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病區高危藥品管理制度（通用29篇）
在生活中，我們都跟制度有著直接或間接的聯系，制度泛指以規則或運作模式，規范個體行動的一種社會結構。一般制度是怎么制定的呢？下面是小編收集整理的病區高危藥品管理制度，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
病區高危藥品管理制度 1
高危險藥品是指藥理作用顯著且迅速、易危害人體的藥品。為促進該藥品的合理使用，減少不良反應，制訂如下管理制度：
1、高危險藥品包括高濃度電解質制劑、肌肉松弛劑及細胞毒化藥品等，具體品種見附錄。
2、高危險藥品應設置專門的存放藥架，不得與其他藥品混合存放。
3、高危險藥品存放藥架應標識醒目，設置黑色警示牌提示牌提醒藥學人員注意。
4、高危險藥品使用前要進行充分安全性論證，有確切適應癥時才能使用。
5、高危險藥品調配發放要實行雙人復核，確保發放準確無誤。
6、加強高危險藥品的'效期管理，保持先進先出，保持安全有效。
7、定期和臨床醫護人員溝通，加強高危險藥品的不良反應監測，并定期總結匯總，及時反饋給臨床醫護人員。
8、新引進高危險藥品要經過充分論證，引進后要及時將藥品信息告知臨床，促進臨床合理應用。
病區高危藥品管理制度 2
（一）急救物品管理制度
1）急救藥品，必須置于急救車或專用急救柜指定區域或位置存放。
2）急救藥品要根據藥品種類與性質（如針劑、內服、外用、劇毒藥等），定位存放，標記明顯。
3）急救藥品的種類和數量要確保滿足臨床急救需要。
4）急救藥品專人加鎖管理，工作人員不得私自取用急救藥品登記本記錄急救藥品用途、種類、規格、數量、有效期和使用、補充時問等，隨時備查。
5）建立急救藥品基數及質量檢查制度。急救藥品登記本置于急救車外。定期檢查急救藥品、規格、種類、數量、有效期是否與賬目相符，記錄并簽名。每周檢查一次時，可以用封條管理。
6）急救藥品每次用后須及時補充。次日當班責任組長再次核查。保證急救藥品處于應急、隨時可用狀態。
（二）病區基數藥品管理制度
1）病區內基數藥品應根據臨床需要保存一定基數。供住院患者臨時醫囑使用，其他人員不得私自取用。
2）基數藥品的清單應一式兩份，一份由藥房保存，另一份由科室保存。
3）基數藥品應指定專人管理，負責領藥、退藥、保管、檢查等工作。
4）基數藥品應定位、定點、按藥品種類擺放，口服藥必須原瓶或原盒包裝存放，藥瓶內不能混放不同規格、片型、顏色的藥片，性質不穩定的藥品，須避光儲存及使用，現用現配。
5）每日當班清點，用藥后及時補充，以保持在規定的基數，保證隨時可用。
6）定期檢食藥品數量、質量、有效期并記錄。近有效期藥先用。如發現藥品有污染、變色、過期、瓶簽與瓶內藥品不符、標簽模糊或有涂改，不得使用并報藥房處理。對接近有效期6個月的藥品，應及時聯系藥房予以更換，以確保藥品質量，避免過期。
7）藥品應貯存在光線好且易取的地方，需避光保存的藥品應放在避光包裝容器內保存。
8）藥房應及時向病區提供更換藥品的使用期限，以保證病區及時更換。
9）藥房應指定負責人定期對各病區基數藥品進行檢查。
（三）麻醉精神的藥品管理制度
1）醫院應對麻醉的藥品、第一類精神的藥品處方統一編號，計數管理，建立處方保管、領取、使用、退回、銷毀管理制度。
2）各臨床科室、手術室存放的麻醉的藥品、第一類精神的藥品嚴格按照《醫療機構麻醉的藥品、第一類精神的藥品管理規定》管理，實行專人、專冊、專柜加鎖、專賬、專用處方的“五專”管理。有醒目標示，數量固定。儲存各環節應專人負責，明確責任，交接班有記錄。實行每日每班交接制，雙人雙鎖隨身保管鑰匙，班班交接。做到物帳相符。
3）定期檢查毒、麻、限制類藥品管理是否符合規定。檢查藥物性狀，如發現有沉淀變色、過期、標簽模糊等藥品時，停止使用并報藥房處理。
4）發現下列情況，應當立即向醫院藥學部和保衛部門報告：在儲存、保管過程中發生麻醉的藥品、第一類精神的藥品丟失或者被盜、被搶的；騙取或冒領的。
5）臨床科室所有毒、麻、限制類藥品，只能供應住院患者，并按醫囑使用，其他人員不得私自取用、借用。
6）建立毒、麻藥使用登記本，注明患者姓名、床號、使用藥名、規格、劑量、數量、使用日期、時間，護士簽名，及時憑專用處方和空安x瓶補充基數。
7）毒、麻類藥品必須用專用處方開具，項目填寫齊全，不得缺項，字跡清晰，不得涂改，特別是患者或代辦人的身份證明名稱、編號等資料，醫生簽全名，使用后保留空安x瓶。
8）各臨床科室、手術室等調配使用麻醉的藥品、第一類精神的藥品注射劑時，應收回空安x，核對批號和數量，并由專人負責計數記錄。
9）患者使用麻醉的藥品、第一類精神的藥品貼劑的，再次調配時，應當要求患者將用過的貼劑交回，并記錄收回的廢貼數量。
10）患者不再使用麻醉的藥品、第一類精神的藥品時，應當要求患者將剩余的麻醉的藥品、第一類精神的藥品無償交回醫院，由醫院按照規定銷毀處理。
（四）危害藥物及高危藥物管理制度
1）危害藥物：是指能產生職業暴露危險或者危害的.藥品，即具有遺傳毒性、致癌性、致畸性，或對生育有損害作用以及在低劑量下可產生嚴重的器官或其他方面毒性的藥品，包括腫瘤化療藥品和細胞毒藥品。
高危藥物：包括危害藥物，以及血管活性藥物及刺激劑、高滲性（pH>9）、低滲性藥物（pH>4.1）、陽離子藥物肌肉松弛劑等。
2）高危藥物要單獨存放，禁止與其他藥品混合存放。標識清楚明顯、醒目。
3）高危藥物使用前要嚴格執行床邊雙人查對制度。輸注前護理人員在注射單及輸液單上的藥品名稱前，用紅筆標注高危藥物符號（G）。
4）高濃度的電解質溶液（10%KCL、10%NaCL），用于臨床治療時，嚴格按照說明書的要求和醫囑要求使用，并密切觀察患者用藥后的反應。
5）護理人員應定時巡視患者，根據患者病情調整滴速，靜滴過程中注意觀察有無不良反應，發現不良反應按規范要求予以處理。
6）發現藥物不良反應的科室及工作人員，按醫院相關的規定，填寫不良反應表報臨床藥學室。
7）高危藥物使用科室，定期組織科內相關人員討論高危藥品的不良反應，及時向醫院藥事管理委員會提出停止、淘汰、更換高危藥物的建議。不用的高危藥物如肌松藥要退回藥房。
病區高危藥品管理制度 3
一、為加強高危藥品的規范管理，促進臨床安全、合理應用，避免用藥損害，保障醫療安全，根據《中華人民共和國藥品管理法》、《處方管理辦法》、《醫療機構藥事管理規定》等法律、法規，制訂我院高危藥品管理制度。
