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衛生院護理部工作總結（精選12篇）
時間一晃而過，一段時間的工作活動告一段落了，相信大家這段時間以來的收獲肯定不少吧，是時候抽出時間寫寫工作總結了。那么如何把工作總結寫出新花樣呢？下面是小編精心整理的衛生院護理部工作總結，希望對大家有所幫助。
衛生院護理部工作總結 1
在醫院領導的正確領導和關心支持下穩步完成日常工作，持續改進臨床護理工作質量，加強護理人員培訓，優化護理隊伍，強化業務管理，在各科室的密切配合下，圓滿完成各項工作，現將全年護理工作做如下總結：
一、持續改進護理質量，保障護理安全
1、結合醫院工作要求及臨床護理工作需要，制定切實可行的護理工作計劃，修訂護理質量考核標準，制定護理質量管理實施方案，調整護理質量管理小組成員，明確工作職責。護理部每月制定工作計劃及時下發到科室，使各科室護士長工作思路清晰，目標明確，及時安排部署各項護理工作，有效組織管理。
2、嚴格執行護士長例會制度。每周召開護士長例會一次，安排工作重點，總結工作中存在的優缺點，對每月督導檢查中發現的問題向各科護士長反饋；對護士主動報告護理安全（不良）事件進行分析、論證，及時制定整改措施，反饋給臨床一線護理人員。全年病區主動上報護理不良事件4件。
3、進一步規范護理文書。經過一年的狠抓落實取得了很大效果，護理病歷合格率由97%上升至100%。
4、根據應急預案演練計劃，全年各病區組織應急演練48項，使護理人員熟練掌握應急預案流程，增強意外發生時急救意識，提高護理人員應對突發事件的能力，保障患者安全。
5、加強新入職護士及實習生的崗位培訓工作。全年新入職護士4人，接收實習生11人，對新入職、實習護士進行護理知識培訓15次，示教護理操作11項，做到重點帶領、重點監督、切實做好護理安全管理工作。
二、優化護理服務內涵，落實個性化責任制護理
1、落實“以病人為中心”的'服務理念，責任制整體護理。科室根據工作實際合理排班，減少交接班次數，加強薄弱環節管理，降低安全隱患；責任護士按照患者入院護理流程、專科護理工作標準，對每位新入院患者進行入院評估、住院患者進行動態評估，及時發現現存或潛在問題，對患者開展個性化的健康教育，采取有效措施，防范安全意外事件發生。
2、夯實基礎護理，提高護理質量。護理人員把掌握的專業知識充分與臨床結合，使臨床護理服務充分突出專科特點，將心理護理和康復指導滲透在各項護理工作中，讓患者得到全程連續的護理服務。科室護士長每天督導基礎護理工作的執行情況，及時拾遺補漏，使基礎護理工作得到有效落實。
3、不斷構建和諧護患關系，努力提高患者就醫感受。護理人員不斷轉變服務理念，在操作中護士與患者主動溝通，給患者親切感，消除其緊張情緒，取得信任；科室每月、護理部每季度進行患者滿意度調查，了解患者對護理工作的反應，聽取患者意見及建議，及時改進，不斷提高患者滿意度。全年發放護理工作滿意度調查表633份，滿意度98.6%。兒科護士拒收紅包2次，患者專門為護士贈送錦旗1面。
三、加強培訓及考核，提高護理人員整體素質
1、選派護士長及護理骨干參加護理學會組織的繼續教育項目培訓，全年共培訓44人次；組織院內在職培訓14次，683人次，培訓率99.7%，內容包括護理質量數據處理工具、傷口造口護理知識、成人重癥患者營養支持、心肺復蘇術及海姆立克手法急救方法等，不斷增進新知識，提高護士的工作能力和業務素質及護士長管理能力。
2、參與科室護理查房9次，內容包括慢性膿胸合并類風濕性關節炎、股骨頭壞死、高血壓、腦血管后遺癥的護理；腦梗死合并肺部感染、上消化道出血、右側股骨頸骨折、慢性阻塞性肺疾病的護理；脛腓骨骨折合并慢性阻塞性肺氣腫，心房纖顫的護理等，了解、改進臨床護理工作質量，協助解決患者實際問題。
3、理論考核169人次，操作考核13項，對考核不合格人員及時完成補考，使考核合格率達到100%。
四、開展、鞏固新技術
20xx年12開展了輸液港使用、維護技術；全年完成PICC穿刺5例，其中腫瘤化學治療2例、靜脈營養治療1例、腦血管病患者2例。指導臨床處理PICC導管堵塞6例（其中輸液港堵管1例），靜脈炎治療2例，成功完成疑難拔管1例。讓患者得到安全可靠的輸液治療，同時提高患者住院治療的滿意度。
五、其他
1、“5.12”國際護士節護理部以市衛計委《關于開展“心肺復蘇進萬家精準健康工程”》的文件精神為契機，積極組建、培訓護理志愿者服務隊員，于5月10日上午9時30分，在南華公園進行以“心肺復蘇進萬家，健康覆蓋你我他”為主題的宣傳活動。展示我院護士精神風貌，提高了人們應急救護和救助他人、奉獻愛心的責任感，增強了“每個人是自己健康第一責任人”的意識，獲得了廣大市民的一致好評。
2、為保障臨床護理工作需要，根據專科特點、護理工作量等對全院護理人員實施宏觀調控，以充分利用護理人力資源，發揮其效能。全年應急調配78人次。
3、在保證臨床護理工作的情況下，積極配合醫院完成各項指令性任務，全年共抽調護士80余人次，累計約55個工作日。
六、護理工作中存在的不足
1、低年資護士所占比例較大，加之護理臨床經驗相對不足，對專科疾病的觀察不到位，存在一定的安全隱患。
2、國家二胎政策實施，正值年輕護士的生育高峰期，導致各科室護理人力資源緊缺，護士長期超負荷工作，導致身心嚴重疲憊，存在護理安全隱患。
衛生院護理部工作總結 2
六月份濟寧市人民醫院護理部主任焦主任在本院督導工作。在焦主任的指導下，我院逐步對搶救車、護士站、病房管理、醫院感染、護理床旁交接、醫生護士早班交接、護理工作流程、各班護士職責及工作流程、危重病人護理記錄單書寫等做了具體規范。在內一科成立了樣板科室，規范一月后由新院區所有科室參觀學習。各科室成熟以后又擴展到精神科和北院區。通過大家六個月的共同努力，取得了很好的成績。目前，全院的`工作亮點有：
1、搶救車干凈整潔，用物齊全。平面示意圖及各標示清楚。交接班規范，能夠做到賬物相符。
2、治療室管理規范，標示清楚。能夠做到進治療室戴口罩，非治療人員不進入治療室。治療室內無雜物存放。加藥符合無菌操作，病區內無輸液反應。治療室能夠做到及時消毒并保持治療室清潔干凈。
3、護士站干凈，整潔。各抽屜、櫥子標示清楚。
