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醫院病案質控工作方案（精選18篇）
為了保障事情或工作順利、圓滿進行，我們需要事先制定方案，方案具有可操作性和可行性的特點。那么什么樣的方案才是好的呢？以下是小編整理的醫院病案質控工作方案，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
醫院病案質控工作方案 1
病案管理是一門邊緣學科，有其自身的理論和規律，建立健全病案管理的各項規章制度，明確科室人員崗位職責，加強科室人員職業道德，不斷提高自身素質，用規范化、標準化、現代化的手段管理病案，病案管理科必將開創新局面。
一、病案管理規范化、透明化
建立病案管理規章制度手冊，并將《病案借閱制度》、《病案借閱流程》、《病案復印制度》、《病案復印工作流程》、《病案管理工作制度》、《病案管理工作流程》《病案室崗位職責》《病案安全管理制度》等做成公示牌掛上墻，方便借閱病案的醫生和來訪要求復印病案的人員了解和配合病案管理工作，也方便工作人員日常工作參照。
二、完善崗位設計、與職責管理
建立病案科工作崗位描述手冊，明確崗位職責是確保工作有序進行的重要前提，同時也是管理規范化的重要內容。非規范的和模糊的職責范圍，嚴重制約了工作效率的提高及員工潛能的充分發揮。按照科室工作崗位實際，兼顧個人的工作能力，規定每個崗位的任務、責任、權力及與其它崗位關系。
三、做好病案回收、借閱、上架工作
病案是否及時回收、及時上架和首頁是否準確錄入，都是直接影響查詢、復印病案的工作，所以必須嚴格執行回收、借閱和歸檔制度。每天堅持核對已回收病歷與病房日志，按月、季、年排查出院病歷未歸檔情況，清查、催還借出未歸還病案，到臨床科室查詢未歸病歷下落，向上級書面報告病案歸檔及管理情況，做到病案無泄密、無丟失、及時歸檔上架。
四、加強電子病歷質量管理
隨著《醫療事故處理條例》、《侵權責任法》、《廣東省病歷書寫規范》的逐步實施，人們的法律意識的不斷加強，病歷的質量事關醫院的“生死存亡”。我院明年起將全部實施電子病歷，按目前試行科室病歷質量情況，我院電子病歷的質量監控管理工作十分嚴峻。我們可以充分利用電子病歷數字化的特點，引進電子病歷質量監控軟件，按《陜西省病歷書寫規范》要求，對各項質量監控指標實行實施動態過程監控，自動記錄各種病歷書寫項目完成的內容和時間、質量是否符合要求，進行評分評級。更為重要的是，軟件系統根據動態監控結果，自動提示醫務人員，讓醫務人員及時改進，提高病歷書寫質量和醫療質量;使醫院領導、醫療質量管理部門、科主任、醫務人員通過軟件系統及時檢查、追蹤病歷和醫療質量問題，進行實時動態管理，達到傳統人工管理無法達到的管理效果。
五、提高病案信息的有效利用
在病案規范化整理與信息收集的基礎上，可以根據使用者的需要，對病案管理系統數據庫中檢索主題相關的信息進行邏輯編排。提供經過有序整合的高溶度的所需信息。開展以專題檢索、綜合查詢、數據統計分析等為內容的病案信息服務。增強服務效果,構建靈活的
檢索方式,多角度建立檢索點，提高查全、查準率，盡量滿足其個性化的需求。如為各類科研課題和本、專科生的教學實習的培養,提供資料與數據,為他們撰寫論文提供良好服務。整合、迅速、準確、有針對性提供多樣化的病案資料，幫助醫師減少盲目檢索，節省查閱時間。
六、加強病案庫安全管理
加強病案庫房管理，保持庫房清潔、整齊、通風，做好防曬、防爛、防蟲、防盜和防火工作。
七、做好衛生統計工作
