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構建和諧醫院管理辦法
為實現一切為了病人的服務承諾,加速構建和諧的醫患關系,讓患者做到明白就醫、明白消費。我院在明白消費、便民利民、工資目標管理、藥品管理四方面制定如下辦法:
一、8項明白消費制度:
1、醫院實行雙處方和三聯處方制度。無論是門診和住院患者所進行的任何檢查、治療和開藥只要是在我院花錢消費的項目醫院一律給開具雙聯或三聯處方,交患者本人一聯作為消費的依據。
2、在住院部的每個病區明顯處都設有醫療服務價格公示板公布醫療服務價格。
3、醫院實行患者申請核查制度。如患者對本人在醫院消費有異議的,可由本人提出申請,到審計科進行查詢。如發現有違反國家物價標準多收的,醫院負責退還。
4、醫院實行單品種用藥總量監控公示制度。醫院每季度對本院用藥總量按照單個品種進行匯總排序,對排在前10位的藥品及其生產廠家、經銷商進行公示。對用量較大的藥品,要組織有關專家進行全面分析,如發現銷售過程中存在回扣、提成、開單費等不良行為,醫院立即將其淘汰,并對有關人員依法依紀給予處罰。
5、醫院實行醫師合理用藥監控評價通報制度。醫院成立合理用藥評價專家組或醫院藥事管理委員會,負責每季度對醫師合理用藥情況進行抽查,每次抽查數量不低于執業醫師的10%,每季度通報一次。對存在不合理使用情況的醫師,要列入重點監控范圍,必要時進行警示談話;查出問題的,應予以嚴肅處理。
6、醫院實行不合理藥品銷售額淘汰制度。醫院對各類藥品按照其功效作用進行分類管理,依托藥事管理組織和醫院質量控制組織,每季度進行一次醫院用藥情況匯總及綜合分析,在廣泛聽取意見并確認其存在臨床用藥不正之風的,要實行藥品銷售額首位淘汰制,堅決予以淘汰,同時報市衛生局紀檢、和藥品集中招標部門。
7、醫院實行二級以上醫療檢查單一單通制度。對來院就診前在其它二級以上醫院檢查項目,凡尚未超出該檢驗項目周期性變化規律所允許的時間,檢驗單又能隨病歷保存并作為診療活動依據的,醫院給予承認,不再做重復檢查。因患者病情變化確需復查的,要向患者說明原因,征得其同意。
8、不同檔次病房、藥品醫療材料、治療方案病人自選制。病人中住院時對高、中低檔次的病房可以自由選擇。在使用藥品、高值消耗性材料時和選擇治療方案時,要解釋清楚每一種藥品、高值耗材和治療方案的特點和性價比,由患者或其家屬根據自己的實際情況自行選擇決定使用何種病房、藥品、衛生耗材和治療方案。
二、12種便民措施
1、門診大廳設導診咨詢臺,接受病人咨詢,受理投訴,備候診椅、輪椅、平車、擔架,設飲水設備和公用電話。醫護人員對危重或行動不便的患者主動實行全程義務導診。
2、院內設立規范、醒目的雙語標牌,指明通往各科室及衛生間的路徑。醫院工作者對患者有問必答,禮貌待患。
3、取消掛號和免收專家掛號費制度。醫院取消掛號室,患者可以自主選擇醫生為其看病,同時取消專家掛號費,無論正、付高職專家一律按普通醫生標準收取掛號費,不收專家掛號費。簡化就診手續,增加服務窗口,縮短各項檢查預約、交費和報告領取的等候時間,為外地患者免費寄送化驗單。
4、門診免費為有診療需求的患者測血壓、體溫、脈搏,提供健康咨訊。
5、實行24小時急診應診制度,對急危重患者實行邊搶救邊辦入院手續。
6、公示醫院藥品和醫療服務價格,為住院患者免費查詢費用使用情況。催交住院費須提前通知患者,在未告知情況下不停止治療。
7、對需跨科室檢查、治療、會診的住院患者實行護理陪送服務。
8、加強醫患溝通,尊重患者隱私,主動向患者說明相關病情和治療方案。
9、設立舉報電話和信箱,方便群眾投訴,及時處理投訴和醫患爭議。
10、開設扶貧門診和病房,發放扶貧醫療卡,對持卡病人檢查費用實行30%減免幫助特殊困難人群獲得基本醫療服務。
11、實行對藥公開制度。在患者家屬監督下對藥。對完藥后給患者返回藥瓶,并請患者或家屬簽字。
12、開辟綠色通道。接到急救電話后,救護車在院時3分鐘內出車,市內實行免費接診。
三、目標工資管理辦法
為實現工資分配管理的科學化,既充分調動醫務人員的工作積極性,又保證患者就放心醫,用放心藥,從根本上解決開大方、開花方等不良現象,醫院將工資分配上實行績效管理,實行工資目標管理辦法如下:
1、以近幾年各科室的門診量、住院患者量的平均值,核定出合理的工作量。
2、各科室以基本工作量為基礎達標數,該項指標的完成情況占工資發放的50%,醫療安全、醫療質量、醫德醫風、組織紀律、服務滿意度考評達標占工資的50%。
3、成立績效工資考評小組,醫務科、護理部、稽查科、辦公室各負其責,在每月20日把所轄項目考評情況報至財務科,財務科以按按照管理辦法第1、2條依據比例發放工資和獎金。
4、工資實行半封頂、下保底的分配機制,按達標比例超出本人檔案工資按本人職務以1.8、1.4、1.2倍的比例5:5封頂。
5、病假、事假、探親假、產假開本人職等工資。
四、藥品管理辦法
為進一步抓好醫藥購銷中的可能存在不正之風,解決群眾關心的藥品價值虛高問題,加大醫藥購銷監管力度,特制定如下管理辦法:
1、實行藥品主渠道進院,杜絕假冒、偽劣藥品入院。
2、通過門診大顯示屏對藥品進行時價公示,保證患者明白消費。
3、國家統一降價的22種藥品,按國家規定加價率在15%。
4、為減輕患者負擔對部分藥品,實行統一降價18%,讓利于患者。
5、為滿足不同經濟承受能力的患者的用藥需求,醫院將抗生素類藥品、心腦血管類藥品按價格分為高、中、低三檔,醫生在用藥前告之患者,給患者用藥檔次的選擇權。
6、為方便患者,醫院將開設一個非處方藥局。
7、醫院與購藥商簽訂《醫藥購銷誠信服務承諾協議》,對藥局主任及工作人員簽訂《藥局工作責任狀》與臨床各主任簽訂《臨床醫生藥品使用責任狀》。
8、成立醫院藥品管理專家小組,對病歷進行檢查、抽查,對用藥情況不符合醫療診斷標準和診療規范者,將給予停發獎金,扣發工資及待崗等處理。
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