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簡潔的工傷賠償協議書范本（精選26篇）
在現在社會，協議書與我們的生活息息相關，簽訂協議書可以保護當事人的合法權益。協議書到底怎么寫才合適呢？以下是小編為大家收集的簡潔的工傷賠償協議書范本，希望能夠幫助到大家。
簡潔的工傷賠償協議書 1
甲方(用人單位)：___________________
乙方(工人)：____________ ，男， ____________歲，身份證號：________________________
乙方于________年________月________日在吉利區施工工地施工時不慎發生傷害事故，左手腕骨骨裂。事后，甲方立即將乙方送往醫院搶治，經治療后復查，現無大礙，為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協議：
1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費 ，在本協議簽訂之前已由甲方全部付清，協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。
2、經甲乙雙方協商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、一次性醫療補助金、誤工費用等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”)，合計人民幣5000元(大寫：伍仟元整)，由甲方在協議雙方簽字時一次性付完。
3、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發生的.后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。
4、甲乙雙方簽署本協議后，終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任，
5、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。
6、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方(負責人)簽字： ________________________
乙方簽字：________________________
日期： ____________
簡潔的工傷賠償協議書 2
協議人(以下簡稱甲方)：____________________廠
協議人(以下簡稱乙方)：____________
乙方于____年被甲方聘為該廠工人。____年____月____日____，乙方在工作時，不慎受傷。事發后，甲方將乙方送到醫院進行治療日，并支付了全部醫療費用。____年____月____日，乙方再次到醫院做后續醫療手術，現已痊愈。為解決乙方工傷事宜，甲、乙雙方方本著平等協商、互諒互讓的原則，依據《工傷保險條例》，經協商達成協議如下：
一、由甲方一次性賠償乙方醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業補助業、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經濟補償等各項費用共計________元整(￥：________元);
二、乙方領取上述各項費用后，雙方勞動關系立刻解除;
三、乙方領取上述各項費用后，乙方自愿放棄賠償差額權利;
四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發生及解除所產生的.各項權利;
五、本協議一式兩份，雙方各持一份，自雙方簽章之日起生效。
甲方：____________
乙方：____________
__________年____月____日
簡潔的工傷賠償協議書 3
協議方：________________公司(以下簡稱甲方)
協議方：________________公司(以下簡稱乙方)
____年____月____日，甲方委托乙方將________貨物汽運發運到重慶，乙方擅自變更運輸方式，在運輸裝卸過程中又不慎致貨物受損，造成直接貨物損失人民幣____________元，且延誤了________天，現收貨方要求甲方賠償損失__________元。經協商，甲乙雙方達成如下協議條款，共同遵守：
一、乙方愿意于_________年____月____日一次性賠償甲方人民幣_____________元，以作為甲方對收貨方的.賠償，甲方表示同意。
二、甲方同意本協議第一條履行完畢后，放棄對乙方其它責任的追究。
三、本協議自雙方簽字蓋章之日生效。如任何一方違約，需向守約方支付違約金人民幣________________元。
四、本協議一式兩份，雙方各執一份。
協議人：______________________（甲方蓋章）協議人：_______________________（乙方蓋章）
法定代表人或委托代理人：________（簽字）法定代表人或委托代理人：________（簽字）
簽訂時間：______年____月____日簽訂時間：_________年____月____日
簡潔的工傷賠償協議書 4
甲方：_________
乙方：_________公司
本著公平合理、協商一致的原則，就乙方同甲方因工傷支付一次性工傷補償金、醫療補助費、傷殘就業補助金一事，經雙方協商，達成以下協議資料：
一、甲方和乙方雙方確認，甲方因工所受工傷致殘等級為五級傷殘。由甲方一次性賠償各項工傷賠償費用，賠償計賠償金額包括一次性工傷補償金、醫療補助費、傷殘就業補助金、經濟補償等各項費用，合計人民幣80000元整；以上賠償金額只有在甲方與乙方解除勞動合同關系時才由甲方一次性支付給乙方。
