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醫院控制感染辦公室工作計劃范文(通用10篇)
光陰的迅速,一眨眼就過去了,我們又將迎來新的喜悅、新的收獲,來為以后的工作做一份計劃吧。但是要怎么樣才能避免自嗨型工作計劃呢?下面是小編為大家收集的醫院控制感染辦公室工作計劃范文,希望對大家有所幫助。
醫院控制感染辦公室工作計劃 1
為了提高醫院的醫療質量和醫療安全,減少疾病的傳播,控制醫院感染的爆發和流行,必要要加強醫院感染的管理,現制訂出20xx年醫院感染管理工作計劃。
一、進一步完善醫院感染控制的制度和措施,繼續按照“二甲”醫院評審的要求檢查其制度和措施的落實情況,對手術室、供應室、產房、內鏡、小兒科、口腔科、檢驗科、血透室等重點部門進行感染質量督查,并協助做好院感控制工作,預防和控制院內感染的爆發和流行,并定期對全院各科室的醫院感染環節質量進行檢查和考核。
二、加強院內感染知識的'培訓,并通過各種形式對全院的工作人員進行院感知識的培訓,要讓工作人員了解和重視醫院感染管理的重要性和必要性,學習醫院感染的有關標準及法律、法規,掌握消毒,滅菌、無菌技術的概念和操作及醫院感染的預防控制等知識,并組織工作人員院感知識考試1-2次。
三、認真的做好醫院感染的各項監測管理工作,包括環境、空氣、、無菌物品等的衛生監測和效果評價,每月抽查重點科室如手術室、供應室、產房等的衛生學監測,督促科室做好消毒滅菌隔離等工作,每半年對全院各科室的紫外線燈管的照射強度進行監測和效果評價,對不合格、達不到消毒的燈管和消毒劑督促及時更換,對新購入的燈管進行強度監測,合格的產品才可以投入科室使用。
四、每月對全院各科的院內感染病例進行統計和匯總,督促臨床科室對院內感染病例的報告和匯總,定期下科室了解情況,抽查病歷進行漏報調查,對全院的院內感染情侶進行分析匯總,及時向院長及主管院長匯報,每季度向全院各科通報反饋,每月對門診處方進行抽查,查看抗生素使用情況,并計算出使用率。
五、繼續加強對醫療廢物的管理,經常下科室進行檢查督促醫療廢物的收集,分類和運送的規范性。按照《醫療廢物管理條例》等法規中規定的要求進行醫療廢物的規范處理。
醫院控制感染辦公室工作計劃 2
產房作為醫院感染管理的重點部門,我們工作質量的好壞關系到千家萬戶的喜怒哀樂,同時保障母嬰安全是我們的天職。隨著醫院管理年活動的開展,對我們的工作提出了更高的要求,同時在20xx年醫院準備申報“三級”保健院的評審。為此,科室將從以下幾方面抓好醫院感染管理工作:
一、院感染知識的培訓:
1、科室不定期開展醫院感染知識的培訓。
2、加強科室清潔工消毒隔離知識的培訓。
3、加強實習生消毒隔離知識的培訓。
二、醫院感染的控制:
1、科室每月開展一次院內感染質控檢查。
2、隨時抽查科室人員的'無菌技術操作,每月抽查兩人次。
3、作好產后訪視,對產婦會陰傷口愈合情況作到心中有數,發生會陰傷口愈合感染及時分析原因并提出整改措施。
4、加強對陪伴的管理,作到一個產婦一個家屬陪伴。
5、加強對無菌物品的管理,每日檢查有無過期物品,使用前常規檢查指示卡是否達標。
6、加強對一次性耗材的管理,嚴格控制領取數量,防止流失和浪費,使用后毀形分類浸泡消毒后集中處置。
7、對患有或可疑傳染病的產婦,嚴格按規定待產和接生,所有用物按規定處理。
8、嚴格執行清潔衛生制度,每周一為大清潔日。