嚴格按照衛生廳報表制度，準確、及時、全面完成各項規定報表，健立職能科及臨床科室反饋信息制度，編纂《年度統計資料匯編》，匯編收集內容豐富，有重點、有對比、有分析，同時運用文字、表格、圖形形式表現。健全統計臺賬，住院死亡病人一覽表、住院搶救危重病人一覽表、住院手術病人一覽表為必備臺賬。
八、做好死亡證明直報工作
按照《縣及縣以上醫療機構死亡病例監測實施方案(試行)》認真做好《死亡證明》上報工作。開展《死亡證明》填寫學習培訓班，著力提高醫生填寫《死亡證明》的準確性和完整性。嚴格按照ICD-10(國際疾病分類標準第十版)要求統一進行死因編碼，7天內完成網絡直報工作。
九、做好迎接醫院等級復評工作
今年各省級中醫醫院參加等級評審工作，我院是不可避免的，
醫院等級評審中對病案管理的考核方法有：查閱資料、檢查病案、實際操作考核、現場問答等方式，因此這需要全科人員的'共同努力，認真對照《醫院等級評審標準與細則》提前做好醫院評審工作。
十、加強和改變科員的工作熱情和工作態度
病案工作的價值是通過服務來實現的，隨著病案利用的范圍不斷擴大，利用量越多，使用的對象不僅僅是醫務工作者，而是擴展到社會各階層。自從實施《醫療事故處理條例》以來，病案室已成為醫院的一個重要服務窗口，它從另一個方面反映了醫院的服務形象。病案管理人員要不斷提高自己的業務水平和個人素質，具有崇高的職業道德，改變工作熱情和態度。不論是什么樣的服務對象，始終做到笑臉相迎，在語言和行動上，應做到客觀真實，不隨意評價，為患者負責，為自己負責，為醫院負責。
十一、加強人才培養，提高病案人員整體素質
病案管理人員的素質和專業水平會直接影響至病案管理工作，因此做好病案管理工作，必須建立一支高水平、高素質的病案管理人員隊伍。首先，要加強職業道德教育，樹立以人為本的人文理念，增強服務意識，努力提高服務質量。其次，進行相關專業的培訓，病案管理涉及基礎醫學、臨床醫學、管理學、醫學統計學、病案學、計算機、法律法規等學科，要求工作人員具有多元化的知識結構，這樣才能適應現代化病案管理的新需要。鼓勵大家積極參加院內外的知識講座，加強業務交流，使病案管理人員隊伍的整體素質盡快得到提高。
醫院病案質控工作方案 2
加強病案管理，提高病歷書寫質量，是醫院管理的重點。醫院病案管理委員會將繼續加大病歷質量管理力度，不斷提高本院病歷質量，現制定計劃如下：
一、加強病案管理人才培養、制度建設，完善崗位職責，提高病案管理人員整體素質，使病案室管理規范化、透明化。
病案管理涉及基礎醫學、臨床醫學、管理學、醫學統計學、病案學、計算機、法律法規等學科，要求工作人員具有多元化的知識結構，這樣才能適應現代化病案管理的新需要。病案管理人員的素質和專業水平會直接影響至病案管理工作，因此做好病案管理工作，必須建立一支高水平、高素質的病案管理人員隊伍。加強相關專業知識培訓，鼓勵參加院內外的知識講座，加強業務交流，使病案管理人員隊伍的整體素質盡快得到提高。同時，在現有的基礎上，完善科室制度建設，明確崗位職責，使病案管理各項工作有效落實。20xx年度，病案管理委員會將增加病案管理人員外派學習交流的次數，以提高我院病案的'管理水平。
二、嚴格執行病案回收、借閱、和歸檔制度，保障病歷安全管理。
病案是否及時回收、及時上架和首頁是否準確錄入，都是直接影響查詢、復印病案的工作，所以必須嚴格執行回收、借閱和歸檔制度。每天堅持核對已回收病歷與病房日志，按月、季、年排查出院病歷未歸檔情況，清查、催還借出未歸還病案，到臨床科室查詢未歸病歷下落，向上級書面報告病案歸檔及管理情況，做到病案無泄密、無丟失、及時歸檔上架。對延期上交病歷或遺失病歷者，將嚴格按照本院《醫院管理細則》處罰。
