護理質量與安全的工作計劃范文（精選13篇）
時間過得真快，總在不經意間流逝，我們的工作又邁入新的階段，來為以后的工作做一份計劃吧。那么你真正懂得怎么寫好工作計劃嗎？以下是小編精心整理的護理質量與安全的工作計劃范文（精選13篇），希望對大家有所幫助。
護理質量與安全的工作計劃 1
為強化“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念，鞏固二甲醫院創建成果，不斷完善和改進護理質量與安全管理工作，突出抓好護理服務質量，以護理質量持續改進為重點，落實PDCA的質量管理方法，采取目標式、數據化管理促進醫院護理技術水平、管理水平不斷提升，特制定本年度護理質量與安全管理工作計劃。
一、完善護理質量管理體系，培養一支良好的護理質量管理隊伍
1、不斷完善由分管院長領導下的護理質量與安全管理委員會，建立護理部、專項質控小組、科室質控小組組成的三級質控體系。
2、護理質量與安全管理委員會根據衛生部20xx年版《二級綜合醫院評審標準實施細則》，在20xx年護理質量評價標準的基礎上，修訂并完善專項質控組和護理質量評價標準。各項質量標準以目標管理為導向，注重護理效果的評價。護理部要及時修訂各組的檢查標準，并解決專項質控項目過多，不結合實際的問題。
3、護理質量與安全管理委員會各成員明確工作職責，落實工作內容。護理部負責全面綜合檢查，專項質控小組分為病房管理、分級護理、優質護理、健康教育、消毒隔離、
護理文件書寫、急救藥品器械、特殊護理單元、護理技術操作9個小組。科室質控小組分為不同的專項、專人負責。護士長為科室護理質量管理的第一責任人，組織開展科室護理質量控制小組工作，明確職責并落實到位，并要求有質控記錄可查。
4、落實各專科護理小組技術指導的職責，專科護理小組分為壓瘡護理小組、管道護理小組、跌傷護理小組、靜脈輸液護理小組、靜脈輸血護理小組。各小組提供技術指導，開展相關知識培訓并考核，規范護理行為。不斷提高護理人員對高危患者的風險評估意識，加強高危患者護理管理，確保護理安全，降低不良事件的發生率。
5、不斷提高護理質量與安全管理委員會成員檢查質量，改進檢查方法，優化流程，追蹤有成效，體現持續改進效果。
二、采取PDCA的質量管理方法，實施多維度質量控制
1、每季度護理質量綜合檢查及不定期督查。查房重點是督查危重病人護理、科室管理、護理安全、護士規范執業情況等，檢查后現場反饋存在的問題，給予針對性的指導意見，護理部不定期督查重點問題的落實情況。
2、月護理質量檢查。護理部專項質控組根據護理質量考核評價標準對各科室嚴格督導檢查，并對上月存在的突出問題，追蹤檢查整改情況。并和護理部交流檢查情況，在護士長例會上通報檢查結果，提出整改措施及下一步工作思路。并把每月督導檢查發現的問題作為下月質量檢查追蹤的主要內容，檢查實際整改效果。并有檢查記錄、分析、評價及改進措施記錄。
3、落實及完善科室質量自控。科室成立質控小組，明確職責，充分發揮質控人員的作用。科室每月有自查，對存在問題提出切實可行的整改建議，并適時反饋整改效果。科室每月召開質量分析會議，質控人員在會上應有相應的發言，為提高科室護理質量出謀劃策。平時護理人員在工作中發現的'問題可通過口頭方式及時通知當事人或報告護士長。
4、護士長夜查房。護理部安排護士長每周輪流進行護士長夜查房，重點督查核心制度的落實、工作職責的完成情況、危重病人的護理質量與安全等，。
5、各科室積極開展住院病人對護理工作滿意度調查，通過對住院患者滿意度調查,發現護理工作中存在的不足,有針對性地加強管理,提高護理服務質量，并將意見和建議報護理部，針對調查表中反應出的問題認真分析，持續改進。
6、落實護理質量持續改進。科室監控小組及護理骨干的作用，注重環節質控和重點問題的整改效果追蹤。實行科室平時檢查與護理部督導相結合，重點與全面檢查相結合的原則。護理部召開護士長例會，分析產生原因，提出整改意見，追蹤整改效果。
7、堅持每季度召開住院患者工休座談會，與患者及家屬面對面溝通，暢所欲言，用心交流，拉近醫患關系；不斷
改進護理工作、提高患者滿意度。
8、認真落實“非懲罰性護理不良事件上報制度，”科室按時上報護理部，護理部將組織各科室護士長對每件不良事件進行討論、分析總結教訓并將典型案例進行通報，警示護理人員嚴格執行各項規章制度及操作規程。
9、對未取得執業資格的護士不得獨立上班必須實行專人帶教。對今年新上崗的護士進行崗前理論、操作培訓考核，要求人人過關。對加強護理實習生帶教管理，7月份對實習生進行上崗前警示教育，避免差錯發生。
10.加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質量環節，發現安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態。護理部對護理缺陷差錯及時進行討論分析。
11、加強護士業務技能培訓。按年初制定的培訓計劃，對全院護士分別組織理論考試，操作考核。
12、加強專科護士培訓與護士進修。擬定10名護理骨干到省州醫院進修，涉及重癥、血透、新生兒、手術室、骨科等專業。
三、制定質控目標
1、病房管理合格率≥90％；
2、分級護理合格率≥90％；
3、優質護理合格率≥90％；
4、健康宣教覆蓋率 100%；
5、護理文書書寫合格率≥95％；
6、急救物品完好率100%；
7、護理“三基”考試合格率100%；
8、年護理事故發生例數0；
9、壓瘡風險評估率100%。
護理質量與安全的工作計劃 2