4、醫院感染方面能夠做到銳器物品放入銳器盒內，醫療垃圾和生活垃圾分開，放在專用塑料袋內。注射器和輸液器能夠及時毀形，留置針、吸氧管、引流袋能夠做到標示清楚，并能做到及時更換。各種消毒液、棉棒有開啟時間。換藥室管理有所提高，醫生做治療時能夠做到戴帽子和口罩。各種消毒液的配制濃度正確。病房終末消毒及時。
5、搶救車和治療車保養好，無銹跡。
6、病房管理相對整潔，床單元清潔干燥，無污漬。
7、加藥后能夠及時簽名和時間，對于用過的針管和剩余藥物能夠做到及時丟棄。加藥后并能及時貼瓶口貼。
存在問題：
1、有個別科室搶救車仍然存在賬物不符現象，用后并不能及時補充。這與護士長平時管理不嚴，護士“五定”觀念差有關系。針對這一問題，護理部加強管理力度，提高護士長管理意識，并加大了懲罰力度。
2、個別科室護理文書仍然存在一些問題。特別是交接辦報告，存在書寫不認真，和涂抹現象。危重病人護理記錄單不能突出專科特點。針對這一問題，護理部利用多種形式對護理人員進行手把手培訓，已經取得了不少成績。
3、病房管理存在衛生差，和物業人員配合不默契。探視人員較多，病區內有病人及陪人吸煙現象。這與護士長的管理意識有很大關系，針對這一問題，護理部加強管理力度，提高全體護理人員管理意識，開創“無煙醫院”活動。對吸煙人員及時制止，提高病區空氣質量。做好病人健康宣教，減少探視，保持病區安靜。
盡管我們全體護士做出了努力，也取得了一定成績。但對于我院飛速發展的要求還遠遠不夠，我們要繼續努力，在保證患者安全前提下，讓北城醫院護理工作得到穩步發展。增加工作內涵，提高工作質量標準，打造北城醫院的護理品牌。
衛生院護理部工作總結 3
創建一流新型專科醫院，精心打造“管理一流、質量一流、技術一流、環境一流、服務一流”的護理服務，開展了感受親情護理，創建“優質服務示范病房”、“護理文書書寫規范病房”活動和溫馨服務活動，使護理人員牢固樹立“以人為本，護理先行”的服務理念，營造溫馨舒適的就醫氛圍，調動護士長和護士的積極性，鼓勵護士長創本護理單元獨特的護理品牌，增強了團隊精神，為病人提供了優質全面無縫隙服務。
1、規范護士行為，護士精神飽滿，著裝整潔，佩帶胸卡和發網、淡裝上崗。
推出優質服務新舉措，使每個護理單元都做到：
五個一：病人入院時得到一聲問侯、看到一張熱情接待的笑臉、一個溫馨的就醫環境、一張親情卡、住院期間護士會積極努力為病人做一件有意義的事情；
三主動：護士對病人主動接待、主動觀察、主動幫助；三個掌握：掌握病人病情、治療和檢查結果，掌握病人醫療費用情況，掌握病人及家庭、社會心理因素；
七聲：病人入院有迎聲、進行治療有稱呼聲、操作失敗有道歉聲、與病人合作有謝聲、遇到病人有詢問聲、接聽電話有問候聲、病人出院有送聲；使病人感受到在胸科醫院護理服務的`溫馨。與檢驗科王協商解決了新入院病人一天兩次抽血的問題，減輕了病人痛苦，使病人滿意率不斷提高。
2、賓館化個性化微笑服務：
使用文明用語，接待病人及家屬時態度和藹、語言得體，樹立病人至上的觀念，說話做事都要站在病人的角度，使病人感到我們都是在為他們著想，護士從一點一滴的小事中體現對病人的細心、耐心和愛心，標準化服務是平臺，個性化服務是最終目的。
3、ICU獨立理順了與外科的關系，ICU護士相對固定利于管理和業務水平的提高，使外科護理工作更加規律。
護士長能專心病房護理工作，ICU成立2個月來到內二、內六特護病人20個班次，較好地起到傳幫帶的作用。
4、開展了流動獎牌活動，在這項活動中，每個護理單元都輪流獲得獎牌。
胸外二護理單元獲得三次“優質服務示范病房”流動獎牌，三次“護理文書書寫規范病房”流動獎牌。
內三護理單元獲得一次“優質服務示范病房”流動獎牌，三次“護理文書書寫規范病房”流動獎牌；
胸外一護理單元獲得一次“優質服務示范病房”流動獎牌，二次“護理文書書寫規范病房”流動獎牌。
內五護理單元獲得二次“優質服務示范病房”流動獎牌，一次“護理文書書寫規范病房”流動獎牌。
內四內七心內。呼吸一呼吸二護理單元獲得二次流動獎牌。
胸外三內二內六護理單元獲得一次流動獎牌。
通過這項活動激發了護士比學趕幫超的意識，促進了護理服務和護理文書水平的提高。
5、5·12護士節與工會舉行了以“傳承南丁格爾精神，樹立嶄新護士形象。
弘揚抗非斗志，打造胸醫護理品牌”為主題的文藝演出和別開生面的“拔河”比賽，增強了護士為建設一流新型專科胸科醫院努力工作的信心。
衛生院護理部工作總結 4
伴隨20xx年的來臨，我們又兢兢業業地走過了一年。在醫院和手術室護理部領導下，在各科的密切配合支持下，針對年初制定的目標規劃，全體護理人員狠抓落實、認真實施，圓滿地完成了今年的護理任務。現將護理個人工作總結報告如下：
一、完善了護理告知程序和各班職責
1、施行各項醫院手術室護理技術操作前有告知，采用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺到親人般的溫暖。
2、根據工作量和人員情況適時調整各班職責，保證了手術室護理工作的正常開展。
1、從5月1日起向手術患者發放滿意度調查表，收集病人信息，取得病人的理解、信任和支持，針對工作中的不足，采取相應的整改措施。滿足病人一切合理的要求，為病人創造溫馨舒適的手術環境，達到滿意度95%以上。
2、嚴格執行消毒隔離制度，消毒隔離合格率達100%。組織全科護理人員學習有關層流手術室的知識，以便于更快地適應新的工作環境，保證層流手術室的正常使用。嚴格執行無菌技術操作規程，防止院內感染，確保手術切口感染率≤0.5%。
3、加強急救藥品的管理，急救藥械完好率達100%。加強急救知識和搶救流程的培訓，并定期考核，以確保手術搶救工作的順利完成。
二、做好護理工作計劃，努力學習，提高專業技術水平
1、加強“三基”訓練，組織科室人員技術練兵，培訓率達到100%，合格率100%。
2、加強基礎理論知識的`學習，每月科室考核1次，合格率100%。
3、加強繼續教育，積極參加繼教科組織的學習。
4、加強專業知識的培訓，進一步做好健康宣教工作，圍手術期健康宣教覆蓋率達到100%。
三、節約成本，合理收費
1、嚴格管理科室醫療和辦公用品，減少浪費和損耗。專人負責醫療設備的保養，準確記錄儀器設備性能及使用狀況，保證臨床正常運轉。
2、正確記錄收費項目，自3月1日起科室制定了手術室微機輸入記錄單，層層把關，確保手術收費無誤。
以上就是我個人一年來的工作總結。在以后的工作中，我將繼續努力，爭取把工作做得更好。
衛生院護理部工作總結 5