二、甲方為乙方重新安排工作，具體工程以乙方能夠理解為準。
三、乙方無權向甲方提出任何其他經濟要求；乙方自愿放棄就工傷賠償所享有仲裁、訴訟的權利。
四、甲、乙雙方均已了解協議的.法律含義，雙方為完全自愿的狀況下簽定本協議。
五、本協議一式兩份，雙方各執一份。本協議自雙方簽章之日起生效。
甲方：______________乙方：_____________
_________年____月____日_________年____月____日
簡潔的工傷賠償協議書 5
甲方：____________
乙方：____________
______年5月30日，甲方在工作過程中，被切割機將左手小拇指及無名指夾傷，后至西安市______醫院住院治療，診斷為無名指第二關節處脫位、動脈及神經斷裂。根據相關法律規定，乙方與甲方達成下列協議：
一、本協議簽訂時，乙方一次性賠付甲方人民幣壹萬伍仟元整(包括但不限于醫藥費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、傷殘賠償金等)。
二、甲方同意接收上述款項后，應將身份證復印件，此次事故產生的住院病例原件交與乙方，雙方就此事件的賠償事宜就此終結，甲方不再向乙方請求其他任何賠償。
三、本協議簽訂生效后，甲方自行辦理______法院受理的'孫______訴西安____________有限公司人身損害賠償案件的撤訴事宜，并保證就此事件不再提起訴訟。
四、本協議一式三份，自雙方簽字后生效，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。
甲方：____________
乙方：____________
______年______月______日
簡潔的工傷賠償協議書 6
甲方：木工班組長______ 身份證號碼：_________
乙方：木工______ 身份證號碼：_______________
今有向平同志在龍灣區瑤溪黃石農改房聚集工程一標項目的木工班組從事模板施工工作。該同志于_________年3月11日在模板加工過程中，因本人操作鋸板機不當而將其左手中指鋸傷�，F木工班組長陳永福同志與木工向平同志協商，雙方愿意達成如下協議：
此次工傷事故主要責任在乙方木工向平本人操作不當而造成，現甲方木工班組長陳永福同志本作人道主義的'原則，且考慮乙方的農村家境，原一次性經濟補助給乙方向平同志共計人民幣_______元整(其中包括醫藥費合計______元)。乙方自即日得到補助金之日時起，此后一切后果均由乙方向平同志自負。與甲方無任何事故、道義、經濟責任。且與項目部更無連帶責任。
甲方當事人簽字：_____________
日 期：____年______月______日
乙方當事人簽字：_____________
日 期：____年______月______日
見 證 人 簽 字：_____________
日 期：____年______月______日
本協議一式三份，甲方、乙方、見證人各執一份
簡潔的工傷賠償協議書 7
甲方：______________
乙方：______________身份證號：______________電話：______________
鑒于：
_______年_______月_______日，乙方在工作時因不小心不慎受傷，導致手部輕微挫傷。受傷后，甲方已為乙方墊付醫療費元�，F經雙方協商，就甲方向乙方進行補償事宜達成如下協議：
一、除甲方已向乙方墊付的上述醫療費以外，本協議簽訂后，甲方再向乙方一次性補償_____________元（大寫：______________元整），包含醫療費、誤工費、交通費、后續治療費、精神撫慰金等所有費用，
二、上述費用支付給乙方后，此事處理即告終結，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。乙方不得再以仲裁、訴訟等任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費用或主張權利；否則，乙方應返還甲方已付全部費用，并承擔違約金5萬元。
三、本協議為雙方平等、自愿、協商一致的結果，系雙方真實意思表示，不存在任何欺詐、脅迫等導致本協議撤銷、無效的情形。
四、本協議一式兩份，雙方各執一份，均具有同等法律效力；本協議自雙方簽字后生效。
雙方完全理解本協議內容，明白本協議所產生的'一切后果，并自愿簽訂。
甲方（蓋章）：_______乙方（簽字捺�。篲__________
______年______月______日______年______月______日
附：乙方身份證復印件
簡潔的工傷賠償協議書 8
甲方：_______
乙方：_______
乙方_______年_______月_______日到甲方工作，乙方與_______年_______月_______日在甲方處工作時不慎受傷，現已康復出院。
本著公平合理、協商一致的原則，就乙方主動要求與同甲方一事，
內容如下：
�。ㄒ唬╇p方完全理解和認知本協議存在的風險，乙方自愿放棄追究甲方相關責任的權利，本協議為雙方真實意思表示，不存在意思表示的瑕疵，特此聲明；
（二）甲方給付乙方一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、一次性傷殘補助金、工傷期間工資、伙食補助、醫療費、經濟補償金、各項金等各項費用共計人民幣123500元；43500元已于_______年_______月_______日給付，剩余款項在_______年度分三次給付；
�。ㄈ┮曳街鲃犹岢鼋獬齽趧雨P系并要求一次性解決賠償事宜；
�。ㄋ模┍緟f議生效后，雙方解除勞動關系；
（五）本協議生效后，乙方自愿放棄追究賠償差額權利；
（六）乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發生及解除所產生的各項權利；