為提高我院門診護理服務質量，保障患者安全，今年將圍繞“《進一步改善醫療服務行動計劃》”實施方案、平安醫院建設兩個主題，開展今年的門診護理服務工作。為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫療護理服務。讓老百姓便捷就醫、安全就醫、有效就醫、明白就醫。根據醫院護理質量管理委員會及二級綜合醫院醫療質量評審標準細則，依據護理部20xx年《護理質量與護理安全管理工作計劃》，特制定門診部護理質量與護理安全管理工作計劃。
一、質控原則
實行分管院長領導下的護理部－護士長的二級質量監控，加強專項質控和安全管理，促使護理質量持續改進。
二、工作目標
1、護理人員“三基”考核合格率（合格分70分）≥100%；
2、護理技術操作合格率（合格分90分）≥95%；
3、護理人員參加繼續教育合格率≥95%；
4、優質護理質量考核合格率（合格分90分）≥95%；
6、急救物品完好率100%；
7、消毒隔離合格率100%；
8、健康教育覆蓋率100%；
9、健康教育有效率≥90%；
10、醫療廢物處理合格率100%；
11、一人一針一管一巾一帶一消毒執行率100%；
12、注射室護理質量考核標準合格率（合格分90分）100%；
13、手衛生依從性≧90%；
14、核心制度執行率100%；
15、病人對護理工作滿意度≥90%；
16、護理差錯發生率<0.5%；
17、導醫導診出勤率100%。
三、護理質量護理安全管理實施方案具體如下：
按照《二級綜合醫院護理質量評審標準》及《進一步改善醫療服務行動計劃》、《患者十大安全目標、》《平安醫院建設》等要求，進一步完善各項質量標準，提高門診服務水平。
1、加強導醫導診、分診護士服務能力的培訓，體現我院良好精神風貌。上崗著裝整潔、規范，佩戴胸卡，醫務人員語言通俗易懂，態度和藹熱情，尊重患者，體現良好醫德醫風。合理配置門診大廳人員，有效引導和分流患者。
2、保持環境整潔，營造溫馨就診環境。做好就診區域環境衛生整治，加強候診區、診室、衛生間等環境管理，保持安靜、整潔、安全、舒適。達到公共場所無吸煙要求。
3、設置醒目標識。路標、樓層、科室、安全標識指引醒目易于辯認。
4、提供便民設施。完善自助預約、掛號、查詢等服務，為患者提供飲水、應急電話、輪椅、紙、筆等便民設施；完善無障礙設施。
5、持續改進護理服務，落實優質護理要求。門診全覆蓋:導醫、分診、注射室等部門，責任護士全面履行護理職責，根據所負責門診患者的疾病特點和生理、心理、社會需求，對患者實施身心整體護理。注重人文關懷，心理疏導。加強醫務人員人文教育和培訓，提高溝通能力和服務意識。
6、分診護士做好分診工作。執行“一室一醫一患”診查制度，在門診診室、治療室、檢查室設置私密性保護設施。保護患者隱私。
7、加強社工和志愿者服務。配合醫院完善社工和志愿者隊伍專業化建設。積極開展社工和志愿者服務，優先為老幼殘孕患者提供引路導診、維持秩序、心理疏導、健康指導、康復陪伴等服務。充分發揮社工在醫患溝通中的橋梁和紐帶作用。
8、妥善化解醫療糾紛，構建和諧醫患關系。規范門診投訴管理。提供有效途徑方便患者投訴。由門診主任、護士長負責患者投訴處理和反饋，對于患者反應強烈的問題及時處理并反饋，對于患者集中反應的問題有督促整改、持續改進。
9、加強醫院感染控制相關知識培訓，認真落實消毒隔離措施，加強皮膚科治療室、門診外科檢查室、門診注射室幾個重點部門院感管理。嚴格落實醫療核心制度及技術操作規范，預防院感及差錯事故的發生。
10、廣泛開展健康教育。宣教常見病多發病及嚴重影響人民群眾健康的慢性病和各類傳染病防控知識。
11、加強安全生產管理。為危險、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等設置醒目的安全警示。加大應急處置能力和急救知識技能培訓。廣泛開展安全教育，以提高門診病人的人身安全防范意識。告知報警及投訴電話。門診的應急處置主要是突發火災、地震、停水、停電和突發公共衛生事件和傳染病的.暴發流行。首先做好應急的培訓，做到一旦發生應急事件能正確處理，把危害降低到最低程度。按全管理領導小組，制定好全年護理安全管理工作計劃，不斷完善門診部護理安全管理工作制度及各項應急預案。
12、加強各級護理人員的三基培訓及急救能力培訓，提高護理人員的工作能力和專業技術水平及危急重癥的搶救配合能力。
13、認真落實兩級質控職能職責。科室質控小組每周質量自查，護士長每月檢查一次，護理部每月進行全面護理質量檢查。每次檢查有記錄、反饋和改進措施，并對重點問題跟蹤檢查，保證護理質量持續改進。
14、嚴格按醫療文書書寫要求，完善各種文書及表格登記。
15、加強質控人員和護士長能力培養，會應用：五常法、QCC、PDCA等質量管理工具，持續改進護理質量。
16、進一步落實績效考核制度。利用激勵機制充分調動每位護理人員的工作積極性。
17、科室每月召開一次護理不良事件討論分析會，根據科室存在的安全隱患及護理缺陷進行討論分析，總結經驗教訓并制定整改方案，防范護理差錯事故的發生。 并及時反饋護理部每月召開的護理質量安全委員會會議及護理不良事件討論分析會會議精神，把全院護理工作中的 經驗和教訓分享給大家，以起到警示作用。
護理質量與安全的工作計劃 3
疼痛科是我院新開展科室，在20xx年，我們計劃在理念技術提升、引進新的醫療設備、人才培養、加大宣傳力度等幾方面進一步發展。
一、技術理念提升：
傳統的疼痛科止痛理念已經遠遠落伍，我們所做的疼痛科不是打封閉、神經阻滯的疼痛科，是站在精細解剖基礎上的中西醫微創技術，結合現代醫學前沿的神經功能解剖知識理念。近幾年發展迅速，疼痛科發展成不僅僅是治療疼痛疾病，而是一門近乎全科醫學的治療疑難雜病的學科，需要不斷進修學習，不斷充實理念理論知識，不斷對自己進行改進。我們計劃今年外出培訓3-4次，用于發展疼痛科的理念技術及科室發展方式
