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主治醫生年度考核個人總結
總結是指社會團體、企業單位和個人對某一階段的學習、工作或其完成情況加以回顧和分析,得出教訓和一些規律性認識的一種書面材料,通過它可以全面地、系統地了解以往的學習和工作情況,讓我們一起來學習寫總結吧。那么總結應該包括什么內容呢?下面是小編為大家整理的主治醫生年度考核個人總結,歡迎閱讀與收藏。
主治醫生年度考核個人總結1
20xx年4月,我開始為期半年在感染和臨床微生物科病房主治醫崗位上的工作。這是我第一次在此崗位上工作,當時的心情既激動又忐忑。時至今日,春去秋至,半年的病房工作已經結束,此刻回眸,感慨良多,有收獲也有感動。
病房的工作不同于門診,不僅需要準確的臨床思維判斷,更需要多方面地關心關懷每一個臨床細節;不僅需要在工作時間全情投入,更需要時刻心系病房處理每一次突發情況;不僅需要獨立的決斷,更需要隨時關注一線大夫的每一個醫療細節,帶動大家形成合力,共同完成這項看似平凡而艱巨的任務。
臨床醫療,如臨深淵,如履薄冰
病房工作,臨床醫療是核心。我科病房收治的病人,病種多而雜,大多來自發熱門診,還有一些外地轉院來的。有些患者病情較重較急,常常需要處理突發的病情變化;有些患者病史長,病情疑難,往往確診困難。因此,病房的醫療工作看起來不似門急診那樣快節奏,但卻需要更多的全情投入于每一天。
首先,感染和臨床微生物科病房的工作,需要對于危重癥患者進行及時的判斷,迅速的處置。這半年時間,重癥患者并非最多的時候,但對于這些間斷出現的重癥患者,第一時間指導一線大夫進行診治,制定積極準確的診療方案,顯得極其重要并且極具挑戰。對于這些患者,每一條治療的實施,都可能決定著一個人的生命,在一次次的搶救中,不僅是在不斷地積累醫療的經驗,而且也是在積累對于生命的感悟。忘不了膿氣胸患者轉科途中的危急時刻大家的并肩努力,忘不了彌漫性肺泡出血的病人治療過程中的分秒必爭,忘不了搶救感染中毒性休克時全科醫護的`堅守不放棄,忘不了年輕的多發腦膿腫患者轉危為安好轉出院……
其次,感染和臨床微生物科病房,還肩負著對于那些持續發熱時間較長,起病隱匿的不明原因發熱患者進行鑒別診斷的任務。在這個過程中,作為病房主治,亦覺肩上的擔子頗重。對于那些診斷不明的住院患者,常常殫思極慮,日思夜想,為眼前的束手無策而焦慮不安,這個過程不僅需要反復對患者的病史資料、檢查結果進行反復的梳理,還需要不斷查閱文獻參考書,不斷地尋找診斷疾病的突破口。同時,這些患者也有一大部分是非感染性因素,這時候往往涉及血液、腫瘤、結締組織病等多個學科,所以需要不斷地擴充視野、發散思維。在認真聽取上級醫師的查房意見,在與兄弟科室的聯合協作中,很多病人找到了病因,得到了有效的治療,回顧這半年里確診的疑難病例,每一次的診斷過程都歷歷在目,有不少還頗費周折,但正是在這一次次對于疑難診斷的確立過程中得到很多提高。
最后我想說,臨床醫療,如臨深淵,如履薄冰。在這半年中,收獲是來自各個方面的,不僅來自對于危重癥、疑難病例的診斷治療,更有來自醫療過程中的經驗教訓。作為病房主治,需要對病房工作負有全權的責任,不僅需要對自己負責,更要對患者負責,對同事們負責,這種責任,不斷鞭策我們醫路上懷揣謹慎,昂首前行。
教學相長,學然后知不足,教然后知困
我院是教學醫院,病房一線工作主要依靠輪轉醫師和研究生,感染和臨床微生物科病房的正常運轉,離不開他們的辛勤工作,對于輪轉大夫辛勤工作的最好回報,莫過于指導他們在正確的醫療道路上不斷進步。在臨床工作中糾正細節,指導臨床操作,對感染和臨床微生物科常見病診療常規進行指導,都是病房主治醫不可推卸的責任。這半年中,在對于病史細節細化、病歷書寫規范、我科常見病的診療思路、用藥原則等方面的指導過程中,對于自身同時也是一個提高的過程。另外,每周遴選病房有價值病例進行全科討論,不僅僅在討論過程中大家互相學習印證,更多的進步來自于在病例討論前,和一線大夫一起學習病例、復習文獻,和其他科室同仁交流診治心得的準備過程之中。感染性腹主動脈瘤、狼瘡合并彌漫性肺泡出血、Lemierre綜合征、溶血尿毒綜合征,ANCA相關性血管炎,鏈球菌腦膿腫,隱球菌腦膜炎.......每一次復習病例、查閱文獻,都令大家記憶猶新,獲益匪淺。
