傷殘鑒定申請書范本
我國的法律中,根據受害人傷殘的嚴重程度來判定,傷殘等級一般以傷殘鑒定結果為依據。下面我們來看看傷殘鑒定申請書范本,歡迎閱讀借鑒。
傷殘鑒定申請書范本1
申請人:王五,身份證號:XXXX
申請事項:傷殘等級鑒定
申請人于XX年X月到XX醫院做腳趾整形美容手術時,因醫院方的原因造成醫療事故,致使申請人的兩腳趾被截除,現申請法醫對申請人的'上述傷害情況進行傷殘等級鑒定。
此致
XX人民法院
申請人:王五
XX年X月X日
傷殘鑒定申請書范本2
申請人:姓名、性別、民族、出生年月日、住址、聯系電話
申請事項:傷殘等級鑒定
事實與理由:
貴院依法受理的申請人與×××、×××等糾紛一案,為維護申請人的合法權益,現特申請貴院委托相關鑒定機構對申請人是否構成傷殘及傷殘等級(賠償指數)進行鑒定。
此致
××××人民法院
傷殘鑒定申請書范本3
申請人:姓名,性別,出生年月,民族, 住址,身份證號,聯系方式。
請求事項:
請求對...構成的'殘疾等級進行鑒定。
(此處應寫明對身體哪個部位進行傷殘,如有多處受傷,應一一例明)
事實與理由:
1、__________________________________________________
2、__________________________________________________
(此處應當客觀簡要的闡明申請傷殘鑒定的事實和理由,一般第一段載明事實,第二段載明理由。)
申請人訴 xx等因....一案,已經由人民法院立案審理,為準確計算的數額,特申請人民法院委托相關部門對申請人的傷情進行鑒定。
此致
xx市xx人民法院
申請人:xx-x
xx 年 x 月 x 日
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