�。ㄆ撸┮曳阶栽阜艞壘碗p方解除勞動關系后所享有仲裁、訴訟的`權利；
�。ò耍┍緟f議一式兩份，雙方各持一份；
�。ň牛┍緟f議自雙方簽字或蓋章之日起生效。
甲方：_____________________乙方：_____________________
_______年_______月_______日_______年_______月_______日
簡潔的工傷賠償協議書 9
甲方：______________
乙方：______________
乙方于______年_______月_______日入職，任職位，已簽訂勞動合同，已參加工傷保險。______年_______月_______日，乙方在工作中受傷，經社保部門認定為工傷，并經深圳市勞動能力鑒定委員會評定為十級傷殘，醫療終結日期為______年_______月_______日。乙方停工留薪期間的工資，以及其他應由用人單位承擔的工傷待遇已全部由甲方承擔并支付完畢�，F乙方因個人原因主動向甲方提出辭職，依照相關法律規定。經雙方協商一致。達成協議如下：
1、乙方自愿于______年_______月_______日辦理離職手續，雙方勞動關系正式解除。乙方離職之前的未結算工資由甲方核算后支付（詳見工資單）。
2、甲方同意支付乙方一次性傷殘就業補助金人民幣_______元（小寫_______元）。
3、上述款項，在簽訂本協議后日內支付。乙方領款后不再向甲方提出其他任何經濟款項的要求，自愿放棄其他請求及補償其他差額的權利，雙方基于勞動關系產生的`所有權利義務終結。
4、本協議一式兩份，甲﹑乙方各執一份，自雙方簽字蓋章之日起生效。
甲方：______________乙方：______________
日期：____年_____月_____日日期：____年_____月_____日
簡潔的工傷賠償協議書 10
甲方：______勞動服務專業合作社
乙方：______________，性別：_______，年齡：_______，身份證號：______________住址：______________，聯系電話：_______。
乙方于_______年_______月_______日發生工傷事故，依據國家法律法規及地方法規等有關規定，甲、乙雙方對相關的法律法規和是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解。為了解決賠償事宜，雙方本著公平合理、互諒互讓、誠實守信的原則，經自愿、平等協商一致，根據相關法律法規之規定，達成如下協議內容：
一、賠償金額：
甲方向乙方支付醫療費_______元;其他費用________元，共計_______元。乙方在簽訂本協議時已將全部款項________元取得。
二、乙方應將涉及本事故的'醫療、交通、陪護等一切票據，以及工傷認定報告，鑒定書等一切文書同時交與甲方。自本協議簽訂之日起，乙方自愿放棄其他賠償要求。乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發生、解除所產生的各項權利，乙方不得另行向甲方主張任何權利，甲方也不再承擔任何義務，雙方再無任何糾紛，并且一方放棄追究另一方的一切法律責任。
三、違約責任：
因任何情形一方違約，應當向對方支付元的費用，包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費、公證費、律師費。
甲方：_______乙方：_______
時間：_______時間：_______
簡潔的工傷賠償協議書 11
甲方：______________
乙方：______________身份證號：______________
乙方本人向甲方提出解除勞動合同，雙方依照《工傷保險條例》等相關法律規定，本著公平合理、協商一致的原則，就乙方同甲方解除勞動關系，甲方賠償乙方一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業補助金、一次性工傷醫療補助金等相關費用，達成以下協議：
一、甲乙雙方自簽訂本協議后，解除雙方勞動關系。
二、在簽訂本協議后，甲方給付乙方一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業補助金、一次性工傷醫療補助金、被扶養人生活費、工傷醫療期間的工資、護理費、伙食補助費、營養費、交通住宿費、醫療費、后續治療費、經濟補償金、各項社會保險金等各項費用總計人民幣柒萬元（70000元）。
三、甲乙雙方簽訂本協議后，乙方自愿放棄就工傷賠償、勞動爭議所享有仲裁、訴訟的權利。
四、簽訂本協議后，雙方再無權利義務關系，乙方不得再向甲方主張任何費用，也不得以病情加重等理由向甲方主張二次治療費等任何費用。
五、甲乙雙方均已了解協議的.內容，雙方在完全自愿、真實意思的情況下簽定本協議。
六、本協議一式兩份，雙方各執一份。本協議自雙方簽字蓋章之日起生效。
甲方：______________
乙方：______________
_______年_______月_______日
簡潔的工傷賠償協議書 12
甲方(用人單位）：__________
乙方(勞動者)：___________
乙方于________年_______月________日發生工傷，經治療已痊愈，于________年________月________日出院。根據乙方提出的一次性補償條件，經平等協商后，自愿達成如下一次性補償協議：
一、________年________月________日以前所產生的所有費用，甲方已承擔。
二、________年________月________日前甲方向乙方一次性補償醫療費、生活費、護理費及誤工補償費等各項費用，共計________元整（小寫：￥____________元）。