20xx年上半年護理部在院領導的領導下，結合醫院“迎接二甲復審，體現公益性質，推進持續發展”的工作思路，深化“以病人為中心”的服務理念，緊緊圍繞“改革護理模式，履行護理職責，提供優質服務，提高護理水平”的工作宗旨，努力開展工作。現將半年來的工作總結如下。
一、全力推進以病人為中心的“優質護理服務”活動
（一）、為貫徹落實《中國護理事業發展規范綱要（20xx-20xx）》和河北省衛生廳文件精神，根據我院實際情況，全面推進優質護理服務活動。
1、目前，我院已開展“優質護理服務示范工程”活動，優質護理病房全院鋪開。
2、為提高護理質量及病人滿意度，護理部積極創造條件，率我院各病區開展護理延伸服務，包括病人出院電話隨訪等，病人滿意度大大提高，這一舉措取得初步成效。
3、為加強護患溝通和健康教育，促進優質工程的順利進行，從細微之處體現對患者的關愛。
4、督促各護理單元完善優質護理示范工程的工作，護理部不定期不定時去病房檢查，從查資料、查現場、查病人、查規范等方面全方位評價優質護理服務工作開展情況。
5、做好基礎護理，使患者感受到護理服務的改變，從而提高患者的滿意度。
6、上半年共發放優質護理滿意度調查表240份，患者對護理服務滿意度＞90%。
7、為保障優質護理服務得到順利開展，每季度評選出10名優秀護理人員，科室評選出星級護士，給予獎勵。
8、深化病房小組責任制工作模式。修訂各崗位各班護士資質能力要求及工作職責，指導科室根據護士層級、能力合理分組，將危重患者分配給年資高、能力強的護士負責，體現能級對應。
9、全面落實護理職責。
（1）制定責任護士考核細則，使責任護士對自己的工作內容、應盡的職責有更深刻的理解，引導責任護士對分管的病人全面履行觀察病情、治療護理、基礎護理、健康指導職責。切實做到“無縫隙、全程化護理”。
（2）根據科室特點對護理床頭交接班的'重點、時間要求、內容、流程等進行規范。內科系統強化了重點病人床頭交接內容、流程等，使床頭交接班的內涵質量得到提升，對患者的病情觀察得到連續。
（3）規范患者口服藥管理。根據科室特點及患者需求，在口服藥管理方面采取了治療室集中擺藥、責任護士發藥指導或由責任護士床頭擺藥、發藥、指導等辦法，確保了患者口服用藥安全“護患溝通技巧”講課，例舉一些全國發生的因溝通不良造成的醫療糾紛。鼓勵全院護士積極參與學習的同時，實地教育、指導護士與患者溝通宣教的方式、方法、技巧、注意事項及宣教文本的應用等，為推進以溝通為特色的優質護理服務奠定了堅實的基礎。
（4）組織進行多種形式的經驗交流。6月x日，護理部組織召開了“優質護理服務示范工程推進大會”，通過經驗交流，起到了以點帶面，示范榜樣的作用。
10、合理調配人力資源。護理部根據各病房（病區）護理工作量合理調配護士人力，基本滿足了臨床護理工作需要。
11、充分調動護士積極性。
（1）修訂完善績效考核制度，將患者滿意度與護士評優評模結合與績效考核相結合，指導科室利用好績效考核和激勵機制，充分調動護士積極性。
（2）“5.12”護士節獎勵了在優質護理服務創建過程中涌現出的先進典型，以旗幟的作用和榜樣的力量感召廣大醫護人員為護理事業的發展貢獻自己的聰明才智，推動引申優質護理服務工作深入開展。
二：護理管理方面：
1、7月x日，順利召開《護理安全報告分析會》，客觀分析護理不良事件的原因，組織全院護理人員分析討論，并將典型案例進行現場報告，警示護理人員嚴格執行各項規章制度及操作規程。
2、強調各護理單元開展護理查房工作，并及時將查房收集的信息，優質護理開展情況、質量考核情況、質量安全管理等情況以通報的形式進行反饋并要求有整改措施及追蹤效果。
3、每月常規召開全院護士長會議，及時傳達上級文件精神，反饋上月工作情況，布置當月工作重點。
三、護理質量控制：
1、由醫院護理質量委員會繼續督促各護理單元護理質量控制小組，按護理質量分析評價標準，對科室護理質量進行檢查、反饋、整改和評價并由護士長做好上報工作。
2、每月由護理部質控組進行全院護理質量檢查，內容包括基礎護理、特、一級護理、消毒隔離、急救物品、病區管理、護理文件書寫、護理技術操作、護理服務規范、護理安全。由組長負責每月檢查結果匯總，護理部主任參加小組活動。
3、堅持每季度召開護理質量委員會，對全院護理質量存在問題進行匯總，進行分析，尋找原因，提出整改措施，不斷完善和調整護理質量管理方法。
4、護理質量達標情況：基礎護理合格率95%；特、一級護理合格率95%；護理文件書寫合格率95%；急救物品完好率100%；病房管理合格率95%。
四．護理安全：
1、認真落實“非懲罰性護理不良事件上報制度”，每季度組織討論分析。上半年共上報護理不良事件13起，無護理投訴記錄。
2、對未取得執業資格的護士繼續實行專人帶教。
五、護理隊伍建設：
1、每月對新上崗的護士進行操作培訓和考核，并要求人人過關。
2、按照年初制定的三基培訓計劃，上半年對全院護理人員分別組織了護理三基理論考試2次，共計147人次參加，合格率達97.6%。
3、上半年共選派4名護理人員外出學習、進修、培訓。
4、護理部通過行政查房、護理查房及不定期檢查的形式對45歲以下護理人員進行理論及操作考核。
六、實習帶教工作：
1、上半年共接收大、中專院校護理實習生9名，并分別進行了崗前培訓。
2、妥善安排各項工作：包括接待實習同學、制定臨床實習帶教計劃、安排實習科室輪轉等。
七、其他：
1、完成20xx年上半年護理人員繼續教育學分登記工作。
2、配合相關科室做好績效考核工作。
3、對全院護理人員進行院感知識培訓。
衛生院護理部工作總結 6
一年來在院領導的高度重視和大力支持下，在各臨床科室主任、護士長和相關職能部門的緊密配合下，護理部嚴格按照年初制訂的工作目標計劃，扎實工作，逐項完善，較好地完成了各項工作任務，現將工作總結如下：
一、調整結構、修訂標準，提高質量
年初重新調整了護理部質控結構及分工，對護理質量考核標準、護理分層級考核標準、護理質量持續改進記錄、護士長工作手冊及夜查房制度進行了全面修訂，增加了考核內容，改變了記錄、培訓、考核模式，對存在的問題匯總反饋給科室并限期整改，定期追蹤落實效果。每月按時召開護理質量改進分析會。在1-11月份的護理質量檢查中，病房管理合格率96%，三基考核合格率達100%，專科護理合格率大于94%，基礎護理合格率大于95%，危急病人護理合格率大于94%，急救藥品、物品完好率達100%。護理文書書寫合格率達93%以上，消毒隔離達標率達100%。各項工作均較上年有所提高。
