產褥期婦女母嬰保健知識需求調查

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產褥期婦女母嬰保健知識需求調查

·調查研究·

產褥期婦女母嬰保健知識需求調查

2012年12月第9卷第36期

產褥期婦女母嬰保健知識需求調查

瞿紅沈衛英房玥沈培英江蘇省吳江市第一人民醫院，江蘇吳江215200

[摘要]目的了解吳江市產褥期婦女對母嬰保健知識的需求狀況。方法自行設計調查問卷，采用半結構訪談的方式，對500名產后42d回訪的產婦進行母嬰保健知識需求調查，分析不同文化層次及不同居住地產婦對11項母嬰保健

知識需求的差異。結果總體上產婦對嬰兒保健知識的需求高于對自身保健知識的需求；不同文化層次及不同居住地產婦對各項母嬰保健知識的需求順序既有共性，又存在差異。結論醫療保健機構需要不斷提高母嬰保健服務能力，針對不同需要，有的放矢地提供保健服務項目。[關鍵詞]產褥期婦女；母嬰保健；知識需求；母嬰健康服務[中圖分類號]R473.71[文獻標識碼]C[文章編號]1673-7210（2012）12（c）-0134-03

Investigationofdemandsofpuerperiumwomenformaternalandinfanthealthcareknowledge

ZHAIHongSHENWeiyingFANGYueSHENPeiying

TheFirstPeople'sHospitalinWujiangCity,JiangsuProvince,Wujiang215200,China

[Abstract]ObjectiveToinvestigatethedemandsofpuerperiumwomenformaternalandinfanthealthcare(MIC)knowl-edgeinWujiangCity.MethodsAself-designedMICknowledgequestionnaireandsemi-structuredinterviewswereusedtoinvestigatethedemandsforMICknowledgeamong500womenat42dafterdelivery.ThedifferencesindemandsforMICknowledge(in11items)amongpuerperawithdifferentculturallevelsandfromdifferentresidenceswereanalyzed.ResultsIngeneral,theknowledgedemandsfortheinfanthealthcarewerehigherthanmaternalhealthcare.TherewerebothcommonnessandindividualityindemandsordersforeachitemofMICknowledgeamongpuerperawithdifferentcul-turallevelsandfromdifferentresidences.ConclusionMedicalandhealthinstitutionsneedtoconstantlyimprovematernalandinfanthealthcareservice(MCHS)ability.Accordingtodifferentneeds,providehealthcareservicespurposefully.

[Keywords]Puerperiumwomen;Maternalandinfanthealth(MIC);Knowledgedemands;Maternalandinfanthealthservice（MCHS）

產褥期是女性一生中很重要的時期，這個時期，女性在生理、心理及社會角色上都面臨著巨大的轉變，而且持續時間較長，存在諸多健康隱患[1]。產婦從妊娠期及分娩期的不適、疼痛、焦慮中恢復，需要接納家庭新成員和組成新家庭，這一過程對產婦及其他家庭成員都有著深遠的影響[2]。但現階段由于各種因素，醫院與家庭存在脫節現象，且產后家庭訪視面臨經費嚴重缺乏、基礎設施不足、護理人員數量不足等諸多問題[3]。本研究對出院后產婦在產褥期發生的各種健康問題或育兒問題進行調查和指導，以便保健部門提供針對性服務，進一步探討適合本地區的產褥期促進母嬰健康的新模式。

1資料與方法1.1一般資料

以2010年1~6月于我院分娩并定期回訪的產婦作為研究對象，采用隨機抽樣法調查500名產婦。1.2調查方法

參照有關文獻自行設計產褥期婦女母嬰保健知識需求調查表，并經5名專家進行效度測試。在產后42d回訪時，派遣專業護士進行問卷調查，取得知情同意后，調查人員采取面對面半結構訪談形式對產婦進行現場調查。共發問卷

[基金項目]江蘇省吳江市社會發展項目（指導性計劃）（項目編號：WS201032）。

[作者簡介]瞿紅（1971-），女；研究方向：產科護理及護理管理。

500份，最后完成調查且資料完整者496份，有效率為99.2%。調查問卷內容包括3部分：①產婦一般資料，如年齡、職業、

文化程度、家庭住址、經濟情況、分娩方式、新生兒性別、是否初產等；②產褥期母嬰健康狀況，如有無母乳喂養困難、產褥感染、新生兒黃疸等；③最想了解的產后母嬰保健知識排位。1.3質量控制

調查問卷通過預調查反復修改定稿；隨訪過程中調查人員固定不變；所有人員通過統一培訓；遵循知情同意原則，保證調查數據的真實性。1.4統計學方法

采用SPSS13.0軟件對調查數據進行統計學處理，采用Fridman多個相關樣本非參數秩和檢驗對11項母嬰保健知識進行分析比較，以P

2.1不同文化層次產婦對各項母嬰保健知識的需求情況

總體上，母嬰保健知識需求順序排列前5位的是嬰兒日常護理、兒童生長發育規律、早期教育、新生兒疾病認識及預防、嬰兒意外預防。其中，不同文化層次產婦對各項母嬰保健知識需求狀況見表1。在相同文化層次組內，各項母嬰保健知識的需求順序差異有高度統計學意義（P0.05），其中，大專及以上產婦對早期