三、上述費用補償到位后，乙方自愿放棄其它任何經濟賠償要求，且今后不得以任何理由再向甲方追討任何待遇或經濟補償、賠償。并自愿放棄工傷賠償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權利。
四、甲方支付上述款項以后，不再向乙方承擔基于勞動關系或此次工傷事故所產生的.其它任何經濟及法律責任。
五、本協議一式兩份，雙方各執一份，自雙方簽署之日起生效。
甲方（按手�。篲______乙方（按手印）：____________
經辦人：________________身份證號：___________________
日期：____年____月____日____日期：____年____月____日
簡潔的工傷賠償協議書 13
甲方：________________
乙方：________________（受傷者）（身份證證件號碼___）
受傷事由：
現已出院。乙方多次要求甲方根據目前出院后康復情況給予一次性解決賠償，
甲、乙雙方達成一致同意意見。協議如下：
1.甲方給予乙方支付一次性傷殘就業補助金。一次性傷殘補助金、停工留薪期間工資、療養費及護理費，交通費以及國家法律法規規定相關費用，共計人民幣捌萬元整。
2.甲方給予乙方住院期間生活費報銷___元，乙方需按真實票據予以報銷。
3.甲方支付乙方已發生醫療費___元。
4.因乙方為甲方職工，甲方已為乙方辦理職工工傷保險，乙方后期需配合甲方辦理保險結案相關手續和提供相關資料。
5.付款方式，甲方____年____月___日付給乙方___元，剩余款項由乙方班長（________）待公司辦完相關事宜后，一次性付給乙方。
6.甲、乙雙方自____年____月___日解除勞動關系。
7.甲、乙雙方簽字后生效，此協議一式貳份，各執一份。
甲方：__________乙方簽字：________________
甲方代表：________________
日期：____年____月____日 日期：____年____月____日
簡潔的工傷賠償協議書 14
甲方(用人單位)：_______________
乙方(工亡職工近親屬)：配偶：_____(姓名)，身份證號碼：__________;
父親：_____(姓名)，身份證號碼：__________;
母親：_____(姓名)，身份證號碼：__________;
長子女：_____(姓名)，身份證號碼或出生日期：__________;
次子女：_____(姓名)，身份證號碼或出生日期：__________;
乙方系甲方工亡職工_____(姓名)，_____年_____月_____日_____時_____分許，(填寫《工傷保險條例》認定為工傷和視同工傷的具體情形)，經搶救無效死亡。經其近親屬提議，各方在平等自愿的基礎上充分協商，達成如下賠償協議，共同遵守執行：
一、甲方賠償工亡職工_____(姓名)工亡待遇共計人民幣_____元(大寫)，包括喪葬補助金、供養親屬撫恤金和一次性工亡補助金，在本協議生效后一次性付清。
二、乙方將依據《工傷保險條例》享有的工亡待遇權利和甲方向_____________保險公司為工亡職工_____(姓名)所投商業保險的合同權利全部轉讓給甲方。轉讓的工傷保險待遇權利和商業保險的合同權利，乙方應當在本協議簽訂時提供甲方行使上述受讓權利的'有效證件。若乙方在本協議簽訂時拒不提供甲方行使上述受讓權利的有效證件，甲方有權拒付全部工亡待遇。
三、甲方應支付工亡職工_____(姓名)工亡待遇，由乙方共同委托其中一人為代理人，憑授權委托書從甲方領取，委托代理人領取完全等同于委托人親自領取。
四、乙方若不能共同委托代理人領取甲方應支付工亡待遇費用，同意由甲方在公證處辦理提存公證，將應當支付的工亡職工_____(姓名)工亡待遇交由公證處保管，提存公證等同于甲方已經支付了工亡保險待費用。若公證處不辦理提存公證，甲方有權拒付。
五、乙方對甲方支付工亡職工_____(姓名)的工亡待遇，自行協商或依據法定程序進行分配，甲方無權也無義務予以干涉。
六、本協議沒有特別約定的，在簽訂后不得變更或解除，也不得反悔。
七、甲方若違反本協議約定，不按時足額支付工亡待遇，應按未支付金額的日萬分之五向乙方承擔違約金。乙方違反本協議約定或在本協議簽訂后又反悔的，除退還已經收取的全部工亡待遇金外，還應自已經領取的日期起，按每日萬分之五向甲方支付違約金，并解除本協議，由乙方按照法定程序尋求解決。
八、本協議自簽訂之日起生效，至甲方從社會保險機構領取完工傷保險待遇金和從商業保險公司領取完理賠款項后失效。共一式四份，甲乙雙方各執一份，交社會保險部門和商業保險公司各一份，效力相同。
各方當事人簽字蓋章：甲方：__________(公章) 法定代表人：__________(簽字)
乙方(簽字)：__________ 委托代理人(簽字)：__________
見證方：__________(簽字或蓋公章)
簽訂日期：_______________
簡潔的工傷賠償協議書 15
甲方：__有限公司揚州分公司
乙方：陳__身份證號碼:____
乙方陳__于20__年 07 月17日在甲方的泰州怡和花園工地不慎受傷，現已治愈。就其醫療費，補助費等經甲乙雙方協商一致，達成如下協議：
一、甲方一次性支付給乙方一次性補償金人民幣 35000 元大寫叁萬伍仟元，自本協議簽字生效后5日內付清。
二、甲乙雙方簽定此協議后，甲乙雙方終結有關補償問題的一切權利義務關系，乙方不得另行向甲方主張任何權利，甲方也不再承擔任何義務，雙方再無任何糾紛。
三、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體出現任何問題均與甲方無關。
四、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。
甲方：乙方：
協議簽字生效日：_年_月_日
簡潔的'工傷賠償協議書 16
甲方：乙方：
協議書
簽訂時間：
簽訂地點：
甲方(賠償義務人)：
地址：
法定代表人(主要負責人)：
乙方(賠償權利人)：
身份證號：