三、醫院感染的監測:
1、按規定每月對房間、物表、空氣進行細菌監測,輪流對助產士的手和咽試子進行細菌監測,每季度對各種消毒液進行細菌監測,合格有報告,不合格的及時分析原因提出整改措施并重新監測。
2、各種消毒浸泡液每周更換兩次,每日監測其有效濃度,并作好登記。
醫院控制感染辦公室工作計劃 3
今年我院將迎來三級乙等醫院復審工作,結合省衛生廳的“三甲醫院的評審工作的標準”,為提高我院感染管理質量為目標,認真履行各自相關職能,保障醫療安全,提高醫院感染質控持續改進工作的發展,結合我科工作實際,制定20xx年醫院感染管理工作計劃:
我科堅決貫徹執行《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫院感染管理規范》、《消毒技術規范》、《醫療廢物管理條例》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》。
一、做好科室院內感染監測;
①控制感染率并減少漏報;
②向科室全體人員強調醫院感監測的意義;
③每月對科室的環境、空氣、醫務人員手、消毒液、無菌物品等進行常規監測;
④指導相關傳染病應分診的科室;
⑤按照衛生部的規定進一步規范內鏡、口腔科、器械清洗消毒流程,新采購一批符合實際工作的儀器設備及防護裝備。
二、認真貫徹執行新的《中華人民共和國傳染病防治法》,加強傳染病網絡直報管理,對科室醫生進行網絡直報流程培訓。
三、加強消毒隔離制度,每月開展消毒滅菌效果監測與評價。保證各項監測項目達標。空氣、醫務人員手、物體表面合格率≥98%,使用中消毒液合格率100%;無菌器械保存液合格率100%;滅菌物品合格率達100%。今年落實每季度開展一個項目目標監測,如手衛生、柜臺、電腦鍵盤等。
四、對使用中的.紫外線燈管每季度監測一次照射強度。
五、嚴格醫療廢物分類、收集、運送、儲存、外運管理,杜絕泄漏事件。
六、實行醫院感染暴發預警報告。積極預防醫院感染暴發性流行,杜絕惡性院感事件的發生。
七、把對科室人員的醫院感染知識培訓納入本年度工作重點。采取全員培訓,試卷考核,提高醫務人員醫院感染防范意識。落實崗前培訓。
八、將手衛生與職業暴露防護問題納入本年度院感工作重點。
九、定期自查,結果納入質量核考。實行科主任負責制,質控醫生、質控護士監督管理。
醫院控制感染辦公室工作計劃 4
本年度,產房工作將在醫院護理部的領導下,在主任、護士長的指導下,以護理部總計劃為方向,圍繞科室計劃開展。重點在加強醫院感染控制力度,重視產房內溝通,強化助產技術培訓,保證產房安全,防范事故差錯的發生。
一、加強產房管理,預防醫院感染發生
1、產房是醫院重點監控的區域,產房管理質量直接關系到母嬰安全。今年產房內嚴格加強醫院感染監控,規范產房管理,預防醫院感染。按照醫院感染控制要求合理規范分區,清潔污染通道分開。產房區域每周空氣消毒一次,分娩室每天清潔消毒,產婦離室后隨時消毒。醫用垃圾按規定處理。
2、設立助產士更衣室、孕產婦及家屬更衣室,按手術室要求管理產房。嚴格陪人管理,控制產房內人員流動,一名產婦只能由一名家屬陪產。配備晚夜班護工,隨時做好清潔消毒及終末處置。
3、加強產房消毒監測工作,按規定做好空氣細菌培養、消毒液監測、器械物品細菌培養,強化助產士手衛生。規范接生操作,強化無菌操作規程,預防會陰切口感染及新生兒感染。加強助產士職業防護,建立助產士職業暴露應急預案,完善相關的職業防護措施,預防助產士醫院感染。
