醫院病人安全管理的思考論文

時間：2023-05-03 20:06:02 管理論文我要投稿

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醫院病人安全管理的思考論文

　　摘要：目的：針對現代醫院快速發展與內涵建設的情況，以加強病人安全建設為切入點，切實為病人提供安全、優質、滿意的醫療護理服務。方法：病人安全是管理者和工作人員的責任，病人安全管理中護理人員起著至關重要的作用，但醫院內其他部門和其他人員的作用也尤為重要，就需要院內各醫療機構樹立安全第一的思想理念并采取政策及財政的支持，尤其加強醫生的參與，還包括病人及家屬的參與。結果：通過加強護理人員安全意識，病人安全宣傳教育以及行政指導，能夠提高病人安全文化建設。結論：我們應從各個環節，各個方面著手，集思廣益，規范流程程序，建立完整的制度，以病人治療環境，病人的人身安全，用藥安全，感染控制以及護理管理等方面保證病人的安全，實現病人的安全管理。

醫院病人安全管理的思考論文

　　關鍵詞：醫院管理；病人安全；安全文化

　　在我國，現在越來越重視病人安全，各級醫院都采取了相應的措施來促進病人安全，Michael等指出，每個醫院及衛生系統應加強建立和維護病人安全的任務[1]。于2006年4月，我國衛生部啟動了病人安全管理與教育項目。各醫療機構均應對相關負責的醫護人員進行系統、全面的宣傳和教育，再由負責的醫護人員根據科室特點整理總結并組織醫護人員和病人進行宣傳和教育，更好地形成“重視病人安全、關注病人安全、確保病人安全”的管理氛圍。確保病人安全現在已經成為醫院管理的中心內容和永恒的主題。

　　1加強病人安全文化建設，提高護理工作質量

　　我國安全文化界將安全文化概念定義為“安全文化是人類在發展過程中，為維護安全而創造的各類物態產品既形成的意識形態領域的總和；是人類在生產活動中所創造的安全生產、安全生活的精神、觀念、行為與物態的總和；是安全價值觀和安全行為標準的總和；是保護人的身心健康、尊重人的生命、實現人的價值文化”[2]。1999年，美國醫學研究所（InstituteofMedicine,IOM）發表著名的報告：“錯誤人皆有之：構建一個更安全的保健系統”[3]，從此，病人安全引起了全世界醫療衛生界的高度重視，而在眾多醫療差錯的影響因素當中，病人安全文化引起了重要的作用[4]。安全文化應該關注機構中所有人的安全，包括病人的安全和相關工作人員的安全，因為病人的安全與工作人員的安全是息息相關的。為了提高護理工作質量，我們應結合醫院的具體情況，合理制定相關的預防與控制措施辦法，嚴格規范護理工作的流程，成立以護理部主任為責任組長，科護士長、教學組長、高層級護理技術人員為實施者的質量控制小組，隨時檢查、督導。建立三級質控責任制，定期召開會議，反饋近期發現的問題，分析問題，提出整改辦法和改善措施，并將存在的問題和研究結果反饋到各病區。嚴格執行PDCA循環，力求做到各項質量管理工作計劃合理、嚴謹，實施到位，有效地檢查與督導，并及時總結。切實提高護理工作質量。

　　2提高護理人員安全意識，建立病人安全通報系統

　　（1）結合《醫療事故處理條例》讓護士充分意識到護理工作的每一環節都存在相關的法律問題，只有遵守規章制度及護理規范才是對自己的有力保護，組織開展護理核心制度學習使每位護士學法、知法、守法，學會用法律保護病人和自我安全，保障護患雙方的合法權益。護理人員是病人安全工作的中堅力量，所以醫院管理者要關注護理人員安全意識的培養和身心健康，做好相關培訓，建立激勵機制。只有全體醫護人員都高度重視病人的安全，才能最大程度地降低差錯、事故的發生，保證護理工作質量。（2）為防范同樣錯誤再次發生，我們應建立一個良好的病人安全通報與反饋系統。國外的經驗已經驗證了建立完善病人安全通報系統可降低同樣錯誤再次發生的頻率。醫療服務是一個整體的系統而非個人的行為，導致不良事件并非因為個人的錯誤，而是由一系列的差錯造成的，所以安全文化建設人人有責，系統成員內部溝通渠道要暢通。只有建立無障礙的差錯通報系統和進行改進系統的討論，才能真正從錯誤中學習，并找出防微杜漸之辦法。中國醫師協會提出的2007年患者安全目標中，第八個重點目標就是鼓勵主動報告醫療不良事件[5]。