二、高危藥品是指藥理作用顯著且迅速，臨床使用不當或錯誤使用會致人死亡或嚴重傷害的藥品，包括高濃度電解質、肌肉松弛劑、細胞毒化物等。
三、高危藥品品種遴選。參照中國藥學會醫院藥學專業委員會《用藥安全項目組》20xx年發布的《高危藥品分級管理策略及推薦目錄》，同時結合我院臨床用藥與藥品管理實際情況，制定我院高危藥品目錄。
四、高危藥品管理措施。高危藥品的管理采用“金字塔式”分級管理模式，分為A、B、C三個等級。
1、A級高危藥品在藥庫、藥房、病區儲存，應設置專用的藥柜（架）或區域。
2、A級、B級高危藥品在藥品貯存處有明顯專用標識，警示藥學和護理人員注意。
3、高危藥品調劑和醫囑轉抄及執行時，嚴格查對，杜絕用藥差錯。輸液卡轉抄或打印后，由打印者在高危藥品用法前面或后面標注紅色三角符號（Δ）；兩人核對時，應檢查紅色三角符號（Δ）標注有無遺漏。
4、A級、B級高危藥品應嚴格按照藥品說明書中法定給藥途徑、給藥劑量和標準給藥濃度給藥。超途徑、超劑量、超濃度的醫囑，醫生須加簽字。
5、門診藥房藥師和治療班護士核發C級高危藥品應進行專門的用藥交代。
6、各病區應根據用藥實際情況設置高危藥品基數，并列出清單。護理單元護士長負責本單元高危藥品的管理，保證用藥安全。
五、加強高危藥品的效期管理，嚴格按照藥品說明書進行貯存、保養，按照“先進先出”、“近效期先用”的原則管理和使用，并定期檢查高危藥品的`有效期，對近效期的高危藥品按照相關規定上報處理，確保藥品質量。
六、高危藥品在醫院信息系統中應有警示標記和提示。
七、嚴格掌握高危藥品適應癥，做好患者用藥監測，嚴密觀察，確保用藥安全。
八、醫院新購進高危藥品時，應經過充分論證，購進后及時將藥品信息及高危特性告知臨床醫生、藥師和護士，促進臨床安全、合理應用。
九、加強高危藥品的不良反應不良事件監測，醫院藥事管理和藥物治療學委員會全面負責高危藥品管理，建立健全管理制度，促進、指導、監督高危藥品的安全應用。組織開展安全用藥知識培訓；進行監督檢查，對用藥安全隱患提出糾正與改進意見。
病區高危藥品管理制度 4
1、遵醫囑及時準確用藥，護士應掌握常用藥品的療效和不良反應。對有疑問的醫囑應必須詢問清楚后方可執行；對不規范的醫囑，需請開具醫囑的醫生重新開具并簽名，核對無誤后護士方可執行。
2、護士禁止執行電話醫囑。一般情況下不執行口頭醫囑，只有在病人搶救、手術過程中方能執行口頭醫囑，并嚴格執行《口頭醫囑執行制度與流程》。
3、在擺藥與配藥時，嚴格執行“三查七對”制度，經2人核對無誤，方可執行。
4、靜脈用藥應在藥瓶上粘帖二維條碼信息標簽，包括病人的姓名、床號、藥品名稱、劑量，配藥者需簽名及配藥時間。
5、配置輸液時，注意藥品的`配伍禁忌，并做到現配現用。
6、藥品包裝內配有專用溶媒、加藥器或輸液器等，都必須使用該藥品包裝內的專用產品。
7、執行給藥時，確認病人的身份，核對姓名、床號、藥品名稱、給藥的劑量、濃度、方法和時間，無誤后方可執行，執行者在執行單上簽名。
8、根據病情有計劃進行藥物治療，多種藥品同時使用時，注意相鄰兩組液體間的配伍禁忌，若已知相鄰兩組液體間會發生藥品反應，應避免連續輸入，可用生理鹽水沖管或更換輸液器后再輸入。
9、根據病人年齡、病情和藥品的性質調整輸液滴速，定時巡視病房，發現異常及時通知醫師并配合處理。
10、易發生過敏的藥品使用前應詳細詢問過敏史，按要求進行藥品過敏試驗，皮試結果為陰性方能使用，并嚴密觀察藥物反應及療效。
11、口服藥單劑量調配，每餐發放，做到看服到口。病人自備口服藥必須有醫囑，按醫囑督促、指導病人服用。
12、發生藥品發生不良反應后，應按照藥品不良反應上報流程24h內上報至藥學部、醫務處、護理部等相關部門，并及時組織相關科室人員分析原因，以保證用藥安全。
病區高危藥品管理制度 5
一、用藥前認真了解藥物的使用方法、藥物機理、作用、副作用、正確使用藥物。
二、用藥前護士應了解患者病情，熟悉用藥目的'及治療的意義，以便觀察藥物效果。
三、向患者做好健康教育，明確藥物的作用、副作用，使其配合藥物治療及觀察。
四、用藥后根據藥物的特性、作用進行護理巡視、觀察并做好記錄。對心率、血壓、神志、胃腸道功能等有影響的藥物應遵醫囑緩慢滴注，定時觀察用藥后反應，及早發現異常情況，及時處理。
五、輸注高危藥物時15—30分鐘巡視一次。對意識障礙、感覺喪失、循環不良的患者應嚴密觀察。
六、在巡視時注意觀察患者輸液通暢及穿刺部位是否發生滲漏。判藥物滲漏不能僅靠有無回血來判斷，應結合患者主訴、穿刺部位及周圍、導管尖端、或整個靜脈通路是否有疼痛、灼熱感，刺痛等綜合判斷。
病區高危藥品管理制度 6
【應急預案】
一、患者發生輸液反應時，應立即撤除所輸液體，重新更換液體和輸液器。
二、報告醫生并遵醫囑給藥及氧氣吸入。
三、情況嚴重者，配合醫生就地搶救。
四、及時報告醫院感染管理科、護理部。
五、護理部及院感辦指導科室進行就地原因查找。
六、發生輸液反應的液體就地無菌封存（碘伏消毒，無菌紗布包裹），送護理部。
七、發生批量多發的輸液反應時，由護理部、院感辦立即組織相關部門共同進行原因查找。
八、認真記錄患者的`生命體征、一般情況和搶救過程。
【應急流程】
發現患者輸液反應時，立即更換液體及輸液器，保留靜脈通路，報告主管醫生，并遵醫囑給藥及氧氣吸入情況嚴重，配合醫生就地搶救，報告醫院感染管理科、護理部、藥劑科和供應室保留輸液器和藥液送藥劑科，取相同批號的液體、輸液器、注射器分別送檢，記錄患者生命體征及搶救過程，患者發生用藥錯誤時的應急預案及應急流程
【應急預案】
一、發現用錯藥后，應立即繼續用藥。
二、立即報告值班醫生及護士長。
三、密切監測病人的神志、體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征的變化。
四、配合醫生采取相應措施，如發生嚴重過敏反應，參照過敏性休克的處理程序；如反應較輕或暫時無反應，則遵醫囑給予相應處理。
五、護士長應于24小時內上報護理部。
六、作好護理記錄。
病區高危藥品管理制度 7
【應急預案】
一、患者發生過敏性休克，立即停藥，平臥位，就地搶救，并迅速報告醫生。
二、立即皮下注射0.1％鹽酸腎上腺素0.5～1mg，小兒酌情減量。如癥狀不緩解，每隔30mim再皮下注射或靜脈注射0、1％鹽酸腎上腺素0.5ml，直至脫離危險期，注意保暖。