三、加強電子病歷質量監控，保障病歷質量，防范醫療風險。
1、隨著《醫療事故處理條例》、《侵權責任法》、衛生部《病歷書寫規范》、《廣東省病歷書寫規范》的逐步實施，人們的法律意識的不斷加強，病歷的質量事關醫院的“生死存亡”。根據目前電子病歷實施過程中的薄弱環節，制定相應的監管措施，同時，加強與電子病歷軟件開發公司的溝通聯系，不斷完善軟件系統，使電子病歷管理更規范。
2、充分利用電子病歷數字化的特點，逐步引進電子病歷質量監控軟件，按照衛生部和廣東省《病歷書寫基本規范》要求，對各項質量監控指標實行動態過程監控，自動記錄各種病歷書寫項目完成的內容和時間、質量是否符合要求，進行評分評級。更為重要的是，軟件系統根據動態監控結果，自動提示醫務人員，讓醫務人員及時改進，提高病歷書寫質量和醫療質量;使醫院領導、醫療質量管理部門、科主任、醫務人員通過軟件系統及時檢查、追蹤病歷和醫療質量問題，進行實時動態管理，達到傳統人工管理無法達到的管理效果。
3、繼續每季度一次定期和不定期進行住院病歷、運行病歷和門診病歷書寫質量檢評，嚴格執行獎懲制度，提高病歷書寫質量。確保病歷合格率100%，甲級病歷率不低于95%。盡量杜絕乙級病歷，確保不出現丙級病歷。
4、監督檢查各臨床科室病歷自控、科控工作的落實情況，定期組織召開病歷質控會議，確保各科室每一位醫護人員認識到日常工作病歷質量存在的問題，逐步提高病歷質量，降低醫療風險。
醫院病案質控工作方案 3
病案在當今的作用越來越顯著，用途越來越廣泛，它不僅是今后醫療報賬及醫療保險的依據，同時也是處理醫療糾紛的依據，新年的鐘聲即將敲響，為了更好的'完成20xx年的工作，現制定工作計劃如下：
一、做好病歷回收、歸檔、復印等日常工作
1、病歷是否及時回收、歸檔，直接影響到病歷查詢、復印等工作。每天必須做好全院病歷的收集、整理、裝訂、編碼核對和保管、維護等日常工作。每月排查出院病歷未歸檔情況，查詢未歸檔病歷下落，并做好催交工作。做好每月各科室的歸檔率統計并上報醫務科。
2、對歸檔病歷按ICD-10進行疾病編碼核對、疾病手術分類編碼核對。在完成編碼核對、統計報表等工作后按病案號順序依次上架存檔。并統計每月各科室的編碼準確率。
3、對外借的病歷應及時催還，歸還的病歷要求再次進行核對，使病歷歸還率、完整性達到100%。
4、對來院復印病歷的人員，應按病歷復印制度嚴格辦理相關手續，經醫務科審批后予以復印。
二、加強庫房安全管理嚴格遵守各項安全操作規程，注意保持庫房清潔、整齊、干燥，做到防火、防潮、防光、防塵、防蟲、防水工作。對上架的病歷要求定期進行整理，保持清潔、整齊。
三、分工細化，完善崗位職責按照科室工作崗位實際情況，重新制定崗位職責，規定每個崗位的任務、職責及其他崗位關系。根據個人的工作能力，安排適宜的工作崗位，以便充分發揮員工的潛能及提高工作效率，使病案室管理規范化、制度化。
四、組織全院性及科室的編碼培訓和首頁填寫內容的培訓，提高編碼準確率以及首頁的準確率，開展多形式，多樣化的培訓提高效率。
五、加強繼續教育，提高病案室人員素質加強科內人員醫德醫風培訓，提高科內人員主動服務意識及服務熱情。鼓勵科內人員進行病案相關專業技術職稱考試。根據科內工作量及人員上班情況，有計劃的安排1-2名人員參加《國際疾病和手術操作分類編碼》培訓并要求參加全國編碼證的考試。
醫院病案質控工作方案 4
一、目標
為了符合三級醫院評審的要求，建立病案首頁管理系統，建立計算機信息管理和電子病歷，而擬定了此工作計劃。
二、職責
1、接受、完成醫院領導布置的工作任務，協調其他科室的業務和關系。
