醫院管理制度
在日新月異的現代社會中，接觸到制度的地方越來越多，制度具有使我們知道，應該做什么，不應該做什么，懲惡揚善、維護公平的作用。想必許多人都在為如何制定制度而煩惱吧，以下是小編收集整理的醫院管理制度，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
醫院管理制度1
一、由外單位寄(送)我院的.行政公務文件、信函、材料等,由辦公室簽收、拆封,并將公文分類、登記。
二、簽收登記后,凡行政事務性文件,按文件要求,由辦公室主任分批,送院領導閱批。一般性文書,如信息、簡訊、通報等,由文秘人員整理,定期送院領導閱批。
三、實行閱文、借文簽字手續。
四、各部門不論從何種途徑接到院外來文,都應送辦公室統一登記,按收文處理程序辦理。
五、上報下發的公文,凡屬職能部門工作范圍之內的,均由各職能部門起草,屬綜合性、全局性或院長交辦的由院辦公室草擬。
六、公文處理完畢,須將文件及時交回辦公室,進行保存。
醫院管理制度2
急診科醫院管理制度的重要性體現在以下幾個方面：
1. 確�；颊甙踩簢栏竦腵制度能減少醫療差錯，保障患者的生命安全。
2. 提升服務質量：通過標準化流程，提升醫療服務質量，增強患者滿意度。
3. 優化資源分配：合理的人力、物力配置，提高工作效率，降低運營成本。
4. 維護醫院形象：良好的管理制度有助于塑造醫院的專業形象，增強公眾信任度。
醫院管理制度3
車輛管理所車輛管理制度主要涵蓋了車輛的購置、登記、使用、保養、維修、報廢等一系列環節，旨在確保車輛的`有效管理和安全運行，同時提高工作效率，降低運營成本。
內容概述：
1. 車輛購置：明確購車審批流程，規定車輛類型、配置和技術標準。
2. 車輛登記：設定詳細的車輛信息記錄，包括車輛基本信息、駕駛員信息、使用部門等。
3. 車輛使用：制定車輛使用規定，如用車申請、派車審批、駕駛行為規范等。
4. 車輛保養與維修：規定定期保養周期，建立故障報告和維修審批機制。
5. 車輛安全管理：強調駕駛員安全培訓，規定交通違章處理辦法。
6. 車輛油耗管理：設立油耗標準，監控和分析車輛燃油消耗。
7. 車輛報廢：設定車輛報廢條件，規范報廢流程。
醫院管理制度4
為加強我院醫用氧及其氧氣瓶的安全管理，避免事故，確保臨床急救用氧氣的.供應，及時、安全，預防氧氣瓶的流失，特制定本制度。
一、醫用氧氣的使用管理規定：
�。ㄒ唬└鶕吨腥A人民共和國國藥品管理法》及其有關規定，醫用氧氣為急救用藥品，由藥劑科負責管理。
�。ǘ┽t用氧氣瓶屬設備，為我院的固定資產。藥劑科對我院醫用氧氣瓶的安全負責。
（三）醫用氧氣的質量標準符合《中華人民共和國國藥典》及相關規定，充裝壓力為12、5kpa/
醫院管理制度5
煉鐵廠材料備品備件消耗費用考核管理制度是企業運營中不可或缺的一部分，它的核心作用在于優化資源利用，控制生產成本，確保設備正常運行，進而提升煉鐵生產的效率和質量。通過合理的考核制度，可以促進各部門對備品備件的.合理采購、使用和維護，減少浪費，提高經濟效益。
內容概述：
該管理制度主要包括以下幾個方面：
1. 標準制定：明確備品備件的消耗標準，依據設備運行情況和歷史數據設定合理預算。
2. 采購管理：規范采購流程，確保備品備件的質量和價格合理性。
3. 庫存控制：建立動態庫存管理系統，避免過度積壓和短缺現象。
4. 使用監控：跟蹤備品備件的使用情況，分析消耗模式，及時調整策略。
5. 維修保養：推行預防性維護，減少因設備故障導致的額外消耗。
6. 責任落實：明確各部門職責，實行績效考核，激勵員工節約成本。
醫院管理制度6
病房管理制度是醫療機構運營的核心組成部分，旨在確�；颊叩玫桨踩�、高效且優質的醫療服務。它旨在規范醫護人員的行為，優化工作流程，提高工作效率，同時保障患者權益，減少醫療差錯，提升醫院的整體管理水平。
內容概述：
病房管理制度涵蓋以下幾個關鍵領域：
1. 病房環境管理：包括病房清潔、消毒、通風、噪音控制等，以創造一個適宜的治療環境。
2. 患者管理：涉及入院、出院、病歷管理、患者隱私保護等，確�；颊邫嘁娌皇芮址�。
3. 醫療服務管理：規定診療程序、用藥管理、手術流程等，保證醫療服務的'質量和安全。
4. 工作人員管理：包括醫護人員的工作時間、職責分配、培訓、考核等，以提升團隊協作和專業技能。
5. 應急處理：設定突發狀況下的應對措施，如醫療事故、患者投訴等，確保及時有效處理。
醫院管理制度7
1、在院長及醫院感染管理委員會的領導下，開展醫院感染管理的各項工作。
2、負責擬定醫院感染管理工作計劃，提交醫院感染管理委員會審定后，組織實施。負責擬定科室醫院感染管理工作制度，并督促執行。
3、定期開展現患率及前瞻性調查，有目的.、有計劃地開展高危人群、高危因素及多重耐藥菌的目標性監測，發現問題及時分析評估，總結經驗教訓，對工作進行持續改進。
4、每季度對重點部門進行環境衛生學監測，每半年對全院紫外線燈強度進行一次監測。紫外線強度照射，照射指示卡監測法，每2個月進行一次監測。
5、每月對全院醫院感染管理進行一次綜合質量考核，其結果與科室績效考核掛鉤。
6、經常深入科室了解情況，協調科室間醫院感染各項工作，發現問題及時解決。
7、發生醫院感染暴發流行時，及時向院長、業務副院長以及相關衛生行政部門請示報告。并組織人員進行現場采樣和流調，分析原因，迅速采取切實可行的控制措施。
8、對購入消毒藥械、一次性使用醫療衛生用品嚴把準入關，不合格產品嚴禁進入醫院。對其儲存、使用及使用后的處理進行監督。
9、對重點科室、重點部位及多重耐藥菌定期進行監測，并將醫院感染監測信息反饋到科室，對臨床抗菌藥物的應用、消毒隔離等方面提出指導性意見。
10、認真落實醫院感染的教育培訓計劃，不斷強化醫務人員的無菌觀念，提高無菌技術操作水平。加強醫院感染診斷的培訓，提高感染病例的鑒別和上報率。
11、做好醫療廢物管理工作，定期對全院各科室醫療廢物分類、收集、運送、暫存情況進行監督、檢查、指導。
12、加強傳染病管理，預防和控制其在醫院內的傳播。
醫院管理制度8
為了規范采購行為，保證采購質量，控制采購價格，提高采購效率，特制定本制度。
一、加強領導
1、成立醫院采購委員會，由院長、分管院長、總務科、監察室、財務科及相關部門人員組成。物資采購領導小組是醫院物資采購的領導機構，負責對物資采購的程序、采購物資的質量、價格等進行監督。
2、成立物資采購小組，由總務科科長、專職采購員、監察室和需要采購的部門1名人員組成。物資采購小組是醫院物資采購的實施部門。辦公室設在總務科。
二、物資管理部門職責
采購涉及主管部門、財務部門、采購部門和倉儲部門。
1、主管部門負責固定資產和物資采購的申請審核、固定資產和庫存物資的質量(有權確定采購物資的生產廠家，但不能指定供應商)、固定資產的調配和庫存物資出庫的審批。固定資產、辦公用品、衛生被服的主管部門是行政部;醫療設備的主管部門是設備科;醫療器械、醫用耗材、衛生材料的主管部門是護理部;藥品的主管部門是藥劑科。