三、改善缺氧癥狀，給予氧氣吸入，呼吸抵制時應遵醫囑給予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時，應立即準備氣管插管，必要時配合施行氣管切開。
四、迅速建立靜脈通路，補充血容量，必要時建立兩條靜脈通路。遵醫囑用升壓藥維持血壓，應用氨茶堿解除運支氣管痙攣，給予呼吸興奮劑，此外還可以給予抗組織胺及皮質激素類藥物。
五、發生的心跳驟停，立即進行胸外按壓、人工呼吸等心肺復蘇的搶救措施。
六、密切觀察患者的'意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量等變化，患者未脫離危險前不宜搬動。及時、準確地記錄搶救過程。
【應急流程】
立即停藥
平臥
皮下注射腎上腺素
改善缺氧癥狀
補充血容量
解除支氣管痙攣
發生心臟驟停行心肺復蘇
密切觀察病情變化
告知家屬
病區高危藥品管理制度 8
1、病房內所有基數藥品，只能供應住院患者按醫囑使用，其他人員不得私自取用。
2、病房內基數藥品應指定專人管理，負責領藥、退藥和保管工作。
3、每日清點并記錄，檢查藥品，防止壓積、變質，如發現有沉淀、變色、過期、標簽模糊時，立即停止使用并報藥房處理。
4、對病房內存放的藥品要定期檢查，并核對藥品種類、數量是否相符，有無過期、變質現象。
5、搶救藥品必須放置在搶救車內，定量、定位放置，標簽清楚，每日（或按搶救車封條管理制度）檢查，保證隨時急用。
6、特殊及貴重藥品應注明床號、姓名、單獨存放并加鎖。
7、需要冷藏的藥品（如：冰干血漿、白蛋白、胰島素等）要放在冰箱內，以免影響藥效。
8、根據藥品種類與性質，如：針劑、內服、外用、精神的藥品分別放置，高危藥物應在相應藥柜上貼黑色“高危藥品”警示標識，藥品按有效期時限的先后，有計劃使用，制定專人管理、領取和保管，定期檢查，防止過期和浪費。
9、藥瓶標簽規范、清晰。內服藥標簽為藍色邊，外用藥為紅色邊，麻醉、精神的.藥品為黑色邊。標簽上標有藥名、濃度、劑量。凡標簽不清、破損、模糊等應重新及時更換。
10、患者的藥物專藥專用，準確給藥。停醫囑后，出院或死亡病人的剩余藥品應及時收回處理。
11、病人用藥均必須從本院藥房取得，護士有權按規定拒絕一切外來藥品（包括自備藥）的使用。若非用不可，應在科主任同意下，患者或其家屬在《福鼎市醫院外購藥品協議書》上簽字后護士方可執行。
12、病房毒、麻藥管理要求：
（1）病房毒、麻藥品只能供應住院患者按醫囑使用，其他人員不得私自取用、借用。
（2）設專柜存放，專人管理，嚴格加鎖，并按需保持一定基數，每班交接班時，必須交接點清，簽全名。
（3）醫師開醫囑及專用處方后，方可給該患者使用，使用后保留空安瓶。
（4）建立毒麻、藥使用登記本，注明患者姓名、床號、使用藥名、劑量、使用日期、時間、護士正楷簽名。
（5）如遇PRN醫囑且當患者需要使用時，仍需有醫師所開的醫囑、專用處方，并保留空安瓶。
病區高危藥品管理制度 9
1、對所有進行藥物治療的病人，用藥前要告知病人藥物相關知識，并在用藥過程中進行嚴密觀察。
2、定期進行藥物不良反應相關知識的學習和培訓，進行藥品不良反應監測。
3、對突發、群發、影響較大且造成嚴重后果的.藥品不良反應積極報告相關部門并處理，防止事態擴大，并組織調查、分析及處理，并采取預防措施。
4、一旦發現藥品不良反應或可疑反應，護士應立即通知醫生，停止該藥使用，配合處理，并將藥品不良反應報告至藥劑科、護理部等相關部門。
5、發生輸液反應者，留存輸液藥品和用物，按要求上報至感染辦、護理部、醫務科等相關部門。
病區高危藥品管理制度 10
為加強臨床各科室急救備用藥品的管理，保證藥品質量，確保患者使用備用藥品的準確性和安全性，避免差錯事故與醫療糾紛的發生，特制定本制度。
一、目的：
1、通過健全備用藥品管理制度，防止出現過期、變質藥品；
2、避免貯備藥品數量過多影響成本控制；
3、防止藥物貯存瓶/盒選擇不當而導致藥品療效下降；
4、堵塞藥品管理漏洞。
二、依據：《藥品管理法》。
三、適用范圍：臨床科室
四、內容：
（一）、備用藥品品種、基數審核。
1、建立合適藥品貯存基數，由科室負責人根據各科疾病特點提交備用藥品備藥計劃，報醫務科和藥劑科共同審核，由分管醫療院長簽批。備藥計劃既要保證臨床用藥需要，又要避免積壓。
2、備用藥品是按照各科室、病區的實際需要儲存于科室及病區供臨床急救和周轉的必備藥品，備用藥品分為全院統一配置藥品和科室專科用藥，并固定品種及數量。
3、統一配置藥品品種數量目錄由醫院藥事管理與藥物治療學委員會制訂，以常用和搶救藥品為主，品種數量不宜過多，科室專科備用藥品由科主任、護士長提出藥品的品種、規格、數量，醫院藥事管理與藥物治療學委員會審核后到藥房領取，麻醉、藥品及高危藥品按規定審批后領取。
4、科室備用藥品品種及數量審批后，原則上不再變動。因臨床需要，確需增加品種數量的.，須書面寫明原因，列出變動藥品明細，上報醫院藥事管理與藥物治療學委員會審批后，方可變動。
5、臨床各科室應指定一名責任心強、業務熟練的護士負責備用藥品的領用、保管、養護等工作，且每月自查一次。藥品質量監督管理工作小組對備用藥品管理情況每季度檢查一次，對存在的問題督促科室及時整改。
6、科室備用藥品確認基數后科室應建立藥品登記本，每日清點，班班交接并有記錄，藥品應統一分類存放、擺放整齊、有序，用后及時補充，藥品始終處于完好備用狀態。
7、科室備用藥品應嚴格按國家批準的藥品說明書所列貯存條件存放，嚴防藥品破損、霉變、失效。
8、臨床各科室每月定期檢查藥品的有效期，并按日期調整使用，效期在六個月內的藥品，應列出明細表，科主任和護士長簽字后一并交至藥房進行更換。
9、發現有標簽不清、破損、變色、混濁及有效期一個月內的藥品，應列出明細表并填寫《藥品過期失效銷毀申請單》報藥械科、財務科，由分管院長簽字批準后統一銷毀。過期失效藥品由科室做科室消耗支出。
10、臨床各科室取消備用藥品必須由護理部、藥劑科審核后退回藥房，藥房工作人員必須詳細檢查退回藥品的批號、有效期、外包裝等，特殊管理藥品按有關規定執行。
（二）、使用登記管理備用藥品：領取、使用要進行登記，記錄上應清楚地記載藥品的名稱、批號、規格、生產日期、有效期等基本情況及使用后補充藥品的名稱、生產廠家、批號等內容。
（三）、備用藥品的檢查
1、科室護士長為所在科室藥品管理的第一責任人，監督科室藥品管理，明確職責，定期全面檢查科內藥品。