2、主持病案的人事管理、財務、業務管理的各項工作;建立病案科各項規章制度，制訂有關的技術標準，必要時適時修訂。
3、監督評估病案室各項工作質量，開發并完善病案服務系統，計算機管理系統;質控人員每天檢查已出院病案，及時將缺漏項目、錯誤事項等不足之處反饋給臨床醫師，限時在允許范圍內予以完善、糾正、修補。充分利用電子病歷數字化特點，引進電子病歷質量監控軟件，對運行病歷的各項質量監控指標進行動態過程監控，自動記錄各種病歷書寫項目完成的內容和時間，質量是否符合要求，進行評分定級，自動提示醫務人員進行及時改進，提高醫療質量。
4、組織指導病案人員進行業務學習建立健全病案質量管理，提高管理水平，提高病案的使用率;負責安全防火防盜及監督工作;接受整理組出院數據及病案，逐一核對、登記接受的病案數;
5、瀏覽病案的整理質量及完整性;打印入庫病案號清單，質控交接登記表;通報未收回的病案，監督醫生盡快歸還病案;
做好全院病案的`收集、整理、裝訂、登記、編目、借閱和保管、維護等日常工作。按規定及時回收病案，保證病案回收率達100%。做好病案登記工作，并按ICD-10進行疾病編碼、疾病手術分類編碼。在完成編頁、編碼、索引、病案質量檢查人員檢查、醫生修補、計算機錄入后，放入病案袋。按住院號順序依次存檔。在規定時間內負責催要外借的病案及對歸還的病案進行核對，使病案歸還率、完整性達100%。按有關規定予以辦理同意復印或復制病案的相關手續。發生醫療爭議時，配合糾紛辦在醫患雙方代表在場的情況下封存或啟封病案資料。
6、增強病案信息的有效應用。引進和完善病案信息化系統，開展以病案專題檢索、綜合查詢，數據統計分析等為內容的病案信息服務，構建靈活的檢索方式，多角度建立檢索點，提高查、查準率。為臨床，科研，學生培養提供良好服務;
7、加強病案室安全管理，進行病案室改造，進一步符合要求。嚴格遵守各項安全操作規程。嚴格遵守防火、防盜安全制度，嚴禁用火，確保存放病案的庫房干燥。做好防塵、防蟲、防光、防輻射、滅鼠等工作。根據《病案室建設管理規范》進行病案室擴建及改造，符合三甲醫院病案室建筑要求，完善功能區域擴大庫房面積，建立病案閱覽室，病案統計室。
8、完善衛生統計工作。完善以病案為資料統計源的各項統計工作，按照衛生廳報表制度，準確、及時、全面完成各項規定報表，建立職能科室及臨床科室反饋信息制度，提供良好的服務。
三、檢查方法
1.定時查看醫院病案資料收集、整理、驗收后完整歸檔工作的工作效率。
2.是否配合、協助科主任做好科室日常的管理工作，如考勤、工時統計、資料文件整理、復印、打印等。
3.查看病案借閱的整理登記及簽發表。
4.查看科室的一些外勤工作，如一些對病案復印的申請、申報工作。
6.各小組之間的工作是否配合好。
7.是否助科主任做好其他工作。
8.是否持工作環境整潔，包括辦公室，病案整理室，病案室等衛工作。
四、評價標準
1、加強人才培養,努力提高病案質控人員整體素質。
2、建立病案質量獎懲制度。
3、建立并發展病案服務系統，分析、評估病案及檢索系統，協助醫院完成各項服務的研究工作，使之達到醫院的目標和標準。促進病案科的團結，提高病案管理及服務質量，減少醫、患投訴率。
4、每天完成收回病案的編碼及首頁信息錄入，信息錄入準確率要達到100%。
醫院病案質控工作方案 5
為進一步加強科室人員的工作積極性，提高服務質量和效率，圍繞以為“臨床一線服務”和為“以病人為中心”開展工作，特制定本實施方案：
一、考核原則
本次病案室工作人員考核將堅持客觀、公開、公正，注重實績的原則，實行專業知識與日常工作表現相結合的方法。
