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現代醫院管理制度建設自查報告
忙碌而又充實的工作已經告一段落了，回顧一段時間工作的付出，總體情況有好有壞，立即行動起來寫一份自查報告吧。那么自查報告的格式，你掌握了嗎？下面是小編為大家收集的現代醫院管理制度建設自查報告，希望能夠幫助到大家。
現代醫院管理制度建設自查報告 1
醫院創建于20xx年，是一所集醫療、教學、科研、預防、康復為一體的二級甲等中醫醫院。自20xx年啟動xx省縣級醫院公立醫院改革以來，醫院堅持公益性辦院方向，積極參與公立醫院綜合改革，20xx年12月31日正式啟動縣域醫共體建設試點工作以來，不斷探索創新，積極穩妥地推進各項試點工作，在改革配套政策、運行補償機制、人事編制、醫保管理等體制改革中取得積極進展。同時，醫院注重加強內部管理，管理逐步規范化、精細化、科學化，逐步健全黨的組織，不斷加強黨風廉政建設，把黨建工作與業務工作緊密結合，同步推進。現將有關工作情況匯報如下：
一、 醫院治理體系趨于完善、責權清晰
1、政府明確對公立醫院的舉辦職能。自醫改工作開展以來xx縣積極探索公立醫院管辦分開的多種有效實現形式，成立有縣政府主要領導牽頭的xx縣醫院管理委員會，強化政府對公立醫院的舉辦職能，統籌履行政府辦醫職責。政府行使公立醫院舉辦權、發展權、重大事項決策權、資產收益權等，審議公立醫院章程、發展規劃、重大項目實施、收支預算等。制定ⅹ縣衛生規劃和醫療機構設置規劃，合理控制公立綜合性醫院數量和規模。制定計劃逐步償還和化解符合條件的.縣中醫長期債務。
2、落實醫院經營管理自主權。醫院依法依規進行經營管理和提供醫療服務，行使內部人事管理、機構設置、中層干部聘任、人員招聘和人才引進、內部績效考核與薪酬分配、年度預算執行等經營管理自主權。落實醫院用人自主權，醫院根據業務需要面向社會自主招聘專業技術人員，自主決定招聘時問，自主制定招聘粲件和標準（全日制本科及其以上學歷），自主公開招聘人才自主選聘高層次人才和急需緊缺人才。
3、政府加強對醫院的監管職能。近年來，政府重點加強對各級各類醫院醫療質量安全、醫療費用以及大處方、欺詐騙保、藥品回扣等行為的監管，建立“黑名單”制度，形成全行業、多元化的長效監管機制。對造成重大社會影響的亂收費、不良執業等行為，造成重大醫療事故、重大安全事故的行為，嚴重違法違紀案件，嚴重違反行風建設的行為，建立問責機制。在深化醫保支付方式改革中，充分利用醫保對醫療服務行為和費用的調控引導與監督制約作用，逐步捋醫保對醫療機構服務監管延伸到對醫務人員醫療服務行為的監管。
4、加強社會監替和行業自律。加強醫院信息公開，每季度在院內網站重點公開質量安全、價格、醫療費用、財務狀況、績效考核等信息。加強行業自律和職業道德建設中的作用，引導醫院依法經營、公平有序競爭。改革完善醫療質量、技術、安全和服務評估認證制度。制定了（住分級管理、病歷管理、病例討論、臨床用血安全等醫療質量安全核心制度。嚴格執行醫院感染管理制度、醫療質量內部公示制度等。加強重點科室、區域、環節和技術的質量安全管理，推進合理檢查、用藥和治療。
5、拓展便民惠民服務范圍。進一步改善醫療服務，優化就醫支付寶支付，設立一站式自助打印，檢查檢驗結果推送等等信息化便民服務。加強急診急救力量，暢通院前院內綠色通道。開展優質護理服務，加強社工、志愿者服務。推進院內調解、人民調解、司法調解、醫療風險分擔機制有機結合的“三調解一保險機制建設，妥善化解醫療糾紛，構建和諧醫患關系。
二、強化制度
1、強化科研管理制度。加強臨床醫學研究，加快診療技術創新突破和應用，大力開展中醫適宜技術推廣普及，提高醫療技術水平。加強基礎學科與臨床學科、輔助診療學科的交叉融合。逐步建立科研項目管理、質量管理、科研獎勵、成果轉化推廣等制度
2、完善經濟運行管理制度。認真執行會計法及相關財經法法規，建立健全各項財務規章制度認真履行職責，組織會計核算。堅持“統一領導，集中管理”的財務管理體制，建立財務信息公開制度，強化公立醫院內部監督和考核，逐步建立健全財務報告制度。
3、規范細化后勤管理制度。合理配置適宜醫學裝備，出臺了系列論證、采購、使用、維護、保養、處置全生命周期管理制度。探索醫院“后勤一站式”服務模式，推進醫院后勤服務社會化。
4、加快完善信息管理制度。在完善LS、HS、PACS、電子病歷的基礎上，啟動實施了臨床路徑管理系統，并且實現了與醫保和新農合聯網對全院網絡設備同步進行更新，完善了網絡設備的維護及網絡安全工作；強化醫院信息系統標準化和規范化建設，加強醫院信息系統集成平臺建設，實現醫共體內信息平臺互聯互通，目前醫共體內部已開通影像、心電圖遠程會診中心。