2、檢查頻率：護士每天對科室所有藥品數量進行交接檢查，護士長不定期抽查并每月全面檢查1次，總護士長每月督查并記錄。
3、建立《藥品質量檢查記錄表》，檢查者對檢查情況如實記錄。
（1）、藥房人員每月不定期下病區抽查藥品管理情況，對于存在問題及時反饋給相應部門，做到層層把關。
（2）、檢查內容：包括藥品數量、藥物有無變質、變色等質量問題及有效期，任何藥品貯存盒上都標有有效期限，便于檢查者核對。對于效期＜6月且科內使用量少的藥品，及時提醒更換。
（四）、備用藥品的使用：按照近期先出、先進先出、按批號發貨的出庫使用原則使用。
（五）、備用藥品的擺放
1、實行“一目了然”管理方法：藥品分類定位放置，通常將使用頻率高的藥物放在第一層，使用頻率少的藥物放在最上一層。
2、所有藥品貯存盒/瓶外標識清楚，便于清點，標識上內容：藥品名、劑量、單位、基數量及有效期。
3、基數藥品使用標志：基數藥品未使用時正向，使用后反向放置，便于提醒及時補充，各班清點時一目了然。
（六）、備用藥品的交接建立“藥品基數交接記錄單”。做到班班交接、賬物相符、確保使用需要。白班→夜班進行循環交接。
（七）、毒麻、一類藥品的管理
1、制定嚴格的交接制度、建立合理貯存基數，專人定位定數、專柜上鎖管理，實行班班交接，確保賬物相符，鑰匙隨身攜帶。
2、建立“病區毒麻藥品使用登記本”，完善使用記錄。
3、毒麻、一類藥品實行“日清日畢制”。
4、領用毒麻藥品特殊要求：注射用的毒麻藥品、第一類藥品，須憑處方及空安瓿方可到藥房換取備用藥，由于人為造成安瓿破碎等意外情況，當事人需提交事情經過報告，并報科室護士長→總護士長→藥學部門負責人→分管院長。
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【應急預案】
一、發生藥物不良反應后，立即停止用藥。
二、報告值班醫生及護士長。
三、測量并記錄脈搏、呼吸、血壓。
四、配合醫生給予相應處理，如反應嚴重，立即備好各種搶救用物及藥品；如反應較輕，遵醫囑對癥處理。
五、記錄發生不良反應的藥物名稱、批號、型號、生產日期、有效期及病人癥狀，報告臨床藥物監測中心。
六、向病人及家屬交代注意事項。
七、作好護理記錄。
【應急流程】
發生藥物不良反應立即停止用藥報告值班醫生及護士長配合醫生給予相應處理向病人及家屬交代病情記錄發生不良反應的藥物名稱及癥狀報告臨床藥物監測中心作好護理記錄
病區高危藥品管理制度 12
一、依據《藥品管理法》
二、適用范圍臨床科室配“備用藥品”審核、檢查的管理工作
三、內容
（一）備藥品種、基數審核。建立合適藥品貯存基數，由科室負責人提交備藥計劃，報醫務科和藥劑科共同審核，由醫療主管院長簽批。各科根據疾病特點確定所需藥品需求量，備藥既要保證臨床用藥需要，又要避免積壓。
（二）使用登記管理急救藥品的領取、使用要進行登記，記錄上應清楚地記載藥品的名稱、批號、規格、生產日期、有效期等基本情況及使用后補充藥品的名稱、生產廠家、批號等內容。
（三）備用藥品的檢查
1、科室護士長為所在科室藥品管理的第一責任人監督科室管理藥品，指定責任感強的護士專門管理科內藥品，明確職責，定期全面檢查科內藥品。檢查頻率：護士每天對科室所有藥品數量進行交接檢查，護士長不定期抽查并每月全面檢查1次，總護士長每月督查并記錄。
2、建立《藥品質量檢查記錄表》，檢查者對檢查情況如實記錄。
（1）藥房人員每月不定期下病區抽查藥品管理情況，對于存在問題及時反饋給相應部門，做到層層把關。
（2）檢查內容：包括藥品數量、藥物有無變質、變色等質量問題及有效期，任何藥品貯存盒上都標有有效期限，便于檢查者核對。對于效期＜6月且科內使用量少的藥品，及時提醒更換。
（四）備用藥的`使用藥品使用按“領新用舊”原則，為杜絕科室藥品管理不當或更換不及時造成安全隱患或不良后果，科室應堅持批號舊的先用。
（五）備用藥的擺放
1、實行“一目了然”管理方法：藥品分類定位放置，通常將使用頻率高的藥物放在第一層，使用頻率少的藥物放在最上一層。
2、所有藥品貯存盒/瓶外標識清楚，便于清點，標識上內容：藥品名、劑量、單位、基數量及有效期）。
3、基數藥品使用標志：基數藥品未使用時正向，使用后反向放置，便于提醒及時補充，各班清點時一目了然。
（六）備用藥品的交接建立“藥品基數交接記錄單”，做到班班交接、賬物相符、確保使用需要。白班→夜班進行循環交接。
（七）毒麻、一類精神藥物的管理
1、制定嚴格的交接制度、建立合理貯存基數，專人定位定數、專柜上鎖管理，實行班班交接，確保賬物相符，鑰匙隨身攜帶。
2、建立“病區毒麻藥品使用登記本”，完善使用記錄。
3、毒麻、一類精神藥物實行“日清日畢制”。
4、領用毒麻藥品特殊要求：注射用的毒麻藥品（如度冷丁等），須憑處方及空安瓿方可到藥房換取備用藥，由于人為造成安瓿破碎等意外情況，當事人需提交事情經過報告，并報科室護士長→總護士長→藥學部門負責人。
病區高危藥品管理制度 13
1、嚴格規定除緊急搶救急危重患者除外不得使用口頭醫囑。
2、護士在搶救時執行口頭醫囑，應向醫生復述雙方確認無誤后方可執行。
3、及時詳細、客觀書寫搶救護理記錄，包括藥名、用法、用量及時間。
4、保留搶救用品，事后由醫護雙方進行確認核對并雙簽名。
5、6小時內完善各種搶救記錄，還原急救用物的備用狀態。
6、醫囑執行流程閱讀，查對，確認，打印醫囑執行單，執行（操作前、操作中、操作后）觀察療效及不良反應
（1）醫囑處理護士接醫生下達的醫囑后，認真閱讀及查對。
（2）查對醫囑無質疑后確認醫囑。
（3）打印醫囑執行單
（4）醫囑處理護士按醫囑執行要求的.緩急分配給護士執行。
（5）醫囑執行護士接醫囑執行單后，認真查對，嚴格按照醫囑的內容、時間等要求準確執行，不得擅自更改。
（6）醫囑執行后，應認真觀察療效與不良反應，必要時進行記錄并及時與醫生反饋。
病區高危藥品管理制度 14
1、冰箱應放置在通風干燥的位置，避免陽光直射。
2、嚴格按照低溫儲存藥品的要求進行冰箱存放。
3、冰箱內放溫度計（禁止放置在冰箱門內），冷藏室恒定在2—8℃之間，班班交接并登記。
4、冰箱內的'備用藥品應建立登記本，包括名稱、規格、劑型、數量等。備用藥品基數不宜過多。
5、冰箱應指定專人管理、養護、定期檢查（每周檢查冰箱性能，使用500mg/L的含氯消毒液擦拭一次、除霜一次），發現問題及時聯系相關部門維修。固定班次每天清潔，檢查整理物品并記錄簽名。