2、財務部門負責固定資產和庫存物資采購的申請審核、庫存物資的出入庫的匯總審核、固定資產和庫存物資的總賬、固定資產和庫存物資的報銷審核，庫存物資的監督和定期監盤。
3、采購部門負責固定資產和庫存物資的采購，固定資產和庫存物資驗收時的質量保證，審查醫療設備、醫療器械、藥品和衛生材料的“三證”，各主管部門負責“三證”資料的保管。
4、倉儲部門負責庫存物資的入庫登記，日常庫房管理，按照審批的出庫單進行出庫發放，月末匯總上報入庫和出庫匯總表。辦公家具、設備、運輸車輛、辦公用品、衛生被服的倉儲部門是行政總務科;醫療器械、醫用耗材、衛生材料的倉儲部門是護理部-耗材庫;藥品的倉儲部門是藥劑科-藥庫。
三、采購原則與方式
1、采購物資本著公平、公正、公開的原則，實行陽光采購;必須堅持秉公辦事，維護醫院利益的原則，本著處處節約的原則，并綜合考慮質量、價格及售后服務等方面，擇優選購。
2、采購小組在接到經過審批的采購計劃后應迅速組織相關人員(一般不少于3人)限期將所需物資采購到位，不得拖延，影響工作。
3、采購小組在采購物資時要憑院長審批的購物計劃方可外出采購。在采購物資時，要堅持勤跑多問，堅持集體談價，真正采購價廉物美、質量可靠、經久耐用的物品。
4、一次性采購量較大，市場上質價差異較大且涉及范圍較廣的物資采購可采取公開招標的形式進行采購。
5、采購人員應認真檢查物資質量，力求價格合理、質量合格，如因失職而采購偽劣產品，采購人員應負一定經濟責任。
四、采購方法:
1、藥品耗材類、印刷品等一律實行招標定價，由醫院采購委員會組織實施。
2、總務后勤類物資根據市場行情詢價議價方式采購，常用的量大的后勤物資采取招標方式或者詢價議價進行采購。由醫院采購部組織實施，按審批權限予以審批。
3、20萬元以上的設備必須招標采購，由醫院采購委員會組織實施。股東會審批4.2萬元以上∽20萬元以下的設備可采取招標或詢價方式進行采購，由醫院采購部組織實施，由董事會審批。
5、2萬元以下的設備及物資采取詢價方式采購，由醫院采購部組織實施，由院長審批。
五、采購程序
1、計劃和立項:
(1)醫院常用后勤類、辦公類物資由總務庫管人員或者使用部門主任、護士長擬定采購計劃單，按分級審批權限的規定報批后，交采購部按計劃采購。原則上每月采購二次。
(2)藥品耗材類由藥劑科庫房管理員根據各臨床科室用藥情況(包括品種及數量)，結合醫院基本用藥目錄擬定采購計劃單報藥劑科主任簽署意見，報經分管院長、院長分級審批同意后，交由采購部組織實施。
(3)突發事件的緊急采購或臨時急需采購，由使用科室提出，經過分管院長征求院長同意后，及時交采購中心采購。
(5)特殊物資(體內植入物)的采購，由使用體內植入物的科室提前3天提供植入物的品種、規格、并認真填寫植入物申請表。采購部在充分尊重臨床科室的需求前提下，依據詢價比價結果確定植入物的品種，使用科室應按設備科、院感科的規定對植入物進行嚴格驗收、登記、交接等工作，以確保植入物的安全使用。
2、調研、論證、詢價。
物資采購計劃立項后，采購委員會負責組織采購部、使用科室、業務科室、審計人員進行市場調研、考察和詢價，考察結束要寫出書面考察報告，并如實向招標采購委員會匯報考察情況，必要時出示樣品，提供討論決策的依據。
3、招標、議標
醫院大宗物資及設備通過調研和論證后，由采購委員會組織采購部進行招標、議標。招、議標結果應由所有參加招、議標人員簽字方可生效。
六、驗收和入庫
1、嚴格執行出入庫驗收制度，常用后勤類、辦公類物資由總務庫管人員、業務主管部門負責人依據采購部下發的通知單共同負責驗收。
2、耗材類由庫房管理員、護理部、使用單位負責人共同負責驗收(包括品名、規格、型號、有效期、生產廠家、批準文號、注冊商標、進口批文、檢驗報告、外觀質量、數量、單價、總價等)，合格后方可入庫。
3、一次性衛生材料每次購置必須進行質量驗收，務必檢查合格證、消毒日期、出廠日期、有效日期，并有院感辦進行抽樣檢驗合格后入庫。
4、藥品由藥庫管理員、藥劑科主任、藥品會計共同驗收。注意藥品數量、質量、價格、生產廠家、批號、生產日期、有效期等。
5、儀器設備由設備科、使用科室、財務科依據采購合同要求共同驗收，5萬元以上設備原則上由分管院長組織驗收(進口設備邀請商檢局)。
6、所有物資的驗收，均應詳細記錄驗收結果并有全體驗收人員簽名。
七、物資的報銷
物資采購發票應先由采購人員、證明人、驗收人、采購部主任簽字，報分管院長審核，最后由院長審批報銷。缺一手續財務科不得付款。分期付款的按招標采購合同付款比例，依據發票審批手續進行分批付款。
八、常規物資采購時限
各物資庫管人員應在每月的4-5日和20-25日集中報送采購需求計劃表，采購部應在七個工作日內完成采購交倉庫驗收入庫。
九、采購監督
醫院監事會是醫院的監督監視機構，負責對采購計劃、價格、物資入庫、物資使用的審查和稽核，同時負責市場詢價義務。對在采購中出現明顯違反采購制度、價格虛高或質量不符合要求的情況，有提出糾正和處罰的權利。
1、為保證醫院各項物資、材料供應及時，確保醫療工作順利開展，制定本制度。
2、適用范圍
凡醫院工作所需勞保用品、采暖五金、電器設備、醫療器材、維修材料等物料采購，均適用此制度。
3、后勤用品采購管理
3.1后勤采購包括勞保用品、采暖五金、電器設備等非醫療用品的采購，含固定資產和辦公用品的采購(執行《固定資產管理制度》與《辦公用品管理制度》)。
3.2依據各部門申報的采購計劃(經部門負責人簽字，院領導審批)與后勤庫管核對庫存后集中進行采購。
3.3采購員必須充分掌握市場信息，收集市場物資情況，預測市場供應變化，為醫院物資采購提出合理化建議。
3.4采購工作必須做到堅持原則，掌握標準，執行制度，嚴格財經紀律，不允許有損公肥私的現象存在，做到無計劃不采購，質量規格不明不采購，價格不合理不采購。
3.5采購物資做到及時、準確、適用，嚴把質量關;避免盲目采購造成積壓浪費。
3.6對外加工訂貨，要對生產廠家及物資的性能、規格、型號等進行考察，將結果與使用單位協商，擇優訂貨。
3.7簽訂定購合同，必須注明供貨品種、規格、質量、價格、交貨時間、貨款交付方式、供貨方式、違約經濟責任等。
3.8凡購進一切公用物資，必須經庫房辦理驗收手續，庫房驗收時，應對數量、質量、規格等認真核查，做到發票與實物相符，并依據采購員采購發票辦理入庫手續，否則不予入庫。
4、醫療器材采購管理
4.1普通器械:根據各科室工作要求，由藥械科供應人員與科室協商制定品種、規格及數量基數。正常損耗交舊換新，由于任務變更等原因可增減基數。
4.2裝備性儀器設備:由各科室年終提出下年度新購進、更新計劃并填寫可行性報批表(包括品名、規格、數量、價格、產地、申報理由等)，交藥械科匯總。萬元以上儀器裝備應附有技術論證報告(即從技術上說明購買該臺儀器及選定該廠產品的較詳細理由)，報院醫療器械管理委員會(或藥械科)研究，提出傾向性意見，呈醫院總經理審批后實施。
4.3各科室制定基數的普通器械及消耗物品，按消耗規律定期提出計劃交藥械科供應部門采購供應。
4.4裝備性儀器設備一般為合同訂貨，統一由藥械科對外訂購。合同應明確以下事項:
4.4.1關健性指標，如質量、性能技術要求;
4.4.2到貨不合要求應立即提出退換或索賠;
4.4.3交貨期限，規定到期不交貨的賠償條件;
4.4.4保修期限及培訓計劃;
4.4.5付款方式等。
4.5科室有特殊需要的器械、儀器設備需自行購買的，要經科室主任審查、簽字同意，向藥械科聲明后，并經醫院總經理同意，方可自行購買，購買后攜儀器實物到藥械科補辦驗收、出入庫等手續。
4.6所有醫療器械和儀器設備都由藥械科倉庫發放，各科室指派專人憑領物單領取。
4.7醫師個人使用的聽診器、叩診錘、音叉、檢眼鏡等，醫院正式醫師由科室主任或醫務部門批準，由藥械科供應部門一次性配備登記，易損部分以舊換新，調離本院或離開醫師崗位時應交回撤賬;實習生、進修生、研究生個人使用的器械，發給負責“三生”管理的人員保管，并保持適當基數，輪流使用。
1、根據本院《基本用藥供應目錄》和藥品使用情況及庫存量，由藥庫保管員提出藥品采購計劃，經藥劑科主任審核及分管院長批準后，由采購員執行，采購計劃應保存至藥品有效期后一年，但不得少于三年。
2、藥品采購員負責全院中成藥、中藥飲片、化學藥品、生物制品等的采購工作。
3、藥品采購員根據采購計劃，按醫院藥事管理委員會制定相關規定進行采購。
4、藥品采購員必須嚴格遵守《藥品管理法》及其《實施條例》的有關規定，嚴禁向證照不全的企業購進藥品;嚴禁采購假藥、劣藥;嚴禁從個人手中采購藥品。采購人員不得擅自購入新品種，急救藥品、急用藥品例外，但事后應由原要求使用和科室補辦臨時用藥申請手續
5、醫院藥品由藥劑科統一采購管理，其它科室不得自購、自制、自銷。
7、購進首營藥品時，藥品采購員應及時索取相關資料。
8、采購特殊藥品、新藥和危險品，應嚴格執行有關規定。進口藥品必須保留《進口藥品注冊證》復印件和首次進口的《藥品質量檢驗合格報告書》或《進口藥品通關單》。
9、新藥采購按醫院藥事管理委員會制定的有關制度和程序采購。
10、集中招標品種按有關規定采購。
11、特殊用藥、搶救用藥、獨家經營品種，本院現有供貨渠道無經銷者，經藥劑科主任批準后可另辟渠道臨時采購，并備案登記，報醫院藥事管理委員會批準后，可納入常規供應商名單。
13、藥品采購員必須隨時掌握市場價格和供貨信息，熟悉了解臨床用藥情況，把市場供應與臨床用藥有機結合起來。
14、藥品采購員應注意改進采購工作流程和標準，定期向藥劑科主任提交采購報告。對首營藥品或缺貨藥品應及時通知相關人員和相關臨床科室，并不定期向藥劑科主任上報《首營藥品登記表》和《擬淘汰藥品匯總表》。
15、在工作中，應嚴格遵守國家、行業、醫院制定的有關規定，不允許以任何形式索取、收受賄賂，嚴禁違法違紀行為。
16、藥品采購員應接受院長、紀檢人員、審計人員對藥品采購活動的監督。
為進一步加強我院的醫療設備采購管理，規范采購行為，進一步完善采購制度，按照公開透明、客觀公正、公平競爭和誠實信用的原則，根據《中華人民共和國政府采購法》(下稱采購法)《中華人民共和國招標、投標法》(下稱招標、投標法)、《醫療衛生機構醫學裝備管理辦法》等法律、法規和文件的要求，經院長辦公會研究，特制定本辦法：
一、采購計劃
醫院應根據各科室臨床醫療需要，結合醫院發展規劃和年度預算，本著經濟實用、功能適宜、技術適宜、節能環保的原則制定購置計劃，杜絕盲目配置和閑置浪費。
(一)、科室根據學科發展需要，于每年年底前提交下年度購置計劃，填寫購置申請表。單價在1萬元以上的要提交《購置萬元以上儀器設備論證表》(其中因原有設備報廢需重新添置或更新換代的.除外)，經主管院長審核后在規定時間內報藥械科。
(二)、藥械科對各科室設備購置的申請進行匯總，提交醫院醫療設備管理委員會，審議論證，根據論證情況及醫院本年度經費預算，編制出設備、器材的購置計劃，經院長辦公會審批后成為正式的年度醫用設備、器材采購計劃。
(三)、未列入年度采購計劃的項目，科室需要臨時增購的醫用儀器設備，單價在1000元以上1萬元以下的，由使用科室向藥械科提出申請，藥械科定期匯總后，報醫療設備管理辦公室，經院長辦公會審批后執行;對于單價在萬元以上的儀器設備，由使用科室填寫《萬元以上儀器設備論證表》并報送藥械科，藥械科定期匯總后提交醫院醫療設備管理委員會進行論證，根據論證情況，擬定“臨時增購醫用儀器設備”審批報告，經院長辦公會審批后增列入當年采購計劃。需主管部門審批的，應當獲得批準后執行。需要考察設備者由醫療設備管理委員指派人員進行項目考察，其考察報告書面上報院長辦公會，并由藥械科備案。
(四)單價在50萬元及以上的醫療設備購置，應當進行可行性論證。論證內容包括配置必要性、社會和經濟效益、預期使用情況、人員資質等。
(五)因突發公共衛生事件等應急情況需要緊急采購的，按照應急采購預案執行。需采購進口設備的，按照國家有關規定嚴格履行進口設備采購審批程序。
二、采購
(二)單機(件)在3萬元以上的設備，經院長辦公會批準購置后由藥械科負責，會同主管院長和使用科室制定設備招標書、技術參數，經設備主管院長和使用科室認可，報院長簽字后，報許昌市醫療設備招標辦公室，進入招標程序。憑中標通知書，供貨商與醫院簽定正式合同，并按合同要求進行驗收、入庫、出庫。
三、設備的購進驗收及管理
(一)必須從具有醫療器械生產、經營資格的企業購進醫療器械。
(二)在與供貨商協商供貨合同前，應向供貨單位索取、審查并保存以下加有供貨單位公章的證照復印件。
(1)營業執照;
(2)《醫療器械生產許可證》或《醫療器械經營企業許可證》;
(3)《醫療器械注冊證》;
(4)合格證明;
(5)企業法定代表的委托授權書原件，委托授權書應明確授權范圍;
(三)醫療器械到貨、安裝、調試后，醫院主管領導、有關科室人員和供貨方依據合同約定及時進行檢查驗收。驗收完成后應當填寫驗收報告，并由各方簽字確認以示負責。驗收工作應在合同約定的索賠期限內完成。經驗收不合格的，應當及時辦理索賠。
(四)建立真實完整的購進驗收記錄，以確保每批產品的可追溯性。購進驗收記錄應當注明醫療器械的產品名稱、規格型號、批號或機身編號、生產廠商、供貨單位、醫療器械生產許可證號、醫療器械注冊證號、有效期、購貨日期、產品外觀情況、是否有中文印刷包裝或中文使用說明書、合格證等。購進記錄由藥械科負責建檔保存。
(五)購進醫療器械應有合法票據，醫療設備證件，裝箱單、說明書、產品合格證、保修卡等交藥劑科建立醫療設備檔案，并妥善保存。因進貨手續不全，無合格證或無合法依據的來貨不得驗收。在驗收中發現質量可疑，結論為不合格的產品應拒絕入庫。
(六)醫療設備驗收合格后，由財務科、藥械科、使用科室各保留一份合同(其中財務科為原始合同)，對納入科室固定資產的設備由藥械科提出設備折舊方案，院長簽字后，通知經改辦，從使用后下一個月扣設備折舊。
(七)使用科室和設備庫房對儲備的醫療器械應當定期檢查，做好記錄。對在用的要建立醫療設備檔案，及時養護、校驗在用設備，并做好養護、校驗記錄。
四、設備的維修
