考研西綜易錯問題

時間：2023-05-01 22:16:52 職) 專業課我要投稿

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2013年考研西綜易錯問題

高血壓腦病和高血壓危象有部分考生理解不是很深刻，以至難以準確的界定二者之間的區別和聯系。這里從發病機制的角度簡單的分析如下：

2013年考研西綜易錯問題

高血壓按病程進展可分為緩進和急進兩型，急進型高血壓是血壓突然升高，并伴有視網膜病變（Ⅲ級眼底）。如呈Ⅳ級眼底，有視乳頭水腫，則稱為惡性高血壓。高血壓危象指高血壓患者在某些誘因下，血壓急驟上升，出現心、腦、腎等急性損害，出現一些列危急的癥候群。而高血壓指腦血管發生持久而嚴重的痙攣或廣泛微血管栓塞，腦供血發生急性障礙，也可能腦內小動脈因血壓極度升高而被迫擴張，從而使大腦過度灌注，導致腦水腫、顱內壓增高所引起的一系列臨床表現。

肺功能檢查是呼吸系統疾病考查的重點，很多考生認為很難做，其實是沒有理解。下邊結合一道例題，說一下這個問題。

慢支小氣道阻塞時，最敏感的肺功能指標是

A第一秒用力呼氣量占用力肺活量的比值減小

B殘氣容積明顯增加

C呼吸道阻力增加

D閉合容量減少

E頻率依賴性肺順應性降低

答案為D。簡單的說，肺的順應性反映了肺組織的彈性狀況，如果彈性良好，那么在一定肺容積下肺的彈性回縮力就越小，相應的肺的順應性就越大。也就是說肺的順應性和肺的彈性回縮力成反比。肺的順應性分為靜態和動態兩種，靜態順應性排除了其他因素的干擾，只反映肺組織的彈性狀況。而動態順應性尚受氣道阻力的影響。打這樣一個比方（數據是假設的），假如在正常情況下，你用力吸氣使肺擴張，達到4L肺容積時你需要用15牛頓的力，而現在有小氣到阻塞，吸氣阻力將增加，你可能需要20牛頓的力才能使肺擴張到4L的容積，這就是說肺的順應性降低了。此時假如你呼吸頻率增加，肺的順應性會下降的更加明顯。頻率依耐性肺順應性是反映小氣道功能的最好指標。

關于胃潰瘍的好發部位，各學科描述語言不一，常使死記硬背的考生感覺困惑，如墜云里。結合一道例題分析如下：

胃潰瘍最常見的發病部位是

A.胃前壁

B.胃后壁

C.胃大彎及胃角

D.胃小彎近胃角處

E.胃竇小彎側

內科學表述為“胃角和胃竇小彎”

解剖學表述為“幽門竇近小彎側”

外科學表述為“多發生在胃小彎，以胃角多見”

其實都是一個地方。本題ABC顯然錯誤。E對。D似乎更接近遠端。總體上看，E比D好。切不可死記，要對照解剖圖看清楚。

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