　　3加強病人安全宣傳教育

　　我國衛生部于2006年4月啟動了病人安全管理與教育項目。對于在院的病人，要重視護患溝通，提倡“以人為本”的服務理念，同時要重視新病人，加強對重病人、疑難病人、病情反復遷延的慢性病病人情況的觀察和溝通。對久病、重病、意識消沉病人給予精神上的支持與心理上的安慰，對有自殺傾向的病人要重點關注，嚴格執行交接班，當班者無論何時都要高度警惕，加強巡視，并囑咐其家屬時刻陪伴和檢查病房內有無可自殺的物品和藥品，及時發現并阻止自殺及自殘行為的發生。對于出院病人，通過康復訓練者盡可能恢復病前的工作狀態，患者的工作回歸是康復重要指標之一，康復訓練要注意其安全性及科學性。對需長期服藥的病人要按時按量，熟悉常用藥物名稱及不良反應，根據病情需要隨身攜帶急救藥品。

　　4推動行政指導給予病人安全建設的支持，加強重點科室安全管理

　　病人安全建設必須以行政為指導，不斷完善其支持系統。根據衛生部《醫院管理規范》的要求，努力將醫院建設為一個環境干凈整潔，空氣質量良好，布局、設施合理，工作流程清晰及組織管理優秀的醫院。醫院的建設及后勤保障系統要滿足臨床工作的需要，例如在病區走廊及衛生間的墻壁上安裝扶手，病床加床欄，保持地面清潔與干燥，做好防滑措施，防止跌倒、墜床、燙傷及其他意外發生。重點加強ICU、婦產科、兒科等科室的安全文化建設，對于急危重癥病人，醫護人員要根據病情變化正確判斷，救治及時。醫護人員不僅基本理論和技能要非常熟練，還要有較高的素質和道德修養；科室要建立完善的規章制度、科學合理的操作流程，要有簡化和標準化的程序，要視病人安全為醫院管理的首要責任，切實改善病人安全工作，經常組織醫務人員探討自己工作中存在的對病人不安全的因素，對已經發生的差錯通過通報、分析、整改，使未來有可能發生的錯誤經過整改、督導后減少甚至杜絕。管理者要注重人員的儲備，保證醫護人員的配比，分層次使用護士，倡導彈性排班[6]。病人安全的議題從1999年開始已受到世界各發達國家的重視，加強醫療質量的改善與病人安全的促進已經成為國際共識。只有加強醫院管理，才能有效保護病人的生命健康和安全。管理者和相關人員應加強病人安全文化建設和研究，加強醫院安全管理，全面保障病人安全。

　　參考文獻

　　[1]MichealL,AllanF.Makesafetyapriority：createandmaintainacultureofpatientsafety[J].HealthcareExecutive,Chicago:Mar/Apr2006,21(2):12-17.

　　[2]劉建國.安全文化建設初探[J].甘肅理論學刊,2006,26(4):50-50.

　　[3]孟娣娟,繩宇.病人安全文化及其在護理管理中的應用[J].中華護理雜志,2007,4(10):942-945.

　　[4]黃美萍,劉翠萍,王愛敏,等.護士對病人安全文化認知情況及安全文化構建[J].中國護理管理.2011,11(1):65-67.

　　[5]中國醫院協會.CHA2007年患者安全目標暨主要措施[J].中國醫院,2007,11(1):29-30.

　　[6]徐麗華.護理安全管理與防范對策[J].護理研究,2007,21(lSuppl):236-237.

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