二、重視產房內溝通,預防差錯事故的發生
1、隨著醫學的發展,產時服務模式的改變,產房溝通尤其顯得重要。產房溝通包括醫護人員之間的溝通、助產士與孕產婦及家屬之間的溝通、助產士之間的溝通等。80%的糾紛都是由于溝通不良導致的,所以我們要重點加強護士素質培訓,強化溝通禮儀、掌握溝通技巧,教會每一位醫護人員在合適的地點、合適的時機說合適的話,避免引起不必要的矛盾糾紛。
2、重視同事之間的溝通,相互尊重,加強協作,打造團隊精神。科室就是一個家,每一位醫護人員都是大家不可缺少的一分子。同事之間彼此多交流,多溝通,利用休息時間組織活動,增加彼此之間的了解。工作中大家相互協作,爭取人人都為別人多想一點,多付出一些,學會換位思考,營造良好的工作氣氛。
三、強化助產技術培訓,確保母嬰安全
1、助產技術是直接關系到產科發展的關健因素,也是母嬰安全的根本保障。我科助產士隊伍年輕化,相對助產資歷較淺,臨床經驗欠豐富,沒有經過專門的助產培訓,現有的`助產技術都是依靠傳統的師傅傳幫帶的方式。目前我科助產隊伍的技術水平已明顯制約了我科的發展,今年采取輪流培訓的方式,送出去進修學習助產技術與產時管理。
2、強化在職培訓,采取每天晨會小講課,每周重點提問,每月護理查房等方式,每月對護理人員進行理論與操作技術考試考核。對于成績不合格者,采取多指導,多講解的方式,讓每一位護理人員真正把知識掌握,為自己所用。
3、針對產科危急重癥進行系統的實戰演練,培養團隊協作與急救意識,不斷提高急救水平。尤其是產后出血、妊娠高血壓綜合征、羊水栓塞、妊娠合并心臟病、新生兒窒息復蘇等操作,每一位產科工作人員都要牢記搶救流程與操作注意事項,并能在實戰演練中熟練掌握。產科風險大,病情變化快,可預見性差,所以每一位產科工作人員都要繃緊安全繩,認真細致地觀察產程,重視病人的主訴,正確執行醫囑,認真遵守各項操作規程,確保母嬰安全,嚴防差錯事故發生。
醫院控制感染辦公室工作計劃 5
一、醫院感染知識的培訓方面:
1、科室堅持了每季度一次的醫院感染知識的學習,并對工作人員進行了相關知識的抽問,不斷鞏固了助產士的醫院感染知識。
2、強了科室清潔工的消毒隔離知識的培訓,并隨時抽問了她們對知識的掌握情況,保證了產房的消毒隔離工作的執行。
3、加強并注重了實習及進修生消毒隔離知識的'培訓。
二、醫院感染的控制方面:
1、全科助產士能作到嚴格遵守無菌技術操作原則。
2、全年未發生使用過期包的事例,堅持作到了每天清理消毒包及各類無菌物品。
3、加強了各類器械消毒滅菌前的清洗(用加酶洗劑),確保了滅菌效果。
4、對可疑或患傳染病的產婦嚴格按照規定進行待產和接生,所有用物按照規定進行處理。
5、加強了一次性耗材的管理,對所有一次性物品班班交接,使用后毀行并分類浸泡。
6、做好產婦和家屬的宣傳和解釋工作,基本上保證了一個產婦一個家屬陪伴,分娩室家屬不進入。
三、醫院感染的監測:
1、每天對各種消毒浸泡液進行監測,每周更換碘酒、酒精兩次并每季度細菌監測一次,每月對房間等監測一次,合格有報告。
2、全年各種監測全部合格。
醫院控制感染辦公室工作計劃 6
1、積極參加上級各部門組織的有關院內感染知識的培訓,條件允許的情況下,聘請上級醫院院內感染專職人員來我院講課,或選派我院院內感染管理人員外出學習。主要學習院內感染的質量檢測標準,院內感染有關規章制度和抗生素的合理使用以及先進經驗。