乙方于 年 月 日發生傷害事故,經治療后復查,現已康復;本次事故發生的主要原因在于乙方違反操作規范，未按照工作流程操作所致，其主要責任在于乙方。但鑒于乙方是在用工期間發生本次事故，作為用人單位，應按照相關法律的規定妥善解決乙方受傷事宜,現雙方經友好協商，自愿達成如下協議:
一、鑒于乙方不構成傷殘，按照法律規定，乙方不享有傷殘賠償金、一次性醫療補助費、一次性就業補助費或傷殘津貼等傷殘保險待遇。
二、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的掛號費、住院費、手術費、治療費和醫藥費等費用清單上所列明的`全部醫療費用共計元(大寫:人民幣),甲方已經全部付清;
三、經甲乙雙方協商同意,甲方再向乙方一次性支付交通費、食宿費、住院伙食補助費、停工留薪期工資、后續治療費等各項醫療保
甲方：乙方：
險待遇共計人民幣_元(大寫: )。本協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。(包括后續治療費用)
四、針對上述第三項費用，付款方式為。
五、乙方收到上述款項后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活護理等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。
六、甲乙雙方簽署本協議后,勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
七、乙方領取甲方支付的上述款項后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付全部款項的20%的違約金。
八、本協議為雙方平等、自愿協商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。
九、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
十、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字捺印后即發生法律效力。
十一、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行本協議,不得再以任何理由糾纏。
甲方：乙方：出現任何問題均與甲方無關。
甲方簽章:乙方簽字:
時間:時間:見證人:
簡潔的工傷賠償協議書 17
甲方：_________________
乙方：_________________
甲乙雙方于_____年_____月_____日，就乙方在甲方工傷賠償一事，經平等、友好協商，自愿達成如下協議，雙方共同遵守：
一、甲乙雙方共同確認，乙方在甲方工地所受的傷為工傷；
二、甲乙雙方共同確認，以__司法鑒定中心作出的鑒定結論為準，即乙方為__級傷殘；
三、甲方總計賠償乙方金額：包括一次性工傷補償金、傷殘就業補助金營養費及經濟補償等全部工傷待遇各項費用（不包括甲方已墊支的醫療費），合計人民幣：__（大寫：__）�？鄢曳皆严蚣追浇柚У腳_元，甲方在簽訂本協議時，實際應向乙方一次性支付：__元（大寫：__）。
四、甲、乙雙方簽訂本協議后，任何時間、任何情況下，乙方均無權就本工傷一事向__公司提出其他任何要求；
五、甲、乙雙方簽訂本協議后，乙方自愿放棄就工傷賠償所享有仲裁、訴訟、鑒定、重新鑒定的權利。
六、甲、乙雙方均已了解協議的'法律含義，雙方為完全自愿的情況下簽訂本協議。
七、雙方認為需要約定的其他事項：
1、_____
2、_____
八、本協議一式兩份，雙方各執一份。本協議自雙方簽章附乙方收到本協議第三條約定的__元賠款起生效。
甲方：____________乙方：_______________
代表人：__________代表人：__________
_____年_____月_____日_____年_____月_____日
簡潔的工傷賠償協議書 18
甲方：_____________________，_________ , ______族，住址 ____________，身份證號____________，電話 _____________。
乙方：_____________________________ ，注冊地址 ______________，法定代表人_____________ ，聯系電話 _________________。
甲方在乙方處工作，_____年_____月_____日發生工傷，已進行工傷鑒定，鑒定結果為10級，事發后甲乙雙方進行了充分溝通，現就賠償事宜雙方本著互諒互讓、一次性解決問題的原則，經協商一致，自愿達成如下協議：_______________
一、乙方自愿在本協議簽訂后 個自然日內，向受害人甲方支付賠償款共計_______元(大寫：_________________________________)，甲方已于___年__月___日，向乙方支付上述賠償金額_______元。此賠償數額是對甲方因本次事故導致的所有損失的賠償，包括但不限于：_______________醫療費、誤工費、護理費、營養費、交通費、后續治療費等。
二、本協議是甲方請求賠償的一次性、終結性賠償協議，甲方自愿放棄起訴的權利，并承諾不再就本次糾紛以其他任何途徑和方法再次向乙方提出任何賠償要求。
三、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀，并理解無誤，甲乙雙方對此處理結果完全滿意，現一次性了斷。
四、本協議為雙方平等自愿協商的結果，是雙方真實意思表示，且公平合理。
五、凡因執行本協議所發生的'或與本協議有關的一切爭議，雙方應通過友好協商解決;如果協商不能解決，應提交乙方所在地的人民法院訴訟解決。在訴訟過程中，除雙方有爭議正在進行訴訟的部分外，本協議應繼續履行。