二、考核內容
以人員所在崗位的.職責與所承擔的工作任務為依據，全面考核、能、勤、績四個方面。
德，是指思想政治素質及個人品德、職業道德等方面的表現；能，是指履行職責所必備的業務素質和專業技術能力；勤，是指責任心、工作態度、工作作風等方面的表現；績，是指完成工作的數量、質量、效率和業績。
三、考核方式
以業務知識考試的形式考核病案室工作人員的“能”、“勤”、“績”三個方面則由考核小組對本科人員進行評價。業務知識考試出題具體如下：
業務知識考試權重系數為0.7，評價權重系數為0.3，考核最終得分=業務知識考試得分×70%+評價得分×30%。（考核最終得分低于80分為不合格等次）。
四、考核程序
（一）考試時間：6月13日下午3點到4點。
（二）考核地點：十樓會議室。
（三）6月14日由考核小組對病案室人員進行評價，填寫《病案室工作人員考核評價審批表》，從工作態度、職業道德、工作能力、專業水平、合作精神、創新能力、紀律性七個方面對合同制人員的“能”、“勤”、“績”進行評價。人事科最后匯總結果，并進行公示。
五、注意事項與聲明
考核結果將由人事科備案，作為今后崗位調整、崗位續聘、培訓進修的依據。
對于有下列情況之一者，直接將其定為不合格等次：
（一）年度醫德醫風考核為不合格；
（二）工作失職或因個人的原因引起醫療差錯或事故，造成重大經濟損失或嚴重社會影響；
（三）無正當理由拒不參加考核，經批評勸說無效者。
醫院病案質控工作方案 6
根據《“健康中國2030”規劃綱要》、《關于加強健康促進與教育的指導意見》、《“十三五”全國健康促進與教育工作規劃》和省、市《20xx年國家基本公共衛生健康素養促進行動項目管理方案》精神，制定我縣20xx年健康素養促進行動項目工作方案。
一、工作目標
（一）提高我縣居民健康素養水平。20xx年我縣居民健康素養水平達到12.54%以上。
（二）降低15歲及以上人群煙草使用流行率。通過加強煙草危害宣傳教育，開展戒煙服務，推進全縣公共場所控煙綜合干預措施，降低煙草使用流行率。
（三）全面推進健康促進與教育工作。廣泛建設各類健康促進場所，創造健康支持環境。積極開展健康科普，傳播健康知識、理念和技能，普及健康生活方式。
二、工作任務及要求
（一）繼續開展健康細胞示范建設工作。20xx年，將按照政府主導、部門協作、動員社會、全民參與的工作思路，由縣婦計中心牽頭組織在全縣開展健康家庭、健康社區（村）、健康機關、健康學校（幼托機構）、健康醫院、健康企業等“健康細胞”示范建設，根據商南健教辦發〔20xx〕1號文件確定的建設對象，堅持示范引領，以點帶面。到2020年，“健康細胞”建設在全縣廣泛開展，健康管理工作模式基本建立，健康城鎮建設取得明顯成效。（責任部門：各健康細胞創建單位）
（二）繼續做好健康知識普及工作。各衛計單位要積極創新健康知識傳播工作渠道和形式，圍繞健康扶貧中心工作，編制內容豐富、通俗易懂的健康教育折頁、健康教育處方和手冊，放置在各類健康教育陣地，在戶外設置健康教育專欄并定期更換宣傳內容，要加大力度播放健康教育公益廣告，要求在縣電視臺每月播放不少于100次。同時要推薦轄區居民掃描關注陜西電視臺播放的“百姓健康”系列節目，發揮互聯網+和新媒體的獨特優勢，提高居民自我健康管理能力和健康素養水平。（責任部門：各醫療衛計單位）
（三）開展健康咨詢和健康知識巡講活動。要圍繞《中國居民健康素養66條》和“健康中國行”科學健身為主題，遴選宣講專家，規范內容，定期舉辦健康知識講座，動員群眾積極參與，努力掌握健康知識及必要的健康技能，提升全民身心健康水平。每半年開展巡講不少于1次，累計覆蓋人群不少于1000人次，其中流動人口不少于200人次。做好巡講專家考評工作，按照要求積極向縣健教中心推薦報送優秀巡講專家。（責任部門：縣醫院、縣中醫院、縣婦計中心）