134中國醫藥導報CHINAMEDICALHERALD

2012年12月第9卷第36期

·調查研究·

表1

不同文化層次產婦對各項母嬰保健知識的需求情況

高中或中專（n=124）平均排位

需求順序

初中及以下（n=156）平均排位

需求順序

大專及以上（n=216）

需求項目嬰兒日常護理兒童生長發育規律早期教育

新生兒疾病認識及預防兒童計劃免疫知識嬰兒意外預防產后康復產婦膳食營養性生活及計劃生育產后疾病知識預防母乳喂養相關知識

平均排位需求順序

χ2值0.9852.87514.7005.5298.4631.5008.8871.8984.5722.2520.085

P值0.6110.2380.0010.0630.0150.4720.0120.3870.1020.3240.959

3.364.654.663.266.605.086.527.889.626.876.76

684.5740

2341756101198

3.244.465.103.236.205.096.057.9210.06.506.87

391.5040

2351746101189

3.214.345.823.845.724.775.657.639.536.946.75

359.3530

1372645101198

χ2值P值

表2

需求項目嬰兒日常護理兒童生長發育規律早期教育

新生兒疾病認識及預防兒童計劃免疫知識嬰兒意外預防產后康復產婦膳食營養性生活及計劃生育產后疾病知識預防母乳喂養相關知識

市區（n=153）平均排位

需求順序

不同居住地產婦對母嬰保健知識需求情況

鄉鎮（n=230）平均排位

需求順序

外來務工（n=113）平均排位

需求順序

χ2值0.4611.1133.16610.18610.2846.4408.4494.1538.1720.2380.216

P值0.7940.5730.2050.0060.0060.0400.0150.1250.0170.8880.898

3.204.674.822.996.655.156.397.909.776.676.72

524.4470

2341756101189

3.244.455.143.396.285.146.327.909.796.846.77

691.7000

1352647101198

3.514.415.514.155.554.465.427.519.296.896.91

214.8550

1362745101189

χ值

P值

教育有較高的需求，而初中及以下產婦對兒童計劃免疫知識和產后康復有較高的需求。

新父母要適應生理和心理的變化，但其往往對要承擔的新角色缺乏準備，出院后隨著遇到的問題越來越多，大多數的需求都體現出來[5]。因此，為產婦提供多渠道、全方位的母嬰保健指導是醫療機構的重要任務。

2.2不同居住地產婦對母嬰保健知識需求情況

不同居住地產婦對各項母嬰保健知識需求情況見表2。在相同居住地組內，各項母嬰保健知識的需求順序差異有高度統計學意義（P0.05），其中，市區產婦對新生兒疾病認識及預防的需求相對較高，而外來務工人員對兒童計劃免疫知識、嬰兒意外預防、產后康復有更高要求。

3.2母嬰病房健康教育流程需進一步完善

本組研究表明，嬰兒健康需求明顯高于產婦健康需求。由于本研究多為初產婦，母親更加關注嬰兒健康，但又缺乏育嬰經驗，因此，育兒知識在產褥期婦女知識需求中占相當大的比例[6]，其中，嬰兒日常護理、兒童生長發育規律、早期教育、新生兒疾病認識及預防、嬰兒意外預防的平均秩次較高，產婦希望得到醫務人員較多的指導和幫助；而對產后疾病知識預防、產婦膳食營養、性生活及計劃生育的相關知識需求相對較低；另外，關于母乳喂養相關知識的需求也并不高。研究表明，絕大多數產婦認為住院期間醫務人員對產褥期飲食、衛生、休息、母乳喂養等相關知識宣教到位，而新生兒相關知識則相對薄弱。因此，應制訂更全面的母嬰病房健康教育流程，并靈活主動地實施，以提高產婦自我照護及新生兒護理的能力。

（下轉第138頁）

CHINAMEDICALHERALD中國醫藥導報135

3討論

3.1產婦渴望得到多渠道、全方位的母嬰保健指導

本文通過對496名產婦產褥期母嬰保健知識需求的調

查與分析表明，由于住院時間短暫，產后健康宣教無法在住院期間完全提供[4]。同時由于產婦身體的原因，也沒有足夠的時間和精力學習各方面的自我保健和嬰兒護理知識，絕大多數產婦在調查中表示缺乏母嬰保健知識。在產后最初的階段，