傷口造口專科護士指導并協助全院處理重度壓瘡10余例。
二、開展優質護理服務 提升護理服務品質
自４月１日起全院各護理單元全面開展優質護理服務工作，本著急病人所急想病人所想和救死扶傷為宗旨的服務理念，為百姓提供了全方位、高質量的護理服務。 為提高護理質量及病人滿意度，各病區每月進行了滿意度調查，護理部每季度進行患者滿意度調查，及時分析存在的問題，提出改進措施，并落實跟蹤問題改進效果，病人滿意度得到了一定的提高，患者對護理服務滿意度93%。
1、臨床科室
（1）、設便民箱、健康教育宣傳欄、服務手冊等，供病人隨時閱讀，從細微之處體現了對患者的關愛，增加了護患溝通，縮短了護患距離。
（2）、內四科切實落實癌痛規范化護理，極大豐富了優質護理服務內涵，同時在保證安全的前提下開辟專門區域免費供應患者燉湯、燉粥，還為患者提供針線、電吹風、電扇、雨傘等生活所需品，為無陪患者辦理出院手續。4月分被縣婦聯授予巾幗文明崗榮譽稱號。
（3）、內二科注重服務細節，在護士站設置便民服務盒、意見箱。多次獲得患者書面表揚。
2、特殊科室
（1）、ｉｃｕ科室自購加熱器，利用輸液泵為患者注入場內營養，為患者的營養攝入提供了保障。
（2）、急診科輸液室２４小時提供水杯和熱水，方便患者的使用。 ９月份將成人輸液室與小兒輸液室分開，排除干擾，隔離糟心，得到了成人患者的一致好評，而且安排多個窗口接藥，真正縮短了病人排隊等候的時間，并增設了霧化室、灌腸室及衛生間，為門診患者提供了實質性的方便。
（３）、手術室自4月1日開展優質護理服務起，結合手術室專科特色制定了手術室優質護理服務滿意度調查表，并加強了圍手術期訪視及術中人文關懷工作，手術室患者滿意度均達93%，較2015年明顯增高。
（４）、供應室按照臨床科室的不同需要定制各種敷料包，對各科不常用的器械或搶救用物進行紙塑包裝，延長其使用有效期，并于9月起全院網絡請領一次性無菌物品和復消器械包，使物品供應流程更加敏捷，減少臨床護理工作量，把時間還給了病人。
（５）、產科每周一開辦孕婦學校，安排醫師及助產師使用ppt授課，產前宣教效果明顯，受到表揚錦旗兩面，表揚信4封。
3、積極開展了延伸護理服務：對出院患者實施電話回訪、對出院患者picc置管的維護及傷口造口患者的換藥、每周二開辦孕婦學校、每周四由糖尿病專科護士組織糖尿病相關知識講座等服務，除此之外還定期下鄉鎮開展健康講座、行慢性病篩查、對社區醫院進行對口幫扶等活動，受到周邊居民一致好評。
三、新業務開展（查房、參照科室總結）
1、腦外科開展低侵害的經皮氣管旋切術，完善氣管切開病人的護理流程，減輕了病人的痛苦，降低了肺部并發癥，利于傷口的愈合。
1、急診科增設了霧化室，為門診呼吸道疾病患者兒提供了方便。
2、手術室新進泌尿外科gps定位系統、耳鼻咽喉科等離子手術系統、骨科牽引架、關節鏡等設備均順利投入使用，科內逐步實現手術工作量統計信息化。
3、透析室熟練開展透析過濾和高通量透析。
4、產科新增了產后出血、新生兒傷、純母乳喂養三項敏感指標的核查，降低了產后出血、新生兒傷的發生率，提高了純母乳喂養率。
5、泌尿外科護理團隊配合醫生開展了輸尿管軟鏡鈥激光碎石術、腹腔鏡腎上腺腫瘤切除術、經皮腎鏡超聲碎石術手術的護理。
四、品管圈
腦外科開展品管圈，降低管道標識的缺失率。
五、加強安全管理 減少不良事件發生（敏感指標的建立）
１、ｉｃｕ為降低非計劃性拔管率，科室自購了防抓傷手套，有效的.減少了意外拔管的發生率。
２、建立敏感指標，制定表格收集數據，定期分析總結。
加強了患者的風險評估管理及護理不良事件的管控，每月對上報的護理不良事件進行討論、分析、督促整改，上半年護理不良事件的發生率較去年同期明顯減少。
六 、重視護理人才培養和專科建設，不斷提高護理隊伍整體素質
1、堅持輸送骨干外出學習，以點帶面，全面提高。全年年護士長、業務骨干外出學習30余次，通過多樣化的學習和培訓，大大提高了我院護理隊伍的整體素質。
2、實行科內護士按照工作年限、學歷、資質進行層級培訓與考核管理。分層級培訓方面
七、護理教學方面
1、組織全院護士以多媒體形式進行業務學習4次，理論知識考試2次，每季度組織操作考核1次。
2、目前接受實習生30余人，并進行了入科培訓。
3、接收鄉鎮衛生院進修人員10余人次。
八、注重科間協作，積極參與公益活動。
1、抽調護理人員參加醫院組織的公益活動10余次。
2、抽調護理人員進行科間支援20余次次。
九、加強文化建設，增強護理隊伍的向心力和凝聚力
1、舉辦了慶祝‘5.12’國際護士節----健康服務百姓大型護理義診活動；樹崗位新風、展天使風采為主題的5.12護士節技能操作競賽及組織學習了抗擊非典英雄模范---葉欣、第42屆南丁格爾獎獲得者潘美兒等先進模范的光榮事跡。
2、5月11日護理部在醫院網站上發表一封致5.12護士節慰問信，對全院護士姐妹們致以節日的祝賀和親切的慰問！
3、５月１２日我院ｉｃｕ護士余勤勤獲得安慶市十佳護士稱號
4、積極向醫院網站投稿20余篇(含護理單元）。
十、其他：
1、積極迎接兄弟醫院來院指導護理工作。
2、積極完成院領導交予的臨時指令性工作。
衛生院護理部工作總結 7
20XX年在院領導的正確領導下，在全院護理同仁的共同努力下，護理部秉承以病人為中心、以質量為核心、以安全為重點、以人性化服務為基礎的服務宗旨，完善各項制度與流程，強力推進護理工作規范化、制度化，圓滿完成了醫院各項目標任務，現將全年護理工作總結如下：
一、基本情況：
人力資源狀況：全院在崗護士140名，其中本科學歷27名，大專學歷88名，中專學歷25名，大專以上護士占全院護士82.1%。職稱是副主任護師1名，主管護師11名，護師48名，護士81名。今年新招本科護士4名，大專護士9名，離職護士8名，護士離職率5.4%。全年孕產護士16名，護士年均出勤率96.69%，較去年下降1.48%，二胎放開政策給我院護理工作造成了一定影響。
護理工作量完成情況：全年護理患者122324人次日，期中入院患者12677人，出院12594人，護理危重患者1591人次日，搶救722人次，特級護理39人次日，一級護理15705人次日，輸液159053人次，輸液反應3例，發生率0.019%，輸血709人次，【20XX年鄉鎮衛生院護理部工作總結】