（四）繼續推進健康科普工作。針對重點疾病、重點領域和重點人群健康需求，認真做好合理膳食、無煙生活、科學就醫、合理用藥、衛生應急、食品安全等主題健康教育工作，結合實際繼續做好艾滋病、結核病等相關疾病及地方病健康教育工作。針對貧困人口、婦女、兒童、老年人、殘疾人、流動人口等重點人群，開展符合其特點的健康素養促進活動，要將健康扶貧作為項目工作重點之一，著力提升貧困群眾健康素養水平。
1、艾滋病健康教育。在醫務人員中至少開展1次反歧視宣傳活動，覆蓋80%以上醫務人員；在電視臺等媒體定期播放核心信息；利用新媒體傳播防治科普知識；在公共場所放置宣傳資料；鎮（街道）及社區、村委會設立宣傳欄，至少有1～2條固定標語或公益廣告牌。（責任部門：各醫療衛計單位）
2、結核病健康教育。要積極開展“世界防治結核病日”宣傳活動，通過媒體、發放宣傳折頁、張貼畫、舉辦講座、個體化健康教育等形式開展相關疾病健康教育宣傳，提高城鄉居民健康知識知曉率。（責任部門：縣疾控中心）
3、地方病健康教育。加大宣傳力度，在重點人群中通過開展講座、印發宣傳品、設置宣傳欄、現場咨詢等傳播形式，廣泛普及各類地方病防治知識宣傳，提升科學預防疾病能力。（責任部門：縣疾控中心）
4、鼠疫健康教育。針對農村和城市平房區、野外施工人員，開展鼠疫防治知識普及活動，提高目標人群的鼠疫防控水平。（責任部門：縣疾控中心）5、麻風病健康教育。負責其知曉率調查和資料錄入人員的培訓，根據不同目標人群、采取不同方式進行經常性的`廣泛的麻風防治核心知識宣傳和健康教育工作，開展公眾麻風核心知識知曉率和密切接觸者核心知識知曉率的基線調查和效果調查工作，并將調查資料錄入數據庫和“全國麻風防治管理信息系統（LEPMIS）”。（責任部門：縣疾控中心）
6、食品安全健康教育。將省上發放的《中國公民健康素養——基本知識與技能（2015年版）》相關內容設計宣傳短片及光盤等視頻內容，在衛生監督機構工作時間滾動播放、在衛生監督機構網站滾動播放；關注預防食物中毒，辨認食品標簽選購食品、如何合理使用營養強化劑三個方面，結合食品宣傳周活動，向群眾發放相關內容宣傳折頁；結合學校衛生日常監督將視頻光盤發放至學校，課間在公共電視及教師辦公室播放視頻內容。（責任部門：縣衛計監督執法大隊）
7、職業病防治健康教育。開展《職業病防治法》宣傳周系列宣傳活動，廣泛普及防控知識。（責任部門：縣衛計監督執法大隊）
8、避孕節育健康教育。大力宣傳避孕節育科普知識，提供群眾對避孕節育知識的知曉率，針對不同時期、不同人群及時為育齡群眾提供安全、高效、滿意的避孕藥具及技術服務，落實避孕節育措施，減少非意愿妊娠，降低人工流產率，保障育齡群眾的身心健康。（責任部門：縣婦計中心）
（五）認真做好控煙工作
1、張貼標識。要做到室內全面禁止吸煙，室內不得放置煙具、香煙，張貼醒目的禁煙標識；在所有建筑物入口處、大廳、走廊、手術室、會議室、樓梯道、衛生間等重點區域，張貼醒目的禁煙標識；創無煙單位要在單位門口設置“無煙單位告示牌”，禁止單位所屬區域內銷售煙草制品，無煙草廣告。要圍繞“5·31世界無煙日”的主題，組織控煙咨詢、專題講座等，積極開展控煙宣傳，營造氛圍，推動無煙單位創建工作。（責任部門：各醫療衛計單位）
