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針灸推拿對椎動脈型頸椎病患者的作用研究論文
摘要：目的：對臨床治療椎動脈型頸椎病采用中醫針灸與推拿手法聯合治療的應用價值進行探究。方法：采用抽簽法， 隨機抽取2014年8月-2016年9月期間于我院接受治療的106例椎動脈型頸椎病患者， 并予以分組。對照組53例患者單純給予中醫針灸治療；實驗組53例， 在對照組患者基礎上再采用推拿手法聯合治療。將兩組患者療效以及不良反應情況作對比觀察。結果：實驗組患者臨床效果顯著高于對照組 （P<0.05） ;實驗組患者不良反應事件明顯少于對照組患者 （P<0.05） , 存在統計學意義。結論：對臨床治療椎動脈型頸椎病采用中醫針灸與推拿手法聯合治療， 其療效顯著， 減少了不良反應現象。
關鍵詞：中醫針灸； 推拿手法； 椎動脈型頸椎病；
椎動脈型頸椎病在臨床中屬于一種常見疾病類型， 多因人們頸椎部位長期勞累、不良坐姿等導致。近年來， 頸椎病的發病年齡逐步趨于年輕化。該疾病患者通常會出現頭痛、頸肩痛、耳鳴、神經功能紊亂以及視覺障礙等臨床癥狀[1].目前階段尚未研究出治療該病的特效藥物， 因此主張中醫方法治療。本次研究， 對臨床治療椎動脈型頸椎病采用中醫針灸與推拿手法聯合治療的應用價值進行探究。現將報告如下。
1資料與方法
1.1 一般資料
隨機抽取2014年8月-2016年9月期間于我院接受治療的106例椎動脈型頸椎病患者， 并予以分組。所有患者均已確診為椎動脈型頸椎病， 且符合本次研究的納入標準及排除標準。對照組53例患者中， 男性患者30例， 女性患者23例；年齡區間34~65歲， 平均年齡 （49.82±15.01） 歲；病程時長2.5個月~3年， 平均病程 （1.20±0.58） 年。實驗組53例中， 男性患者29例， 女性患者24例；年齡區間35~67歲， 平均年齡 （50.11±15.50） 歲；病程時長2.5個月~3年， 平均病程 （1.25±0.47） 年。將兩組患者一般臨床資料作對比分析， 均未發現顯著差異性 （P>0.05） , 可作研究。
1.2 治療方法
對照組53例患者單純給予中醫針灸治療， 即醫師幫助患者取仰臥或坐位體位， 選取太沖穴、足三里穴、風池穴、太溪穴、三陰交穴、頸夾脊穴為針灸主穴；再選取太陽穴、合谷穴、印堂穴、大椎穴、天柱穴為針灸配穴[2].在各個穴位進針時采用捻轉， 平補平瀉方式。時長約為25~30min, 1次/d, 持續針灸治療20d.
實驗組53例， 在對照組患者基礎上再采用推拿手法聯合治療， 即中醫針灸方法同對照組患者一致；幫助患者取坐位體位， 指導患者保持放松狀態。醫師采用大拇指或是食指的螺紋面在患者頸臂穴向下或向內方向進行揉按， 1分鐘揉按70次；醫師采用一指禪屈拇指指推法， 在患者華佗夾脊雙側進行揉按推拿， 1分鐘揉按100次[3];醫師采用手指推動按壓椎動脈寰枕關節向脊柱方向， 1分鐘按壓90次。1次/d, 持續推拿治療20d.
1.3 觀察指標
觀察與統計兩組患者臨床療效以及不良反應現象。其中， 將臨床療效判定劃分為顯效、有效與無效。顯效：患者臨床癥狀全部消失， 具備正常生活工作能力， 半年內無復發現象；有效：患者臨床癥狀逐步消失， 可正常生活工作；無效：患者臨床癥狀無明顯好轉跡象， 對生活及工作產生影響。
1.4 統計學方法
本研究中所得數據計量資料采用平均數加標準差方式 （?±s） 表示， 使用t檢驗；計數資料采用百分率 （%） 表示， 使用χ2檢驗， 當P<0.05時， 差異存在統計學意義。
2結果
2.1 兩組患者治療效果情況
實驗組患者臨床效果 （96.23%） 顯著高于對照組 （84.91%） , 組間經對比， 差異明顯 （P<0.05） , 存在統計學意義。詳見表1.
表1 兩組患者治療效果情況比較[n （%） ]
2.2 兩組患者不良反應情況
實驗組患者不良反應 （5.66%） 顯著低于對照組 （15.09%） , 組間經對比， 差異明顯 （P<0.05） , 存在統計學意義。詳見表2.
表2 兩組患者不良反應情況比較[n （%） ]
3討論
如前所述， 椎動脈型頸椎病在臨床中屬于一種常見疾病類型， 多因人們頸椎部位長期勞累、不良坐姿等所導致而成的。該疾病具有較高患病率， 且病程時間較長， 嚴重影響了患者正常生活工作。在現代醫學臨床中， 脊髓型、椎動脈型、神經根型、交感神經型等為頸椎病疾病形態[4].其中， 椎動脈型頸椎病會使患者感到頭痛、頭暈等臨床表現。而該疾病在中醫學范疇屬于“頭痛”“眩暈”;中醫學認為， 該疾病多因氣血虧虛、肝腎不足、痰濁中阻、勞倦內傷所導致的腦失所養、經氣不暢、髓海空虛。患者應病程時間較長， 耗傷運氣， 損傷腎氣， 腦海不充足從而出現眩暈現象。在本次研究中， 對照組患者單純予以中醫針灸治療， 雖然該方式已在臨床中治療廣泛應用， 但是只能暫緩患者臨床癥狀， 在后期極易復發。針對于部分穴位敏感的患者， 單純運用此法治療依從性較差。因此， 尋找出一種可以彌補中醫針灸不足之處的治療方法就顯得尤為重要。現研究中， 實驗組在單純針灸上與推拿手法聯合治療， 能夠讓肌肉處于放松狀態， 起效快， 能夠有效改善神經、血管壓迫癥狀， 氣血暢通， 促使局部血液循環， 從而緩解患者頸椎處酸脹感。
本研究表明， 實驗組患者臨床效果 （96.23%） 顯著高于對照組 （84.91%） （P<0.05） ;實驗組患者不良反應 （5.66%） 顯著低于對照組 （15.09%） （P<0.05） .
綜上所述， 對臨床治療椎動脈型頸椎病采用中醫針灸與推拿手法聯合治療， 其療效顯著， 減少了不良反應現象。在臨床中， 具有廣泛實踐意義。
參考文獻
[1]王冠。中醫針灸聯合推拿手法治療椎動脈型頸椎病臨床療效觀察[J].世界中西醫結合雜志， 2016, 11 （2） :207-210.
[2]賈旭倉。椎動脈型頸椎病經中醫針灸聯合手法治療的臨床效果探析[J].內蒙古中醫藥， 2016, 35 （10） :64-65
[3]李園春， 陳洪文。中醫針灸聯合推拿手法治療椎動脈型頸椎病的臨床分析[J].系統醫學， 2017, 2 （2） :118-120.
[4]吳海金， 陳春花。針灸聯合推拿手法對椎動脈型頸椎病患者血流動力學的影響[J].深圳中西醫結合雜志， 2017, 27 （5） :63-64.
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