正所謂教學相長,學然后知不足,教然后知困,知不足然后能自反也,知困然后能自強也。教的過程也是互相學習、共同學習的過程,及時地發現臨床問題,解決問題,有學習才有提高。半年時光,存在教和學兩個過程的交互,即便是對一個很細節的問題有了新的認識,也是一種進步。同時,來自不同科室的輪轉大夫,都會帶來不同的診斷視角,不同的臨床思維,從他們身上同樣我也學到了很多。對于感染科的教學工作,仍任重道遠,在指導輪轉大夫進行感染科病房輪轉過程中,可以互相學習更多。
醫患溝通,常懷博愛之心,傾聽與幫助
醫與患,是臨床工作的兩個主要參與者,溝通的內容和方法已經越來越受到重視。病房的醫患交流不同于門急診,有著更長的時間相處,在住院期間乃至出院之后,建立良好的醫患關系,取得患者與家屬的信任,對于開展臨床工作顯得十分重要。病房主治醫的工作需要取得患者的信任,需要關注患者的每個細節,有時間時,我喜歡來到患者床邊,用更多的時間來傾聽他們的故事,比藥物治療更多的是安慰,和幫助。在這個過程中,幫助患者緩解緊張的心情,通過充分的溝通取得患者及家屬的信任,不僅使臨床工作能夠更好地開展,而且也能使日常繁瑣的醫療工作閃現人文的情懷,同時也讓我們在工作中領悟更多關于生命的故事。
半年時間,說短不短,說長也實在不算長。在這半年中,有許多收獲,也有許多教訓,感謝領導的關懷,感謝同事的包容,感謝患者教給我們許多,相信半年的潛移默化,總會有些不一樣。
主治醫生年度考核個人總結2
在結束了整整一年的進修學習后,遵照院里的工作安排,我在二病區擔任了為期半年的負責主治醫,完成的工作內容如下:
1、負責新入院病人的首次查房,指導住院醫師和見習醫師完成病人的初步診斷、治療及下一步診療計劃的制定,為科主任查房做好準備。
2、獨立解決一般性疑難、復雜病例的診斷、鑒別診斷,診療計劃的初定及調整;解答下級醫師的疑問;配合科主任組織科內的,或邀請相關科室的專業人員一起針對典型、疑難、復雜病例進行病例討論及會診查房。
3、負責帶教院里指派給我的見習醫師,輔導他熟悉、掌握新入院病人的接診、問診、查體、病歷書寫、下醫囑等基本技能,及住院病人的日常查房、醫囑變更、病程記錄、辦理出院等各項工作的流程和方法。
4、獨立管理病人,參與科內的輪值班。
5、接受其他科室的會診邀請,完成科室間的協同治療或轉科治療。
6、配合北京心血管專家完成特需門診坐診及在各病房的會診查房。
7、協助復雜病人(如需要接受介入治療的.冠心病患者)完成轉診、轉院事宜。
8、幫助科主任協調醫護之間、醫患之間的關系,解決矛盾。使病房的治療及護理工作能夠順利進行。
下面就以上各項工作的具體完成情況和我的一些感受作一一的匯報:
1、首次查房:
首次查房對初步確定新入院患者的診斷及診療方案至關重要。尤其就目前我院的現狀而言,收入的病人幾乎全都被診斷為“冠心病”,盡管高血壓病、高血壓性心肌病、原發性心肌病、瓣膜性心臟病甚至風心病、肺心病的心衰或心肌相對供血不足的癥狀都可以被硝酸酯類藥物所緩解,但這絕不代表所有的心臟病都等于冠心病。由于缺乏更精確的診查手段,可權宜性地采取試驗性治療。但那是一種無奈之舉,如果我們總是停留在這個水平,就難免會誤診甚至誤治。
2、通過組織討論、會診,解決診斷、鑒別診斷及治療中的疑問:
首先還是診斷問題。我們知道,治療大體上可以分為對因治療和對癥治療。前者為上策,后者則為下策。大到一個醫院,小至一個醫生,手段高低,水平高低,就取決于你是前者還是后者。而決出治療水平高低的前提,就是你的診斷水平。從莫種角度來講,大醫院、高級醫生是給人看病的,小醫院,低級大夫才是給人治病的。
3、是帶教?還是“帶叫”?