2、戒煙門診建設。縣級3家醫療機構要開展戒煙門診服務，要有1—2名專門的、有能力提供戒煙服務的醫務人員，并配備專門診室、診療設備、藥品儲備等硬件設施。印制控煙及戒煙相關宣傳教育材料，開展戒煙門診宣傳活動。戒煙門診有固定的出診時間，每周至少開診1次，每次時間不少于半天。門診對患者提供至少2次的干預，并在干預過程中填寫戒煙門診登記表和隨訪登記表，定期開展戒煙門診評估工作。（責任部門：縣醫院、縣中醫院、縣婦計中心）
三、項目執行時間
20xx年1月—20xx年12月。請各醫療衛計單位結合工作實際制定工作方案，分別報送縣衛計局衛防股、縣婦計中心健教辦，20xx年12月1日前提交20xx年度自評報告。
四、工作要求
（一）強化領導，成立項目管理小組。縣衛計局成立該項目領導小組，由局長擔任組長，分管婦幼健康工作的領導擔任副組長，全縣醫療衛生計生單位負責人和局機關股室以上領導為成員的領導小組。領導小組下設辦公室在縣婦計中心，由縣婦計中心主任兼任辦公室主任，具體負責全縣健康素養促進行動項目的組織實施、計劃制定、人員培訓、督查考核、自查評估等工作。同時及時收集、上報工作有關信息資料，確保全縣健康教育促進項目取得實效。各相關單位也要成立相應機構，制定項目實施工作方案，共同推進項目規范高效開展。
（二）落實責任，夯實工作目標任務。縣婦計中心為該項目實施的牽頭單位，全縣醫療衛計單位為項目的具體實施單位。根據工作目標任務，落實好具體工作責任。相關單位要制定年度工作計劃，工作實施方案，將目標任務分解到科室、分解到具體工作人員，按照時間節點要求，全力抓好目標任務落實。
（三）開展考核，確保項目實施效果。各醫療衛計單位要將健康素養促進行動列入年度目標責任制考核，考核內容主要包括健康素養水平、控煙工作指標、公益廣告播出頻次、健康巡講覆蓋人數以及重點疾病、重點領域、重點人群健康教育活動頻次、健康扶貧等過程指標進行考核。要積極組織開展年度自評并提交自評報告，接受上級部門的考核。
（四）加強培訓，建立長效工作機制。各醫療衛計單位要加強項目實施人員業務培訓，提升服務能力。要建立完善一整套包括工作計劃、目標管理、監督考核、效果評價、經費保障等在內的工作運行長效機制，促進健康促進工作務實、創新發展。
醫院病案質控工作方案 7
根據xx市創建健康促進市工作部署和要求，結合我鎮實際，特制定本方案。
一、工作目標
結合“四城同創”工作和“健康xx”全民行動，廣泛動員社會力量，整合各類資源，實施以“健康傳播、健康生活、健康管理、健康發展”為主要內容的全民健康促進行動，力爭到xx年xx月底，全鎮居民健康素養水平同比提高xx%，成人吸煙率下降xx%，經常參加體育鍛煉人數比例達到xx%，成人肥胖率控制在xx%以內，兒童青少年肥胖率不超過xx%，xx%以上的學生達到《國家學生體質健康標準》合格以上等級，健康提升計劃書覆蓋xx%以上的家庭。
二、工作內容
(一)建立健康促進長效機制。
1.將健康促進創建納入鎮政府重點工作，制定健康促進發展規劃。
2.實施“將健康融入所有政策”策略，結合工作實際制定健康促進公共政策。
3.整合相關資金，統籌安排健康促進創建工作經費。
4.建立覆蓋村、單位的健康促進工作網絡，落實專(兼)職人員，完善相應工作制度。
5.加強健康教育機構能力建設。
6.充分發揮衛生院技術服務人員在健康促進工作中的積極作用。
(二)實施健康促進綜合干預。
1.開展基線調查。依照創建健康促進市基線調查方案并組織實施，按時完成數據錄入和上報工作。
2.確定優先領域。根據基線調查結果，結合健康促進市評價標準和指標體系，確定需要優先解決的問題和領域，研究制定切實可行的健康促進工作策略和措施，明確工作目標、責任部門和完成時限。
3.評價干預效果。對創建工作情況進行效果評估，根據評估結果調整需要實施綜合干預的優先領域。