2、各科所院內感染領導小組成員要根據本科所的實際情況,利用業務學習的時間組織大家系統的學習,并定期考核。
3、對新入院的職工進行院內感染知識的崗前培訓不少于3小時,使其充分認識院內感染工作的重要性。掌握院內感染的有關知識和規章制度,考核合格后方可上崗。醫務人員每年院感培訓不少于6小時。
4、對重點科室進行重點培訓,特別是醫務人員,各科所要制定學習院內感染知識的學習計劃,爭取每個醫護人員都能全面掌握合理使用抗生素的'原則和聯合用藥的原則。護士要掌握各種消毒液的配制方法、消毒時間、有效濃度和檢測方法。掌握六步洗手法。
5、根據季節安排適當的時間請負責防疫的同事講常見傳染病的防治知識和疫情報告制度。
6、每月組織一次院內感染知識講座,每季度組織一次有關院內感染的理論考試和操作考核。合格率要達到100%。
醫院控制感染辦公室工作計劃 7
感控組在護理部的領導下,經過全組人員共同討論,針對20xx年感染控制檢查方面存在的薄弱的環節,制定如下計劃:
一、建立《院感三級培訓指南》《醫院感染管理標準操作流程》, 各科根據指南、新要求進一步完善各項標準操作規范。
二、加強手的衛生管理。按《醫務人員手的消毒規范》要求,各科備足手消 毒洗液,醫務人員要嚴格按規范要求進行洗手、消毒,防止交叉感染,在全院大力推廣《六部洗手法》。加強督查,把手衛生落實到實處。
三、術前抗菌素合理使用落實到實處。抗菌素現在要求合理使用,抗菌素使 用管理越來越嚴,如何保證抗菌素最大限度效力的使用很重要。制定抗菌素使用檢查統一標準。
四、進一步加強控制醫院感染各項監測工作。定期開展醫院環境衛生學監測 和消毒隔離知識培訓,在20xx年檢查中發現有做很多監控護士,不知道正確的`空氣培養方法。確保消毒滅菌效果及無菌物品的安全使用,進而保證全院的醫療安全。
五、按《醫療廢物管理條例》要求,依法進行醫療廢物的管理。監督指導臨 床科室按規定進行醫療廢物分類收集包裝、密閉運送,有記錄,按規定配備一次性銳器盒、黃色垃圾袋等。
六、嚴格做好消毒隔離工作。嚴格遵守無菌操作原則、消毒隔離技術,認真 做好各項消毒、隔離工作。要求病房每日定時通風換氣,搞好環境衛生,病室空氣、病人床單位、走廊、洗漱間、衛生間,地面等每日按常規消毒。
七、傳染病人隔離措施落實到位。
八、認真做好醫務人員利器損傷、HTV、HBV、HCV等職業暴露的防護、應 急處理,做到有制度、有措施,使各級各類人員正確使用防護用品。
醫院控制感染辦公室工作計劃 8
一、工作目標
在本計劃周期內,顯著降低醫院感染發生率,將重點科室的感染率控制在行業標準以下,提升全體醫護人員及患者的感染防控意識,確保醫院感染防控工作科學、規范、高效開展。
二、工作重點
強化感染防控制度執行:定期對各科室進行感染防控制度執行情況檢查,每月至少開展xx次全面檢查。重點檢查消毒隔離制度、手衛生規范、醫療廢物管理規定等的落實情況。對執行不到位的科室,下達整改通知書,要求限期整改,并進行復查,確保制度嚴格落實。
優化感染監測管理:完善醫院感染監測體系,加強對住院患者、手術患者、ICU 患者等重點人群的感染監測。增加監測指標,如耐藥菌監測、環境微生物監測等。每月對監測數據進行匯總分析,及時發現感染趨勢及潛在風險點,為防控措施的調整提供依據。