二、計劃引進體外沖擊波治療儀等先進治療設備
開展儀器設備體外無痛無創治療的新的治療手段，達到科室社會效益和經濟效益雙豐收。
三、人才培養：
充分開發高學歷年輕醫師的潛力，我們計劃：
1、派一名年輕醫師接受正規醫學拉伸理念技術培訓，開展運動康復治療，通過運動康復使患者達到自己鍛煉止疼去病的.最佳效果，讓疼痛科更容易被廣大患者接受和喜歡。
2、學習上級醫院沖擊波治療的成熟經驗及技術，充分發揮高學歷醫師的潛力及優勢。
四、加大宣傳力度，爭創名牌科室：
現在的疼痛科針刀微創技術，痛苦小，治療安全，治病范圍廣，可以治療多種現代醫學診斷不明或沒有有效治療手段的疑難雜病，但是許多廣大醫患不了解，不容易接受。近期我科開展半價治療宣傳活動，吸引廣大患者，讓患者看到療效，看到針刀微創治療的優勢，口口相傳，爭創地區名牌科室。
護理質量與安全的工作計劃 4
為鞏固“三甲”創建成果，將三甲管理要求轉為常態化管理機制，貫徹落實“人文、安全、優質”的服務理念，創新管理方式，全面提高護理質量，保證護理安全，提高病人滿意度，根據科室專業調整情況，特制訂科室工作計劃：
一、以三級甲等綜合醫院評審標準為準繩，加強臨床護理管理
1.繼續深入學習三級甲等綜合醫院評審標準，遵循以評促建、以評促改的醫院評審方針，鞏固三甲評審成果，重視評審中專家提出的意見及建議，圍繞質量、安全、服務、管理及績效等扎實開展工作。
2.科室嚴格執行醫院、護理部在評審過程中新制定及修訂的各項規章制度，并持之以恒，教育護士思想上不能有絲毫的松懈，應充分認識到存在的不足之處。
3.合理應用先進的管理工具如品管圈、pdca、魚骨圖、各種圖表等開展質量管理活動。
二、建立長效的護理管理機制，加強護理質量控制，保障護理安全
1.落實一線護理質量控制：根據專業調整后，及時調整制定質控方案，采用周期排隊的方式開展科室護理質量控制活動，每個質控項目定專人檢查落實，所有質控檢查均要求在每周三下午準時完成，每周四晨交班后，周質量講評。
2.建立科室護理質量持續改進機制：每月召開科室護理質量管理小組會議，對科室護理工作中的突出問題、有爭議問題、新開展工作組織討論，以促成科室核心成員對執行方案及整改措施達成共識，推動科室護理工作持續改進。
3.重視護理文書書寫質量：根據護理部制定的文書書寫要求，將科室各專業文書書寫存在的差異進行統一和規范，護士長及責任護士對護理病歷進行動態管理,隨時對病歷進行查看,發現問題即時反饋，及時修正，轉變病歷質量依靠終末評價的方式，保障醫療安全。
4.重視不良事件管理：對發生的不良事件，激勵科內人員及時、主動向護士長匯報，以便及時采取有效措施預防不良事件演變升級。對發生的不良事件科內及時組織討論，要進行根因分析，梳理流程，對不合理流程要進行流程再造。
5.重視風險評估：加強對住院患者墜床/跌倒，壓瘡、自殺風險評估，如列出科室易發生跌倒/墜床的病種，將其納入評估范圍，通過加強風險評估，進行前瞻性管理，保障患者安全。
6.建立“負面清單” 、“黑名單”管理模式：我科將對科室禁忌、禁止觸碰的規定以清單的形式列出來，使護士能清楚地認識到那些是需要特別注意和不能碰觸的紅線，從而利于科室的安全管理。
7.加強對治療室的管理，實行定崗、定人管理：由整班護士負責保持治療室整潔，物品、藥health care健康照顧schhealthheart uan19xxmehonahum愛心heart家home人human品按標識規范放置，基數藥班班交接，保證物品、藥品無過期、變質和失效。同時加強對患者藥品管理，每日清理患者藥品，督促主管醫生做好患者退藥工作，保障患者權益。
8.加強對重點護士的管理：科室將把新入、輪轉護士列入重點人群，制定有針對性的.培訓教育計劃，加強入科管理，重點強調職業安全防護、責任心教育、核心制度、法律法規、各種應急預案，增強新入科、輪轉護士面對問題和解決問題的能力，從而提高科室護理安全管理水平，保障患者安全。
9.每月召開全科護士會議：及時傳達醫院、護理部及科系會議精神，以及科室管理規定和決定，認真聽取護士意見、建議，并對存在的問題及時予以解決，使科室政令暢通，提高護士執行力。
10.嚴格實習帶教管理：安排專職帶教老師，根據護理部要求，制定帶教計劃，并嚴格完成各項帶教任務。對帶教老師和實習同學雙向強調“放手不放眼”的重要原則，要求雙方都務必自覺遵守，避免差錯事故及意外事件發生。對不認真履行帶教職責并因此發生不良事件的老師，取消帶教資格。
三、以病人為中心，持續深入開展優質護理服務，不斷提高患者滿意度。
1.強化責任制整體護理，全面落實護士職責：責任到頭，包床到人。根據管床護士資歷、能力合理安排所管床位數，要求管床護士臨床護理時間≧50%，保證基礎護理、生活護理和健康教育落到實處。
2.扎實推行護士崗位管理、分層管理：根據護士的工作年限、學歷、職稱、個人能力和臨床經驗等因素，設立不同層級護理崗位，給予不同的工作權限，履行不同的崗位職責和工作任務。
3.為建立有效的激勵約束機制，完善績效考核：修訂績效考核方案，結合護理工作量、工作質量、護理病人數、患者滿意度、護理難度及技術要求、投訴及不良事件等要素，體現優績優酬、多勞多得、優質服務和質量安全責任，以充分發揮護理工作人員的積極性，提高工作效率。
4.積極開展延伸服務：
1）繼續落實出院患者回訪工作；
2）結合科室專業特點建立胃癌、結腸癌、直腸癌、胰腺癌、肝癌、膀胱癌、前列腺癌、腎癌等慢病管理檔案。
