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中醫院校護理碩士研究生教育的現狀及對策
護理學雜志2010年5月第25卷第9期(綜合版)
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中醫院校護理碩士研究生教育的現狀及對策
劉海瓊1,穆欣23
InvestigationonnursingeducationonpostgraduatesinthetraditionalChinesemedicinecollegesanduniversities∥LiuHaiqiong,MuXin
摘要:目的了解中醫院校護理碩士研究生教育的狀況。方法自行編制調查問卷對全國7所中醫院校52名護理碩士研究生進行調查。結果25.00%的學生明確培養目標;各院校規定研究生應修課程總學分34～52(40.30±4.80)分,23.08%認為學校的課程設置符合自身需求;76.92%臨床實習時間<1年,學生認為最佳的臨床實習時間為6～24個月;23.08%認為自己目前的科研能力較好;55.77%認為導師指導頻率靈活;對就業方向,28.85%選擇臨床護理,51.92%選擇護理教育,13.46%選擇護理管理;34.61%對護理研究生的前景比較看好。結論中醫院校護理碩士研究生教育存在培養類型單一、臨床實習效果欠佳、就業取向不合理等問題。應借鑒國內外研究生教育的成功經驗進一步加強學生科研能力培養、完善課程設置、制定個性化臨床實習方案、加強師資隊伍建設,幫助學生樹立正確的就業觀,以加快中醫護理碩士研究生教育事業的發展。關鍵詞:中醫院校; 護理教育; 碩士研究生; 課程設置; 培養目標; 現狀; 對策中圖分類號:R47;G465 文獻標識碼:B 文章編號:1001-4152(2010)09-0069-03 DOI:10.hlxzz.2010.09.069
中醫院校護理碩士研究生是未來中醫護理事業的生力軍,其學術水平、科研能力、醫護理事業的發展前景。,,展還不成熟,亟待解決的問題。因此,研究生教育的現狀,是護理研究生教育改革的前提和第一步,筆者于2009年4～9月進行調查,報告如下。1 對象與方法1.1 對象 采用便利抽樣的方法抽取全國7所中醫院校護理碩士研究生52人為研究對象,其中華北地區12人,華東地區18人,中南地區3人,東北地區19人,均為全日制三年制統招護理碩士研究生。均為女生,年齡23～35(27.19±3.55)歲。研一29人,研二14人,研三9人。科研型50人,臨床型2人。第一學歷:中專12人,大專9人,本科31人。1.2 方法 自行編制調查問卷,包括一般資料、培養計劃(培養目標、課程設置、臨床實習)、科研能力、導師指導、就業傾向5個部分、48個項目,采用封閉式與開放式相結合的提問形式。研究者取得各護理院校院長/主任的同意和支持后,采用郵寄的方式發放和收回問卷,在統一指導語下,由被試者自行填寫。共發放問卷70份,回收有效問卷52份,有效回收率74.3%。2 結果
中醫院校規定護理碩士研究生應修課程總學分34～52(40.30±4.80)分;學生建議增加護理專業課如護理研究、護理教育、護理專業英語、護理前沿信息
作者單位:黑龍江中醫藥大學1.研究生院2.附屬第一醫院護理部(黑龍江哈爾濱,150040)
劉海瓊(19842),女,碩士在讀,學生;3通訊作者
科研項目:黑龍江省高等教育科學研究“十一五”規劃課題(115B2158)收稿:2009-11-17;修回:2010-01-10
,其次為科研能力較強的護士、護理部主任、臨床經驗豐富的護士;導師目前的學生數最多13名,最少1名,多集中在1～4名。中醫護理碩士研究生教育情況,見表1。
表1 中醫護理碩士研究生教育情況
項目
培養目標 明確
比較明確 不太明確 不明確課程設置 符合自身需求 比較符合 不太符合 不符合
臨床實習時間(年) <1 1～2 >2
實習效果3 滿意 比較滿意 一般 不滿意科研能力 較好 一般 較差
13(25.00)
16(30.77)14(26.92)9(17.31)12(23.08)13(25.00)20(38.46)7(13.46)40(76.92)10(19.23)2(3.85)6(26.08)5(21.74)2(8.70) 10(43.48)12(23.08)28(53.84)12(23.08)
選擇人數(%)項目
導師指導頻率 靈活 每周1次 半月1次 ≥1月1次與導師關系 融洽 一般就業方向 臨床護理 護理教育 護理管理 社區護理 非護理專業前景 好 一般 不好近期目標 考博 找到理想工作 出國學習或工作 其他