這的確是個問題!據我的感受,起初來我們醫院的一批小大夫,由于當初的形勢所迫,很快就能夠(或者說不得不)獨當一面了。而今天我們看到,不僅是那些新來的小大夫的成長速度明顯地變慢,而且早先那些成長地一度很快的“老”小大夫們,進步的步伐也明顯地放慢了。如果我們還是一直把自己帶教的見習醫師呼來叫去地給自己打雜,那他們什么時候才能夠獨立,從你的學生變成你的搭檔呢?所以你要盡快教給他們如何能盡快獨立地工作。從亦步亦趨地跟著走到獨自走,從只動手到會動腦,從機械地照搬到自覺地遵守流程操作,從流程的遵從者到參與完善著。當他自始至終完全獨立地管理過從入院到出院的病人后,當他管過的病人出院時對他單獨表示感謝,而后又找他來復診的時候,他,就真正成為了一個可以被“證”實的執業醫師了。那種一人查房,一群人“聽、寫”的老套路,不僅會妨礙小大夫的成長,也勢必會阻礙科室乃至整個醫院的發展!
4、管病人和倒班:
我喜歡單獨管理病床病人,喜歡倒夜班。這使我可以有更多的不斷積累的機會,積累經驗、積累資料、積累資源。我們知道,甚至在許多的公立醫院,即便是科主任,也會單獨管床的。不然就應了那句話:“主任幾天不來都不要緊,可管床、倒班的小大夫如果不來,那就亂套了!”
5、會診、轉科,是不同專業醫生的協同會戰,是醫院資源的充分利用:
半年來,我曾多次應邀前往外科和腦血管病房會診,為同時患有心血管疾病的病人甄別診斷,提出治療方案或收轉至心內科進一步診療。就我院目前的專科特色而言,不論是病人的發病年齡、患病因素還是疾病自身的特點,都決定了相當多的病人會同時患有心、腦血管甚至是內、外科系統的疾病。自己管的病人有了自己本專業之外的病情,請其它相關專業的醫生會診,不僅利于患者的正確診療,也利于我們自己的執業安全和醫院資源的充分利用。我們知道,執業醫師法中,對執業醫師的執業范圍也是有著嚴格的界定的。
6、專家也分好賴:
針對我們這樣的基層醫院,來什么樣的專家才有意義?答案就是張健、頊志敏、萬云高(腦血管的專家我無發言權)。因為他們不僅能夠幫助我們解決病人的診療問題,更重要的,是能傳授給我們正確的、不斷更新的思路!是與國際發展水平同步的新觀念、新方法!
7、及時、正確地轉診病人:
由于目前準入制度的限制,一段時間內我院內科不能開展介入診療,因此對那些需要接受血管介入診療甚或手術治療的心血管病患者,及時地幫助他們轉往上級醫院,可以解決病人的問題,使我們避免醫療糾紛甚至是法律責任,同時這也是我們同上級醫院交流的一種重要方式。半年來我先后將10余例患者轉診至北京阜外醫院,有冠脈置入支架的冠心病患者,有腎動脈內置入支架的腎血管性高血壓患者,有安裝心內永久性起搏器的心律失;颊,有接受射頻消融的室上速和房顫患者,有接受肺血管介入治療的肺動脈血栓栓塞性肺動脈高壓患者。他們都得到了正確、及時的診療,而且他們其后的常規復診都是在我們醫院進行的。我認為:即便我們永遠也不能夠開展代表今天最先進水平的介入治療,但也應看到,跟隨介入治療其后的基礎藥物治療和常規監測是更多了而不是減少了。因為從患者置入那根金屬管或那個小盒子之后,他要吃的藥不是減少了而是更多了?傊瑸椴∪思皶r、正確地轉診,受益的也包括我們自己!
