衛生院婦幼保健自查報告

時間：2024-10-07 06:36:09 報告我要投稿

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衛生院婦幼保健自查報告

　　隨著個人素質的提升，報告的用途越來越大，報告中提到的所有信息應該是準確無誤的。在寫之前，可以先參考范文，以下是小編收集整理的衛生院婦幼保健自查報告，僅供參考，歡迎大家閱讀。

衛生院婦幼保健自查報告

　　根據石泉縣衛生和計劃生育局文件要求，我院開展醫院感染管理方面的自查工作，在自查中不斷整改，現將醫院感染管理工作情況匯報如下：

　　一、加強組織領導、保證院內感染管理工作的順利開展。

　　醫院感染管理實行王院長領導下的醫院感染管理科負責制。醫院感染管理委員會，由各科室負責人和有一定工作經驗的醫師，護士組成醫院感染管理小組，各部門職責明確。目前工作正在層層落實，確保我院感染管理工作的順利開展。

　　二、認真開展自查自糾

　　通過幾天的自查我們還存在諸多問題：

　　（1）職工對醫院感染知識與控制意識淺薄；

　　（2）部分科室消毒硬件配備不全；

　　（3）醫院感染管理制度不全面；

　　（4）醫院感染管理工作細節做得不夠；

　　（5）醫院感染病例登記不全。

　　針對我院存在的問題，醫院感染管理小組逐一分析并找解決存在問題：

　　（1）明確職責，責任落實到個人；

　　（2）健全完善制度；

　　（3）使用手消毒液，使用符合要求的浸泡體溫計溶器等；

　　（4）制定醫院感染管理培訓計劃，提高職工思想意識；

　　（5）做好醫院感染工作的相關登記內容。

　　三、進一步完善管理制度并貫徹落實

　　醫院感染管理制度是搞好醫院感染工作的基礎和重要保證并制定制度管理，健全完善了醫院感染管理、各科室消毒隔離、院內感染報告、醫療廢物處理等制度來規范醫院有關人員的行為。加強制度的建設和學習，并認真貫徹執行，對于提高防范意識、降低醫院感染的發病率極為重要。充分發揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。

　　四、加強供應室的消毒管理工作

　　醫院領導非常重視供應室的建設，保證醫院消毒工作的落實。供應室堅持做到“三區”“三分開”。

　　三區：污染區、清潔區、無菌區

　　三分開：污染回收物與發放凈物分開，初洗與精洗分開，未滅菌與滅菌物品分開。

　　在壓力蒸汽滅菌時，堅持在包外使用指示膠帶、包內使用指示卡進行自我監測，保證了消毒滅菌質量。

　　五﹑繼續抓好臨床各科室消毒隔離、感染監控工作。

　　1﹑嚴格執行消毒隔離工作，嚴格遵守無菌操作技術，設立手術室、供應室、門診手術室、醫院感染管理及工作流程，清潔消毒流程。

　　2﹑治療處置病人堅持一人一針一管一用一消毒，病床采用濕式清掃，一床一套，床頭柜一桌一抹布一消毒，病人出院后床單位按終末消毒處理。

　　3﹑治療室無菌物品與一次性物品分開放置，無菌物品開啟后記錄開啟時間，每日紫外線消毒空氣，時間有累計，監測有記錄，每季度做空氣細菌培養1次。

　　六、一次性物品管理

　　1﹑醫院感染管理小組對一次性醫療用品的采購、管理和使用后處理履行監督檢查職責。

　　2﹑凡購入我院使用的一次性醫療衛生用品“三證”齊全，有消毒滅菌標志，生產日期，失效期，產品包裝符合要求。