藥械科要定期下科室了解設備的工作運行情況(每周一次)，并做好記錄。發生設備故障，使用科室及時通知藥械科，藥械科負責全程跟蹤，并據實填寫維修登記卡。維修費用在3000元以上的要簽定維修協議，維修費用在1萬元以上的要上報院長批準。
五、該辦法自發文之日起執行。
一、設備管理部門應根據各專業科室業務的性質和醫療、教學、科研的需要,按批準計劃項目內容進行采購。
二、購置醫療設備前,必須查驗供應商提供的《醫療器械注冊證》、《醫療器械經營企業許可證》、《醫療器械生產企業許可證》等證件,復印件必須加蓋經銷單位公章,并核實證件的真實性與有效性,不得購置無證和偽劣產品,嚴格把好質量關。
三、醫療設備采購以政府采購辦批準的方式進行。屬于政府采購目錄或集中采購招標范圍的醫療設備應按規定委托招標采購。對于自行招標的,應做到公開、公平、公正。
五、采購部門應及時掌握采購計劃的進度,對臨床急需的設備應先采購,以保障臨床需要。
六、使用科室不得擅自采購或以先試用后付款的方式采購醫療設備。
七、對違反規定造成的后果,將追查有關人員的責任。
為進一步加強醫院內部工程，設備物質招標采購的管理，提高醫院經濟效益和社會效益，確保工程、設備、物質招標采購質量，保證人民群眾的身體健康和國有財產安全，特制定醫院內部招標采購管理制度。
第一條
凡院內自己招標項目（法律、法規允許范圍內）醫院均可采取醫院內部邀請招標和議標或詢價采購管理規定。
第二條
邀請招標，議標或詢價采購，可以以信譽好，履約能力強，有抗風險能力，無不良業績等企業、公司、自然人中選擇，但參與招標原則上不少于三家。
第三條
對參與招投標公司或自然人有不良業績者（二年內）一律取消招投標資格，招標應遵循公開、公平、公正和誠實信用原則。
第四條
醫院內部招標采用最低合理價及綜合評估法，并結合工程、設備、物質特點以及合同方式等多方面因素選定合理的評分辦法。
第五條
擇優選定的中標人必須照招標人所提出有關條款為依據簽訂經濟責任合同，并按合同條款認真履行義務。
第六條
中標人如有不良業績，為一票否決制，擇優選定的中標人報醫院備案或有關會議通過方可執行，對投標人的業績好壞可納入評定信譽等級和評標依據。
第七條
根據招標人的招標性質和內容，為保證招標項目中合同的全面履約，凡中標人應繳納合同、履約保證金或質量保證金%。
1、從做過的工程或成交的項目中結算收入中余額作為保證金提取。
2、從每月工程或項目款中扣除。
3、一次性繳納。
合同履約金（包括安全生產、工程質量、工資、工期及業主所制定的范圍及施方其它款項）違反規定者招標人可在此范圍內處理并轉入中標人。
第八條
凡醫院內部項目，由主管部門負責組織實施。（包括論證報告、資金審查并向院領導或學械物采購委員會報告），經形成決定后對外招標。
第九條
因其他原因，凡在中標開標前，招標人要托其它人前期施工的準備工作或臨時施工等費用，由招標雙方協定辦理或簽訂附加條件說明進入合同。
第十條
中標人工程、項目、設備安裝竣工或完工后按有關標準應自已進行一次實施性情況綜合評定，并報送業主。
第十一條
所簽訂的合同必須報院有關主管部門備案，并同時報復印件給財務科備案，并按此依據作為結算憑據。
第十二條
合同履約金對工程竣工驗收后，在合同約定的期限內無不良情況或質量問題歸還給中標人。
第十三條
工程竣工后或大型設備的驗收應進行內部審計、審計部門應提供審計報告，審計結束后，方可結算。
第十四條
在工程合同簽訂中應盡量明確，工程量清單和補充原則和方法，工程量調整原則及計算合法，綜合單價調整原則和方法等多種因素應盡量考慮進去形成約定。
醫院管理制度9
為使我院教學工作科學化、制度化、規范化、增強教學意識，培養學生具有良好的醫德醫風，堅持理論聯系實際，確保教學質量，特制定教學管理制度。
一、醫院教學管理領導小組：由1名分管業務的副院長負責教學管理工作，小組成員包括各科室教研組組長或者教學負責人，醫教科分管科長、護理部人員參加。 領導小組每年定期召開兩次教學工作會議(6月和12月)。醫教科負責接受實習生及輪轉生安排，建立教學實習檔案，按照計劃完成帶教任務，按照《教學工作考核制度及考核辦法》定期檢查教學、實習工作，組織評教、評學。
二、科室成立教研組或者指定教學負責人：內一科、內二科、東外科、西外科、腦外科、骨一科、骨二科、麻醉科、婦產科、兒科、感染科、急診科、五官病區成立相應教研組、科主任兼教研組組長，護士長擔任副組長每教研組設教學干事若干名(要求是本科畢業的主治醫師)，其他各科也應由科主任擔任教學負責人或者此外指定。根據各院校教學大綱的要求制定本科室的教學工作計劃，負責對實習生的帶教、考核。
三、實習生入院后由醫教科負責入院前教育，進科后教研組或者教學負責人必須加強對實習生的教學和管理，在培養實習生技術的同時，要進行醫德醫風教育。
四、科室必須把帶教實習生工作作為科室工作的重要組成部份，帶教人員應挑選思想品德好，能勝任臨床科講授、指導實習、進行教學查房、修改學生書寫的病歷、組織病案討論、考核等工作，并結合臨床教學開展教學方法和醫學教育研究的本科畢業生兩年以上的醫師(或者以上人員)擔任。
五、教研組組長或者科室教學負責人應時常檢查各級帶教人員臨床教學情況，醫院教學領導小組定期對各科室教學工作進行檢查催促。
六、各科室在規定時間內必須按教學大綱要求完成實習內容，實習生出科必須進行出科考試(書面理論考試和臨床操作技能考核)，并對實習生認真作出鑒定，上報醫院教學領導小組。
七、具體負責全院教學工作的醫教科應每月定期組織一次理論教學或者專題學術講座，八、醫院教學領導小組應定期與實習生所在院校聯系，互相探討教學工作的改進措施，以便更好地搞好實習帶教工作。
九、教學經費由醫院教學領導小組統一管理，按課時及教學任務的完成情況發放到科室。
崗前教育制度
1、醫院每年要對畢業生來院或者新調入我院的職工以及進修、實習人員進行崗前培訓教育。
2、培訓時間：
崗前集中培訓的時間不得少于一周。
3 、崗前教育主要內容：
政治思想教育；
醫德規范教育；
醫療衛生事業的方針政策教育；
醫院工作制度、操作常規、醫療安全措施及崗位職責；
本地區醫療衛生工作概況及醫院情況；
現代醫院管理發展。
4、考試考核：
崗前培訓結束進行考試、考核，合格方可上崗。
關于實習、進修人員管理的規定
為使我院醫療質量不斷提高，臨床教學工作正常進行，切實做好實習、進修人員管理工作特做如下規定：
一、接收對象
1、實習生必須是本年度各全日制醫學院校進入臨床實習的學生(以學校介紹信為依據)；
2、進修人員必須是我縣各鄉鎮衛生院或者縣衛生單位在職正式醫務人員(以衛生局花名冊為依據)；
3、進修臨床各專業人員，應具備大專以上(含大專)學歷或者中專畢業取得醫士以上職稱或者參加衛生系統提高班培訓者(提高班由衛生局或者縣衛校統一聯系)，同時具有執業資質；
4、進修助產、護理及醫技各專業人員應具備中專以上學歷(以學歷證書為依據)；
5、實習期限十個月，進修期限不少于三個月。
二、報名限制
根據本院臨床教學工作實際及承受能力確定：
1、實習生按每位住院醫師同期只帶一位實習生的原則確定；
2、進修生每一個臨床科室同期只接收2人，急診科、眼科、耳鼻喉科、口腔科不安排。
三、接收辦法