6、藥物分類存放，遵循藥品與非藥品、內服與外用分開的原則，每類藥品都要有獨立的儲存箱或框，儲存箱外應有醒目標識。
7、抽吸剩余的藥液，如放在冰箱，要放在鋪好的無菌盤內，必須注明抽吸日期、時間、有效期、余量和開啟人。嚴格按照藥物說明書使用，配制過期及時廢棄。
8、若有血標本、病理標本應封存保存在有蓋容器內，與藥品分層放置。冰箱內禁止放痰、便標本和易燃易爆等物品。
9、冰箱內不得存放食品、飲料及非低溫保存的藥品。
10、應急預案
⑴因故突然停電，應將溫控器旋至“停”的位置或拔掉電源插頭，如很短時間恢復供電，應5分鐘后再接電源。如事先通知停電，可在停電前1—2小時，把溫控器旋至“強冷”位置，也可取冰塊放在冷藏室的容器內。若長時間停電，將藥品暫移至藥學部儲存。
⑵若發現冰箱溫度超出藥品保存所需的溫度范圍，應通知藥學部門現場檢驗和確定藥品能否繼續使用。
病區高危藥品管理制度 15
一、藥劑科應在監督管理部門和院藥事管理委員會的領導下，負責全院的藥品采購、儲存、保管和供應工作，其它科室和個人不得自購、自制、自銷藥品。
二、藥庫由專人管理，應設置藥品保管員及藥品采購人員負責藥品的采購、驗收、保管工作。庫房保管采購人員應具備良好的政治思想素質和專業技術知識，嚴格執行相關的法律法規。
三、藥品采購必須在監管部門的監督管理下向證照齊全的生產、經營批發企業進行采購，選擇藥品質量可靠、服務周到、價格合理的供貨單位，藥劑科必須將供貨單位的證照復印件存檔備查。
四、藥品采購人員必須嚴格遵守《藥品管理法》及有關的法律法規，按照藥品招標的.中標目錄和本院基本用藥目錄采購藥品，保持相應庫存量，以滿足臨床用藥需要。
五、采購藥品要根據臨床所需，結合醫院基本用藥目錄、用藥量及庫存量制定采購計劃。采購計劃交藥劑科主任初審，然后報監管部門和主管院長審核同意后方能進行采購。新品種必須由所用臨床科室提出書面申請報告報藥劑科，藥劑科再交監管部門和主管院長簽字審批后方可采購。
六、采購進口藥品時，必須向供貨單位索取《進口藥品檢驗報告書》，并加蓋供貨單位的印章，采購特殊管理的藥品必須嚴格執行有關規定。
七、在采購活動中，應堅持優質、價廉的原則，不得采購“食”、“妝”、“消”、“械”等非藥保健品及無批準文號、無有效期限、無廠牌、無注冊商標等藥品進入醫院。對不符合質量標準和有關規定者不得采購入庫。不得向無藥品經營許可證的單位和個人購置中、西藥品
八、采購藥品必須執行質量驗收制度。如發現采購藥品有質量問題要拒絕入庫，對于藥品質量不穩定供貨不及時的供貨單位要停止從該單位采購。
九、庫房購進調出藥品必須建立真實、完整的購銷記錄，如實反映藥品進出庫情況，嚴禁弄虛作假。
十、強化藥品采購中的制約機制，嚴格實行采購、質量驗收藥品付款三分離制度。庫房保管員、采購人員必須每月向監管部門匯報本月采購藥品的品種、數量、渠道、金額、庫存等情況。藥劑科必須每年向院領導、監管部門、院藥事委員會匯報本年度采購藥品的品種、數量、渠道、金額、庫存等情況。院領導、監管部門、院藥事管理委員會定期對藥品采購渠道、藥品質量、藥品管理制度執行情況進行檢查。
病區高危藥品管理制度 16
一、目的
為加強存貨資產管理，保障存貨資產的安全性、完整性、準確性，真實地反映存貨資產的結存及管理狀況，使存貨資產的盤點更加規范化、制度化，特制定本制度。
二、適用范圍
該制度所稱“存貨”特指：倉庫庫存藥品、藥店陳列藥品。
三、職責
1、倉庫藥品：由主管倉庫負責人組織參與大盤點實施工作，對盤點中發現問題組織召開盤點總結工作會議，進行盤點獎罰；
2、藥店藥品：由銷售業務部負責組織參與大盤點實施工作，對盤點中發現問題組織召開盤點總結工作會議，進行盤點獎罰；
3、財務部：負責對大盤點過程全程監盤，對盤點計算結果盈虧調整審核；并對盤盈、盤虧藥品做出處理意見，進行有關的`帳物處理；每月對自行盤點進行抽查，并將抽查結果上報總經理審批，實存數與計算機結存數對照，短少由藥店自行承擔。
4、總經理：負責盤點盈虧處理的審批工作；
5、存貨保管部門：負責本部門初盤工作。
6、各職責人員必須對本職責負責，盤點工作結束，在盤點表上簽字確認盤點結果真實。
四、盤點時間
1、藥店盤點分為自盤和大盤點（公司組織實施的季度盤點）
①每月進行一次自盤（小范圍盤點），由藥店員工自行進行盤點工作，藥店員工將店存數與計算機實存數對照，發現差異及時處理；
②每個季度的最后一個月月底進行一次大盤點（初盤、監盤、復盤），大盤點具體時間具體安排。
2、倉庫盤點：半年進行一次，即年中、年末最后一個月的最后一天。
3、若要變更時間，必須征得財務主管會計（核對時點數據的要求）同意方可。
4、財務部人員不定期地抽查倉庫、藥店的存貨情況。
五、盤點方式、方法
1、盤點方式：動態盤點（不停工或不關店）與靜態盤點（即停工或關店）相結合；定期盤點與不定期盤點相結合；自盤與大盤、抽盤相結合。
2、盤點方法：全面盤點（大盤點）和抽查盤點（自盤）相結合。
3、每月定期盤點采取動態盤點，以自盤為主、抽盤為輔的方式進行。自盤盤點時間由藥店根據實際情況確定；抽盤由財務部決定。
月盤點流程，藥店每月進行月盤點可以及時發現工作流程中的各個環節漏洞及差錯，采取相應的措施加以糾正，以減少藥店的損失；財務部不定期抽查盤點的賬貨相符情況；藥店計算存貨公式=上月結存+當月購入+藥品退回-藥品退出-本月銷售
每月藥店要同財務部對賬，核對進貨額、銷售額、調價額做到賬賬相符，以保證盤點結果的真實。
4、每季度大盤點采取靜態盤點，以業務部負責組織實施盤點。
5、對倉庫不定期的盤點采取動態盤點、抽盤的方式進行，其盤點方法由財務部確定；年中、年末的定期盤點由主管倉庫負責人組織實施。
六、盤點程序
1、盤點前準備工作：
倉庫定期盤點由主管倉庫負責人擬定《盤點實施計劃》上報經理審批，并負責召集相關人員召開盤點工作協調會，并按擬定的《盤點計劃表》組織實施；
2、各相關部門接到《盤點計劃表》后次日內組織召開部門內部盤點會議，做好各項盤點前準備工作；
3、與倉庫藥品、藥店藥品相關的所有賬目處理應在盤點日前一天完成；
4、存貨盤點前各部門應進行清理整頓，分類、分區域按規定堆放好存貨；
5、季度、年中、年終大盤點前要求各部門按照計劃安排盤點小組，至少分為兩組，一個初盤組，一個復盤組，分組實施初盤、復盤，分小組必須兩人以上。
6、《盤點計劃表》包括：盤點時間、參盤人員、分組情況、分組負責人等；
