醫療糾紛和解協議書

時間:2023-05-02 21:39:02 協議書 我要投稿
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醫療糾紛和解協議書范本

  在發展不斷提速的社會中,我們用到協議書的地方越來越多,簽訂協議書能夠較為有效的約束違約行為。一般協議書是怎么起草的呢?下面是小編幫大家整理的醫療糾紛和解協議書范本,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

醫療糾紛和解協議書范本

醫療糾紛和解協議書范本1

  醫療機構名稱:

  醫療機構法定代理人:

  調解機構:

  患者的姓名: 年齡: 性別 : 籍貫: 住址: 職業:

  協議地點:

  患者 于 年 月 日因 在醫方處住院(門診) 科治療,其間,醫患雙方因患者醫療問題發生醫療行為爭議。經醫患雙方行為主體同意,醫患雙方均愿通過協商解決該醫療行為爭議;本著當事雙方自愿、平等、公平、合法、真實和誠實信用的原則,根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規,經充分協商,現達成如下協議,由醫患雙方共同遵照執行。

  第一條:醫患雙方對自主協商解決該醫療爭議不持異議。

  第二條:醫院同意向患方實行一次性經濟補償: (¥ 元 )

  第三條:醫方同意于本協議生效后 日內向患方一次性支付本協議第二條規定的款項。

  第四條:在醫方依照本協議約定支付全部款項后,醫患雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結,患方不得再以任何理由和任何方式向醫方主張權利,否則患方應無條件返還醫方已支付的.全部款項,且不得以本協議作為其主張權利的依據。

  第五條: 本協議一式三份,醫患雙方各執一份,另一份由醫方交主管部門備案,協議自雙方代表人簽字后,醫方蓋上公章、患方蓋上指印之日起生效。

  調解機構(代表人署名):

  醫方代表人簽字:

  醫方法定代表人(簽章):

  患方簽字:

  簽注日期: 年 月 日

醫療糾紛和解協議書范本2

  甲方: ×××醫院

  乙方: ×××

  鑒于患者×××曾于200×年×月×日至200×年×月×日在甲方處治療,甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議,但均愿通過協商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則,根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規,經充分協商,達成本協議如下,共同遵照執行。

  第一條 協議相關數據如下:

  某市201×年度職工平均工資:×××元。

  某市201×年度城鎮居民平均生活費:×××元。

  某市城鎮居民最低生活保障金:×××元。

  第二條 償項目及計算方法(略)

  第三條 方同意于本協議生效后×日內向乙方一次性(或分期)支付本協議第二條規定的款項。

  第四條 甲方依本協議約定支付全部款項后,甲、乙雙方因患者醫療問題引起的.所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,否則乙方應無條件返還甲方已:支付的全部款項,且不得以本協議作為其主張權利的依據。

  第五條 協議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自雙方授權代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

  甲方:×××醫院 乙方:

  代表:

  日期: 日期:

醫療糾紛和解協議書范本3

  甲方:

  乙方:

  鑒于患者xxx曾于XX年x月x日至XX年x月x日在甲方處治療,甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議,但均愿通過協商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則,根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規,經充分協商,達成本協議如下,共同遵照執行。

  第一條本協議相關數據如下:

  某市XX年度職工平均工資:元。

  某市XX年度城鎮居民平均生活費:元。

  某市城鎮居民最低生活保障金:元。

  第二條賠償項目及計算方法(略)

  第三條甲方同意于本協議生效后x日內向乙方一次性(或分期)支付本協議第二條規定的款項。

  第四條在甲方依本協議約定支付全部款項后,甲、乙雙方因患者醫療問題引起的`所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,否則乙方應無條件返還甲方已:支付的全部款項,且不得以本協議作為其主張權利的依據。

  第五條本協議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自雙方授權代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

  甲方:北京xxx醫院乙方:

  代表:

  日期:日期:

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