選擇人數(%)
29(55.77)
5(9.61)9(17.31)9(17.31)46(88.46)6(11.54)15(28.85)27(51.92)7(13.46)1(1.92)2(3.84)18(34.61)25(48.08)9(17.31)3(5.77)27(51.92)6(11.54)16(30.77)
注:3僅研二、研三學生參與實習。
3 討論
中醫院校護理碩士研究生教育經過短短5年的發展,在培養模式、培養規模、課程設置等方面取得了快速發展,但仍需借鑒國內外研究生教育的成功經驗進一步完善。3.1 改進培養模式
護理碩士研究生教育的任務是培養具有從事科
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學研究、教學工作或獨立擔負專門技術工作能力的高中國的傳統文化相結合。
級護理人才[1]。表1顯示,44.23%中醫護理碩士研3.1.3 制定個性化的臨床實習方案 護理學是一門究生不太明確或不明確培養目標,51.92%認為課程實踐性很強的學科,臨床實踐是護理碩士研究生教育設置不太符合或不符合自身需求,43.48%對臨床實不可或缺的重要部分,是理論與實踐的結合[9]。國際習效果不滿意,23.08%評價自己科研能力較差。筆護理界研究生教育的主要培養方向是面向臨床,培養
各種專科的臨床高級護理人才,即臨床護理專家者認為應從以下四方面改進研究生的培養模式。
(ClinicalNursingSpecialist)[10211]。由于考研復習與3.1.1 確定學科定位和專業設置 按照國務院學位
本科臨床畢業實習相沖突,導致許多學生的畢業臨床委員會和國家教育委員會(現教育部)1997年批準的
實習效果不理想,所以研究生期間的臨床實習更應受“授予博士、碩士學位和培養研究生的學科、專業目
到高度重視。護理碩士研究生不僅要進一步學習臨錄”對學科門類的規定,護理學同內、外、婦、兒等臨床
床技能,更要注重臨床科研能力、帶教能力、管理能力學科一樣,屬于臨床醫學的二級學科[223]。為解決醫
的培養。導師在指導研究生制定實習計劃時,可根據學學位類型比較單一的問題,國務院學位委員會
其研究方向、今后的就業傾向和近期目標有側重地合1998年下達了“關于調整醫學學位類型和設置醫學
,使臨床實習同課程專業學位的幾點意見”,規定醫學研究生被分為“醫學
(科研型)和(臨床型)兩種科學學位”“醫學專業學位”學習、,做到統籌規劃、有[4]
類型。只有從根本上解決學科定位問題,才有可能本次調查中,76.92%解決培養方向、培養方案和學位等問題[5]。1,比較符合其認為最佳的臨床發展迅速,,3.1.4 加強科研能力培養 護理學是醫學領域中一科,下設二級學科,、門獨立的學科,專業性強,護理工作需要在充分的理護理學歷史、。世界許多國家的護論知識的指導下進行,因此護理學需要通過大量的研理學與醫學、口腔醫學、藥學均為一級學科。護理學究工作來促進發展,完善自我系統的理論體系[12]。屬于應用型學科,不少專家建議學位類型應為側重從護理研究生作為護理教育的高學歷人員,應該發展為事某一特定職業的實際能力,即臨床型。目前中醫院學科帶頭人,因此科研能力的培養應成為研究生教育校有護理學和中醫護理學2個專業,雖然有科研型和中最重要的環節。本次調查發現,研三學生的科研能臨床型兩種培養類型,但是絕大多數學生為科研型。力較強,其次為研二、研一學生,這可能由于研三學生從我國護理專業的發展現狀來看,中醫護理、中西醫經過了開題、畢業論文的準備、畢業答辯、課題申報等結合護理臨床發展緩慢,甚至有停滯不前的趨勢,中科研能力的培養和鍛煉,具備了較強的科研素質。依醫院校應重點培養臨床型碩士研究生。據這種現象,導師在研究生的培養過程中可以采取3.1.2 完善課程設置 本次調查發現各學校的課程“一幫一”模式,即導師根據學生的科研能力將學生分設置差異較大。應加快護理教材建設,組織國內外專成小組,每組分別由研三、研二、研一的學生組成,讓
[6]
