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我國兒科醫聯體平臺建設探究論文
摘要：如今，互聯網已經滲透到我們社會各個領域，極大地方便了人們的生活。由湖南省兒童醫院和湖南兒科急救網絡共同組建了醫療體平臺，希望通過醫療體平臺，促進分級診療的實施，讓全省兒童享受優質的醫療服務。本文主要從湖南兒科與兒科醫生專家平臺、專家內部醫療圈協作平臺、醫學遠程診斷平臺、兒童危重癥雙向轉診平臺、兒科醫護人員教研平臺等五個方面構建新型醫聯體。
關鍵詞：互聯網+;新型醫療連體；兒科；醫療服務
引言
2016年開始，我國全面放開二胎政策，這兩年也迎來了生育的高峰期，然而中國現在卻不得不面臨一個尷尬的問題，那就是兒科醫生緊缺。目前，我們國家的兒科醫生總數為10萬，而我國兒童的總數2.26億，也就是說每千名兒童只有0.53位醫生，與發達國家0.85-1.3位相差甚遠。未來幾年的生育高峰，兒科醫療資源的矛盾更更加突出。為了有效緩解兒科醫療資源的供需矛盾。我院構建省內首個兒科醫療體平臺，并希望在我院的帶頭下，建立覆蓋全省的兒科分級醫療服務網站。兒科醫聯體平臺集中醫療資源、形成分工協作機制，倡導基層首診、分級診療、雙向轉診，科研教學，通過醫院人才和技術輸出、管理與服務輸出，提升各成員單位的兒科服務能力，實現兒童在醫聯體內就診的同質化服務，為省內外兒童患者提供更加優質的醫療服務。
一、國內外兒科醫療體建設現狀
目前國內已經有不少醫院在這方面取得了一定的成就。北京市共有朝陽醫院醫療聯盟、友誼醫院醫療共同體、世紀壇醫院醫療聯合體、中日友好醫院醫聯體、平谷區域統一醫療體系、北京兒童醫院集團等6個試點的區域醫聯體，在對業務指導、遠程會診、雙向轉診、社區醫療機構和鄉衛生院方面的建設取得了一定的成績。付強等人針對新醫改下如何促進分級診療模式這一問題，借鑒多國經驗在我國國情基礎之上準確定位符合我國情況的分級診療模式的現實需求，并從深化醫改、突破衛生事業瓶頸等政策層面進行了策略分析，為探索分級診療模式、合理控制公立醫院發展提供新的思路。徐國超等人以深圳市為例子，分析了其分級診療服務體系模型構建中存在的普遍問題，從而對我國分級診療模式進一步探索和推廣提供建議。其研究發現深圳雖然作為經濟特區但是其醫療資源存在分布相對匱乏等，這和其經濟發展以及人們的醫療需求增長相比都是滯后的；其社區首診的目標也有待進一步實現，相比許多歐美國家社區首診80%的比例還有很大差距；同時，其基層社康中心的投入也存在不足的問題，一方面人均公共衛生投入相比北京、上海等城市還有一定差距，且社區康復中心普遍存在入不敷出等問題；最后，社區康復中心的醫療服務水平也有待提高，每一萬名居民配備全科醫師數目相比標準配置還有一定差距。其研究從實際情況出發，總結了目前推進社區首診為主的分級診療模式存在的主要問題和原因，對深化醫療改革、推進分級診療有現實意義。
二、兒科醫聯體平臺建設
（一）湖南兒科與兒科醫生專家平臺
湖南兒童醫療聯合體是由湖南省兒童醫院為成員，輻射周邊其他兒童醫院，集中省內兒科專業力量，構建湖南省兒童醫療聯合網絡平臺，在醫療服務、學科建設、醫療網絡、信息共享方面展開積極的合作，并結合平臺成員單位的醫療優勢，形成特色兒科醫療。實現兒童醫療聯體一線醫護人員隨時隨地進行會診，通過平臺能夠及時了解患者的信息，讓病人能夠第一時間得到就診，推進我國傳統臨床醫學臨床模式的改革，幫助醫院提升工作效率和服務質量，真正實現“以人為本”,提升醫、患、護三者的滿意度，從而提升我省兒科醫院的整體形象。
（二）專家內部醫療圈協作平臺
通過這個平臺上，充分展示各個醫院的醫生，了解一些醫生的實際情況，從而利于平臺內部的交流。各個分級醫院單位遇到一些疑難雜癥，可以通過在線及時向一些大醫院經驗豐富的醫生進行求教。大醫院的醫生可以定期在平臺上分享自己的臨床經驗，相互協作，共同進步。
（三）醫學遠程診斷平臺
兒科醫聯體平臺，醫生在申請會診的時候會將患者的影像數據資料統一上傳并存儲到影像數據中心，遠程會診時，專家通過影像中心查看患者的影像資料。遠程心電圖，主要是利用網絡傳輸技術，將醫聯體成員采集到的心電圖信息傳輸到兒科醫聯體會診中心，通過遠程技術讓專家機械能調閱、分析，并作出診斷，并及時將結果反饋到各個成員單位。遠程病理則是通過醫療平臺，醫生能夠遠程調閱各個兒科醫聯體單位的病理切片和就診結構。
（四）兒童危重癥雙向轉診平臺
所有兒科醫療聯合體平臺的成員醫院都能夠實現會診平臺上會診，從而快速完成對病人病情分析、確診，并確定診療方案。主要通過平臺的雙向轉診、檢查預約、影像中心、遠程心電圖和病理幾個環節。雙向轉診結合遠程會診系統，會診專家通過系統能夠了解患者的病情，對患者轉入會診醫院的下一步治療提出申請。檢查預約，主要是針對一些大型的檢車，比如PET-CT、核磁共振等的檢查統一預約，方便醫療聯體的成員單位患者檢查預約，避免患者無效垮院就診。影像中心。
（五）兒科醫護人員教研平臺
教研平臺，主要通過視頻通訊系統和錄播系統，讓醫院的醫護人員通過網絡收看、網站點播等方式，對成員單位進行教學、講座、培訓，并提供一個開放的技術交流平臺。遠程手術和示教系統必須建立高清視頻會議，醫生的手術全程可以及時地傳輸到各個成員醫院，并安排非手術書的專家、醫生對手術進行講解，手術要注意事項等等。
三、結語
兒科醫聯體平臺的構建是響應國家新醫改以及積極推動分級診療服務體系構建的具體措施，其構建對整合醫療資源，分流患者去向，改善醫患關系，提升醫療水平都具有極大推動作用，因此具有實施的必要。
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