加，“優質、適價、高效”成為病人選擇就醫診所的基本標準。選擇定點醫療一方面增加了參保人員對醫療服務的選擇性，造成病人在醫院之間重新分布。另一方面，把競爭機制引進了醫院，使醫療市場開始，由賣方市場轉入買方市場，醫院組成行業，病人組成市場，病人選擇醫院，醫院開展競爭。第二，醫院收人受到限制。醫療保險基金籌資率與職工工資總額掛鉤，實行“以收定支”的原則，使醫院從參保。對象所得的業務收入總額受到限定，加上保險基金對醫療服務的付費結算方式改革，項目收費方式將由多種定額付費方式取代，使醫院就診人次、住院日、標準病例等單元服務收入受到限制。第三，對醫院的管理力度加大醫療保險制度的改革必然帶來法律、法規的健全和完善、醫療糾紛或醫療事故將越來越多地通過法律手段來解決，這就要求醫院管理者不僅懂得管理；更要學會依法治院，規范行醫，醫院的管理者如果不更新觀念，提高服務意識，經營意識，競爭意識，使醫院的運行機制與醫療保險制度接軌，醫院將會失去改革和發展的大好時機。3．醫學模式的轉變，對醫院提出了新的要求，隨著以疾病為中心的傳統醫學模式逐漸被現代醫學模式即——生物醫學、心理醫學、社會醫學模式所取代，社會對醫院的服務態度、服務程度、服務方式、[1] [2] [3]
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