二、多措并舉推進優質護理工作。
全年來護理部遵照“厚德博愛、精醫卓越”辦院理念，踐行“十字五聲”，持續優化服務流程，努力讓患者滿意。全院開展優質護理服務，夯實基礎護理，落實健康教育，突出專科特色，注重人文關懷，持續打造和諧醫患關系。
1.落實責任制整體護理，責任護士在流動護士站，隨時觀察病情，解決病人所需；加強晨午間護理，隨時保持病房、床鋪及患者顏面口腔皮膚整潔，堅持周二周五基礎護理日，給不能自理患者剪指甲、理發等提供適當生活護理。
2.設計制作床頭牌，方便患者及醫護人員查看患者信息，警示標識醒目，整齊美觀。
3.科室結合專科特點，將基礎護理與專科護理有機結合，不斷提升專科服務水平。神內科率先床頭懸掛專科專病健康教育實施單，供患者隨時學習自護知識，全院各科室積極跟進，強化專科健康宣教力度。呼吸內分泌科、心內科加強危重患者護理，嚴密觀察病情，落實生活護理和基礎護理，如患垂體危象的81歲患者韓某，患大面積腦梗死的76歲患者李某，護士們是精心治療護理，從喂飯喂水、翻身拍背到清理大小便等護士均親力親為，最終均好轉出院，工作之余護士們教患者做降壓操、頸椎操等；骨傷科、婦產科、外科加強圍手術期護理，做好術前準備、術中交接、術后教患者做下肢靜脈血栓操及有效排痰訓練、下床活動等，骨傷科今年做的17例膝關節置換術患者均肢體活動良好康復出院；全院各科室充分利用振動排痰機、氣壓泵、氣墊床等緩解患者不適，預防并發癥。本年度新開展的下腔靜脈濾網置入、動脈溶栓、膝關節置換術、支氣管鏡檢查等醫療項目均制定有護理常規且落實到位，無并發癥發生。影像中心配備1名專職護士，應對增強ct、核磁及突發搶救等意外事件。
4科室積極開展延伸服務，出院患者一周內電話回訪，回訪率98%。
5.護理部調查住院患者護理工作滿意度5次共500份，滿意率**%。滿意率最高的科室為針灸科、婦產科、神內科。***、***、***、***共8名護士榮獲區級優秀護士。
三、狠抓計劃落實，做好護理質量控制。
1.護理部按照《陜西省護理質量標準》及《病歷書寫規范》修訂了我院護理文書書寫規范，完善了中醫護理方案的實施及評價，中醫護理病例能及時上交護理部存檔；協助神經內科組建，調配護士、布置病房等。
2.全年護理特一級護理患者15744人次日，合格率98.28%。各科基礎護理、專科護理到位，護士能按時巡視病房、病情掌握良好，防墜床/跌倒、壓瘡等評估準確，警示標識及預防措施到位。抽查危重及住院時間長的病歷400余份，合格率96%。各科室病歷質量明顯提高，護理記錄簡練、重點突出、頁面整潔，病情記錄及時、專科特點突出。病歷中的問題在護士長例會上講評，不合格病歷按考核標準雙倍處罰。為嚴格管理，先后請市中醫院、市人民醫院護理專家檢查指導我院工作，使我院護理質量穩步提高。
3.加強重點科室管理：手術室在中心醫院手術室護士長林華指導下，完善了室間登記、彈性排班、手術分級制度，規范了手術開臺時間、出入室管理，規范化培訓考核，改正了手術中不規范行為。供應室器械行酸化水消毒、落實消毒包稱重測體積、放大鏡檢查，滅菌前雙人核查，外來器械清洗消毒制度等，確保消毒質量。新生兒重癥監護室選派高年資有育兒經驗、有愛心的護士，及制作表格式nicu護理記錄單，保證每位新生兒得到細心呵護和護理。完善產房登記資料、規范待產室、產房環境處置和設備維護、新生兒撫觸等行為。所有這些努力，使我們手術室、供應室、產房、nicu在硬件一流的基礎上，管理迅速規范化。
4.加強了重點環節管理：護士長參加夜查房，及時檢查督導班后護理問題；導醫臺招聘有經驗的護師準確導醫，彰顯我院護士精神風貌。
四、加強護理安全管理，提升護理質量內涵。
1.加強用藥環節管理：治療室藥品能定位定量放置，日交接月清理，杜絕過期藥。責任護士能每天床頭查對口服藥，輸液等操作查對到位。藥物過敏標識做到病歷、一覽表、腕帶、床頭牌四統一；高危藥品單獨存放、毒麻藥品專柜保存，急救物品設備完好率91%，需再加強。
2.加強輸血、查對、封管等環節管理：定期檢查輸血查對制度落實，學習不同血制品輸血時間，更新知識保證輸血安全。各科腕帶執行規范；增加中夜班醫囑查對，彌補查對漏洞；下發留置針封管液配置標準和使用規范、抗生素使用規范；制作設備使用流程；修改不良事件上報表、壓瘡及難免壓瘡上報表，不斷加強環節管理。
3.各科室積極上報護理不良事件，并分析原因，制定防范措施。全年上報不良事件66例，其中墜床3例，跌倒7例，燙傷8例，用藥事件22例，電光性眼炎1例，投訴2例。全年上報高危壓瘡23例，院外帶入12例，院內發生1例，其中9例痊愈、2例好轉、2例無變化。以上不良事件均妥善處理。
五、加強學習與培訓，提高護理隊伍整體素質。
1.按照護理部20XX年繼續教育計劃，護理部對n1級護士進行了4次考核，共考核120人次。科室對n1、n2級以上護士每周培訓月末考核，不斷強化專科技能。在護理部及科室嚴格管理下，去年新招27名護士均順利適應崗位工作，無重大差錯事故發生。
2.全年院內理論培訓7次，分別為**老師主講的“以卓越服務創建中醫品牌”，***主講的“手術室運營與管理”，***主講的“手術室優質護理”，護理部培訓的`護理文書書寫存在問題與對策，護理安全管理，護士長**培訓的護士服務禮儀、**培訓的康復護理。技術操作培訓11次15項，共約830人次參加，分別為院內培訓9次，****培訓中西醫技術操作2次。經過培訓護士的專業化技能得以提高，針灸科***、社區***參加我區社區護理競賽，***榮獲一等獎，***榮獲優秀獎。為緊跟護理學科發展，訂購“護理敏感指標”、“醫院品管圈輔導手冊”下發科室引導學習。同時全院護士積極參加醫院組織的各種學術培訓會，了解最新醫療動態。
3.為提高護士專業化技術水平，根據臨床需要，派***、***到省上參加供應室消毒員培訓，***到解放軍三醫院學習支氣管鏡檢查配合與護理，**到市人民醫院學習肺功能測定。5名護士長參加了***護理峰會，開闊了眼界。
六、實習帶教。
20XX年共接收29名實習護生，7月參加醫院組織的為期一周的崗前培訓，實習期間，護理部定期檢查帶教老師帶教態度、責任心及業務水平和帶教計劃完成情況，隨時了解實習生實習狀況，參與總務科檢查實習生宿舍2次，及時解決實習中遇到的各種問題。
七、積極完成醫院分配的其他工作。