3）落實出院患者預約掛號、檢查、治療，預約住院工作，從而增強患者遵醫行為、提高患者自我管理能力，促進患者健康生活。
5.注重護理服務需求信息收集，構建和諧的護患關系及醫護關系：每月召開一次護患溝通會，每月進行滿意度調查一次，每月重視服務中心出院患者意見反饋，每季度召開一次醫護溝通會，聽取病人及醫生的需求信息及意見建議，并及時有效整改，改善患者及醫生的感受，health care健康照顧heart 19xxmeho實現患者滿意、醫生滿意、護士滿意。
6.重視健康教育工作的落實，保證健康教育覆蓋率達100%：在患者入院時、治療過程中、特殊檢查前后、手術前后、出院時及出院隨訪過程中分時段對病人及家屬實施多種形式的健康教育，如展板、健康教育處方、視聽教材、護患溝通會等，每月對健康教育的實施進行效果檢測及分析。
四、加強護士繼續教育培訓，提高護士專業素質和水平
1.制定并落實科室分級護理培訓計劃：按計劃完成操作培訓、理論培訓、業務學習及護理查房，重點加強對新入院護士、低年資護士的督促考核。
2.修定新入科護士培訓計劃：將各項質控標準納入培訓計劃，督促新入護士掌握并執行標準，從而規范護士行為。
3.循序漸進，督促護士主動學習：每周排班時將下周要求掌握的內容安排至排班本上，科室利用每周2-5的晨交班時間，采用情景摸擬、床旁抽問、現場演練、指定專人負責等模式對護士進行培訓，促進護士的自我學習。
4.專科護士培訓：選派2名護士參加糖尿病及傷口/造口護士培訓。
5.專科護理骨干培訓：分別選派5名護士參加院內靜脈治療、傷口/造口、老年護理、糖尿護理、康復護理5個專業專科護理骨干的培訓。
6.提高護士危重病人管理能力：選派2名護士到icu進修3個月，為科內icu的建立做好準備工作。
7.積極開展護理會診及疑難病例討論：邀請相應專業專科護士予以指導，解決科內護理疑難問題，同時總結經驗教訓，不斷提高護理業務技術水平。
8.培養護士科研意識，積極撰寫論文：鼓勵護士積極撰寫論文，每名專科護士至少完成論文1篇，全科至少發表論文4篇。
9.加強醫護溝通，每季度請專科醫生講課1次，提高護士理論水平。
五、積極開展新工作
1.開展品管圈活動：以“提高交接班護理質量”為主題，開展品管圈活動1項。
2.結合科室護理工作，開展新技術1項：開展皮膚保護膜在胃腸造瘺口周圍皮膚中的應用。
3.開展科研一項：加速康復外科在腹腔鏡膽囊手術患者中的應用。
六、各項護理質控指標達到目標管理要求health健康照顧heart 19xxmeho
護理質量與安全的工作計劃 5
一、主班
1、每天早上7：40準時到崗，衣帽著裝整齊。
2、負責治療室物品交接，做到帳物相符，準備好治療前的所有用物，準備開始治療。
3、負責來治療病人的登記，治療安排及體位。
4、負責物品的保養，手術器械的包裝、滅菌。
5、負責物品的請領，每周一次。
6、每月底負責工作量的統計上報工作，30日前報告給護士長。
7、負責治療室和門診各科室之間的協調工作，有不能解決的及時上報護士長和主任。
8、負責搶救車的管理。
9、負責手術器械的.清洗、包裝、滅菌、管理，如有損壞及時報告，以備護士長及時給予替換，杜絕因管理不到位影響手術。
10、負責手術器械的準備。
二、副班
1、每天早上7：40準時到崗，衣帽著裝整齊。
2、以處置為主，負責患者的治療及患者治療期間的觀察，如有不良反應配合醫生及時采取相應處理措施。
3、聽從主班分配，協作主班工作，主班不在時管理好治療室。
4、負責治療室及所有治療車的衛生，每天下班前處理好垃圾，把垃圾桶套袋備用。
5、負責治療器械的清洗、包裝、登記。
6、負責備用物品的制作。
7、參加手術，手術前要再次檢查手術車，嚴禁因物品準備不到位影響手術，術后及時補充物品，并保持手術車的清潔。
8、周六班下午刷洗拖鞋，周日班撤換床單。
護理質量與安全的工作計劃 6
一、指導思想
根據衛生部關于“示范工程”的總體部署，在總結20XX年優質護理服務經驗的基礎上，根據衛生部《關于推進優質護理服務的工作方案》的要求，以“落實責任制整體護理”為核心內容，在廣度和深度兩方面加大優質護理服務推進力度，充分調動護士主動性，探索建立優質護理服務的長效機制、績效考核機制，為更多患者提供安全、專業、全程的優質護理服務。制定本工作方案。
二、具體計劃
(一)統一思想、提高認識、全院行動
1、醫院黨政領導高度重視，擬通過醫院各級各類工作會議反復強調，加大宣傳力度，爭取一季度開通醫院“優質護理工作網”便于全院員工及時了解和關心護理工作的發展。
2、加強各個部門之間的組織協調,尤其進一步加大醫院支持保障系統對護理的投入,如電子醫囑在年內全面鋪開、口服藥物單包裝發送的逐步推進、供應中心包攬病區所有原代消毒物品的供給等，實現全方位的將護士還給病人，用全院之力共創優質護理服務。
3、護理人員是推動優質護理服務的主體。通過請進來、走出去、統一培訓，在去年二次全院交流的基礎上，年內進一步做好及時總結。繼續以全院交流形式發揮護士在推進責任制護理開展中的所想、所為，全面提高護理人員的工作主動性和主動參與認識。
(二)扎實推進、扎實落實、重質保量
1、有計劃、有步驟穩妥地鋪開優質護理病房數，力爭20XX年底全院優質護理病房覆蓋率達到80%以上。主動推進優質護理活動向門診、急診、手術室等其他科室延伸，只要是護士崗位、只要有患者的需求，我們的理念是“一切為了病人”如：倡導門診護士的耐心與熱度服務;強調手術過程患者安全第一;強化急診護士過硬的預檢、分診、急救與應急技能等，讓優質護理服務遍及全院。
