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試臨床醫(yī)學中的模糊概念
論文摘要：非線性動力系統(tǒng)是當今前沿學科之一，在自然界和社會各界中充滿了非線性系統(tǒng)關(guān)系的現(xiàn)象或過程：如四季變化，潮漲潮落，股市波動，物價漲跌以及疾病的臨床表現(xiàn)變化等均可以歸納在非線性動力系統(tǒng)范圍。60年代出現(xiàn)的混沌（chaos）系統(tǒng)就是研究非線性動力系統(tǒng)的重大理論進展，研究的目標是從無序中發(fā)現(xiàn)有序，在冥雜中尋找簡捷。本之是依據(jù)這一理論對臨床醫(yī)學中客觀存在的一些模糊混沌現(xiàn)象進行一次膚淺的探索。 在本世紀中乍得提出了一個嶄新的科學命題——模糊數(shù)導，曾引起了數(shù)學界以至整個科技界極大關(guān)注。1986年司巖在《大科學的模糊觀念》一文中對自然科學中的模糊現(xiàn)象亦有非常精辟的論述，并引敘了一個耐人尋味的事例：由電子計算機控制的攝像機將某人的人種生物學參數(shù)攝取儲入信息庫中，當需對此人辨認時，按其精難的運算程序核對一遍，參數(shù)對了便預示“是”的答案。而問題的復雜性是一夜間受試者臉一長出了一粒粉刺，原先信息庫中沒有粉刺的儲存信息，辨認得出了“否”的結(jié)果。堪稻當今精確之最的電子計算機卻犯了一個原則性錯誤。試想，一嬰兒絕不會因媽媽臉上長了一位紛刺而失認的。遏份地追求精破反而失去了真實。可見，電子計算機系統(tǒng)在處理模糊信息方面還不及一嬰兒高明。近年來隨著醫(yī)學科學的發(fā)展，醫(yī)學模式由生物醫(yī)學模式向生物一心理一社會醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)換，院著醫(yī)學輿人文社會科學的交叉滲透，隨著醫(yī)學哲學思想的相互偶聊，醫(yī)學領(lǐng)域中的模糊概念愈來愈為人們所矚目。現(xiàn)就臨床上一些因為常見的模糊現(xiàn)象結(jié)合筆者庸淺認識初探如下：結(jié)合筆者庸淺認識初探如下：1.、臨床呂醫(yī)學中客觀存在著的模糊概念1.1、病因的模糊性迄今篇止還有一些疾病的確認原因原因不十分清楚。即便是最具權(quán)威性的雜志和書籍在闡述某病的病因時也常常出現(xiàn)“本病病因還未明確，可能輿某些因素有關(guān)”等模糊性語句，并通遇村人的觀察和動物實驗常提出種種假，以高血壓病而言，就有精神神決源學說、內(nèi)分泌學說、遺傳學說和鈉攝入過多學說。各種假說都有一定的道理，同時也存在著一定的局限。正是這些諸多的假說構(gòu)成了本病的病因模糊性描述。1.2、疾病診所斷過程中的模糊性1.2.l、病史病史力求真實、詳細、完整然而有時難以如原，造成其原因有①疾病輿患者個人穩(wěn)私有關(guān)；②病人為嬰兒或昏迷患者，家長、親友、同事代訴畢竟不是病人病痛自我表答，往往輿實際情況有一定出入。③病人的方言、文化修養(yǎng)和語言表送能力以及病人對醫(yī)生的信任程度均影響到病史采集的真實性和完整性。l.2[1] [2] [3]
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