1.護理部上報區衛計局資料6次52人，即12人護師資格證審核資料、12人延續注冊資料、20人首次注冊資料、8名區級優秀護士資料及巾幗文明崗復審資料。參椅加大學生招聘會并整理考核資料，協助藥械科核查病區新床、床頭柜、床墊數量，聯系廠家維修輸液及后續費用報銷，外出招聘護工，購買床頭牌、儲物筐、醫護毛衣、孕婦服、護士鞋頭花、腕帶等，滿足臨床需要。
2.全院護士能積極參加醫院各項活動：參與高考學生體檢采血157人次，各種導醫79人次，外出保健33人次。積極參加拔河賽、慶春晚、元宵節、慶七一等活動，充分展示護理隊伍積極向上、團結進取的精神風貌，護理部積極組織區春晚、慶“七一”大合唱伴舞等節目排練，慶祝建院35周年全院演出費用收集報銷、演出服存放，最好后勤保障工作。
八、存在問題：
1.護理管理知識欠缺，現代護理管理工具如品管圈、根因分析法、魚骨圖等知識掌握甚少，新的護理管理方法也有待改進。
2.護士分層次培訓考核力度不夠。
3.護士人力資源不能滿足快速發展的臨床工作需要。
九、明年工作計劃：
1.積極爭取，外出學習先進護理管理理論和方法，開展“品管圈”、監測“護理質量敏感指標”， 跟上現代護理學科發展需要。
2. 明年護理部要每月至少組織一次理論和操作培訓，對不同層級的護士分別進行理論和實踐考核，增強全院護士基本理論和技能，迅速提升護理隊伍整體素質。
3.增加護士人力，盡快開展兒科輸液門診。
回顧20XX年，我院全體護理人員在各自的崗位上，勤勤懇懇，任勞任怨、不怕苦累臟，積極進取，扎實工作，為我院醫療事業發展做出了應有貢獻，但與醫院快速發展的要求還相差甚遠，在新的一年里，我們要百尺竿頭更進一步，發揚護理團隊特別能吃苦，特別能戰斗的工作作風，強化業務培訓，深化優質護理，為創建三級醫院不懈努力。
最后感謝院領導對護理工作的大力支持，感謝各科護士長及全體護士的辛勤努力，感謝各科主任和總務、財務、醫保合療等科室積極協助，預祝各位新年快樂，萬事如意。
衛生院護理部工作總結 8
20xx年醫院護理部在院委的正確領導下，和全院護理人員的共同努力，圓滿地完成了年初規劃，為醫院創造了較好的社會效益和經濟效益。具體總結如下：
一、護理部始終貫徹“一切以病人為中心”的服務理念，改善服務態度，加強護患溝通，建立總護士長、護士長、護理骨干三級查房制，了解各科室病員的治療和護理情況，征求病人及陪人意見，及時發現問題及時解決，患者對護理工作的滿意度達92%以上。
二、護理部一手抓臨床護理工作質量，一手抓護士基本技能訓練，全年講課4次，操作培訓2次，考試考核共6次，考試考核合格率達100%，全年考試總分第一名的，給予物質獎勵，有效地調動了護士業務學習的.積極性，也促進了她們實際工作能力的提高。
三、嚴格病房管理，控制院內感染的發生，給患者創造一個安全、清潔、舒適的住院環境，醫院衛生員由原來的二個增至三個，制定了衛生員工作細則，每天一小檢查，每月一大檢查，衛生情況較往年有所改觀，健全診療用物消毒滅菌管理制度和一次性用品管理回收制度，并指定專人負責，護理部不定期對醫院一次性醫療用品和消毒劑進行檢查，發現快要過期的物品提前告之醫院負責采購物品人員，防止再次發放到科室。今年市、縣防疫部門監測醫院消毒、滅菌工作均符合要求。
四、嚴格護理各項操作規程，特別是查對制度、交接班制度更是我們工作中的重中之重，除單線值班外，其余時間所有醫囑必須經二人核對后才能執行，下班對上班醫囑，加強危重病人的護理，危重病人治療和護理護士長必須到現場，并班班交接，要求新病人個個床頭交接班，危重病人、手術病人、產后24小時內及待產產婦必須床頭交接班，全年無一例壓瘡發生，也有效地杜絕了護理差錯事故的發生。
五、護理部本著“人盡其用，物盡其材”，合理安排人力和物力，十一月份克服了許多困難，對外產科進行了分科，在分科之前護理部做了一次自擇科室調查，根據各個護士的工作能力和人際關系及護士自擇科室三者相結合，對全院護士進行了一次調整，由于護理人員搭配合理，盡管目前人員緊張，工作任務重，但目前工作運轉還正常。特別是病房安裝了呼叫系統和中心吸氧裝置，更是大大方便了病人和減輕了護理人員的負擔，受到了病人的好評。
六、加強醫院財產管理，要求各科室從水、電、紙張等小處抓起，減少不必要的浪費和開支，各科室財產進行登記，固定基數，建立以廢舊換新制度，每半年盤底一次，所有新棉絮外面包一層布，防止套棉絮時將棉絮掛破，大大增加了棉絮的耐用程度，各項護理登記本均由護理部自行打印，盡最大限度地為醫院節約開支。
展望20xx年護理部還將面臨許多困難和更大的挑戰，護理部人手緊，護士正常休假都不能保障，有的科室僅僅只能應付為病人做治療，入院病人護理評估及病人入院告之不能按要求到位。我想只要醫院領導一如繼往重視支持護理工作，提高護士待遇，全院護理人員團結一條心，繼續發揮吃苦耐勞，任勞任怨，積極向上的優良傳統，20xx年護理質量定會再上一個新臺階。
衛生院護理部工作總結 9
20xx年醫院護理工作在醫院領導的正確領導和全院護理人員的共同努力下，園滿地完成了年初目標和任務，為醫院創造了最好的社會效益和經濟效益。
具體如下：
一．為使護士整體素質有較大的提高，我們一手抓基礎知識輔導，護理操作技能訓練，全年共講課4次，操作技能培訓2次，全年理論考試2次，操作考核2次，考試考核合格率達100%，一手到臨床聯系實際進行技能培訓和督導工作，嚴格按護理操作規程為病人做好每一項治療，并不定期到科室考核護士實際工作能力。隨著責任制護理工作的深入開展，要求護士除了為病人做治療以外還要為患者提供更多的健康教育知識，心理護理等來加強護患溝通，通過講課和模儀表演，及每星期組織科室護士長進行住院部病房大查房，了解病人及陪人對護理工作的評價，及時發現問題，及時解決，并反饋到每一個護士，今年病人及社會各界人士對護理工作的滿意度明顯提高。
二．不斷選送護理人員到上級醫院進修和學習，6月份內科護士長劉佳玉到縣人民醫院參觀學習，外科護士長李三平，護士鐘麗君到縣婦保院進修各2個月鄒越喜正在進修手術室護士，通過上述人員的進修學習，引進了上級醫院好的工作方法，住院部各項護理工作有很大的起色，特別是產科護理工作更加完善，具體，所有產婦住院都要進行產前產后健康教育，一切護理由護理人員承擔，全年住院分娩生產400多例無一例護理并發癥發生。