六、本協議自甲乙雙方簽字/蓋章之日生效。本協議一式兩份，甲乙雙方每人各執一份，具有相同的法律效力。
甲方：_______________ 乙方：_______________
_____年_____月_____日 _____年_____月_____日
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甲方：______________________
乙方：______________________,系已故員工_______________之。
甲方員工_______________自____ 年 _____ 月 _____ 日入職甲方處,于____ 年 _____ 月 _____ 日時因胃癌經搶救無效死亡。甲乙雙方共同確定_______________為非工傷死亡。_______________于____ 年 _____ 月 _____ 日出生,供養親屬情況：_____
父親：______________________姓名年齡出生日期職業家庭住址
母親：______________________姓名年齡出生日期職業家庭住址
配偶子女：______________________
兄弟姐妹：______________________
為妥善處理_______________死亡的善后事宜,雙方在平等協商的基礎上,自愿達成如下協議：_____
一、甲方在本協議簽訂前的年月日已向_______________捐助醫療費、生活費等款項共計人民幣_元,其中甲方以公司名義捐助的款項為人民幣_元,由甲方員工自發捐助的款項為人民幣_元。乙方確認已收到前述款項。
二、在上述第一條之外,甲、乙雙方依據法律法規的`相關規定,向乙方依法支付非因工死亡撫恤金人民幣_元,其中喪葬補助費元,一次性撫恤金元,供養直系親屬一次性救濟金元,扣除社�；鹨阎Ц兜牟糠�,甲方還應向乙方支付人民幣_元。
三、截至本協議書簽署當日,甲方已結清_______________的全部工資,并無拖欠其工資、福利及其他應付款項情形。
四、乙方確認,在本協議簽署當日,甲方已向乙方支付了上述全部款項合計人民幣_元。乙方受領上述全部款項后保證不會有本協議書之外的任何其他家屬向甲方要求付款或追究責任。上述全部款項如何分配由乙方自行決定,與甲方無關。
五、本協議書簽署后,因死者非因工死亡相關的一切權利義務全部終結,乙方及死者其他家屬不得再以任何其他理由,向甲方索要本協議書之外的任何金額或提出其他要求。
六、本協議書乙方簽署后即生效,不可撤銷。
七、附件,是本協議書的重要組成部分,與本協議書一并執行。
附件一：______________________乙方身份證復印件;
附件二：______________________親屬關系證明及授權委托書的公證文書。
八、本協議自甲、乙雙方簽署之日起發生法律效力,協議一式叁份,具有同等法律效力,甲方執貳份,乙方執壹份。
甲方：______________________(蓋章)乙方(簽名及指模)：______________________
委托代理人：______________________
簽訂時間：______________________
地點：______________________
簡潔的工傷賠償協議書 20
甲方：_____________________
身份證號碼：_________________________
通訊地址：
乙方：_____________________
身份證號碼：_________________________
通訊地址：
甲乙雙方就下列借款事宜達成一致意見，簽訂本合同。
一、乙方貸給甲方人民幣_____________________，于_____________________交付甲方,付款方式為現金/轉賬交付。
二、借款利息：___________________________________
三、借款期限：___________________________________
四、還款日期和還款方式：__________________________
五、借款用途：
六、擔保方式：
七、違約責任：逾期還款的，逾期一日按未還部分總金額的'1%支付違約金，直至付清本息。借款人未按借款用途使用借款的，貸款人可提前收回借款。
八、合同履行地：深圳市福田區
九、法律效力：本合同自雙方簽字后生效。本合同一式兩份，雙方各執一份。
十、附件：雙方身份證復印件及擔保財產權利證明。
甲方：_______________
乙方：_______________
合同簽訂日期________
合同簽訂日期______________
簡潔的工傷賠償協議書 21
甲方：
乙方： 男（女)， 出生日期： 年 月 日 ， 身份證號碼：
乙方 年 月 日到甲方工作，乙方與 年 月 日在甲方處工作時不慎受傷，后經醫院診斷為傷殘�，F已康復出院。 年 月 日乙方經勞動能力鑒定構成 級傷殘。
本著公平合理、協商一致的原則，就乙方主動要求與同甲方解除勞動關系一事，根據《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國工傷保險條例》及青島市的有關法規、規章雙方協商達成協議內容如下：
第一、 雙方完全理解和認知本協議存在的風險，乙方自愿放棄追究甲方相關責任的權利，本協議為雙方真實意思表示，不存在意思表示的瑕疵，特此聲明;
第二、鑒于該職工因工傷殘拾級，根據《工傷保險條例》及青島市的有關法規，公司決定向其支付如下工傷保險待遇：
（1）一次性工傷醫療補助金（18個月青島市上年度職工月平均工資）
（2）一次性 傷殘就業補助金（30個月青島市上年度職工月平均工資）
�。�3）其他各項費用
合計應支付： 元
第三、乙方主動提出解除勞動關系并要求一次性解決賠償事宜;
第四、本協議生效后，雙方解除勞動關系;
第五、本協議生效后，乙方自愿放棄追究賠償差額權利;
