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2011年西部計劃志愿者綜合保障險實施方案
一、保險費：
全國大學生志愿服務西部計劃項目管理辦公室為西部計劃志愿者，集中在平安養老保險股份有限公司北京分公司（以下簡稱平安保險公司），投保大學生志愿服務西部計劃志愿者綜合保障險。保費每人200元人民幣。
二、投保時間：
年度西部計劃服務時間（每年8月1日至次年7月31日，西部計劃志愿者在培訓派遣期間即7月1日至8月1日在投保范圍內）
三、保險責任：
1、意外身故責任：每人保額150000元
在保險有效期間內，被保險人因意外導致身故，平安保險公司按約定保險金額一次性給付“意外身故保險金”，累計最高賠付金額150000元。
2、疾病身故責任：每人保額150000元
在保險有效期間內，被保險人因疾病身故，平安保險公司按約定保險金額一次性給付“疾病身故保險金”，累計最高賠付金額150000元。
3、意外殘疾責任：每人保額150000元
在保險有效期間內，被保險人因遭受意外傷害事故、并自遭受意外傷害之日起一百八十日內導致殘疾、平安保險公司按照《平安附加殘疾保障團體意外傷害保險條款》所附“殘疾程度與給付比例表”的規定比例，乘以其約定的保險金額給付“意外殘疾保險金”，累計最高給付金額以約定保險金額為限，累計最高賠付金額150000元。
※每一被保險人的意外殘疾保險金與意外身故保險金或疾病身故保險金的累計給付金額以其保險金額15萬元為限。
4、意外傷害醫療責任：每人保額5000元
在保險有效期間內，被保險人因遭受意外傷害事故并在醫院進行治療，平安保險公司公司就其事故發生之日起一百八十日內實際支出的合理醫療費用100％給付“意外傷害醫療保險金，累計最高賠付金額5000元。被保險人不論一次或多次發生意外傷害事故，本公司均按上述規定分別給付意外傷害醫療保險金，但累計給付金額以不超過該被保險人的保險金額為限，累計給付金額達到其保險金額時，對該被保險人保險責任終止。
5、普通門診醫療責任：每人保額（300元－5000元）
在本保險有效期間內，保險人對被保險人因疾病進行門診、急診治療所發生的符合國家社會基本醫療保險管理部門規定的由個人自負的合理且必要門急診醫療費用（不包含個人全自費及個人部分自費費用），年累計支付300元以上的部分保險公司按照100％的比例賠付，累計賠付以保險金額5000元為限。
6、住院醫療責任：每人保額160000元
在保險有效期間內，被保險人因意外傷害事故或疾病，經醫院診斷必須住院治療，以及在保險期間內發生并延續至合同到期日后一個月內的合理且必要的住院醫療費，平安保險公司就其實際支出的床位費、手術費、藥費、治療費、化驗費、放射費、檢查費等合理的醫療費用按100％給付”住院醫療保險金“，累計給付金額以約定的保險金額為限。
※以上所有就診醫院須在中國大陸境內的公立醫院。
四、責任免除
身故及殘疾責任免除：
一、投保人或受益人的故意行為：
二、被保險人犯罪、吸毒、自殺或故意自傷；
三、被保險人毆斗、醉酒，服用、吸食或注射毒品；
四、被保險人未遵醫囑，私自服用、涂用、注射藥物；
五、被保險人酒后駕駛、無照駕駛及駕駛無有效行駛證的機動交通工具；
六、被保險人患愛滋病（AIDS）或感染愛滋病毒（HIV呈陽性）期間；
七、戰爭、軍事行動、暴亂或武裝叛亂；
八、核爆炸、核輻射或核污染。
九、被保險人從事潛水、跳傘、攀巖運動、探險活動、武術比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風險運動；
發生上述情形，被保險人身故的，本公司對該被保險人保險責任終止。
醫療責任（普通門診醫療、意外傷害醫療、住院醫療）免除：
因下列情形之一造成被保險人支出的醫療費用，本公司不負給付保險金責任