開展感染防控培訓:每季度組織一次全院性感染防控知識培訓,內容涵蓋最新的'感染防控指南、操作規程、職業防護等。針對不同科室、不同崗位人員,開展個性化培訓,如對手術室人員進行手術部位感染防控培訓,對檢驗科人員進行微生物檢驗與感染診斷培訓。培訓后進行考核,確保培訓效果。
三、工作措施
建立感染防控工作考核機制,將感染防控工作納入科室及個人績效考核,提高醫護人員的重視程度。
加強與各科室的溝通協作,定期召開感染防控工作會議,及時解決工作中出現的問題。
引進先進的感染防控技術與設備,如智能手衛生監測系統、新型消毒設備等,提升感染防控工作的科學性與精準性。
醫院控制感染辦公室工作計劃 9
一、工作目標
全面提升醫院感染防控水平,降低醫院感染風險,保障患者和醫護人員的健康安全,打造安全、可靠的就醫環境。
二、工作重點
加強重點科室感染防控:對手術室、ICU、供應室、血透室等重點科室,制定專項感染防控方案。增加對重點科室的巡查頻次,每周至少巡查xx次。重點關注手術切口感染、導管相關感染、透析相關感染等防控措施的落實情況。定期對重點科室的`環境、器械、人員手等進行微生物檢測,確保感染防控質量。
規范醫療廢物管理:完善醫療廢物管理制度,明確各科室在醫療廢物分類、收集、轉運、暫存等環節的職責。每月對醫療廢物管理情況進行檢查,重點檢查醫療廢物分類是否準確、包裝是否規范、轉運記錄是否完整等。加強對醫療廢物暫存點的管理,確保符合環保要求。
提升應急處置能力:修訂醫院感染暴發應急預案,明確應急處置流程、責任分工及報告制度。每半年組織一次感染暴發應急演練,模擬不同場景的感染暴發事件,檢驗和提升醫院的應急響應能力、協調配合能力及處置能力。演練后進行總結評估,針對存在的問題及時整改。
三、工作措施
組織重點科室人員進行感染防控專項培訓,提高其防控意識和技能。
加強與環保部門的溝通協作,確保醫療廢物處置符合相關法規要求。
建立感染防控應急物資儲備庫,儲備充足的防護用品、消毒用品、檢測試劑等應急物資,定期進行檢查和更新。
醫院控制感染辦公室工作計劃 10
一、工作目標
持續改進醫院感染防控工作,有效預防和控制醫院感染的發生,提高醫院醫療質量和服務水平。
二、工作重點
推進感染防控信息化建設:引入醫院感染管理信息系統,實現感染病例監測、數據統計分析、風險預警等工作的信息化管理。通過信息化手段,提高感染監測的及時性和準確性,為感染防控決策提供科學依據。加強對信息系統的維護和管理,確保系統安全穩定運行。
開展感染防控質量持續改進:建立感染防控質量指標體系,定期對各科室的感染防控質量進行評價。每月對感染防控工作進行質量分析,找出存在的.問題及原因,制定改進措施并跟蹤落實情況。開展感染防控質量改進項目,如降低中心靜脈導管相關血流感染率、提高手衛生依從性等,以項目推動感染防控工作不斷提升。
加強感染防控宣傳教育:利用醫院內部網站、宣傳欄、微信公眾號等多種渠道,開展感染防控知識宣傳教育。定期發布感染防控知識科普文章、視頻等資料,提高醫護人員、患者及家屬的感染防控意識。在醫院門診、病房等區域,設置感染防控宣傳展板,向患者及家屬宣傳手衛生、消毒隔離等知識。
三、工作措施
組織信息化建設相關培訓,提高工作人員對感染管理信息系統的操作能力。
成立感染防控質量持續改進小組,負責質量評價、項目推進等工作。
定期對宣傳教育效果進行評估,根據評估結果調整宣傳策略和內容。
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