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ICU護理目標責任書
2016年ICU護理目標管理責任書為了進一步提升ICU護理工作內涵質量，更好的落實;一.目標任務與指標要求;病區各項護理工作在遵從醫院總體發展思路及護理部的;(一).臨床護理質量管理目標;1.護理質量實行二級質量管理，職責明確，護士長每;2.定期修訂護理常規，護士熟練掌握本科疾病護理常;3.護士掌握護理工作制度，并能很好落實相關護理工;4.落實護理查房、護
2016年ICU護理目標管理責任書
為了進一步提升ICU護理工作內涵質量，更好的落實“以病人為中心“的護理服務，對各個班次工作實施目標管理責任制，做到職責明確，責任到人，保證患者安全，提升護理服務質量，特簽訂目標管理責任書。
一. 目標任務與指標要求
病區各項護理工作在遵從醫院總體發展思路及護理部的要求的前提下，嚴格執行三級醫院相關標準要求，并完成下述管理目標。
(一).臨床護理質量管理目標
1.護理質量實行二級質量管理，職責明確，護士長每周組織全科質量檢查，并做好活動記錄、原因分析、整改措施及整改效果。
2.定期修訂護理常規，護士熟練掌握本科疾病護理常規。
3. 護士掌握護理工作制度，并能很好落實相關護理工作制度及操作規程。有對分級護理制度等核心制度及護理常規、操作規程督導檢查相關記錄。
4.落實護理查房、護理會診、護理疑難病例討論制度，責任護士按照護理程序對所管病人實施整體護理。
5.病房管理規范，符合十字要求。
6.電子護理文件書寫符合規范要求。
7.質量指標
(1)基礎護理落實率100%，合格率≥95%(合格分數≥80分)
(2)危重癥護理合格率≥90%(合格分數≥85分)
(3)電子護理文件書寫合格率≥95%(合格分數≥90分)
(4)專科護理操作規范，護理技術操作合格率≥95%(合格分數≥85分)
(5)護理人員月理論考核合格率≥95%(合格分數≥80
(6)每周質控檢查合格率≥90(合格分數≥90分)
(二)護理安全管理目標
1.認真落實不良事件上報制度，報告率100%，并對不良事件按要求進行討論，制定并落實整改措施。
2.嚴格執行查對制度，準確對患者身份進行識別。
3.正確執行醫囑，嚴格執行在搶救等特殊情況下與醫生之間的有效溝通 。
4.工作中嚴格執行手衛生制度，掌握并執行六部洗手法，手衛生依從率100%，落實醫院感染控制的基本要求，掌握醫院感染相關知識。
5.嚴格執行藥品管理制度，執行口服藥、注射用藥、靜脈用藥的用藥原則及給藥流程，保證患者用藥安全。
6.認真執行危急值報告制度。
7.做好住院病人跌倒、墜床、壓瘡、管路滑脫等高危因素的評估，評估率100%，并做好相應因素的防范及護理措施。
8.診療活動中，主動做好護理告知，邀請患者及家屬參與查對、身份識別等活動，保證患者安全。
9.做好危重病人外出檢查陪檢工作，確保病人安全。
10.病區無護理安全隱患，儀器設備隨時處于功能狀態，搶救物品完好率100%。
11.非難免壓床年發生次數為0.
12.嚴重護理不良事件發生次數≤0.25,護理投訴為0，年護理事故發生次數為0.
13.護理人員能熟練使用本科儀器、設備。
14.熟練掌握緊急狀態時護理應急預案，有應急預案演練記錄。
(三).護理服務
1.按照2014年優質護理服務評價細則開展優質護理服務工作，將落實責任制整體護理的服務模式列為重點工作，倡導人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，保障護理安全，建立和諧的醫患關系。
2.優質護理服務具體目標
(1)有優質護理服務實施方案、目標和內涵，護理人員知曉率100%。
(2)患者知曉自己的責任護士，了解治療、用藥、檢查、飲食、康復等注意事項，掌握疾病相關健康教育知識。病區健康教育覆蓋率100%，患者對健康教育知識的知曉率≥85.
(3)患者了解復診時間及辦理出院手續流程，責任護士做好出院患者電話隨訪工作，對出院患者進行相關健康教育及用藥指導。
(4)責任護士對分管病人做到“十知道”。患者對護士的服務態度、服務及時性、服務質量滿意。對病區環境、設施、管理滿意，對護士的技術水平滿意。
(5)醫師滿意，醫師對護士工作配合滿意。
(6)責任護士嚴格落實床旁護理，床旁完成所管病人評估、文件書寫、病情觀察、心理護理、健康教育、康復指導，及時發現所管病人病情變化，及時報告主管醫生。
(7)護理服務質量改善，護士主動關心病人，提供全方位、規范化、無縫隙的優質護理服務。
(8)護士行為規范，病房環境溫馨，設施人性化。(床單位整潔，晨晚間護理到位。根據病情及患者需求，協助做好口腔護理、洗臉、刮胡須、梳頭、洗頭、擦身、洗腳、會陰護理、修剪指趾甲、協助排尿、排便、更換衣褲等)。
(9)病人滿意度提高，患者對護理工作滿意率≥95.
(四)培訓學習目標
1.每月進行護理工作制度及應急預案培訓或者演練，護理人員對工作制度及應急預案知曉率100%。
2.每月進行一次護理業務查房，護士能熟練運用護理程序對病人實施護理。
3.每月組織基礎護理技術操作與專科護理技術操作培訓與考核兩次。
4.護理人員積極參與院科兩級培訓，護士長每月組織護理人員三基知識考試三次，合格率≥95(合格分數為80分)，護理技術操作考核三次合格率≥95%(合格分數為≥85分)5.N0-N4護士按科室培訓計劃完成培訓任務，按科教科標準完成年度繼續教育課程。
6.完成新護士崗前培訓，新護士上崗合格率100%。
(五)教學與科研
1.嚴格按教學大綱完成實習生帶教工作。
2.選拔護師以上職稱，本科以上學歷護理人員承擔護理教學工作。
二.實施辦法
1.認真學習2016年護理目標管理總體方案，制定我科具體目標及方案上報護理部
2.目標制定后，按照制定的目標，要求我科的護士學習并領會，確保目標實現
3.護理部定期對目標實現情況督查，并將檢查情況反饋給科室 ICU護：
責任人：
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