1、實習生必須持學校介紹信與醫教科或者護理部聯系。
2、進修人員必須持畢業證書或者職稱證書、單位介紹信到我院醫教科或者護理部登記；
3、醫教科或者護理部安排的來院實習、進修人員，必須持通知先到財務科交納實習、進修費，并領取上崗胸牌后才干安排到各科室實習、進修。符合減免政策的可按規定程序減
四、管理辦法
1、進修、實習人員進院后，由醫教科、護理部份別組織他們學習醫院有關規章制度、醫德醫風規范、實習、進修規則、病歷書寫等方面知識，定期進行檢查；
2、進修、實習人員必須統一著裝，掛牌上崗；
3、進修、實習人員進入科室后，應服從科主任統一安排，在帶教老師的指導下，腳踏實地的學習醫療技術，各科結束時，帶教老師應認真寫好他們的鑒定；
4、進修、實習生無處方權，開出的處方需由帶教老師簽字或者蓋章后方可生效，不得開具診斷證明等醫療文件，不得單獨值班，不得單獨上門診，違反規定者，依據所造成的后果除賠償損失外，取銷進修、實習資格，并扣發帶教人員當月獎金；
5、任何科室和個人不得私自接收進修、實習生，凡私自帶教者，一經發現，清除出院外并扣發有關當事人當月獎金；
6、進修、實習期間，不得無故離崗，有特殊情況，必須請假，并經醫教科批準，凡未經醫教科批準或者超假一周以上者，按自動拋卻實習、進修資格處理；
7、為加強管理，醫教科、護理部必須專人負責實習、進修事宜。
五、費用及分配
1、實習費望江衛校每月80元，安慶醫藥高等�？茖W校每月60元，安徽醫科大學每月40元，其他學校比照執行。進修費每月100元；
2、醫教科每年十二月從財務股按進修實習總收入的30％提取經費，按安排到科室實習、進修人數及時間長短，發給帶教科室，作為教育經費；
3、進修、實習人員必須交納公共財產押金400元，進修、實習結束辦理離院手續后，退還押金。損壞公物，違紀者，從押金中扣除賠償費，違紀罰款。實習、進修生守則及違規處理辦法為了保證臨床教學工作正常進行，特制定實習、進修人員守則及違規處理辦法：
一、進修、實習人員在各級帶教老師的指導下，認真學好專業知識和專業技術；
二、遵守醫院一切規章制度，遵守醫務人員醫德規范，恭敬師長，服從科室統一安排。不服從安排者，取銷實習資格；
三、上班必須穿工作服，衣帽整潔，佩帶胸牌；
四、進修生、實習生無處方權；
五、進修、實習期間不得無故離崗，有特殊情況，必須請假，請假三天以內由科室負責人批準，請假3-7天，科室負責人簽署意見后報醫教科批準，凡未經批準或者超假1周以上者，按自動拋卻實習、進修資格處理；
六、尊重病員及家屬，認真為病員服務，不得刁難病員或者家屬，不得向病員和家屬索要財物或者暗示請客吃飯等，發現即取銷學習、進修資格，送所在學校處理；
七、實習生、進修生應認真搞好宿舍衛生，加強團結，互幫互助，學校和醫院按月進行考核評比。發現打架、斗毆者取銷進修、實習資格。
職工繼續教育實施方案
一、繼續教育分類
1 、按照繼續教育的形式分為自學和醫院組織學習：
自學是繼續教育的首選形式，是屬于終身教育典型。應提倡和鼓勵泛博職工自學，保持終身接受教育；醫院組織學習是繼續教育的一種補充形式，是單位必須承擔的教育任務。醫院應當從發
2、按照繼續教育的重點分為院內學習和外出學習：
院內學習是繼續教育的`重點，是長期的繼續教育，特殊是低年資的醫務人員，大部份時間都是在醫院內接受繼續教育。醫院應重點抓好院內的各類教育。如學術講座、業務查房、病例討論、疑難病例會診、在上級老師帶領下參加各種診療活動等。
3 、外出學習又分為參加學術交流、短訓班和專業進修：
(1)參加學術交流主要為具備中級以上職稱人員，醫院每年應為他們提供一次參加學術交流的機會和適當的會務經費；
(2)短訓班則根據醫院當時的工作需要和外界所能提供的培訓內容而定
(3)專業進修是醫務人員醫療生涯中不可缺的一種重要的繼續教育形式。醫院應根據醫療專業發展需要，定期和不間斷地安排一定量的各類專業人員到上級醫院進修學習，從而提高醫院的整體醫療水平。
二、繼續教育的目標和原則：
繼續教育目標：通過不間斷的繼續教育，使醫院所有專業技術人員的基礎知識、基本理論和基本技能得到提高和不斷更新，及時跟上現代醫學的發展步伐，保持醫院醫療專業領域的不斷拓寬和醫療水平的整體提高。繼續教育原則：繼續教育原則根據不同的類型確定：
1 、自學：按照國家有關專業技術職稱晉升、關于提升學歷和取得第二學歷的有關規定，鼓勵職工通過自學提高自身專業技術水平。對此，醫院為職工提供考試所需的假期；
2、院內繼續教育按照醫療常規和當年科教計劃進行；
3 、院外繼續教育：
(1)外出進修培訓：根據醫院醫療發展需要，選送熱愛本專業工作、工作認真負責、塌實肯干、敬業精神強、愿為醫院學科建設、發展做出貢獻、有培養前途的同志到上級醫院進修學習。同時根據醫務人員不同專業、不同年資和不同級別確定進修的范圍、地點和時間的長短。
�、僖患夅t務人員是醫院的未來與后備力量，是醫院人材梯隊形成不可缺少的部份，應進行全面綜合培養，重點加強“三基”的培訓，繼續教育地點主要在院內，外出學習普通選擇在臨床、醫技和護理專業工作三至五年，具備本專業基礎知識的優秀人員，進行提高性培訓，提高他們的專業技術水平；
�、诙夅t務人員是醫院的骨干和珍貴財富，醫院要創造條件，讓他們有充分施展才干的機會。可根據醫院新開設專業和新技術的需要，按照培養學科帶頭人的目標進行強化培訓。二次進修、培訓主要指臨床和部份醫技科室專業人員；
�、圻M修培訓的時間和地點臨床醫師：臨床醫師第一次提高性進修，時間為一年，地點限在省內上級醫院；二次強化性進修培訓，時間限3-6個月，地點可根據專業需要選擇到省外大醫院；
護理專業：護理專業進修培訓時間分兩種。
短期輪訓：為提高臨床護理技能，每年適當選送護理骨干到上級醫院進行短期培訓，時間為一個月；
中期培訓：根據臨床專業發展需要，或者為加強護理管理，每年選送1-2名護理管理人員或者骨干到省級醫院進修培訓，時間為3-6個月。
醫技專業：醫技專業進修普通定在省內上級醫院，時間為半年至一年。
�、芡獬鲞M修審批程序：
外出進修應根據醫院當年醫療發展規劃和科室學科建設要求進行安排。先由個人申請，科室推薦，報醫教科、護理部等職能科室審核后列入當年計劃，再經院長業務辦公會審定。
盡快開展新項目，進行學術交流，同時五年內不得調離。
(2)外出學術交流：
�、僭瓌t：外出參加學術交流限中級以上人員，除年會外，普通學術會議必須有論文；
②手續：由個人申請或者科室推薦，醫教科登記備案并報分管院長批準。
③報銷費用：按照自理與醫院補償相結合原則，高級人員每年限報1500元，中級限報1200元。學術會費報銷前需將論文匯編及證書復印件交醫教科存檔，并按規定完成院內學術座，經醫教科簽字后，持批準的會議通知到財務科審核，再報院長批準。
④其他事項：參加行政管理的專業技術人員，不具備規定職稱的院級領導按高級、二級機構負責人按中級標準執行。醫院根據工作需要組織外出學習和上級主管部門指定的學習任務，費用不受此限制。
(3)發表論文版面費：為鼓勵職工積極撰寫各類學術論文，提高理論水平，凡在對口專業的CN刊物上發表的本專業論文，版面費全報。