2、在試點病區成功的基礎上，逐步將優化的護理模式及成功的經驗向全院推廣：健全責任制崗位職責、扁平化分病人的排班模式、以病人為中心集基礎護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導為一體的工作流程等。
3、以衛生部“優質護理醫院/病區評價標準”為參考依據，制定我院優質護理病房評定標準：除常規質量考核外，應增加合理實施排班、臨床服務體現專科特色及突出護士對患者了解的程度、護理措施的落實、護患溝通等實質性護理項目的評估細則。
4、以各護理單元的病人工作量為前提，兼顧并尊重護士意愿，用好、用活、用足現有的護理人力資源。完善護士技術檔案管理和分層管理模式。
5、完善績效考核體系。一季度重新修訂完成以不同崗位、不同風險、不同工作量、病家的反饋等綜合測評結果為依據的考核方法。真正體現多勞多得、優質多得的合理分配原則，進一步提升護理人員的工作主動性和主動性。
6、利用自行設計的住院病人對責任護士護理工作贊譽度的調查表和病區醫生對責任護士贊譽度的調查表。加大對患者反饋的力度并盡力縮小內部反饋的水分。如：住院期間的護士長不定期反饋、護理部每月的有計劃反饋、護理部每季抽樣信訪反饋。改變反饋的方法如：護理部人員穿便服反饋、聘請院外第三方(在校大學生等)反饋。建立各護理單元病人贊譽度檔案，用直觀的圖標形式動態反應贊譽度的.變化曲線，以便細化分析及時整改。
(三)夯實基礎、注重專科、齊頭并進
1、立足專業發展，深化優質護理內涵。完善、健全臨床護理工作規章制度、臨床護理技術規范及標準。在去年已完成3本“優質示范工程”患者健康教育配套系列手冊的基礎上再完成《特殊檢查前后的護理》、《住院病人飲食指導》。
2、采取多種形式的學習方式，如：智力競賽、小試卷、晨會提問等來鞏固廣大護理人員對責任制護理及核心制度、健康教育知識點的理解與運用。
3、遵循“以人為本”的整體護理理念將基礎護理和專科護理有機結合，通過包干制的基礎護理落實過程，廣泛接觸病員進一步落實專科護理措施，借助專科護理內涵，提升基礎護理品質。在年內的分級護理質量督查中充分體現基礎、專科、人文護理的內涵即服務、質量、技能的綜合評估。
4、將護理安全貫穿于優質護理的始終，關注重點環節、重點部門、重點對象的流程管理，注重質量、注重細節。強化安全認識、運用科學手段持續質量改進、開展循證證據臨床應用工作。
5、加強專科護理隊伍建設。借助內外合力加大對重癥監護、急診、手術室、血液透析等專科人才的培養。整合醫院的優勢，加大輻射力。
6、進一步順應醫院發展，提高對患者的服務質量，重視學科新業務、新技能的學習、總結和提高。
(四)適時總結、弘揚先進、鼓勵創新
1、在我院獲得上海市護理質控中心“護理表格式書寫”改革成果獎的基礎上，在全院范圍內鼓勵創新，發揮護士潛能改革現有的護理用具和護理工作流程包括與護理工作相關的設施和習慣模式。借助小革新、小發明、小改進，豐富護士工作內涵。提高對患者服務的安全度、舒適度，同時做到護理操作的省時、高效。
2、對護理服務中的先進病房和個人與每二年一次的校、市級“優秀護士”評選相結合，及時的鼓勵和表彰。樹立典范、總結經驗。及時宣傳、推廣，相互參考、取長補短。
護理質量與安全的工作計劃 7
又一個新的起點，又一輪努力的新開始，用新的希望，充滿新一年的征程。計劃也是新的突破：
一、加強細節管理，培養良好的工作習慣。
細節決定質量，婦產科隨機性強，平時工作習慣差，做護士長忙于日常事務，疏于管理，20xx年將把精力放在日常質控工作，從小事抓起，將質控工作貫穿于每日工作中，每周質控一到兩項，形成規范，讓科室人員也在質控中逐漸形成良好的.習慣，減少懶散心理及應付心理，真正從方便工作，方便管理為出發點。另外發揮質控員及責任護士的作用，將一些日常質控工作交給她們，提高大家參與意識，動員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識，提高科室管理的效率。
二、規范業務查房，提高查房效果。
改變往年查房應付的局面，由管床護士負責病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書寫護理計劃，責任護士負責討論該病的疑、難點護理問題，集思廣義，提出解決問題的辦法，達到提高業務水平，解決護理問題的目的。同時，討論的過程也是學習的過程，學習專科疾病的知識，規范專科疾病護理常規，每規范一種專科疾病，便將此種疾病的護理常規應用于日常工作，逐步提高護理工作的規范性。
三、加強業務學習，提高整體專業水平。
加強專科業務知識學習，系統學習婦產科學，圍產期知識，新生兒復蘇，產科急癥護理及應急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。并進行產科急證搶救演練，人人過關，提高應急能力及專科護理水平。
四、設計使用專科健康教育手冊，加強健康宣教工作。
設計專科健康教育手冊，分為新生兒保健手冊，產褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊，將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達，設計清新的版面，吸引病人真正去了解知識。同時規范科室健教內容，制作護理人員健教手冊，形成一體化健教內容，科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。
五、申請護理科研項目，開展科研工作。
已申請護理科研項目：中藥貼敷促進泌乳的效果觀察與研究。年內全面開展效果觀察與研究，進行統計學分析，撰寫研究論文，上報申請材料。并要求全科參與科研項目，學習開展科研的知識，提高各類人員整體素質及專業水平。