·調查研究·

表5

藥品名稱

氯沙坦鉀片（科素亞）比索洛爾片

硝苯地平控釋片（拜新同）氨氯地平（蘭迪）纈沙坦膠囊（代文）托拉塞米片（伊邁格）替米沙坦片（美卡素）氨氯地平片（絡活喜）非洛地平片（波依定）厄貝沙坦（吉加）

2012年12月第9卷第36期

2011年口服抗高血壓藥物銷售金額、DDDs排序前10名藥品

排序

藥名名稱

氯沙坦鉀片（科素亞）比索洛爾片尼莫地平片（正大）氨氯地平（蘭迪）螺內酯片（安體舒通）呋塞米片（速尿）

硝苯地平控釋片（拜新同）卡托普利片（信誼）厄貝沙坦（吉加）美托洛爾片（倍他樂克）

用藥金額（元）DDDs22413.0015778.0013571.0013324.0013106.0010323.009538.007869.336650.006583.50

排序

151434.3055129.3848745.0447291.1931836.4325209.5924749.9721857.8617845.6617314.06

12345678910

和第1位。

本研究中ARB無論在DDDs還是用藥金額方面都上升較快。與ACEI類似，ARB同樣能減少腦內各種炎癥因子的生成，保護腦血管，防止腦卒中，增加胰島素敏感性，廣泛適用于心血管疾�。ㄐ牧λソ�、高血壓、心肌肥厚、心肌梗死等）、內分泌疾�。ㄌ悄虿〉龋⒛I臟疾病（糖尿病腎病、蛋白尿等）以及神經系統疾�。X卒中等）[5]，而服用ARB又可避免ACEI的刺激性干咳等副作用，讓患者易于長期使用。因此ARB有著廣泛的應用空間，其中，氯沙坦和纈沙坦是我院住院患者較常用的兩種ARB。但此類藥物價格較高，一定程度上影響了其大量使用，如果下調該類藥物價格，相信其應用前景會更可觀。

β-受體阻滯劑與利尿劑是被公認為能降低高血壓患者心血管事件和死亡的兩類藥物[6]。從表1中可見，β-受體阻滯劑消耗金額逐年上升，因為該類藥適應證廣泛，尤其適用于冠心病、心力衰竭、心動過速、妊娠及青少年高血壓患者，是高血壓合并心絞痛的首選藥物之一。利尿劑為一線基礎降壓藥，能有效拮抗鈉水潴留，尤其對老年患者合并糖尿病、肥胖的高血壓患者有很好的療效。本研究中我院此類藥物用量逐（上接第135頁）

3.3不同文化層次、居住地的產婦對母嬰保健知識需求有所不同

產婦的文化層次直接影響其獲取母嬰保健知識的多寡，接受過高等教育的人群善于學習，接受新事物較快，能夠主動或被動參與孕期保健知識的各種培訓，能夠通過網絡媒體了解和學習相關知識，而城市產婦的整體文化水平比農村產婦高[7]，因此，不同文化層次、居住地的產婦對母嬰保健知識需求有所不同。結果表1提示大專及以上學歷產婦對嬰兒早期教育的需求相對較高，這與產婦受教育的程度呈正相關。結果表2提示不同居住地產婦對產后康復的需求不同，可能與外來務工人員面臨的就業及經濟壓力有關。

3.4產褥期延伸服務可以采取多種途徑和形式，更好地促進母嬰健康

現階段我國“80后”獨生子女明顯增多，且民間產婦有“坐月子”的習俗，傳統的產后修養誤區依然在部分產婦中存在，加之住院時間短暫、產后訪視存在局限性等相關問題，因此，盡管已經開展的產后延伸服務對母嬰保健事業的發展起到了一定的推動作用，但也面臨著嚴峻的考驗。在此基礎上，如何進一步發展產科延伸服務新模式，提高護理質量，將護理的范疇從醫院延伸到家庭、社會，是現階段產科護理需要

138中國醫藥導報CHINAMEDICALHERALD

年上升，這一方面值得肯定。

綜上所述，近3年我院高血壓藥物的應用情況平穩，銷售金額逐年增加，主要為ARB、CCB、β-受體阻滯劑及利尿劑4類，長效抗高血壓藥物已占主導地位，這符合國際抗高血壓藥物利用發展趨勢。但任何一種抗高血壓藥物都不可能適合所有患者，抗高血壓藥物的使用應結合患者的生理狀況、合并疾患、經濟情況及藥物的藥理特點進行最優化選擇，即個體化治療，這樣才能達到安全、合理、經濟、有效的治療目的。

[參考文獻]

[1]錢之玉.藥理學進展[M].南京：東南大學出版社，2005：122.

[2]趙東.加速我國高血壓防治指南制定的科學化進程[J].中華內科雜志，

2004，43（10）：723.

[3]陳新謙，金有豫，湯光.新編藥物學[M].15版.北京：人民衛生出版社，

2004.

[4]蔡玉娟.住院患者口服抗高血壓藥物用藥分析[J].醫藥論壇雜志，2008，

29（6）：58-60.

[5]陳敏，鄭仁禮，祁珊.血管緊張素受體抑制劑的分類及其臨床應用進

展[J].中國醫藥科學，2011，1（11）：25-26.

[6]劉力生.中國高血壓防治指南2010[J].中華高血壓雜志，2011，19（8）：

701-743.