第六、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發生及解除所產生的`各項權利;
第七、乙方自愿放棄就雙方解除勞動關系后所享有仲裁、訴訟的權利。
第八、本協議一式兩份，雙方各持一份;
第九、本協議自雙方簽字或蓋章之日起生效。
甲方： 乙方：
年 月 日 年 月 日
簡潔的工傷賠償協議書 22
甲方_用人單位：___市___有限公司
乙方_勞動者：
甲）、乙雙方就乙方在20__年4月13日上班時間受傷補償事宜，經友好協商后，乙方要求與公司達成如下協議：
一）、受傷事實確認：20__年4月13日乙方在甲方生產場所作業時，在5米高作業平臺摔下，當時甲方在作業現場未采取任何安全措施，致使乙方墜地受傷，乙方身上創傷五處，1）、左眼眼瞼縫合數針，致使左眼不能完全睜開，視力受到影響，2）、左手橈骨粉碎性骨折，術后恢復好之后，左手力量受到影響，不能做重活，3）、左腿髖臼骨折，恢復好之后，行動受到影響，嚴重影響工作和生活自理能力，4）、左側骨盆骨折，恢復之后對正常行動產生一定的影響，5）、左腳第五趾粉碎性骨折，對正常的站立及行走產生一定的障礙。
甲乙雙方對以上傷情及傷情對以后工作和生活產生的影響確認無誤。
二）、甲方在治療期間第一時間墊付醫藥費，并且在乙方受傷后第一時間送往醫院進行治療，讓乙方的傷情及時得到控制，讓乙方家屬急切的心情得到寬慰。本著友好協商的原則甲乙雙方達成以下協議，支付款項包括但不限于醫療費）、傷殘補助金）、停工留薪）、生活護理費。
雙方協商一致，依據）、：《工傷保險條例》）、《河北省工傷保險實施辦法》）、《河北省工傷職工配置輔助器具管理暫行辦法》）、《勞動能力鑒定職工工傷與職業病致殘等級》等行政法規和法律文件達成以下賠償內容。
醫療費
法律依據：《工傷保險條例》第30條第3款。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄）、工傷保險藥品目錄）、工傷保險住院服務標準。
包括：住院期間）、康復訓練期間）、工傷復發期間的醫療費用。因乙方身體多處骨折，年齡較大，恢復期間及恢復后由此次工傷引起的并發癥和對身體帶來的負面作用進行治療和康復，中間產生的費用由甲方負責。并且甲方先行墊付治療和康復費用。
傷殘補助金、乙方在受傷恢復后由于傷情帶來的身體和精神上的創傷對乙方以后的工作和生活帶來不可估量的負面影響，乙方需要甲方支付傷殘補助金，補助標準_原工資的85%*21001785_補助期限25個月=44625元
生活護理費，由于乙方生活大部分不能自理，因此乙方根據相關法律法規向甲方提出生活護理費用，直至乙方年滿60周歲共計_=
停工留薪期待遇：
第一）、停工留薪期內，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付；
第二）、停工留薪期滿后仍需治療的`，繼續享受工傷醫療待遇；
第三）、計算初始日期，20__年4月13日
第四）、計算標準月薪2100元
第五）、生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的，由所在單位負責；
第六）、停工留薪期內因工傷導致死亡的，按因工死亡處理享受全部的工亡待遇
四）、乙方自愿放棄其它任何經濟賠償要求，也放棄向有關部門提起工傷認定）、工傷等級認定及仲裁或訴訟的主張，除協議所列內容乙方今后不會以任何理由再向甲方追討任何待遇及經濟補償。
五）、本協議一式兩份，雙方各執一份，自雙方簽署之日起生效。
甲方：乙方：
_簽章：_乙方代表簽名：
經辦人：身份證號：
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甲方(用人單位)：__________________
地址：__________________
法定代表人：__________________
職務：__________________
委托代理人：__________________
乙方(勞動者)：___年___月___日出生，___族
住址：__________________
職業：__________________
身份證號碼：__________________
委托代理人：__________________
一、乙方系甲方單位職工，因工作原因于___年___月___日在________地發生____工傷事故。為妥善解決乙方工傷待遇及善后有關事宜，甲乙雙方本著平等協商、互諒互讓的原則，依據《工傷保險條例》和其他法律法規的有關規定，經協商達成協議如下，共同遵守：
二、補償金額：
甲方一次性向乙方支付補償金人民幣_元。在甲方支付上述費用后，乙方放棄向甲方主張任何賠償費用的權利。
三、付款期限：
___年___月___日至___年___月___日
四、違約責任：
1、甲方遲延付款的，乙方有權要求甲方一次性支付余款，并有權要求甲方按照銀行同期貸款利息的.兩倍支付逾期付款利息。
2、因任何一方違約而導致仲裁或訴訟的，應當向對方支付違約金。違約金的標準為對方因違約方的違約行為而受到的全部經濟損失，包括但不限于守約方依裁決或判決而支付的全部費用。五、爭議解決方式：
甲乙雙方如因履行本協議發生爭議，應當友好協商解決。協商不成時，則將爭議提交勞動爭議仲裁委員會仲裁裁決。
甲方(簽章)：__________________
委托代理人(簽字)：__________________
乙方(簽字)：__________________
委托代理人(簽字)：__________________
簽訂時間：___年___月___日
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甲方：_________________
乙方：_________________
法定代表人：_________________