為加強管理，所有投寄的論文應到醫教科辦理論文發表推薦手續，年底將當年論文原件及版面費發票交醫教科統一辦理報銷手續。
4、其他非醫療專業人員的外出學習、參加學術交流和發表論文版面費等比照上述規定執行。
關于科研工作的若干規定
為促進我院科學技術的發展，調動醫務人員開展科研工作的積極性和創造性。根據省市有關科研文件精神，結合醫院實際情況，對科研工作作如下規定：
一、凡需申請開展的臨床研究，首先要具備開展該課題的基本條件，科研課題應具備科學性、創造性、實用性及經濟上的合理性。申請前先要遞交可行性報告，并填寫任務書。
二、院科學技術委員會負責科研課題申報立項和成果申報評獎的推薦工作。
三、科研項目須多渠道爭取科研經費，科研經費列入財務管理，�？顚Ｓ�。
四、醫院每年撥出一定數量的科研經費支持科研課題，扶持科研力量，經醫院審批的中標課題由院內撥款資助。
五、凡撥款課題，必須按計劃完成，其計劃半年小結一次，年終總結并報課題計劃執行情況表，凡不交小結，不報課題計劃執行情況表的，中止或者收回撥款。
六、科研課題建立專項技術檔案，其內容包括有關技術文件、實驗報告、研究試制的數據及技術資料報告、經費、物質使用情況、階段進度及合同執行情況等。
七、 2—3年內不出成果者，不予增添或者更新設備。
八、每年的3月份和9月份為科研成果申報獎勵時間，務必按時將申報材料及申報表一并交科教科。
九、科技成果申報獎勵采取自上而下，逐級審批手續。
十、申報獎勵的成果必須具備先進性、實用性、并已取得良好的社會效益與經濟效益(附證明材料)。
十一、成果獲獎后，其獎金70%歸主要研究者，醫院按5%比例取得科研管理費，其余部份由課題負責人按貢獻大小賦予分配。
1、醫療技術及新技術、新業務準入管理制度批表。
2、開展醫療技術及新技術、新業務應符合國家有關法律、法規要求。
3、對所開展醫療技術及新技術、新業務進行安全性、有效性、可行性和適應性論證。
4、必須具有與所開展醫療技術及新項目、新業務相適應的有經過培訓的專業人員及其
實際開展新技術的能力，以及與之相適應的設備和設施。
5、預測開展醫療技術及新技術、新業務時可能發生的事件并制定應急預防處理措施．
醫院管理制度10
一、院務會議
每周一次。特殊情況，經院長同意，可臨時召開。會議由院長主持，院領導參加，會議內容涉及有關科室時，可通知有關科室負責人列席參加。會議主要討論決定：醫院日常工作中的重要問題；需要院領導共同商定的.問題，其他需要辦公會議討論決定的問題。會議情況由院辦負責記錄，并將決定事項寫成紀要，經審定后，印發有關科室貫徹執行。
二、院中層干部會
每月召開l-2次，由院長主持，院領導及各職能科室科長（主任）、臨床醫技科室及二級科室主任、黨支部書記、護土長參加，通報、傳達上級有關文件和規定，通報醫院重要事項，提出問題、布置工作。
三、年度預決算會議
每年年初召開。院長主持，院領導及行政職能科室、相關醫技科室負責人參加。會議主要由財務科長匯報上年度財務預算執行情況，各有關科室匯報本年度財務預算。
四、科周會
每周一次。由科室行政主任主持，科室全體人員參加，傳達醫院會議精神，檢查本科室工作落實情況，研究科室的建設和發展等。
五、護士長會議
每周一次。由護理部主持，全院護士長參加。傳達上級指示，分析護理質量，研究和解決護理管理工作等問題。
六、病房早會
每日晨進行，時間15—20分鐘。由病區（科室）負責人主持，病區工作人員參加。主要聽取夜班醫護人員的交班匯報和布置當日工作。
七、工休座談會
每月一次。由病區護士長或責任護士負責召開。病區的有關醫護人員、膳食科代表、患者或家屬代表參加。聽取和征求住院患者及家屬對病區的醫療、護理、飲食和醫院管理的意見，溝通情況、改進工作，提高服務質量，努力構建和諧的醫患關系。
醫院管理制度11
一、布局流程管理
1.應設普通病室、隔離病室、沐浴間、配奶間、奶具清洗問(區)、治療室及處置室等。各室分開設置,潔污分開,各類物品消毒符合消毒技術規范要求。
2.新生兒病床每床凈使用面積不少于3平方米,床間距不小于1米。
二、人員管理
1.工作人員管理:工作人員凡有傳染性疾病、流行性感冒、皮膚化膿性疾等暫停與新生兒接觸。嚴格限制進入新生兒病房人員,進入新生兒病房須更換清潔、專用工作服和工作鞋。診療操作時戴口罩、帽子,必要時戴手套。禁止未穿工作服隨意進入新生兒病室。
2.探視人員管理:新生兒室不設陪護、謝絕探視。確因病情特殊需要家屬進入探視者應嚴格按要求更衣、戴口罩、換專用鞋并洗手后方可進入�；剂餍行愿忻盎蚱つw化膿性疾病者謝絕探視。
三、環境管理:
1.室內溫度保持在22-26℃(足月新生兒22-26℃,早產兒24-28℃),濕度保持在55%-65%。
2.每天開窗通風,保持空氣新鮮,定時使用動態空氣消毒機進行空氣消毒。每天檢查消毒器的運行狀況,定期對消毒器進行清潔、維護并記錄。
3.桌面等物體表面應保持清潔,每日擦拭,有血液等污染時1000mg/l含氯消毒劑進行局部消毒,作用30-60分鐘,再用清潔水擦拭干凈。
4.地面每天濕式清掃,保持清潔無塵。有血液等污染時1000mg/l含氯消毒劑進行局部消毒,作用30-60分鐘,再用清水擦拭干凈。所有墻面、角落及天花板至少每月清掃1次,保持清潔無塵。
5.新生兒室應盡可能減少物品擺放,物品的擺放按照無菌、清潔、污染有序分開。
四、手衛生管理
1.新生兒病房入口處、病室、治療室、配奶間、沐浴間、處置室等應配置專用的洗手設施或快速手消毒劑。
2.凡進入新生兒病房及進行各種操作前后洗手或手消毒。
五、醫療器械、器具及物品管理
1.凡進入無菌組織器官的醫療器械、器具及物品必須達到滅菌標準。
2.一次性使用的醫療器械、器具應當符合國家有關規定,不得重復使用。
3.氧氣濕化瓶、呼吸機濕化瓶、吸痰瓶應當每日更換清洗消毒。
4.藍光箱和暖箱應當每日清潔,一人用后一消毒。同一患兒長期連續使用暖箱和藍光箱時,應當每周消毒一次,用后終末消毒。
5.接觸患兒皮膚、粘膜的'器械、器具及物品應當一人一用一消毒。如霧化吸入器、面罩、氧氣管、體溫表、吸痰管、浴巾、浴墊等。
6.新生兒使用的被服、衣物等應當保持清潔,每日更換,污染后隨時更換�；純撼鲈汉蟠矄卧K末消毒。
六、各項診療護理操作管理
1.醫務人員在實施各項診療護理操作嚴格執行無菌技術操作,實施標準預防。
2.每日醫生查房應先查新生兒室患兒再查普通患兒。
3.每日各項操作應先由早產嬰開始,隔離患兒最后接受診療。接觸血液、體液、分泌物、排泄物等可疑污染操作時戴手套,操作后應立即脫掉手套并洗手。
4.傳染性疾病新生兒應盡快轉分院治療院,特殊感染的新生兒應收住隔離室,與正常新生兒隔離,病室或床邊應懸掛隔離標識,物品專用,用后嚴格消毒。
七、配奶與沐浴管理
1.配奶間、奶具清洗間分開設置,保持環境清潔;患兒使用后的奶嘴用清水清洗干凈,高溫消毒;奶瓶由配奶室統一回收清洗、高壓滅菌;盛放奶瓶的容器每日清潔消毒;保存奶制品的冰箱定期清潔。
2.應保持沐浴間清潔。沐浴水溫控制在38-41℃,防止燙傷。