一、投保人、受益人對被保險人故意殺害、傷害；
二、被保險人故意犯罪或拒捕、自殺或故意自傷：
三、被保險人毆斗、醉酒、服用、吸食或注射毒品：
四、被保險人酒后駕駛、無照駕駛及駕駛無有效行駛證的機動交通工具；
五、被保險人因整容手術或其他內、外科手術導致醫療事故；
六、被保險人因矯形、整容或康復性治療等所支出的費用；
七、被保險人支出的掛號費、膳食費、陪住費、取暖費、交通費等；
八、被保險人未遵醫囑，私自服用、涂用、注射藥物；
九、戰爭、軍事行動、暴亂或武裝叛亂；
十、核爆炸、核輻射或核污染。
十一、首次投保的既往癥、精神疾病、艾滋病、性病、先天性或遺傳性疾病及并發癥；
十二、在中國大陸地區以外發生的醫療費用；
十三、在大陸地區的非公立醫院就診費用；
十四、被保險人懷孕、流產或分娩；
十五、社會基本醫療保險規定的自費項目和自費藥費；
五、志愿者保險理賠指南
一、直接向平安養老保險股份有限公司北京分公司理賠室報案：
報案電話： 010－59731679
理賠查詢及咨詢電話：
張春俠 010－59731677 手機18701635617
辦公郵箱 zhangchunxia002@pingan.com.cn
宋慶鋒 010－59731677 手機13501118061
辦公郵箱songqingfeng001@pingan.com.cn
傳真：010－66217688
二、理賠應備文件
住院醫療
A 身份證復印件（正反面）
B 醫療費用收據原件（注：住院收據）
C 住院病歷復印件或出院小結
D 住院費用明細清單
E意外事故經過及證明（如若是交通事故則需出具公安交通部門的交通事故責任認定書等）
意外醫療
A 身份證復印件（正反面）
B收費收據原件
C收費明細、處方、檢查／化驗報告
D病歷原件或復印件（必須每次就診的就診記錄）
E有關部門出具的意外事故證明（如若發生交通事故，須有交通部門出具的交通事故責任認定書等；）
普通疾病門診
A 身份證復印件（正反面）
B門診收費收據原件
C收費明細、處方、檢查／化驗報告
D病歷原件或復印件（必須每次就診的就診記錄）
意外身故
A 被保險人身份證復印件
B 居民死亡醫學證明書或法醫鑒定書
C 戶口注銷證明
D 喪葬火化證明
E 有關部門出具的意外事故證明（如若發生交通事故，須有交通部門出具的交通事故責任認定書等；）
F 受益人的身份證明
G 受益人與事故者關系證明（如公安部門開具的關系證明或同一個戶籍本登記的證明）
H 受益人銀行存折復印件
疾病身故
A 身份證復印件
B 居民死亡醫學證明書或法醫鑒定書
C 戶口注銷證明
D 喪葬火化證明
E 受益人的身份證明
F 受益人與事故者關系證明（如公安部門開具的關系證明或同一個戶籍本登記的證明）
H 受益人銀行存折復印件
意外殘疾
A 事故者身份證明
B有關部門出具的意外事故證明（如若發生交通事故，須有交通部門出具的交通事故責任認定書等；）
C 殘疾鑒定報告（盡量選擇當地平安指定的鑒定機構）
三、證明材料：
被保險人若有理賠發生，將理賠資料匯總后，由服務縣項目辦出具證明并蓋章后，附上被保險人聯系電話、指定的銀行賬號、開戶銀行的詳細名稱包括＊＊分行＊＊支行）
四、注意事項
1.身份證須正反面復印件
2.開戶行全稱一定要寫清楚（＊＊銀行＊＊分行＊＊支行），如不清楚可打銀行咨詢電話詢問
3.醫院就診時，一定向醫院索要費用明細、處方及每次就診時大夫記錄的病情描述
4.如若收據姓名寫錯，可在醫院手寫正確姓名后加蓋醫院章
5.就診時可提醒大夫盡量少用自費項目及藥品
五、寄送地址：
北京市西城區金融街23號平安大廈九層中介部西部計劃志愿者保險工作組，宋慶鋒（收），郵編：100033。
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