三．嚴格病房管理，控制院內感染的發生，為了創造一個清潔舒適的住院環境，制定了衛生員工作細則，護理部每天上午到科室檢查一次病房衛生情況，并不定時對衛生員進行查崗，督導工作，每月對全院護理科室進行一次大檢查，同時制定了一次性用品回收管理制度，各科室診療用物消毒滅菌管理制度，要求專人負責，定期檢查，定期監測消毒滅菌的'效果來達到控制或降低院內感染的發生，今年上級防疫部門監測醫院消毒滅菌合格率達100%。
四．節約能源，減少不必要開支，護理部多次開會強調加強對科室固定財產的保管和使用，新的醫療儀器凡使用前都必須仔細閱讀說明書，不得盲目使用，如不認真仔細閱讀說明書而造成器械損壞者負責賠償。
五．開展有聲有色的活動，豐富護士的業余生活，加強集體凝聚力，護士節組織了護士才藝展示晚會，11月份舉行了護士與病人模儀表演，同時醫院各項活動我們都是積極參加，活躍了氣氛，也增加了護士與護士之間溝通。
總之20xx年是勝利的一年，護理部全年無任何大的護理差錯和事故發生，但是也存在不少問題，健康宣教做的不夠，缺泛與病人及陪人溝通技巧，末雨綢繆，展望20xx年，為打適醫院護理品牌，提高社會效益和經濟效益，護理部將帶領全院護士更加努力工作。
衛生院護理部工作總結 10
20xx年，全院護理人員在院領導的重視及直接領導下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，較好的完成了院領導布置的各項護理工作，完成了20xx年半年護理工作計劃，現將工作情況總結如下：
一、認真落實各項規章制度
1、認真落實護理工作制度，杜絕了病人不良現象發生。
2、堅持了三查七對制度；堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理差錯。
3、認真落實護理常規，堅持填寫各種信息登記本。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發癥的發生。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交院領導進行考核，并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利于總結經驗，開展工作。
2、每月對護理質量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。
3、組織護士長外出學習、參觀，擴大知識面。
三、加強護理人員醫德醫風建設
1、繼續落實護士行為規范
2、醫院定期召開工休座談會，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
3、護士行為規范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核，合格者給予鼓勵。
四、提高護理人員業務素質
1、對在職人員進行三基培訓，并組織理論考試。護士考核：護理三基測試，手衛生考核
2、加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理。
3、堅持了護理業務查房：對護理診斷、護理措施進行了探討，以達到提高業務素質的目的。
五、加強了院內感染管理
1、嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。
2、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，并記錄。
3、一次性用品使用后各病區、手術室、急診室均能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，堅持晨間護理一床一中一濕掃。
4、手術室嚴格執行了院染管理要求，無菌包內用了化學指示劑。
六、護理人員較出色的.完成護理工作
1、堅持了以病人為中心，以質量為核心，為病人提供優質服務的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，通過護士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復及相關的醫療，護理及自我保健等知識。
2、除了向病人講授疾病的防治及康復知識外，還深入病房與病人談心。
七、存在問題：
1、無菌觀念不強。
2、整體護理尚處于摸索階段，護理書寫欠規范。
3、由于護理人員較少，基礎護理不到位，如一級護理病人未能得到一級護士的服務，僅次于日常工作。
4、病房管理尚不盡人意。
半年來護理工作，因院領導的重視、支持和幫助，內強管理，外塑形象，在護理質量、職業道德建設上取得了一定成績，但也存在一定缺點，有待進一步改善。
衛生院護理部工作總結 11
20xx年，我院護理工作在領導的正確領導下，在全院護士通力協助下，堅持以病人為中心，以質量為核心，加強監督管理，優化護理隊伍，提升服務質量，團結隊伍改革創新，圓滿地完成護理各項工作目標任務。護理質量穩中有升，病人高滿意度。總結如下：
一、改善服務流程，提高服務質量
加強導診管理，有序安排病人就診。規范新入院病人流程，為病人提供生活上的便利。廣泛聽取病人及陪護對護理工作意見，對存在問題查找原因，提出整改措施。對出院病人進行電話隨訪，主動詢問病人的康復情況并記錄詢問內容。
二、規范病房管理，保持整潔環境
病房內外保持安靜、整潔。治療室、換藥室、處置室工作有秩序，物品存放整齊，空氣新鮮。按分級護理標準護理病人、落實健康教育，加強基礎護理及危重病人護理。
三、提升質量管理，加強監控力度
1、保證消毒監測和護理安全。按醫院內感染標準，對各科室的治療室、換藥室、產房、手術室的空氣、物表、使用中的消毒劑、護理人員和手術人員的手進行微生物監測，每月對滅菌鍋進行生物監測，每次監測均達標。對醫療廢物規范管理，組織全院護理人員和衛生員學習醫療廢物的分類及處置。
2、保證救護車處應用備急狀態。急救物品準備齊全，各種物品放置合理，位置固定，整潔有序，及時補充，確保搶救物品處于備用狀態。每周主班人員全面檢查一次，每月護長至少全面檢查一次，
四、加強護理質量，提高臨床服務
1、建立了護理質量考核制度，護理部人員不定期深入科室檢查、督促。
2、組織護長夜查房每周一次，及時了解和掌握全院夜間護理工作情況，進一步提高夜間護理工作質量。
3、每季度組織全院護士長大檢查，進行學習交流，取長補短，有效的提升全院護理質量的一致。