3.沐浴用品,如沐浴液、洗發液和爽身粉等,取用時應采用非接觸式。
4.新生兒使用的眼藥水、藥膏均一嬰一用。
5.與早產兒和體重<1000g的新生兒和須保護性隔離的新生兒皮膚接觸的毛衫、被套等布類應清洗、滅菌后方可使用,普通新生兒被服類高溫清洗。
八、醫院感染的監測
按要求對新生室醫院感染發生情況和環境衛生學監測。監測結果不合格時,應分析原因并進行整改,如存在嚴重暴發感染隱患時,應當立即停止收治患兒,并將在院患兒轉出。
醫院管理制度12
特殊病種管理制度
(一)醫保特殊病種管理制度
1.根據平陽縣城鎮職工基本醫療保險特殊門診醫療費用管理試行辦法的規定,特殊病種有以下幾種:
(1)惡性腫瘤放、化療。
(2)器官移植后的抗排異治療。
(3)腎功能衰竭的腹膜透析,血液透析。
(4)系統性紅斑狼瘡。
(5)再生障礙性貧血。
(6)血友病的治療。
2.符合上述條件之一,由患者及醫生共同填寫門診特殊疾病統籌基金支付申請表,并附上所需診斷依據的相關材料,經科主任及業務院長簽字同意后送醫保辦審核同意,再報醫保經辦機構審批。
3.特殊病種病人就診,必需持專用病歷,就診醫生將診療內容記錄在專用病歷上。
4.特殊病種待遇僅限于治療其規定病種治療范圍內,當治療其它疾病時,仍按普通病情對待,統籌基金不予支付。
5.特殊病種每次就診,一次處方量不得超過30天。
6.特殊病種的醫療費發票經醫保辦管理人員按規定審核蓋章后到醫保經辦機構報銷。
(二)農保特殊病種管理制度
1.根據平陽縣新型農村合作基本醫療保險特殊醫療費用管理辦法的規定,特殊病種有以下幾種:
(1)惡性腫瘤放、化療。
(2)器官移植后的抗排異治療。
(3)腎功能衰竭的腹膜透析,血液透析。
(4)系統性紅斑狼瘡。
(5)再生障礙性貧血。
(6)血友病的治療。
(7)肺結核輔助治療。
(8)10歲以內患苯丙酮尿癥的參合兒童。
(9)重性精神疾病。
2.符合上述條件之一,由患者及醫生共同填寫門診特殊疾病統籌基金支付申請表,并附上所需診斷依據的相關材料,經科主任及業務院長簽字同意后送醫保辦審核同意報醫保經辦機構審批。
3.特殊病種病人就診,必需持專用病歷,就診醫生將診療內容記錄在專用病歷上。
4.特殊病種待遇僅限于治療其規定病種治療范圍內,當治療其它疾病時,仍按普通病情對待,統籌基金不予支付。
5.特殊病種每次就診,一次處方量不得超過30天。
6.特殊病種的醫療費發票經醫保辦管理人員按規定審核蓋章后到醫保經辦機構報銷
醫保床位管理制度
1.醫保病人床位費按各級醫保規定標準進行計算機程序自動控制管理,超標準部分病人自負。
2.醫保辦管理人員根據醫生填寫的申請理由,進行審核,并作出是否納入醫保報銷范圍的意見。
3.醫保辦管理人員對住監護病房時間超1個月的病人應經常與主管醫生溝通,詢問是否仍符合醫保規定。如不符合應及時轉出監護病房,對不符合醫保限定支付范圍的監護病房床位費及治療費不得納入醫保支付。
4.醫保病人不得掛床住院,對住院天數超30天以上的人員,醫保管理人員應經常與主管醫生溝通。同時告知住院病人。
5.icu病房醫保限定支付范圍,限以下適應癥之一的危重病人:
(1)各種原因引起的急性器官功能衰竭;
(2)嚴重創傷,各種復雜大手術后及列入支付范圍的器官移植術后需要監測器官功能者;
(3)心臟復蘇后;
(4)嚴重水電解質紊亂及酸堿平衡失調者。
醫保入出院登記制度
1.醫生開出住院許可證后,病人在醫保窗口辦理入院登記,管理人員根據規定認真查閱門診病歷,對入院指征及病種進行審核并登記。
2.參保人員急診或在非正常上班時間住院治療的,辦理住院手續的收費處工作人員及主管醫師負責告知病人/家屬次日到醫保窗口補辦登記手續。未按規定時間辦理登記手續期間發生的醫療費不得納入醫保支付范圍。
3.管理人員在做好審核登記后向病人發放醫保病人住院須知。
4.主管醫生務必做好醫保病人的身份核對工作,醫保管理人員每周定期下病房對醫保病人身份進行抽查核對。
5.主管醫師對符合出院條件的醫保病人應及時辦理出院手續,根據病情及出院帶藥的規定,開具出院帶藥的品種和數量,并對病人住院期間醫療費用進行再次審核。
對代管出院病人按各級托管單位要求,提供費用清單,加蓋發票審核章并簽名,告知病人帶上報銷需用材料,到經辦機構報銷。
醫保醫療費用管理制度
1.嚴格執行國家,省物價部門規定的醫療服務和藥品的價格政策。
2.醫務人員按照臨床診療規范開展醫療服務,嚴格實行因病施治,合理檢查,合理用藥,將醫療費用控制在合理范圍。
3.醫保辦管理人員每日對住院病人醫療費進行審核(包括藥品,檢查,治療,材料。護理收費等),如有疑問,及時與相關科室及主治醫師溝通核實,避免出院病人不合理費用,做到出院前更正落實好住院費用,以減少醫保經辦機構的`剔除費用,維護病人權益。
4.醫保辦每季度末定期抽查數份出院病歷,對檢查、用藥、收費等情況進行審核(主要查記錄情況),對存在問題向相關科室反饋,并落實整改。
5.對不符合醫保支付范圍的費用,主管醫師及相關科室責任人應做好患者或家屬知情同意工作。
6.對醫保經辦機構審核剔除費用,各相關科室要認真進行核對解釋,及時反饋,對確實存在的問題進行整改修正。
醫療保險管理制度
1.堅持“以病人為中心,以質量為核心”的宗旨,全心全意為基本醫療保險者服務。
2.嚴格執行國家,省物價部門規定的醫療服務和藥品的價格政策。
3.認真貫徹執行基本醫療保險制度,嚴格按照《浙江省基本醫療保險,工傷保險和生育保險藥品目錄》、《浙江省基本醫療保險醫療服務項目》的規定進行管理。
4.醫務人員必須嚴格按照臨床診療規范開展醫療服務,嚴格掌握住院指征及各項診療項目適應癥,嚴格實行因病施治,合理檢查,合理用藥,杜絕浪費。
5.計算機網絡中心確保電腦程序管理系統的正常運行,以確保醫保數據的完整、準確。
6.按醫療服務協議條款及時做好醫療費用的對帳結算工作。
7.醫保管理人員做好醫務人員
醫院管理制度13
為了規范采購行為，保證采購質量，控制采購價格，提高采購效率，特制定本制度。
一、加強領導
1、設立物資采購領導小組，由院長、分管院長和總務科、工會、監察室及審計人員等組成。物資采購領導小組是醫院物資采購的領導機構，負責對物資采購的程序、采購物資的質量、價格等進行監督。
2、成立物資采購小組，由總務科科長、專職采購員、院紀委和需要采購的部門臨時選派1—2名人員組成。物資采購小組是醫院物資采購的實施部門。辦公室設在總務科。
二、采購計劃和審批
1、醫院各部門所需采購的物資（金額在3000元以內）必須先提出采購計劃，報需要采購部門負責人、院長審批后，方可交給物資采購小組集中采購和集體采購。
2、凡國家規定金額在3000元以上單品種，由院招標采購領導組實行統一招標采購。
三、采購原則與方式
1、采購物資本著公平、公正、公開的原則，實行陽光采購；必須堅持秉公辦事，維護醫院利益的原則，本著處處節約的原則，并綜合考慮質量、價格及售后服務等方面，擇優選購。
2、采購小組在接到經過審批的采購計劃后應迅速組織相關人員（一般不少于3人）限期將所需物資采購到位，不得拖延，影響工作。？