護理質量與安全的工作計劃 8
為了進一步加強醫療、護理質量管理，提高醫療護理質量，杜絕醫療差錯和事故發生，確保醫療安全，特制定本年度工作計劃：
一、加強職業道德教育。增強質量意識。
護理部門要強化醫德醫風教育，樹立愛崗敬業，“以病人為中心”，以醫療護理質量為核心的思想，大力弘揚愛崗敬業、忠于職守、全心全意為人民服務的行業風尚。對醫護人員要進行職業道德教育、法制教育、質量意識教育，針對人民群眾關心的焦點，以及護理工作中存在的苗頭隱患，經常研究質量問題，樹立質量第一的意識，減少或杜絕醫療糾紛和事故發生，以提高醫療護理質量好納入法執化軌道進行管理。
二、強化醫療護理管理，提高護理質量。
護理部門要充分發揮護士長，主管護師在護理管理及護理質控中的職能作用，業務院長要把主要精力放在醫護質量管理上，認真負責對違反醫院規章制度和操作規程的人和事敢抓敢管、敢于斗硬。要深入持久地開展護理人員“三基”、“三嚴”質量考核，提高護理人員的整體素質。同時對護理質量管理上的薄弱環節，制定出切實可行的計劃和措施，加強護理工作的檢查、督促和指導，建立和完善各種規章制度。
三、質量標準。
1、基礎護理合格率﹥90%。
2、護理表格書寫、記錄和技術操作合格率﹥90%。
3、特級、一級護理合格率﹥90%。
4、護理滿意率在95%以上。
5.搶救藥品要做到四定（定種類，定位，定量，定消毒）。三無 （無過期。無變質，無失效）。二及時（及時補充，及時檢查）。一專（專人管理）。
6，醫療廢棄物定時焚燒處理。
四、病房管理。
護士長要不定期組織護理查房，嚴格各環節的管理，對發現的問題，及時研究解決。病房做到陳設規范化、操作正規化、管理制度化。環境整潔、舒適、安靜、安全，為病員創造一個良好的治療休養環境。
五、強化基礎教育，提高專業技能。
護理人員一月一次參加醫院業務學習，一季度一次操作技能考核，半年一次基礎理論考試，并將考核結果與年終評優相結合，促進護理人員的業務學習，提高服務質量。要有計劃地選派護理人員到上級醫院學習，鼓勵她們積極參加電大、函大學習，努力提高基礎護理和專科護理水平，使醫療護理工作適應新的醫學模式，以及醫療技術的發展和整體護理的要求。
六、實行醫療護理目標責任制，狠抓高風險環節。
要把醫護質量管理列入業務管理的重要議程，明確任務、責任到人、層層分解、人人參與、獎懲兌現。醫療護理質量的考核結果與個人獎勵、晉級、工資浮動和再聘用結合起來，實行一票否決制。
1、進一步落實危重病人搶救度和規范建立“生命綠色通道”，強化落實約束機制。
2、規范術前、術中、術后護理。，3、落實供應室、注射室、產房、手術室、麻醉室等重點部門的質量管理，杜絕院內感染。
4、對引進的`新技術、新項目以及醫院開展的新業務，做到萬無一失，確保醫療護理安全。
積極探索將護理技術、生活護理、心理護理和健康指導融為一體的實現形式，將“以病人為中心”的服務落到實處，滿足人民群眾身心健康的需求。
護理質量與安全的工作計劃 9
一、護理質量管理是核心。加大質量控制力度。
1、護理單元推廣護理工作量化考核。護理部擬定護理工作量化考核方案及實施細則，采用工作量，工作質量和質量缺陷相結合綜合考核。各護理單元認真組織實施，進行考核，通過工作量化考核促使護理人員觀念轉變，增強奉獻意識，主動服務意識，質量意識，安全意識，從而促使護理質量提高。
2、以過細、過精、過實、過嚴的嚴謹態度抓好每項護理工作的全程質量管理，即基礎質量、環節質量、終末質量，其中環節質量是重點。護理部將深入科室規范各環節管理。
3、堅持三級質控組每季、月護理質量檢查，考核，及時通報檢查中存在的問題以及改進的措施，對檢查出的結果進行排名次，形成科室間的相互競爭，年終護理質量前三名的科室給予一定獎勵，連續兩年后三名的科室予以懲罰。
4、護理部針對20xx年護理工作中存在的質量問題針對性修改單項考核扣分，加大考核懲罰力度。
5、加大醫院感染控制力度。嚴格遵守消毒隔離執行，作好病區環境衛生學監測工作，結果應達標。同時，作好隨時消毒、疫源地消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。
二、護理安全則是護理管理的重點。
護理安全工作長抓不懈，應做到宏觀管理與微觀管理相結合，充分利用三級護理管理體系，各司其職，層層把關，切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和醫療事故隱患，保障病人就醫安全。
1、護理部做好宏觀管理，補充完善護理安全管理措施，抓好各層護理人員崗前培訓工作，定期和不定期檢查安全工作，繼續堅持護士長夜查房和節前安全檢查和節中巡查。
2、護士長做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態，保持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的`環節監控，病人的環節監控，時間的環節監控和護理操作的環節監控。
(1)、護理人員的環節監控：對新調入、新畢業、實習護士以及有思想情緒或家庭發生不幸的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。
護理質量與安全的工作計劃 10
20xx年，門診護理工作將緊密圍繞護理部的工作目標，以提高護理質量、提升服務水平作為第一要務，以人為本，加強護理服務質量管理，凝聚人心，以新思路、新觀念、新舉措增強門診護理服務工作的生機與活力，加快科室的發展。制定年計劃如下：
一、 以提高護理質量為重心
