醫院衛生整改報告

時間：2024-06-17 21:01:03 整改報告我要投稿

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醫院衛生整改報告

　　在當下社會，需要使用報告的情況越來越多，報告根據用途的不同也有著不同的類型。那么報告應該怎么寫才合適呢？以下是小編為大家整理的醫院衛生整改報告，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

醫院衛生整改報告

醫院衛生整改報告1

　　4月20日，縣衛計局組織專家，對我院基本公共衛生工作進行了督導檢查，發現了諸多問題。我院領導對此高度重視，院領導組織公共衛生科全體人員學習督導意見書，列出整改臺賬，限期整改，并就下一步公共衛生工作進行了梳理，制訂計劃，整體推進我院公共衛生工作。現將整改情況向衛計局領導作如下匯報：

　　一、在組織管理工作上，今年由副院長主抓公共衛生工作，后期將通過強化公共衛生科業務培訓及學習，提升公共衛生科服務能力，滿足廣大老百姓的健康需求。

　　二、在重點人群管理中，我院出現了檔案記錄的隨訪值與督導時詢問值不一致的情況，體檢結果沒有及時的反饋給體檢對象,并且在體檢時部分病人足背動脈觸摸未完成。在后期的工作中，我們將按照規范和要求，細致的完成重點人群的體檢工作，將體檢結果詳細的告知體檢者。回院后，再次整理體檢記錄，填寫體檢表，及時的反饋給村醫，由村醫發放給體檢人員，發放體檢表時，要求領取體檢表人員在體檢反饋表上簽字、蓋章。

　　三、印證我院開展健康教育工作，拍攝的健康教育專欄的照片不清晰。下一步，我院將添置清晰度高的照相機，更換打印機，滿足公共衛生工作的需要。

　　四、在傳染病與突發公共衛生事件的工作中，出現了門診日志登記不規范、項目填寫不完整問題，而且醫院到目前未開展傳染病相關知識的培訓，0-3月份無傳染病病例報告。

　　我們下一步整改措施：

　　1、每周五進行院內質控檢查，抽查門診日志，如繼續出現不規范不完整等問題，直接報財務科扣除當月績效工資。

　　2、提高分管人員、和門診醫生的責任心，采取獎勵機制，促進門診醫生發現并及時上報傳染病病例。

　　3、公共衛生科要積極地開展傳染病培訓工作，并保存相關培訓資料，做到查之有痕。

　　五、在結核病管理工作中，因為分管人員責任心不強和患者對病情的隱瞞，1-3月我院無結核病轉診和病人發現病例。下一步，我們將開展培訓，學會如何溝通，做好結核病人的發現和轉診工作，并積極和縣疾控中心加強聯系，做好已發現的結核病患者的各項管理工作。

　　六、在預防接種工作中出現的接種劑次低、建卡不及時問題。后期我院將重新整合預防接種和兒保工作，使兩者全面協調統一，同時依據計生部門反饋的信息1對1落實，確保我院免疫接種率在第二季度所提高。

　　七、在婦幼項目中存在以下問題：

　　1、管理對象的聯系電話未及時更新。

　　2、孕產婦訪視工作不及時，產后訪視率低。

　　3、部分公共衛生服務內容不符合20xx版的服務規范要求。

　　4、葉酸和兒童營養包無出入庫登記。

　　針對上述情況，我院制訂了以下整改措施：

　　1、組織公共衛生科人員認真學習20xx版的服務規范，嚴格按照新的服務規范做好項目工作。

　　2、提高服務意識，強化項目管理力度，提高葉酸、營養包的發放和隨訪質量，及時建立葉酸和兒童營養包出入庫登記。

　　3、及時與計生部門與村級聯系，摸清即將懷孕婦女、已懷婦女及新出生兒童，便于及時發放葉酸、采血送檢、建立檔案、開展訪視，以提高管理率和真實性。

　　4、及時的更新管理對象的聯系方式，提高湖北省婦幼健康服務系統得錄入質量。

　　八、在中醫藥健康管理上，我院將采取多種形式的宣傳工作，取得廣大老百姓的信任和支持，加快0-3歲兒童中醫藥健康管理工作和65歲以上老年人的.中醫體質辨識服務工作。

　　九、在精神病管理工作上，我院將開展培訓，讓我院公共衛生科人員學會溝通和克服恐懼心理，如實的做好精神病的隨訪和體檢工作。

　　充分利用雙向轉診平臺，及時的轉診病人，使危重的管理對象（重癥精神病患者）在上級醫療機構得到有效的的治療，以便今后納入管理。

　　總之，在后面的公共衛生工作中，我們將進一步確定專人管理，加強工作督導和指導，把我鄉的基本公共衛生工作提高到一個新的水平。

醫院衛生整改報告2

　　xx衛生局衛生監督所：20xx年x月x日，由市縣兩級衛生監督部門成立的檢查組重點對我院在醫療廢物和放射執業管理方面進行了現場檢查，并提出了監督整改意見。我院在接到書面整改通知后，院領導高度重視，立刻成立了以業務副院長為組長的工作小組，對照監督意見書，對我院在醫療廢物管理和放射執業管理方面存在的問題進行了督促整改。現將醫院整改情況報告如下：