5、推進醫院文化建設。樹立和弘揚正確的辦院理念和職業精神恪守服務宗旨，增強服務意識，提高服務質量，全心全意為人民健康服務。推進醫院精神文明建設，開展社會主義核心價值觀教育，促進形成良好醫德醫風。關心愛護醫務人員身心健康，尊重醫務人員勞動成果和辛勤付出，增強醫務人員職業榮譽感。建設醫術精湛、醫德高尚、醫風嚴謹的醫務人員隊伍，塑造行業清風正氣。
三、全面加強黨的領導、扎實有力
1、充分發揮醫院黨總支委員會的領導核心作用。醫院黨總支對醫院工作的政治、思想和組織領導，進行把方向、管大局、保落實。全面貫徹執行黨的理論路線方針政策，引導監督科室遵守國家法律法規，維護醫患雙方合法權益，確保醫院改革發展正確方向。加強黨風廉政建設，確保黨的衛生與健康工作方針和政策部署在醫院不折不扣落到實處。
2、全面加強醫院黨建工作。堅持把醫院黨的建設與現代醫院管理制度建設緊密結合，同步規劃，同步推進。以“基層黨組織標準化建設”為抓手，認真落實管黨治黨主體責任，充分發揮黨支部的政治核心作用，把黨支部建設成為堅強戰斗堡壘。認真貫徹落實《關于新形勢下黨內政治生活的若干準則》、《中國共產黨黨內監督條例》，推進“兩學一做”學習教育常態化制度化，嚴格“三會一課”、民主生活會和組織生活會、主題黨日等制度。堅持把黨組織活動與業務工作有機融合積極推進活動創新、思想政治工作內容和載體創新。
現代醫院管理制度建設自查報告 2
一、引言
隨著醫療衛生事業的快速發展，現代醫院管理面臨著前所未有的挑戰與機遇。為積極響應國家關于加強公立醫院管理、提升醫療服務質量和效率的政策導向，我院近期開展了一次全面而深入的管理制度自查工作。
二、自查范圍與方法
本次自查覆蓋了醫院管理的`各個方面，包括但不限于組織結構、人力資源管理、醫療質量管理、財務管理、信息化建設、醫德醫風建設、患者服務與安全等關鍵領域。采用問卷調查、訪談、資料審查及數據分析等多種方法，廣泛收集院內職工、患者及家屬的意見和建議，確保自查結果的全面性和客觀性。
三、自查結果概述
組織結構與管理流程：我院已初步建立起較為清晰的組織架構，但部門間協作機制尚待優化，特別是在跨學科會診、緊急救治流程上存在溝通不暢的問題。此外，管理流程中存在部分冗余環節，影響了工作效率。
人力資源管理：人員配置基本滿足臨床需求，但高端人才引進和培養機制不夠健全，員工職業發展規劃和激勵機制有待完善，影響了人才隊伍的穩定性和積極性。
醫療質量管理：建立了較為完善的醫療質量監控體系，但病例討論、不良事件上報及處理機制執行不夠嚴格，部分科室對醫療質量持續改進的重視程度不夠。
財務管理：財務管理制度健全，預算執行率較高，但在成本控制、預算管理精細化方面仍有提升空間，尤其是在藥品、耗材采購管理上存在浪費現象。
信息化建設：醫院信息系統已初步實現醫療、管理、服務等多方面的信息化，但系統集成度不高，數據共享不充分，影響了決策支持系統的效能。
醫德醫風建設：大多數醫護人員具備良好的職業道德，但個別案例反映出醫患溝通不暢、服務態度生硬等問題，需進一步加強醫德教育和患者權益保護。
患者服務與安全：患者滿意度整體較高，但在預約掛號、就診等候時間、隱私保護等方面仍有改進空間，患者安全管理體系需進一步完善。
四、改進措施與建議
優化組織結構與管理流程：建立跨部門協作機制，定期召開協調會議，簡化工作流程，提高管理效率。
強化人力資源管理：制定并實施高端人才引進計劃，完善員工職業發展路徑，建立更加科學合理的績效考核和激勵機制。
深化醫療質量管理：加強醫療質量監控，嚴格執行病例討論和不良事件上報制度，推動持續質量改進。
精細財務管理：引入成本效益分析，優化預算管理，加強藥品、耗材的精細化管理，減少不必要的浪費。
加速信息化建設：推進系統集成和數據共享，提升信息平臺的智能化水平，為臨床決策和管理提供有力支持。
加強醫德醫風建設：開展醫德醫風教育活動，強化醫患溝通技巧培訓，建立健全患者投訴處理機制，保障患者權益。
提升患者服務與安全：優化服務流程，縮短患者等待時間，加強隱私保護措施，完善患者安全管理體系，確保患者就醫體驗和安全。
五、結語
通過本次自查，我們深刻認識到現代醫院管理制度建設是一個持續優化的過程，需要全體員工的共同努力和持續改進。未來，我院將以此次自查為契機，認真落實各項改進措施，不斷提升醫院管理水平和服務質量，為患者提供更加安全、高效、便捷的醫療服務，推動醫院向更高水平發展。
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