家編寫統一的護理研究生專業教材。目前我國中她們共同完成一個課題或項目,從而形成一個互幫互醫院校的研究生課程設置體現了護理特色,如開設了助的學習集體,讓研一學生盡早參與科研活動,并且中西醫結合護理學、中西醫臨床進展、護理理論及研每學期定期舉行小組間的學習交流,通過學習他人分究進展等課程。但學生認為中醫基礎理論課的學時析、解決問題的方法進而提升自己的能力。通過這種數較多,應適當調整,建議增加護理專業課如護理研形式不僅有助于形成一個良好的學習和科研氛圍,還究、護理教育、護理專業英語、護理前沿信息等課程的有助于快速提高學生的科研能力,同時也有利于培養設置和學時數。培養目標主要是通過課程來實現,進學生的團隊協作精神。行課程改革是當今各國教育改革的核心,也是教育改3.2 加強師資隊伍建設革的重點和難點。美國護理研究生課程設置自成體3.2.1 導師隊伍 好的老師是提高教育質量的根系,根據專業方向不同而有所不同,如臨床專科護士本。在加拿大,申請擔任研究型大學教師的條件之一的碩士教育,其課程設置有公共必修課、臨床課和選是先在一所知名的研究機構完成博士后研究[13]。我修課三大類;臨床課根據不同專科有所差別,如專業國目前護理研究生導師接受過研究生教育者甚少,學方向為“危重病護理”的碩士課程為:危重護理原理、歷結構參差不齊,知識結構和能力結構不夠完善,許危重護理中的臨床判斷、危重患者管理、社區醫院和多導師是在培養研究生過程中邊學邊指導,在實踐中
學會當導師的[5]。本次調查顯示,中醫院校護理碩士亞急救護理場所的患者管理等;選修課可根據個人的
研究生導師帶教學生最多13人,最少1人,差距較情況選擇完成一定學分[728]。中醫院校是培養護理碩
士研究生的新生力量,在培養過程中應充分借鑒國內大;而17.31%學生僅得到導師≥1個月1次的指導。外先進經驗,進一步將最新的醫學、護理科學成就與如此勢必影響護理研究生教育效果。因此,我國應加
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展。
(本課題承蒙北京中醫藥大學、天津中醫藥大學、南京中
快導師隊伍建設:一是嚴格導師遴選標準,包括學歷、
職稱和專業資質等;二是加強導師培訓,可以通過舉辦全國性的繼續教育培訓班等形式對導師進行專門的培訓,使之熟悉研究生培養過程中的主要環節和指導方法與內容,加強課題申報能力,提高獨立指導研究生的能力;三是采用聯合培養的辦法,由校內高素質的導師組成“導師組”,同時聘請國內外具有影響力的教授、專家作為指導老師,共同商討研究生的培養策略,促進導師隊伍的成熟。3.2.2 臨床帶教老師 調查發現,臨床帶教老師大多為臨床經驗豐富的護士,其臨床科研能力欠缺,不能滿足研究生的需求。學生參與臨床實習的目的不僅為了提高臨床技能,也為了科研的需要,同時還要培養臨床管理能力。在加快導師隊伍建設的同時,也應有針對性地培養一批臨床技能過硬、科研能力較強的臨床帶教老師。建議采取培養在職護理研究生、鼓勵護士參加繼續教育、短期培訓等方式,,,讓大批理論知識豐富、一線,這樣不僅可以培養一批理論、科研、臨床能力都較強的護理老師、研究生導師的后備軍,同時也可以帶動整個臨床護理科研的快速發展。3.3 調整就業觀念 表1顯示,僅34.61%學生看好護理研究生的前景,究其原因可能與學生對護理研究生的定位和其就業傾向有關。近年來,考研學生的學歷逐年提高,大部分學生為護理本科生,她們讀研的目的大多是為了擺脫臨床護理工作,有的學生甚至想脫離護理專業。針對這種現象,各高校和導師都應幫助學生認清形勢,明確定位,樹立科學合理的擇業目標。護理研究生的培養無論是科研型還是臨床型都不應脫離臨床,科研、教學、管理能力的培養都要緊密圍繞臨床護理實踐。我國應加快臨床護理專家隊伍建設,一方面可以提高護士的社會地位,另一方面可以促進護理的前沿陣地———臨床護理實踐的快速發
醫藥大學、浙江中醫藥大學、湖北中醫學院、長春中醫藥大學
和黑龍江中醫藥大學的護理學院.護理系老師和研究生的幫助和支持,特此致謝!)
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(本文編輯 宋春燕)
介入導絲的包裝方法
過氧化氫等離子低溫滅菌必須使用專用包裝材料。在包裝介入治療使用的一些導絲時,由于導絲硬度有限,且不能打折,必
須根據導絲長度裁截包裝袋。用寬包裝袋浪費材料及空間,用窄長紙塑包裝袋難以裝入。鑒此,我科采用鋼絲導入法,使包裝過程順利快速。
方法:將細不銹鋼絲一端做成與鋼絲垂直的直徑0.5cm的環形,鋼絲比導絲長15cm。根據導絲長度裁截包裝袋(包裝袋比導絲長6cm),一端用封口機封口。將清潔干燥的導絲尾端穿過鋼絲環,鋼絲環卡住導絲頭部送入包裝袋至封口處,一手輕扶導絲頭部,一手輕輕退出鋼絲;裝入專用化學試紙,用封口機封口,貼專用標簽,標明名稱、科室、消毒日期、有效期、包裝者、核對者,送入低溫滅菌器滅菌。
優點:取材方便,制作簡單;包裝迅速,省時省力;不會傷及導絲及包裝袋;節省包裝袋且美觀;滅菌和儲存時均節省空間。
(鄖陽醫學院附屬人民醫院消毒供應中心,湖北十堰442000,高英,劉玉蘭,豐桂萍,鄭化芝)
(本文編輯 宋春燕)
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