甲方于__________年_____月_____日在工作期間，___________________，鑒于雙方對相關的國家法律法規、是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解，為解決賠償事宜，甲乙雙方本著實事求是、誠實守信的精神，由甲乙雙方協商一致，依據有關法律規定，達成協議如下：
一、賠償金額：
1、甲乙雙方一致確認，乙方于本協議簽訂之日前已經支付甲方醫療費工資、護理費、生活費、交通費等計_____________元。
2、在本協議第一條第1項確認費用的基礎上，甲乙雙方同意乙方在一次性支付甲方下列各項賠償金、一次性傷殘補助金、一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、停工留薪工資、后續醫療費，共計人民幣_____________元整（大寫：_________________元整）。
二、付款期限：
在本協議簽訂之日起，乙方通過現金方式支付上述款項。
三、甲乙雙方一致同意，自本協議簽訂之日起，雙方勞動關系解除。
四、本協議簽訂之日起，甲方自愿放棄賠償差額的.權利，且甲乙雙方對本協議內容均認可無欺詐和誤解。
五、因為自甲方到乙方公司工作至受傷之日未滿試用期，乙方尚未完成甲方社會保險的辦理。所以，甲方自愿放棄如下權利：
1、要求乙方為其辦理社會保險的權利；
2、依照社會保險而享有各項權益的權利。
六、本協議簽訂后，甲乙雙方終結有關工傷事故賠償問題的一切權利義務關系，甲方不得另行向乙方主張任何權利，乙方也再不承擔任何義務，雙方再無任何糾紛，并且一方放棄追究另一方的一切法律責任。同時，自簽訂本協議之日期起，甲方自愿放棄就雙方解除勞動關系及工傷賠償事宜所有享有的一切仲裁、訴訟等權利。否則視為甲方違約，要承擔以下規定的違約金數額。
七、違約責任本協議簽訂后，任何一方不得違約，如一方違約，違約方要承擔違約金_____________元。
本協議自甲乙雙方簽字、蓋章之日起生效，本協議一式三份，甲乙雙方各持一份。
甲方：_________________（簽字或蓋章）
乙方：_________________（蓋章）
法定代表人：_________________（簽字或蓋章）
_____年_____月_____日
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甲方：___公司
乙方：___（工傷職工本人）
乙方___，系甲方___公司職工，因工作原因，發生工傷事故，現雙方就工傷賠償事宜達成如下協議：
一、賠償金額
1.乙方與甲方協商一致，甲方一次性賠償乙方各項費用（包括但不限于醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營養費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、精神撫慰金等）共計人民幣___元。
2.乙方自收到甲方一次性賠償款項之日起，應向甲方出具收據并書面表示放棄繼續主張因工傷事故所產生的'一切權利。
二、賠償時間
甲方應在本協議生效之日起日內一次性支付給乙方上述賠償款項。
三、違約責任
如甲方未按照本協議約定支付賠償款項，應向乙方支付違約金___元。
四、爭議解決
雙方如有爭議，應友好協商解決；協商不成的，雙方均可向有管轄權的人民法院提起訴訟。
五、其他
本協議自雙方簽字蓋章之日起生效。
甲方：___公司（蓋章）
乙方：___（簽字）
日期：______年______月______日
簡潔的工傷賠償協議書 26
甲方：
地址：
法定代表人(經營者)：
用工單位：
乙方： 身份證號碼：
乙方于__年__月__日10：57左右，在__有限公司外派從事銷售工作時，乘坐的車輛在G65出城方向發生車禍，導致其左手、頭部、鼻部受傷，經重慶市南川區人民醫院治療。
__年3月21日經重慶大渡口區勞動能力鑒定委員會(初次)鑒定，鑒定結論為：九級傷殘，無生活自理障礙。
甲、乙雙方本著平等、自愿、協商一致原則上次性處理達成如下賠償協議：
一、__市工傷保險基金支付部份如下：
(一)一次性傷殘補助金：9_3370=30330元
(二)一次性工傷醫療補助金：4_5616=22464元
(三)住院期間伙食補助費：7_8=56元
(四)傷殘鑒定費：400元
二、實際用人單位支付部份如下：
(一)一次性傷殘就業補助金：9_5616=50544元
(二)停工留薪期工資：3_3500=10500元
(三)就醫交通費：350元
(四)生活津貼：3600元
以上待遇重慶市工傷保險基金支付部份待基金下賬后3個工作日內一次性支付給乙方__元，應由乙方支付的__元，簽訂協議之日甲方一次性支付給乙方，乙方應當向甲方出具收款證明，具體以收款證明為準。
三、甲乙雙方同意，乙方與甲方的勞動關系自__年__月__日解除。
四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系及解除所產生的各項權利(含所享有的程序性權利：仲裁、訴訟)。
五、雙方簽訂本協議后，乙方在實際收到本協議相應賠償款后，乙方同意放棄以任何理由、任何方式向甲方及其他相關方以仲裁或訴訟方式主張民事賠償或其他補充賠償的權利，乙方承諾不再追究甲方以及相關方相應人員的'。任何法律責任。
六、本協議是在甲、乙雙方都對《勞動法》、《勞動合同法》、《工傷保險條例》、《社會保險法》及其他相關法律、法規非常熟悉的基礎上簽訂的，本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，是雙方真實意思表示，雙方愿意自覺遵守。
七、本協議一式三份，甲乙雙方各執一份，調解機構一份。自三雙方簽字蓋章之日生效。
甲方簽章： (蓋章)
乙方(簽字按印)：
年 月 日
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