7、主管倉庫或業務部負責人指定人員打印《盤點表》，盤點表包括：藥品名稱、規格等，但不得打印結存數量。
七、實盤
1、主管倉庫或業務部負責人將打印《盤點表》分發給小組盤點人員，分段或分區開始盤點；
3、每組盤點人員按照存貨擺放順序依次計數填寫盤點表的實盤數；各組將自己區域內藥品盤完后，再各組交替復盤；
4、確認盤點結果無誤，盤點人員在《盤點表》上簽名后交業務部在時空軟件“盤點管理”錄入實盤數，計算盤點結果；并將盤點結果交財務部。
八、盤點處理
1、財務接到盤點結果表，審核再次核對確認盤點結果后，編制編制《盤點盈虧報告》，報總經理審批做賬務處理；
2、主管倉庫負責人對盤點結果和存貨管理中存在問題進行總結會議，進行盤點獎罰；
3、由業務部對盤點中發現問題組織召開盤點總結工作會議，進行盤點獎罰；
4、倉庫盤點短少除去意外事故造成外，其短少數量按照含稅批發價由保管賠償，責任不清由倉庫全體共同賠償。；
5、藥店短少除去意外事故造成外，盤點損失由責任人按含稅零售價賠償，責任不清由店員全體共同賠償。
九、經總經理批準日執行
病區高危藥品管理制度 17
1、為合理控制藥品的經營過程管理，防止藥品的過期失效，確保藥品的儲存、養護質量，根據《藥品管理法》及《藥品經營質量管理規范》等法律、法規，特制定本制度。
2、藥品應標明有效期，未標明有效期或更改有效期的按劣藥處理，驗收人員應拒絕收貨。
3、距失效期不到6個月的藥品不得購進，不得驗收入庫。
4、藥品應按批號進行儲存、養護，根據藥品的`有效期相對集中存放，按效期遠近依次堆碼，不同批號的藥品不得混垛。
5、近效期藥品在貨位上可設置近效期標志或標牌。
6、對有效期不足6個月的藥品應按月進行催銷。
7、對有效期不足6個月的藥品應加強養護管理、陳列檢查及售控制。
8、及時處理過期失效品種，嚴格杜絕過期失效藥品售出。
病區高危藥品管理制度 18
1、按上級有關規定和醫院臨床用藥的實際情況，劃分為片劑單價1.00元以上者，針劑5.00元以上者列為貴重藥品管理范圍（包括自費藥品）。
2、貴重藥品又分為一類和二類，一類貴重藥品須建立逐日消耗交班表和日清月結收支帳。
3、凡屬一類貴重藥品，值班人員必須每日認盤點，填寫逐日消耗交班表，如有差錯和丟失現象按科有關規定酌情處理。
4、統計員每日根據門診用藥消耗數量及時補充藥品，以保證臨床用藥，當日消耗的貴重藥品應及時登記入帳，并應帳物相符。
5、自費藥品均按上級有關規定執行，嚴禁自費藥品公費報銷的現象發生。
6、貴重藥品如有自然破損，應按上級規定的報損制度執行，認真清點破損藥品，填寫藥品溢耗單，由科室負責人簽字方能上報財務，予以報銷。
7、值班人員調配處方時，應計價準確，調配無誤，凡計價誤差大，或錯發及多發出的貴重藥，均按差錯登記處理。
8、值班人員調配處方時，應計價準確，調配無誤，凡計價誤差大，或錯發及多發出的.貴重藥，均按差錯登記處理。
9、屬公費醫療的患者，應按公費醫療制度執行，嚴格控制和杜絕濫開大方的現象。
10、貴重藥品應定期檢查有效期限，嚴防過期失效的藥品使用于臨床。
11、凡屬生物制品的藥品均按要求冷藏保存，易潮解和霉變的藥品應存放于干燥通風處。
12、嚴格執行藥品管理法，嚴防偽、假、劣藥混入。
13、嚴格執行貴重藥品逐日消耗制度，貴重藥品每月盤點一次，并認真填寫盤點明細表，上報財務科。
14、貴重藥品一律由調劑室按醫師處方發放，晚間急癥病人所用藥品，次日須補辦手續。
病區高危藥品管理制度 19
一、為加強藥品銷售環節的質量管理，嚴禁銷售假藥劣藥和質量不合格藥品，依據《藥品管理法》、《藥品經營質量管理規范》以及有關法律法規制定本制度。
二、凡從事藥品零售工作營業員，上崗前必須經過業務培訓，考核合格，同時取得健康證明后方能上崗工作。
三、認真執行國家的價格政策，做到藥品標價簽，標示齊全，填寫準確、規范。
四、藥品陳列應清潔美觀，擺放做到藥品與非藥品分開，處方藥與非處方藥分開，內服藥與外用藥分開。藥品要按用途或劑型陳列。
五、營業員根據顧客所購藥品的名稱、規格、數量、價格核對無誤后，將藥品交與顧客。必要時，能為消費者提供藥咨詢和指導
六、銷售藥品必須以藥品的使用說明書為依據，正確介紹藥品的適應癥或功能主治、用法用量、不良反應、禁忌及注意事項等，指導顧客合理用藥，不得虛假夸大藥品的療效和治療范圍，誤導顧客;
七、處方藥必須由藥師依據醫生開具的'處方調配、銷售，不得采用開架自選的方式銷售;在營業時間內，應有藥師在崗，并佩戴標明姓名、藥師等內容的胸卡。非處方藥可不憑處方出售，但如顧客要求，藥師應負責對藥品的購買和使用進行指導;
八、不得采用有獎銷售、附贈藥品或禮品銷售等方式銷售藥品;
九、嚴格執行對處方的審核、調配、復核和保存的管理規定，確保銷售的正確性和準確性;
病區高危藥品管理制度 20
1、必須由具有藥品經營資格的藥品批發企業配送，并留存有效的《藥品經營企業》資質證明。
2、購進藥品必須對藥品的內外包裝、標識、外觀性狀進行檢查。并有真實完整的'驗收記錄，驗收記錄和陪送清單包存至藥品有效期后一年。驗收時發現不符合質量要求的藥品予拒收。
3、藥品存放符合其性能要求，有避光、通風、防潮、防霉、防污染等措施。陰涼處存放藥品控制在20度以下，常溫存放藥品控制在30度以下，藥房相對濕度控制在45—75%，每天做好溫濕度監測記錄。
4、藥品做到分類陳列并有分類標志，藥品與非藥品、內服藥與外服藥、易串味藥與一般藥品分開存放，如有不合格藥品應單獨存放，并有紅色“不合格”標志。
5、定期檢察所有藥品質量并做好藥品養護記錄，發現不合格藥品要做好登記，及時報損、銷毀。
6、藥品實行效期管理，先進先出，近期先用，效期一年內的藥品要有明顯標志，并做好記錄。
7、憑處方調配藥品，嚴格審核處方，詳細交代用法、用量、禁忌及注意事項嚴防差錯事故發生。
8、不得使用過期、失效、變質、污染等不合格藥品。
9、隨時收集藥品不良反應，并填寫《藥品不良反應/事件報告表》，填報內容真實、完整、準確，隨時或每季度集中向轄區食品藥品監督管理分局報告，其中新的或嚴重的藥品不良反應應于發現之日起15日內報告，死亡病例即使報告。
病區高危藥品管理制度 21
1、按上級有關規定及醫院臨床用藥的實際情況，劃分貴重藥品管理范圍。
2、貴重藥品須建立逐日消耗交班表和日清月結收支帳。
3、凡屬貴重藥品，值班人員必須每日認真盤點，填寫逐日消耗交班表，如有差錯和丟失現象按科有關規定處理。
