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醫院信息系統的建設與發展論文
醫院信息系統的概述 分析和研究信息科學與計算機在醫院信息管理中應用的學科即為醫院信息系統。就國際層面來說，醫院信息系統已經被認可為醫學信息學的重要組成部分。1988年，美國教授M orris.Collen 為醫院信息系統作了如下定義：他認為醫院信息系統就是借助電子通訊設備以及計算機，提供患者診療與行政管理信息的收集、儲存、加工、提取、數據交換給醫院各個部門的能力，同時滿足全部授權用戶的功能需求。2002年，我國衛生部信息化工作領導小組在《醫院信息系統基本功能規范》里對醫院信息系統作了定義：醫院信息系統就是借助網絡通訊、計算機硬件等技術，綜合管理醫院及其各個部門的人、物和財的流動情況，及時收集、儲存、加工、提取、傳遞、整合醫療活動各個階段的數據，并處理成各種信息，完善醫院的信息系統，為醫院的運作提供完善的、信息化的管理。
醫院信息系統的建設
1 建設面積是是否足夠 醫院在不斷發展，各種基礎設備和資料的數量也在持續增長，要建設醫院信息系統就要有足夠的建設空間。計算機有關的資料是十分重要的，在日常的保養和維修中使用頻率較高，所以要創建專門的資料檔案區，進行統一管理。各種備用設備以及零件的儲存也需要單獨的空間，有條有序擺放。如果建設面積不夠，各種備用設備跟零件就要存放在一起，難以歸類，需要的時候也難以找到，降低工作效率。
2 信息系統軟件的選擇 使用周期長、性能佳的軟件能有效避免醫院的重復投資，提升醫院的運作質量和效率，減輕軟件維修人員的壓力。選擇軟件要從以下幾方面著手：一是軟件的工作流程與數據流程要跟實際工作需要吻合；二是良好的適應和應變能力，適當的調整與變化要跟得上腳步；三是管理必須嚴格精細。當新軟件投入使用的時候，普通的工作人員很難在較短的時間里熟悉軟件并操作，很容易出現錯誤操作導致工作流程出現混亂，給醫院造成損失和傷害。所以，要認真選擇軟件，軟件投入使用之后不要輕易更換。
醫院信息系統的發展
1 醫院信息系統的發展階段 單機應用階段：開始于二十世紀七十年代末，主要應用在門診收費、藥庫管理等方面；部門級局域網階段：開始于二十世紀八十年代中期，主要應用在住院患者管理系統、收費發藥系統等方面；完善醫院信息系統階段：開始于二十世紀九十年代初期，部分大醫院以100MB以上網速為基礎創建的比較健全的醫院信息系統；遠程醫療階段：隨著互聯網的興起和發展，部分大醫院步入遠程醫療的發展軌道，借助因特網傳遞CT影像、MRT影像等。 雖說自二十世紀九十年代起，醫院的信息化發展不斷深入，但放眼全國，不同地區的發展還是存在較大的差距，包括信息系統的設計、開發、應用、維護、升級等方面。因此，醫院信息系統的建設和發展還有很大的提升空間。
醫院信息系統發展存在的不足
第一，醫院網絡中心的服務器一旦出現故障將會導致全部業務流程癱瘓，對醫院的運作造成嚴重影響。一般而言，門診掛號收費的地方都是由一個集中的交換器跟中心機房數據庫連接，這樣一來，當服務器出現故障、數據庫系統出現故障、服務器出現故障、主干網絡出現故障等都會導致整個系統癱瘓，影響門診掛號業務的順利開展。
第二，在我國醫院的內部網絡基本上都是使用HIS，沒有與國際互聯網或是其他公共信息網絡有連接，各種信息資源只能實現在醫院內部共享，患者不能借助短信或是互聯網獲取自己需要的信息和資源，從某種程度上來說這也就降低了醫療效率。例如，患者要得到自己的檢驗結果，有的時候需要多次往返醫院，遺失檢驗單的情況也經常發生。如果是這樣，醫院信息系統的建設也就沒有達到提升就醫效率的目的。
第三，PACS的應用十分廣泛，但是大部分醫院只能利用較為簡單的放射影像設備進行圖像的儲存和通信，難以拓展到所有影像設備甚至是不同影像設備的操作，也就不便于醫學影像資料的收集、儲存、加工、傳遞和利用，不能實現信息資源的共享。
第四，部分醫院以B/S為基礎，借助中間件技術，引進MVC模式以及面向目的性數據的訪問思想，開發出多層次架構的PACS。這種方式分離了PACS的數據層、表示層以及業務邏輯層，讓這三者既能很好地協調配合又不會彼此干涉，強化PACS的可重用性、可伸縮性以及高速率訪問，便于系統的維護與升級，節省醫院的成本開支。
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