目標：各項護理質量達標：高危科室護理質量≥90分、合格率90%;急救藥品完好率100%;消毒隔離質量合格率100%。
措施：
1、 加強督導，每周對門診各區域進行護理質量跟蹤，發現問題及時
整改。
2、 每月進行對門診護理質量分析改進，做到持續不間斷，從整體上
加強和推進護理服務工作的規范化和標準化。
3、 將護理質量納入考核方案，使考核盡可能反映工作質量和效率指
標。
二、 改善服務態度，提升醫院形象
目標：門診服務質量較20xx年提高，平均滿意度達90%以上 措施：
1、 經過一年的試行，“導醫服務標兵評比”活動對調動導醫工作積極
性起到了很大的`作用，20xx年門診將繼續實行評比活動，并在此基礎上拓展思維，增設服務項目，真正做到“以病人為中心”，方便患者。
2、 20xx年針對門診服務人員形象問題，制定相應的獎懲措施。從群體形象入手，要求門診導醫、護士著裝標準整潔，精神飽滿，表情親切，態度和藹，言語輕柔，動作輕穩。
3、 提升服務水準。做到接待病人要有問候聲，操作配合要有感謝聲，不足之處要有道歉聲，對待患者需要溫馨、體貼、親情般的關懷，還要對患者進行告知義務，對所患的疾病進行健康宣教等，不斷提高護士的文化素質和修養，從而提高病人的滿意度。
三、加強培訓，提升技術水平
目標：護理人員規范化培訓與考核合格率100%，實際操作能力較大幅度提高
措施：
1、根據門診特點，制定符合門診實際的規范化培訓計劃，采用多種形式對護士進行全面、系統的培訓;
2、每月組織科內業務學習一次，內容為服務理念更新、營銷意識、相關檢查前準備及注意事項、靜脈用藥調配與使用操作規范門診常用技術。
3、每月對科內的護理人員進行三基理論知識及操作考試;
四、提高安全管理水平
目標：減少護理不良事件發生，護理事故發生率為零
措施：
1、每月集中護士學習，加強護理安全教育，增強法律和自我保護意識。內容包括病情觀察、分析，醫囑查對、執行，以及衛生條例、法規的學習。
2、加強質量監控，保證防范到位，每天檢查各班工作落實情況， 對發現的各類隱患，及時糾正，并予分析，有針對性地提出有效、可行的防范措
施。
3、加強護患及家屬之間的溝通，履行告知義務，盡量減少護理糾紛的發生。
五、 緊跟醫院步伐，開展中醫特色護理
目標：中醫護理技術操作合格率≥90% 合格分90分
措施：
1. 全員參加護理部中醫藥、中西醫結合知識和技能系列培訓(培訓時間為100學時)，參訓率≥90%;
2.有計劃的學習中醫護理常規、中醫護理操作規程及中醫藥特色的康復與健康指導內容，使護士能較熟練的掌握和運用。
護理質量與安全的工作計劃 11
1、思想更新、轉變觀念，營造人文氛圍
提高思想認識，明確內涵和工作目標，讓護士真正理解基礎護理是自己的本職工作。提倡以人為本，人性化服務，體現人性情感關懷，關心病人，尊重病人，以病人的利益和需求為中心，建立融洽的醫患關系。
同時讓護士走出誤區：夯實基礎護理不是無陪護，而是扭轉家屬承擔生活護理的局面。護理文書不是不寫而是簡化。護士不是單純給病人洗頭洗腳，而是通過洗頭洗腳這些看似簡單、技術含量不高的工作來深化基礎護理，來觀察、發現病人的病情變化。護士不是不搞科研，而是高級護士更加貼近臨床、貼近患者。將人性化的護理服務貫穿于病人住院的始終。在護理人員中形成“重基礎、重人文、重服務”的良好氛圍。
2、重視細節，保障安全優質服務
“始于細微，見于平凡”，病人在醫療過程中對醫護人員的每一個細節都會倍加關注。在臨床工作中，護理人員注重每個細小的工作，看似簡單的基礎護理工作恰恰是幫助病人實現生理、心理滿足和康復的第一步，是為病人提供系統化、全方位照顧的基礎和核心。是觀察病情最佳的途徑，是護患溝通的`最好橋梁，是護理工作者貼近病人最直接的體現。
另外，還要強調對基礎護理的督導檢查，逐步將基礎護理工作由被動變為主動，由督促變習慣，使以前的“要我做”轉變為“我要做”，積極為病人著想，把病人的需求時刻放在第一位。并將基礎護理和人文關懷貫穿于護理全過程。
3、加強健康教育，和諧護患關系
自患者入院開始到出院，期間的飲食、用藥、治療、護理、檢查、手術等一系列相關知識，護理人員應及時與患者和家屬溝通交流，把健康教育貫穿于整個病人住院的全過程，并做到出院隨訪的健康教育工作，為患者提供人性化優質護理服務。
4、強化“三基三嚴”訓練，提高業務水平
嚴格的“三基三嚴”訓練是醫院生存和發展的基礎，醫院示教室對不同資質的臨床護士都有不同的訓練考核要求，臨床護士會定期培訓、考核。護理部主任、大科護士長定期組織檢查和考試。病區護士長不定時進行檢查考核工作的落實情況。
層層把關，使護士在思想上、行動上都真正的認識到基礎護理工作的重要性，變被動為主動，自覺完成每一項基礎護理工作。
5、調整工作模式，實行護士分層管理
根據科室具體情況把護理人員分為2個護理責任小組，每組設組長1名，負責病區二分之一病人的管理，由護理組長負責，責任分工細化，目標明確，并根據護理人員的工作能力、個人特長和資質分管不同病情的病人。
小組人員既分工明確又相互合作。實行分組包干、分床到護、責任到人，相互協作，24小時負責制的連續優質護理服務。進行彈性排班，加強晨、晚、午間護理人員，為重病人、術后病人和生活不能自理病人的生活護理。實行責任護士全面落實所管病人的質量措施、病情觀察、特殊檢查、基礎護理、生活護理、心理護理、健康教育等工作。
扎扎實實落實病人的基礎護理和生活護理工作，讓病人放心、讓家屬安心。確保基礎護理和各項治療、護理措施落到實處。
護理質量與安全的工作計劃 12
一、主班
1、每天早上7：40準時到崗，衣帽著裝整齊。
2、負責治療室物品交接，做到帳物相符，準備好治療前的所有用物，準備開始治療。