4、統計員每日根據門診用藥消耗數量及時補充藥品，以保證臨床用藥，當日消耗的貴重藥品應及時登記入帳，并應帳物相符。
5、自費藥品均按上級有關規定執行，嚴禁自費藥品用醫保結算的現象發生。
6、貴重藥品如有自然破損，應按上級規定的報損制度執行，認真清點破損藥品，填寫藥品報損單，由科室負責人和主管理院長簽字方能報損。報損單為二聯，其中一聯報院財務銷帳。
7、藥庫如遇藥品調價時，應及時清點庫存藥品將藥品差價填寫調價單，上報財務科。
8、值班人員調配處方時，應調配無誤，錯發及多發出的貴重藥，均按差錯登記處理，損失由調配人員自費賠償補足。
9、屬醫療保險的患者，應按醫療保險制度執行，嚴格控制用量現象。
10、貴重藥品應定期檢查有效期限，嚴防過期失效。
11、凡屬生物制品的'藥品均按要求冷藏保存，易潮解霉變的藥品應存放于陰涼、干燥處。
12、嚴格執行藥品管理法，嚴防假、劣藥混入。
13、嚴格執行貴重藥品逐日消耗制度，并認真填寫明細表，人員交接時應雙簽字。
病區高危藥品管理制度 22
一、本制度根據《藥品管理法》、《藥品經營質量管理規范》、《藥品經營質量管理規范實施細則》等有關規定制定。
二、本企業嚴禁采購、銷售不合格藥品，凡屬《藥品管理法》第48、49條規定的假藥、劣品范圍，均屬不合格藥品。有下列情形之一的'藥品屬不合格藥品:
1、藥品包裝內有異常的響動和液體滲漏;外包裝出現破損、封口不牢、襯墊不實、封條嚴重損壞等現象;包裝標識模糊不清或脫落等。
2、凡在驗收和養護檢查中發現不合格藥品。
3、藥監部門發布質量問題的藥品或檢查發現的不合格藥品。
三、發現不合格藥品，各崗位負責人及時將不合格藥品存放在不合格藥品區內，掛上明顯標志，并向質量負責人報告。質量負責人查明質量不合格的原因，分清質量責任，及時處理并制定預防措施。
四、凡屬報廢藥品，由藥品驗收員填寫不合格藥品報損審批表，經質量負責人簽署意見，報企業負責人核準，按規定進行銷毀。其中假藥銷毀應事先報告藥品監督管理局核準。
五、特殊藥品銷毀事先報告聊城市藥品監督管理局核準，由藥監執法人員到場監督銷毀。
六、不合格藥品的確認、報告、報損、銷毀應有完善的手續。
七、對不合格藥品的處理情況做到定期匯總和分析，并建立檔案，作為藥品質量分析的依據。
八、不合格藥品報損審批表和不合格藥品銷毀單由藥品驗收員負責填寫。
九、本制度責任人為質量負責人。
十、本制度每季度考核一次。
病區高危藥品管理制度 23
(1)為強化終止妊娠藥品的經營管理工作，有效地控制終止妊娠藥品的購、存、銷行為，確保依法經營，根據《中華人民共和國藥品管理法》、《中華人民共和國藥品管理法實施條例》及《藥品經營質量管理規范》等法律、法規，制定本制度。
(2)本企業經營的終止妊娠藥品不得銷售給藥品零售企業以及未獲得施行終止妊娠手術資格的機構和個人
(3)銷售終止妊娠藥品必須索取《終止妊娠許可證》或《母嬰保健技術執業許可證》等證明材料，證明材料須加蓋原印章，凡未索證、無證不得銷售。
(4)終止妊娠藥品必須從具有該類品種生產、經營資質的生產廠家或經營企業購進。必須索取藥品生產企業或藥品經營企業加蓋原印章的合法資質證明材料。
(5)終止妊娠藥品流向記錄由質管員每年1、4、7、10月5日前向市食品藥品監督管理局和樟樹市計劃生育委員會書面報告，并不得遲報、瞞報，購銷記錄應保存至超過藥品有效期一年，但不得少于三年。
(6)對購進的.終止妊娠類藥品必須儲存于專用倉庫或專柜，雙人雙鎖、專帳記錄，專人保管。
(7)對破損、變質、過期失效的不合格終止妊娠藥品應按規定的程序辦理報告、確認手續，需報損、銷毀的終止妊娠藥品必須報藥品監督管理局部門批準后監督銷毀，并做好銷毀記錄。
病區高危藥品管理制度 24
1、藥品倉庫的藥品僅供實驗使用，除此之外，一般不能用于其他用途。
2、藥品存放要搞好科學管理，以實驗室為單位分門別類，做到分類清楚，標志明顯，排列有序，堆放整齊，零整分開，安全整潔；各實驗室必須負責任地將本實驗室存放藥品的'柜子管理好，并搞好維護保養工作，防止霉爛變質，發現問題及時采取相應措施。
3、當出現本實驗室藥品不夠用而要取用其它實驗室的藥品時，必須先征得藥品所歸屬的實驗室管理人員同意方可取用并及時采購補回。
4、定期檢查本實驗室藥品柜的安全和數量，保證本實驗室藥品的供應，盡量避免積壓，對于包裝陳舊、過期失效的藥品，必須及時清理；如有本室不再使用或很少使用的藥品，要及時轉出，以便物盡其用，避免浪費。
5、采購藥品和藥品進庫，要做好登記，并根據驗收單檢查外觀、質量、品質等及時驗收。驗收中發現數量短缺、質量或憑證不符等情況必須立即與有關經辦人聯系處理，藥品驗收完畢后要及時上架，按科學管理要求擺放，不能隨意擺放。
6、各實驗室管理人員進入藥品倉庫取藥品必須做好登記。
7、加強安全防范意識，上班后要開窗通風，下班前要關好門窗、切斷電源盒鎖好門。
8、庫房內嚴禁吸煙和使用明火，外人不得進入庫房，發現安全隱范應立即報告。
病區高危藥品管理制度 25
1、為方便消費者合理用藥，規范藥品拆零銷售行為，保證藥品銷含質量，特制定本制度。
2、拆零藥品是指所銷售藥品最小單元的包裝上，不能明確注明藥品名稱、規格、服法、用量、有效期等內容的藥品。
3、藥店應指定專人負責藥品的拆零銷售工作。拆零銷售人員應具有高中以上文化程度，由地市以上藥品監督管理部門考試合格，發給崗位合格證書，且身體健康。
4、營業場所應設立專門的拆零柜臺或貨架，并配備必備的拆零工具，如藥匙、瓷盤、拆零藥袋、醫用手套等，并保持拆零用工具清潔衛生。
5、拆零后的藥品，應相對集中存放于拆零專柜，不能與其他藥品混放，并保留原包裝及標簽。
6、拆零前，應檢查拆零藥品的包裝及外觀質量，凡發現質量可疑及外觀性狀不合格的`藥品，不得拆零銷售。
7、藥品拆零銷售時，應在符合衛生條件的拆零場所進行操作，將藥品放入專用的拆零藥品包裝袋中，寫明藥品名稱、規格、服法、用量、有效期及藥店名稱，核對無誤后，方可交給顧客。
8、拆零藥品不得陳列在開架陳列柜臺中。
9、拆零后的藥品不能保持原包裝的，必須放入拆零藥袋，加貼拆零標簽，寫明藥品名稱、規格、服法、用量、批號、有效期及藥店名稱。
10、應做好拆零藥品銷售記錄，內容包括:藥品通用名稱、規格、批號、有效期、拆零數量、拆零銷售起止期、操作人等。
病區高危藥品管理制度 26
一、認真學習宣傳、貫徹執行國家產品質量和食品安全等方面的法律法規，貫徹執行縣委、縣政府的各項決定，在鄉鎮政府的領導下，認真履行質量安全監督管理職責。