　　一、醫療廢物管理整改措施

　　1、建立健全醫療廢物管理組織及管理制度。成立醫院醫療廢物管理工作領導小組，小組成員包括醫務部門、護理部門、感染管理科、總務后勤及各臨床、醫技科室的負責人。明確各部門工作職責，實行分級管理責任制。設置感染管理科為醫療廢物管理監控部門，對醫療廢物管理的各個環節定期進行監督、檢查，并把監督、檢查的結果及時向有關人員反饋，根據需要在不同范圍內進行公示。同時通過監督、檢查以評價各項規章制度、各部門職責的落實、

　　到位情況、培訓與宣傳的效果，以及醫療廢物管理措施的效果等。重新梳理醫療廢物管理的各個環節和細節，進一步健全我院醫療廢物管理制度。建立醫療廢物管理責任制，明確醫院院長為我院醫療廢物管理工作的第一責任人，全面負責醫院醫療廢物管理的領導工作。

　　2、完善醫療廢物處置工作流程。根據《醫療廢物管理條例》相關法律法規的要求，結合我院實際情況，制定了《xx醫院醫療廢物處置流程圖》，并張貼于各醫療廢物產生科室醒目位置處。規范、指導各科室按照《醫療廢物分類目錄》的要求，對醫療廢物進行分類、收集、處置等管理。

　　3、配備醫療廢物收集、處置等相關設施、用品，保障工作措施落實到位。購進醫療廢物專用包裝袋、專用垃圾桶、暫存周轉桶、利器盒等設施，對醫療廢物進行分類收集處理。為醫療廢物處置工作人員配備工作服、手套、口罩、帽子等防護用品，以保障相關工作人員的職業衛生安全。

　　4、設置醫療廢物暫存間，嚴格暫存管理。鑒于我院科室不健全，規模較小，醫療廢物產生量小的.實際情況，利用現有地點，設置了一間專用的小型醫療廢物

　　暫存間。其外張貼醫療廢物警示標識，其內放置專用的醫療廢物周轉桶，嚴格醫療廢物暫存管理。

　　5、完善登記資料，嚴格檔案管理。制作《xx醫院醫療廢物處置交接登記表》，對醫療廢物的產生科室、來源、種類、數量、最終去向以及經辦人、監督人等信息進行詳細的等記。登記資料一式兩份，分別由醫療廢物產生科室和監管部門保管，保存三年以上備查。

　　二、放射管理整改措施

　　1、加強領導，完善管理組織及管理制度。成立了輻射安全與防護領導小組，由院長全面負責輻射安全防護領導工作，進一步加強領導、落實責任；制定輻射安全保衛制度，指定專人負責射線裝置管理，落實安全責任制；制定并及時修訂輻射安全管理規定、x射線機運行安全操作規程、防護與安全設備維護與維修制度、個人劑量監測規定、輻射工作人員培訓管理制度、輻射工作人員個人劑量管理制度、輻射事故應急方案等。設置放射防護管理機構，配備專（兼）職的管理人員，負責放射診療工作的質量保證和安全防護，制定并落實放射診療和放射防護管理制度、對本單位《放射工作人員證》中個人劑量監測、職業健康體檢等項目信息及時記錄并管理。

　　2、強化防護措施，保障診療安全。我院嚴格按照要求在放射診療工作場所設置電離輻射警告標志和工作指示燈，配備工作人員和受檢者個人防護用品，并按規定使用。放射診療設備和放射診療工作場所每年由市級以上衛生行政部門資質認證的檢測機構進行一次狀態檢測和放射防護檢測，以保證影像質量和防護安全。放射工作人員上崗前進行放射防護和有關法律知識培訓，經崗前職業健康檢查合格，辦理《放射工作人員證》，方可從事放射工作。放射工作人員上崗后定期進行放射防護和有關法律知識培訓，定期進行職業健康檢查，建立培訓檔案和健康監護檔案。放射工作人員正確佩戴個人劑量計，并按期進行個人劑量監測，建立并終生保存個人劑量監測檔案。以上措施多措并舉，即有效地避免了受檢者不必要的意外照射，又很好地保護了我們工作人員的身體健康。

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