3、負責來治療病人的登記，治療安排及體位。
4、負責物品的保養，手術器械的包裝、滅菌。
5、負責物品的請領，每周一次。
6、每月底負責工作量的統計上報工作，30日前報告給護士長。
7、負責治療室和門診各科室之間的協調工作，有不能解決的及時上報護士長和主任。
8、負責搶救車的管理。
9、負責手術器械的清洗、包裝、滅菌、管理，如有損壞及時報告，以備護士長及時給予替換，杜絕因管理不到位影響手術。
10、負責手術器械的準備。
二、副班
1、每天早上7：40準時到崗，衣帽著裝整齊。
2、以處置為主，負責患者的治療及患者治療期間的觀察，如有不良反應配合醫生及時采取相應處理措施。
3、聽從主班分配，協作主班工作，主班不在時管理好治療室。
4、負責治療室及所有治療車的'衛生，每天下班前處理好垃圾，把垃圾桶套袋備用。
5、負責治療器械的清洗、包裝、登記。
6、負責備用物品的制作。
7、參加手術，手術前要再次檢查手術車，嚴禁因物品準備不到位影響手術，術后及時補充物品，并保持手術車的清潔。
8、周六班下午刷洗拖鞋，周日班撤換床單。
護理質量與安全的工作計劃 13
一年里，在醫院黨政和護理部的關心支持下，中醫科病房設施得到了很大改善，在新的一年里，隨著科室條件的改善，對護理工作也提出了更高的要求，我們要以此為契機，做好護理服務質量持續改進，嚴格落實規章制度，深化整體護理，加強業務、技術訓練，突出專業特色，打造一支高素質的護理隊伍。
一、嚴格管理，有效協調。
在護理部和科主任的領導下，從各方面嚴格要求自己，在科室工作尤其是護理工作中身先士卒，大膽管理，認真落實醫院和科室的各項工作制度，保證了科室工作穩步進行。積極配合主任做好醫護協調工作，大家做好醫護溝通；及時發現并解決一些摩擦和矛盾，增強了科室凝聚力，使中醫科成為一個溫暖的大家庭；讓醫生護士在身心愉悅的狀態下工作，也為病人營造了溫馨、和諧的病區住院環境。
二、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。
1、辦公班護士真誠接待新入院患者，把患者送到床前，主動向患者和患者家屬做入院宣教及健康教育。
2、要求責任護士每天與患者和患者家屬溝通，包括健康教育、了解患者的病情轉歸、生活需求、用藥后的效果及反應等，護患溝通能縮短護患之間的距離，是做好一切護理工作的前提和必要條件。
3、認真執行臨床處置前后的告知程序，尊重患者家屬的知情權，解除患者家屬的顧慮。
4、每月召開工休座談會，發放病人滿意度調查表，對服務質量高的護士給予表揚鼓勵，對服務質量差的護士給予批評教育。
三、進一步優化人員配置，嚴格護理工作流程。
對科室病床、人員進行了更科學明細的分組，分責任護士4名，責任組長一名。責任護士固定分管床位6—8張，每天至少保證3名責任護士和1名責任組長在班，責任護士上班不僅要管好自己的病人，還要管好本組的病人，認真做好基礎護理、健康宣教、治療等工作；責任組長每天對本組病人基礎護理、健康宣教等進行督導，抓落實。
四、推進相應的基礎護理服務項目。
嚴格按護理級別對病人施行等級護理。對生活不能自理者給予完成生活護理；對生活部分自理者，給予協助完成生活自理；對生活能夠自理者，提醒和指導完成生活護理。為更好為危重患者服務，今年還特購床上洗頭盆1個。
五、完善績效考核制度，調動護士積極性。
開展以來優質護理以來，我科責任護士每人口袋里都放著一個記錄病人的小本子，隨時記錄病人的10知道、及其反映和訴求。現在很多病人愿意找自己的責任護士解決一些生活上的問題，病人滿意度一直呈上升趨勢， 六、定期與不定期護理質量檢查，保持護理質量持續改進。
1、充分發揮護理質量控制小組的作用，每周進行質量檢查，以便及時發現問題，及時糾正、處理。
2、每月對質控小組、護士長質量檢查、護理部質量檢查反饋信息進行綜合分析，查找原因，制定切實可行的整改措施，并檢查整改落實情況。
七、嚴格落實三基三嚴培訓計劃，提高護理人員整體素質。
1、對各級護理人員按三基三嚴培訓計劃進行培訓，每月組織理論考試和技術操作考核。
2、護理查房時提問護士，內容為基礎理論知識、專科理論知識、院內感染知識等。
3、利用科晨會提問醫院護理核心制度，使每個護士都能熟練掌握并認真落實。
七、護理安全是重點。
1、護理人員的環節監控：對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作計劃，減少醫療糾紛和醫療事故隱患，保障病人就醫安全。
2、病人的環節監控：新入院、新轉入、急危重病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監控。
3、時間的`環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監督和管理。
4、護理操作的環節監控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發生問題，都是人命關天的大事，作為護理管理中監控的重點之重點。
八、提高護理服務質量，增強工作責任心。
培養護理人員樹立以病人為中心的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識，質量意識，安全意識，在進一步規范護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質量提高，確保護理工作安全、有效。
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