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良莊礦業醫院醫療核心制度考試題答案
核心制度答案
一、選擇題
1、B2、A3、B4、B5、C6、A7、A8、C9、C10、B
二、填空題
1、主任醫師或副主任醫師 、 主治醫師、住院醫師
2、診斷 、治療、會診 、 轉診 、轉科 、轉院
3、科主任 、 副主任以上專業技術任職資格的醫生
4、上級醫師、有關科室醫師會診。
5、急診會診、 科間會診 、 科內會診 、 全院會診 院外會診
6、疑難、 新入院
7、48、診斷、鑒別診斷、處理
8、急 、 危 、 重
9、3_、一周
10、 使用紅色墨水標注“取消”字樣并用紅色筆簽寫全名 三、問答題
1、答：病程記錄包括病情變化、檢查所見、鑒別診斷、上級醫師對病情的分析及診療意見、治療過程和效果。凡實施特殊檢查處理時要記明施行方法和時間。病人入院后，必須于24小時內進行擬診分析，提出診療措施，并記于病程記錄內。 2、 答：在搶救危重癥時，必須嚴格執行搶救規程和預案，確保搶救工作及時、快速、準確、無誤。醫護人員要密切配合，口頭醫囑要求準確、清楚，護士在執行口頭醫囑時必須復述一遍。在搶救過程中要作到邊搶救邊記錄，記錄時間應具體到分鐘。未能及時記錄的，有關醫務人員應當在搶救結束后6小時內據實補記，并加以說明。
3、答：首診醫師必須詳細詢問病史，進行體格檢查、必要的輔助檢查和處理，并認真記錄病歷。對診斷明確的患者應積極治療或提出處理意見；對診斷尚未明確的患者應在對癥治療的同時，應及時請上級醫師或有關科室醫師會診。首診醫師下班前，應將患者移交接班醫師，把患者的病情及需注意的事項交待清楚，并認真做好交接班記錄。 四、論述題
1、答：（1）學習醫療核心制度對于強化醫療機構內涵建設和內部管理，提高醫療質量，保障人民群眾就醫安全，促進醫療衛生事業健康發展發揮了重要作用。
（2）目前醫療質量安全問題仍然存在，導致醫療質量安全事件的原因是多方面的，既有醫療水平問題，也有醫療服務問題，更多的是醫療安全管理和責任心問題。集中在以下幾個方面：一是缺乏醫療質量安全意識，忽視醫療質量安全管理；二是核心制度執行不力，工作規范沒有落實；三是管理水平仍然不高，行政
部門監管不力；四是醫療服務有待改進，醫患溝通還需加強；五是醫院感染控制薄弱，重點科室重點環節管理不夠；六是對事件反應不敏感，應對不及時，調查處置不力。
（3）學習醫療核心制度，加強醫療質量安全管理、改善醫療服務對于深化醫藥衛生體制改革具有重要的意義。深化醫藥衛生體制改革成功與否，很重要的一個標準就是人民群眾是否滿意，人民群眾能否切身體會到醫藥衛生體制改革帶來的實惠，人民群眾能否獲得保證質量、保證安全的優質醫療服務，這是人民群眾最直接的體會，也是衡量醫藥衛生體制改革成功與否最直接的標志。
（4）學習醫療核心制度一是要加強醫療質http://http://www.solarmaxlimited.com/news/55B6251F474CB66A.html量管理與控制，持續改進醫療質量，保障醫療安全。二是要強化醫療服務意識，和諧醫患關系，營造良好社會環境。三是要廣泛開展宣傳教育活動，增強醫務人員和公眾安全意識。
2、答：基本程序包括：
（1）醫療機構應建立三級醫師治療體系，實行主任醫師（或副主任醫師）、主治醫師和住院醫師三級醫師查房制度。
（2）主任醫師（副主任醫師）或主治醫師查房，應有住院醫師和相關人員參加。主任醫師（副主任醫師）查房每周至少2次；主治醫師查房每日至少1次。住院醫師對所管患者實行24小時負責制，實行早晚查房。
（3）病危、病重患者入院當日必須有上級醫師（主治醫師或副主任以上醫師）查房記錄。節假日及雙休日可由值班主治醫師代查房。
（4）對新入院患者，住院醫師應在入院8小時內查看患者，主治醫師應在48小時內查看患者并提出處理意見，主任醫師（副主任醫師）應在72小時內查看患者并對患者的診斷、治療、處理提出指導意見。
（5）查房前要做好充分的準備工作，如病歷、X光片、各項有關檢查報告及所需要的檢查器材等。查房時，住院醫師要報告病歷摘要、目前病情、檢查化驗結果及提出需要解決的問題。上級醫師可根據情況做必要的檢查，提出診治意見，并做出明確的指示。
目的：
是為了加強醫院業務工作規范化、精細化管理及專業化管理，提高醫療安全意識，改進醫療安全管理，不斷提高醫療服務水平及診療水平，確保每位住院患者在入院后得到優質的醫療服務，營造和諧的醫患環境。
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