3、采購小組在采購物資時要憑院長審批的'購物計劃方可外出采購。在采購物資時，要堅持勤跑多問，堅持集體談價，真正采購價廉物美、質量可靠、經久耐用的物品。
4、一次性采購量較大，市場上質價差異較大且涉及范圍較廣的物資采購可采取公開招標的形式進行采購。
5、采購人員應認真檢查物資質量，力求價格合理、質量合格，如因失職而采購偽劣產品，采購人員應負一定經濟責任。？
四、采購物資的登記和領用
物資采購發票應先由物資和采購人員簽好經手人和證明人后，由財產保管人員簽字驗收，再由總務科長簽字認可，最后給院長審批報銷。
五、采購物資的報銷
物資采購發票應先由物資和采購人員簽好經手人和證明人后，由財產保管人員簽字驗收，再由總務科長簽字認可，最后給院長審批報銷。
醫院管理制度14
一、建立傳染病管理制度發現傳染病人或疑似傳染病者應轉到指定醫院就診。嚴格采取相應的消毒處理措施，并及時報告疫情。
二、建立健全日常清潔、消毒制度，地面濕式清掃。
三、各診室要有流動清潔、消毒制度，地面濕室清掃。
四、門（急）診的治療室、處置室、注射室、換藥室的醫院感染管理要求：
1、室內布局合理，清潔區、污染區分區明確，標志清楚，保持整潔，定時通風換氣，每天紫外線消毒至少一次，每次30分鐘-60分鐘并登記，每周用95%酒精擦拭紫外線燈管至少一次，臺面、門把手等易傳播區每日用含氯消毒液消毒，室內地面早晚各拖一次，拖完后將拖把消毒晾干。
2、醫護人員進入室內，應衣帽整潔，嚴格執行無菌技術操作規程。
3、無菌物品滅菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌。無菌物品必須一人一用一滅菌。
4、抽出的藥液、開啟的.靜脈輸入用無菌液體注明時間，超過2小時后不得使用。啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用，最好采用小包裝。
5、碘酒、酒精應密閉保存，每周更換二次，容器每周滅菌二次。常用無菌敷料罐應每天更換并滅菌；置于無菌儲
槽中的滅菌物品（棉球，紗布等）一經打開，使用時間最長不得超過24小時，提倡用小包裝。
6、治療車上物品應排放有序，上層為清潔區，下層為污染區；治療車、換藥車應配有快速手消毒劑。
7、各種治療、換藥、護理操作應按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行。特殊感染傷口（如炭疽、氣性壞疽、破傷風等應就地（診室）嚴格隔離，處置后嚴格進行終末消毒，不得進入換藥室。
8、一次性用品（注射器、針嘴、輸血輸液管、各種導管等）嚴禁重復使用，用后與其他廢棄物分類收集，封閉裝運，統一回收到指定部門進行無害化處理。醫用廢棄物置雙層黃色袋；生活廢棄物置黑色色袋；放射性廢棄物置雙層紅色袋，各類污染袋要防滲漏。
9、使用后的銳器應及時放入銳器盒內，達到容量3/4時立即封口，日產日清。
10、保持抗生素藥物使用率≤50%；院內感染率≤10%；院感漏報率≤20%。
五、急診搶救室及平車、輪椅、診察床等應每日定時消毒，被血液、體液污染時應及時消毒處理。
六、急診搶救器材應在消毒滅菌的有效期內使用，一用一消毒或滅菌。
醫院管理制度15
一、目的
為使醫院公務車輛調配合理，使用平安、高效、節省，統一標準車輛管理流程，制定本制度。
二、職責部門
1、醫院車輛管理機構為院辦，負責車輛調度、日常監督、維修保養等；
2、部門〔科室〕公務用車需由本部門〔科室〕負責人向車輛管理機構提出申請；
三、要求
1、醫院所有車輛一律實行派車制度，市內出車實行登記制度，因特殊原因執行特殊任務時，駕駛員應隨叫隨到，不得耽誤；
2、禁止任何人員在工作時間及非工作時間用車不使用專職駕駛員而擅自駕車的行為；
3、公務車輛在工作時間及非工作時間因公用車，必須由部門〔科室〕負責人填寫《公務用車申請單》，并嚴格履行審批手續；
4、駕駛員憑《公務用車申請單》的有關工程內容履行職責。超路線、超工程、超時間時，用車人必須及時報告并事后在審批手續上補充說明；
5、車輛在節假日或每日下班收車時，必須停放在單位指定地點；
6、車輛鑰匙及行駛證件統一由車管部門授權專職駕駛員保管。非經車管部門主管同意，任何人不得私自持有或保管車輛鑰匙或行駛證件。
四、用車程序
1、各部門工作時間及其它時間因公務用車，應提前一天填寫《公務用車申請單》報車管部門后，統一由車管部門負責人調配出車。緊急情況下用車，可實行先派用后補辦的程序。
2、駕駛員按照批準的《公務用車申請單》有關工程嚴格執行出車任務。
3、駕駛員差旅費一律憑派車單交財務科審核后計算差旅費。無派車人和用車人簽字一律不予計算。
五、車輛管理
院辦要加強車輛的管理，防止光開不保養不維護的不良現象。駕駛員要對自己所保管的車輛加強管理、認真維護、及時擦洗，車輛行駛必須做到平安可靠，三證齊全，保證車容車貌清潔干凈，有事必須及時到崗，一旦用車必須在10分鐘內及時出車保證完成任務。駕駛員應在出車前收車后認真檢查及時發現問題，保證車輛行駛平安可靠。
救護車實行24小時值班制，除醫院公用需拉運東西外，其他一律不準使用，保證接送病人的任務，如有特殊情況經請示院辦同意。完成任務后應立即返回，不得私自亂跑車，一旦發現嚴肅處理。
1、車管部門負責建立詳實的車輛管理檔案，按規定辦理交納有關費用，按規定審計車輛費用憑證。
2、堅持對每日用車情況的`管理，掌握車輛的里程、油耗、維修、整潔保養等事項。
3、堅持對定點停放車輛，定點加油、維修的檢查、監督、管理，發現異常予以糾正或處理；
4、堅持日常教育、催促駕駛員平安駕駛車輛。
5、車輛檢修或維修費用在1000元/次以下，由分管副院長核準。車輛檢修或維修費用在1000元/次以上的，由院長核準。
6、車輛發生交通事故，應馬上報告車管部門負責人及上級主管，車管部門應積極辦理有關事故事宜。
六、罰責
1、不用駕駛員而擅自駕駛車輛，無論因公因私，無論任何職級，每發現〔發生〕一次，對當事人扣款100元；假設發生交通事故，按事故所有費用扣罰當事人；假設駕駛員同車同行而讓他人駕駛的，駕駛員亦按本條規定處分。
2、未辦理出車手續而出車的，扣罰駕駛員100元/次；駕駛員擅自把車鑰匙交他人駕駛的，按責任條款6.1處理。
3、非公務和非工作時間的私事用車，非經有權批準人同意而出車的，扣罰當事人100元/次。給與車輛鑰匙者與當事人承當連帶責任。
4、酒后駕車或違章違規駕車，一經發現，扣罰當事人〔駕駛員〕1000元/次。
5、假設發生交通事故，除去保險公司賠償外的費用，由醫院負責30%，當事人〔駕駛員〕承當70%的賠償金額。
6、未按規定停放車輛的，扣罰駕駛員20元/次；車輛保養不善的，按造成損害程度由駕駛員承當經濟補償責任。
駕駛員出車過程中因違反交通法規而被交警部門處以違章罰款時，由駕駛員自行承當全部罰款費用。對違反本規定第六條責任條款中的任意一項，將根據事件嚴重程度在醫院范圍內給予處分通報。發生交通事故時，同時解聘駕駛員。
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