主治醫生年度考核個人總結3
20xx年半年來,在院領導和護理部及科護士長的領導、幫助和指點下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務宗旨,完成了護理部布置的各項護理工作,現將工作情況總結如下:
嚴格執行規章制度是提高護理質量,確保安全醫療的根本保證。
嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。每個季度對病區治療室進行空氣培養。科室堅持了每天對治療室進行紫外線消毒,并記錄,每周對紫外線燈管用75%酒精進行除塵處理,并記錄,每半年對紫外線強度進行監測。定于每周一科室大掃除。
堅持了以病人為中心,以質量為核心,為病人提供優質服務的宗旨,深入開展了以病人為中心的健康教育,通過發放健康教育手冊,以及通過護士的言傳身教,讓病人熟悉掌握疾病防治,康復及相關的醫療,護理及自我保健等知識。病區固定了責任護士、使病員年對紫外線強度進行監測。定于每周一科室大掃除。
堅持了以病人為中心,以質量為核心,為病人提供優質服務的宗旨,深入開展了以病人為中心的健康教育,通過發放健康教育手冊,以及通過護士的`言傳身教,讓病人熟悉掌握疾病防治,康復及相關的醫療,護理及自我保健等知識。病區固定了責任護士、使病員得到了周到的服務。x月份婦產科3樓被評為“院容院貌優質護理服務病區’
病區存在不足:
半年來護理工作由于護理部的重視、支持和幫助,內強管理,外塑形象,在護理質量、職業道德建設上取得了一定成績,但也存在一定缺點;
1.個別護士素質不高,無菌觀念不強,不善溝通。
2、護理書寫欠規范。
3、未按護理分級制度巡視病人。
4、護士長及帶教組長忙于日常事務,疏于管理病房管理尚不盡人意。
5,優質護理服務還有待提高。
下半年計劃如下:
一、加強細節管理,培養良好的工作習慣。
細節決定質量,婦產科隨機性強,平時工作習慣差,下半年將把精力放在日常質控工作,從小事抓起,將質控工作貫穿于每日工作中,每周質控一到兩項,形成規范,讓科室人員也在質控中逐漸形成良好的習慣,減少懶散心理及應付心理,真正從方便工作,方便管理為出發點
二、規范業務查房,提高查房效果。
改變往年查房應付的局面,由管床護士負責病歷選取,真正選取科室疑難病歷,書寫護理計劃,責任護士負責討論該病的疑、難點護理問題,集思廣義,提出解決問題的辦法,達到提高業務水平,解決護理問題的目的。同時,討論的過程也是學習的過程,學習專科疾病的知識,規范專科疾病護理常規,每規范一種專科疾病,便將此種疾病的護理常規應用于日常工作,逐步提高護理工作的規范性。
三、加強業務學習,提高整體專業水平。
1、組織科內業務學習知識,以提高專業知識。
2、每周晨間提問1-2次,內容為基礎理論知識和護理常規知識。
3.帶教組長每月不定時抽查護理文書書寫情況,反復出現的問題召開護理分析會,提出整改措施。
強化理論和操作技術的學習,每月帶領組員認真練習護理部的各項操作培訓,做到每位組員零補考。四.認真開展優質護理服務,實行責任制護理
四.認真開展優質護理服務,實行責任制護理
1.責任護士要全面履行護理職責,每個護士均負責一定數量的患者,每名患者均有相應固定的責任護士對其負責,為患者提供整體護理服務,密切觀察患者病情,及時與醫生溝通,隨時與患者溝通,對患者開展個體化全程的健康教育,幫助患者認識疾病,恢復自知力,提供支持性的心理護理,做好患者的基礎護理
2.分管護士到新入院病人床前主動自我介紹,并介紹主管醫師、護士長、同病室的病友;示范床頭燈、呼叫器及床的使用方法;向病人及家屬詳細介紹病房環境,包括護士站、醫生辦、開水房、洗漱間、廁所等具體位置。住院須知、探視、陪伴制度、病房有關規章制度、操作、檢查注意事項、疾病的康復知識、心理護理、出院指導等。
五、加強與患者的溝通,深化親情服務,提高服務質量。
良好的護患溝通,能使護士感到工作順利,心情舒暢,能使病人因感到心情舒暢而利于溝通,更能避免醫療糾紛的發生。因此,在下一步的工作中,我們將進一步學習溝通技巧,加強護患溝通,特別是對于那些不善于溝通的護士,將著重指導。
六.加強對新進人員及輪轉護士的帶教工作
1.新進人員及輪轉護士必須有帶教組長親自帶教,制定相應帶教計劃,定期、不定期進行基礎知識及基本操作的考核。
2、日常工作中加強監督,發現問題,及時指出,令其改正。
3、年資高的護士做好傳、幫、帶工作。
4、加強思想教育,促進其對護理工作的認知。
下半年,我愿意付出努力來達到更高的目標,護理工作瑣碎、重復,護理質量控制工作貫常日常工作每一天,愿用每一天的辛苦換取科室工作的順利開展,用每一天的付出提高管理工作的規范實用,用每一天的心血爭取科室每位護理人員的愉快工作。
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