五、重視人才培養，優化護理隊伍
1、組織全院護理人員學習《護士條例》及護士禮儀。
2、護理部每月組織安排護長輪換主持全院性護理業務講座，內容為新理論、新技術及實用性知識。
3、對各級護理人員進行“三基”培訓，組織理論考試和技術操作考試。
4、要求科內每月組織業務學習，內容主要為專科疾病護理。
5、鼓勵護士參加護理大專班，扎實專業知識，提高學歷。
6、派送一名護長和兩名護士到上級醫院培訓，回院后安排院內講課。傳授外院的.先進經驗、先進技術，并應用于臨床工作中，使護理工作進一步提高。
回顧20xx年的工作，雖取得一定的成績，但也存在一些不足之處，主要是：
1、病房管理有待提高，陪人多、病人自帶物品過多。
2、基礎護理不到位，未根據病情及時協助病人取正確體位。
3、健康教育不夠深入，缺乏動態連續性。
4、個別護士無菌觀念不強，無菌操作時不戴口罩。
5、護理文件書寫有漏項、漏記、涂改等缺陷。
衛生院護理部工作總結 12
20xx年度護理工作在院部的正確領導下，在全院護理人員的共同努力下,圓滿完成了年初制定的各項護理工作計劃。現將工作情況總結如下：
一、加強護理管理隊伍建設，增加護理工作內涵
護理組年初制定全院護理工作計劃，各科室根據科室情況制定本科計劃，簽訂目標責任書。成立護理質量管理委員會，以及突發事件人員緊急調配方案。轉變護理管理模式，認真執行整體護理。各科室將業務素質好，具有一定溝通協調能力的護師選拔為責任組長，實行24小時負責制，做到層層有人管，事事有人抓，使我院護理工作內涵有了進一步充實。
今年一批年輕護士充實到臨床科室，對其進行培訓，采取跟班、指導與交流等形式，幫助她們盡快適應新角色，在較短的時間內承擔起科室的護理管理工作。
二、加強“三基三嚴”培訓
護理組制定本年度全院“三基三嚴”計劃，各科室按照計劃嚴格執行，護士站長負責科室考核，成績上報護理組，護理組進行抽查。上半年對全院40歲以下的護理人員進行《心肺復蘇》、《密閉式靜脈輸液》、《心電監護儀使用》等護理操作考試，合格率90%。下半年對40歲以下護士閉卷考試，40歲以上護士進行理論開卷考試，成績優秀者給予獎勵，不合格者進行補考，并給予相應的經濟處罰，且與科室護士責任人績效掛鉤。采取業務查房，護理會診，小講課等形式，加強專科知識培訓，在護理人員中形成一種良好的學習氛圍，使全院護理人員的`理論水平和操作能力得到進一步提高。
三、加強護理風險管理，保障護理安全
1.樹立風險意識。護理組根據醫院隱患制定防范措施，建立“護理差錯事故月報表”，“不良事件報告表”，“護理并發癥預報表”，“護理并發癥報告表”。出現糾紛及嚴重過失科室護士站長必須第一時間上報，護理組針對情況及時分析，制定整改措施，并按相關規定予以經濟處罰。選派護理骨干參加市、區內外業務培訓，回院后將學習內容以授課形式進行傳達，以樹立全院護士的風險意識。
2.落實護理管理核心制度。護理組組織全院護士認真學習各項護理核心制度及崗位職責，定期不定期到各科室進行檢查。每季度進行一次全院業務查房，充分利用查房、晨會重點檢查病人的《分級護理制度》，《交接班制度》，《查對制度》，《護理文件書寫制度》，《危重病人、壓瘡、護理差錯事故及意外事件上報制度》，《消毒隔離制度》等制度的落實情況。對發現的問題每季度以簡報形式進行通報，提出整改措施反饋到相應科室，并定期檢查落實情況。共性問題，護理組在護士站長例會上組織討論，制定解決方案。通過這些措施，進一步規范了我院護理工作。
3.加強重點環節的管理。節假日進行節前檢查，科責任護士每周夜查房兩次，護士站長每天五查房，護理組隨時抽查，新近人員必須取得護士執業證書后方可獨立上班并納入重點培訓范圍。通過重點環節管理，明顯降低了護理差錯事故的發生。
4.規范我院護理工作流程。全院規定統一交接班時間，實行彈性排班。特殊情況護理組對全院人員進行調配，必須隨叫隨到，以配合突發事件的處理。
四、加強護理質量控制，提高臨床護理質量
1.落實質量考核標準。成立了護理質控小組，認真學習各項質量標準并嚴格執行。護理組按照“基礎護理”、“I級護理、II級護理”、“搶救藥品”、“消毒隔離”、“護士辦公室、治療室、手術室、供應室”、“護士站長的質量考核標準”嚴格考核。做到抽查與全面檢查，隨機與定期檢查相結合，檢查結果與績效掛鉤，使護理質量的控制更加標準化。
2.建立質量信息反饋制度。護理組與質控小組將每次檢查的問題向科室進行反饋，定期復查，以保證我院護理質量得到持續改進。
五、改善服務態度，提高服務水平
由于業務量大幅增大，護士短缺，病房護士每天工作都在10小時以上，使護士心力體力透支。由于病床緊張，病員的不理解以及家屬期望值高，少數病人提出不合理的要求，個別護士溝通能力欠缺，態度生硬。針對上述情況護理組每季度進行病人滿意度調查，了解護理人員的服務態度，杜絕因溝通不良而引發的糾紛，對病人及家屬提出的各種疑問和要求，認真及時提供查詢和幫助。切實轉變護理人員的服務態度，使護理工作更加貼近臨床，貼近社會，貼近病人，為患者提供人性化的服務。全年內無重大差錯事故發生，取得了社會和經濟效益雙豐收。
六．通過“5.12”護士節活動，展現我院護士風采
今年“5.12”前我院護理組舉辦了一期“三基”操作比賽，在此次活動中，充分展現了我院護士風采，得到院領導們的一致好評。
七、加強院內感染工作
6月份規范一次性器材的管理，加強消毒滅菌及無菌技術操作，作好各項監測登記工作。嚴格執行手衛生規范，加強重點科室的院感控制工作。
八、作好繼續教育及臨床帶教工作
鼓勵護士參加專科、本科再教育，專科在讀3人，本科在讀2人。選派業務骨干到市、區學習培訓2人次。繼續教育合格率100%。十月份接收了山東中專護理見習生1人，通過一個月的見習，使見習護士在護理技術操作及護理文件書寫上有了感官認識，能從事一些基礎護理工作，提高各科室臨床護理帶教能力。
九、其他工作
配合院部做好各項體檢工作，配合防保所做好預防接種工作。
十、存在不足
1 .“三基三嚴”訓練力度不夠。專科知識缺乏，不能滿足群眾需要
2.護理查房力度不夠，流于形式
3.個別護士素質不高,自我約束力差
4.護理人員配置不能滿足臨床需要。
十一、努力的方向
1. 加強自身學習，提高管理水平。
2.進一步加強“三基三嚴”培訓力度。
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