二、綜合管理本鄉鎮、村社（街道）的產品質量和食品藥品安全工作，認真制定、落實鄉鎮質量及食品藥品安全工作目標責任制；配合縣產品質量和食品藥品監督管理部門對本轄區生產企業、經營單位進行質量普查和建檔工作，建立健全食品藥品生產、經營企業的質量檔案，對轄區內特種設備使用情況摸底建檔，實現動態管理。
三、負責轄區產品質量、食品藥品和特種設備安全，根據各級政府及相關監督管理部門的安排部署，有計劃地開展檢查，規范市場，打假治劣，保護廣大人民群眾的`切身利益。
四、負責對本鄉鎮、村社（街道）內生產企業、小作坊和食品藥品生產經營單位的巡查回防和咨詢服務工作。
五、配合上級相關監督管理部門開展各類專項整治和監督檢查工作，協助縣相關監督管理部門對各類產品質量和食品藥品違法案件的調查處理。
六、負責本鄉鎮產品質量和食品藥品的安全分析和預測，按照工作要求上報各類產品質量和食品藥品安全工作總結、信息和統計報表。
七、負責本鄉鎮、村社（街道）產品質量和食品藥品安全常識和法律知識宣傳普及工作，加強對從業人員以及食品、藥品安全協管員、信息員、監督員的培訓。
八、組織開展產品質量和食品藥品安全、特種設備安全事故應急救援培訓演練，切實做好產品質量和食品藥品安全事故的應急救援工作。發生事故及時向當地政府和相關主管部門上報，并采取積極有效的措施進行處置。
九、負責做好縣政府及監管部門交辦的其他事項。
病區高危藥品管理制度 27
1、藥劑科在藥事委員會的領導下，負責全院的藥品采購、儲存和供應工作。除放射性藥品可由核醫學科按有關規定采購外，其他科室和個人不得自購、自制、自銷藥品。屬集中招標采購的藥品，由市藥品招標采購中心按有關規定采購。
2、藥劑科應設置藥品采購員負責藥品的采購工作。藥品采購人員必須具有藥士以上職稱，并具備良好的政治思想素質和專業技術知識。
3、采購藥品必須向證照齊全的藥品生產、經營批發企業采購。要選擇藥品質量可靠、服務周到、價格合理的供貨單位。供貨單位由藥劑科提名，藥事委員會集體討論決定。藥劑科必須將供貨單位的證照復印件存檔備查。
4、采購人員根據臨床與科研的需要，依據醫院基本用藥目錄科學地制定采購計劃，交藥劑科主任初審，主管院長審核同意后方能采購。新品種必須由臨床科室提出申請，藥劑科初審，醫院藥事管理委員會通過后方可采購。
5、采購進口藥品時，必須向供貨單位索取《進口藥品檢驗報告書》，并加蓋供貨單位的紅章。采購特殊管理藥品必須嚴格執行有關規定。
6、采購人員不得采購“食”、“妝”、“消”、“械”等非藥保健品及無批準文號、無廠牌、無注冊商標的藥品供臨床使用。
7、采購藥品必須執行質量驗收制度，如發現采購藥品有質量問題，要拒絕入庫。對于藥品質量不穩定的.供貨單位，要停止從該單位采購藥品。
8、要強化藥品采購中的制約機制，嚴格實行采購、質量驗收、藥品付款三分離的管理制度。藥劑科必須每年向藥事委員會匯報本年度采購藥品的品種、渠道、金額等情況，接受藥事委員會的監督。
9、藥品采購人員不得收取供貨單位的回扣費。供貨單位給予的藥品讓利按有關管理規定。
病區高危藥品管理制度 28
1、目的：對冷藏藥品的采購、儲存、銷售必須嚴格執行國家有關冷鏈管理的管理規定。
2、依據：《藥品經營質量管理規范》和相關的法律法規。
3、適用范圍：門店有冷藏藥品管理。
4、責任：門店收貨、驗收、儲存、銷售人員。
5、內容：
5.1、經營冷藏藥品的，應有配套的調控和顯示溫濕度冷藏設備。冷藏設備應放置在干燥、通風、避免陽光直射、遠離熱源之處；電源線路與插座應專線專用。
5.2、冷藏藥品的收貨區應在陰涼或冷藏環境中，不得置于露天、陽光直射和其他可能改變周圍環境溫度的位置。收貨前，如能當場導出隨行的溫度記錄儀記錄數據，應查看并確認運輸全程溫度符合規定的要求后，方可接收貨物；如不能當場導出隨行的`溫度記錄儀數據，應暫移入規定溫度的待檢區，待獲得運輸全程溫度數據并確認符合規定后，才能移入合格品區。冷藏藥品收貨時，應向供貨單位索取冷藏藥品運輸交接單，做好實時溫度記錄，并簽字確認。冷藏藥品的收貨、入店通常應在15分鐘內完成。
5.3、冷藏藥品到貨時，應對其運輸方式、運輸設施或設備內溫度、運輸時間等質量控制狀況進行重點檢查并記錄，對不符合溫度要求運輸的應拒收。
5.4、冷藏藥品驗收記錄應記載供貨單位、數量、到貨日期、品名、劑型、規格、批準文號、產品批號、生產日期、有效期、質量狀況、驗收結論和驗收人員等項內容，同時包括發貨方溫度記錄儀編號、收貨時間、入庫的時間等。
5.5、零售藥店已出售給消費者的冷藏藥品，退回后不得再次進行銷售。
5.6、藥品零售企業銷售冷藏藥品需為消費者提供服務，以保證藥品在適應的溫度下，便于攜帶。
病區高危藥品管理制度 29
1、實驗室按照學期計劃采購化學藥品，化學藥品的保管要由可靠的、有化學專業知識的人專管，實行崗位責任制。
2、藥品存放和使用要建帳，登記。所有藥品必須有明顯的標志，對字跡不清的標簽要及時更換，對過期失效和沒有標簽的藥品不準使用，并要進行妥善處理，處理時要注意安全，不得污染環境。
3、化學藥品必須根據化學性質分類存放，做到分類科學，定櫥定位，加貼櫥標櫥卡。存放時無機物可按酸、堿、鹽分類，鹽類中可按周期表金屬元素順序排列例如鉀鹽、鈉鹽等，有機物可按官能團分類，如烴、醇、酚、酮、酸等。互相發生化學作用的藥品應隔開存放。氧化劑和還原劑不同的櫥存放，見光易變質的應裝在避光容器內；易揮發、潮解的要密封；長期不用的，應蠟封。
4、實驗室不要長期存放大量的化學藥品，要制定合理的儲存量，注意化學藥品的存放期限，使用時遵照先進先出的'原則，避免變質。
5、遇水能分解或燃燒、爆炸的藥品，鉀、鈉、三氯化磷、五氯化磷、發煙硫酸、硫磺等不準與水接觸，不準放置于潮濕的地方儲存。
6、藥品柜和試劑溶液均應避免陽光直曬及靠近暖氣等熱源。要求避光的試劑應裝于棕色瓶中或用黑紙或黑布包好存于柜中。
7、要經常檢查室內藥品，注意密封、防潮、防揮發、防光、防壓、防震、防碰撞、防變質、防分解。
8、藥品室要設有通風櫥，藥品室負責人要定期打開通風設備通風，進藥品室之前也要先通風排除有害氣體。
9、保持藥品室清潔、通風、陰涼、干燥，有防火、防盜設施，禁止吸煙和使用明火，負責人要定期檢查。危險化學藥品按照危險品管理制度執行。
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