(三)建設促進健康的場所和無煙環境。
1.建設促進健康的場所。在全鎮范圍內開展健康促進村、健康家庭和健康學校、機關、企事業單位等健康促進場所建設，到xx年xx月底，全鎮xx%的村達到健康促進村標準，建設健康家庭xx個，衛生院達到健康促進醫院標準，xx%的中小學校達到健康促進學校標準，xx%的機關和事業單位達到健康促進機關標準，xx%的大中型企業達到健康促進企業標準;建設健康步道和健康主題公園各1處。
2.建設無煙環境。在全鎮范圍內廣泛開展無煙環境創建，創建一批無煙學校、無煙醫療衛生計生單位、無煙單位。
(四)開展健康促進重點活動。
廣泛開展健康素養促進行動、健康中國行、全民健康生活方式行動、國家基本公共衛生服務健康教育項目、衛生主題日宣傳活動、健康科普等健康教育與健康促進重點活動，深入推進創建工作。
(五)推行健康管理。
1.依托基本公共衛生服務項目，以老年人、慢性病人為重點開展簽約式服務，推行健康監測、評估、干預、追蹤的全程健康管理服務。
2.在居民健康檔案的基礎上，以居民家庭為單位制定健康提升計劃書。
3.根據基線調查結果，針對主要健康危險因素，設置專項干預門診，以健康生活方式指導為重點，廣泛開展群體性健康教育和健康促進活動，開展健康危險因素個體化干預服務和健康管理實施效果評估。
三、時間安排
(一)第一階段(xx年xx月xx日前)。完成創建工作組織動員、成立機構、制定方案、人員培訓等各項準備工作。
(二)第二階段(xx年xx月xx日-xx年xx月xx日)。全面完成創建工作各項任務。
(三)第三階段(xx年xx月xx日-xx月xx日)。完成自查整改、資料歸檔、效果評估和組織申報等工作。
四、組織實施
(一)加強組織領導。鎮政府成立由主要領導任組長的xx鎮健康促進創建工作領導小組(組成人員名單見附件，以下簡稱鎮級領導小組)，并將創建工作與衛生鎮、衛生村、衛生單位創建工作同步推進。
(二)嚴格督辦考核。鎮級領導小組將對各村、各單位健康促進工作情況開展階段性檢查驗收，對工作成效顯著的單位予以表彰，對工作不力、影響全鎮創建工作進展的單位予以通報批評，并追究相關責任人的'責任。
(三)營造良好氛圍。各部門、各單位要利用各種媒體，采取多種形式，廣泛宣傳創建工作的重要意義和重點內容，組織開展豐富多彩的健康促進活動，普及健康促進知識，切實提高群眾對創建工作的知曉率和參與度，為創建工作營造良好的社會氛圍。
醫院病案質控工作方案 8
為進一步提高醫務人員醫療技術水平，不斷提升基礎醫療質量，規范醫療操作程序，加大醫務人員三基(基礎知識、基本理論、基本技能)理論和操作考核力度，把三嚴(嚴格要求、嚴密組織、嚴謹態度)落實到各項工作中，特制定20xx年三基三嚴培訓計劃及考核實施方案，具體如下：
一、指導思想
三基三嚴培訓要求全員參與，人人達標。要把三嚴的作風貫徹到各項醫療業務活動和管理工作中。按照一般訓練與重點培養相結合，當前需要與長遠發展相結合的原則，通過業務學習、操作訓練、派出進修、自學函授等途徑，對醫務專業技術人員進行多種形式、全方位的培訓，從而提高專業技術人員整體素質，確保我院醫療質量的持續發展。
二、組織領導
醫務科和護理部負責制定全院三基三嚴培訓計劃，組織落實考核工作。
三、培訓及考核內容
1、基礎理論：包括與疾病診斷、治療有關的醫學基礎理論。如：人體解剖、生理、病理、藥理學、輸液、輸血、水電解平衡的基本理論，休克、感染、發熱等病因及發病機理，常見病的診斷、鑒別診斷和處理原則，危重病人營養、熱量供應等。
2、基本知識：包括為疾病診斷、治療、護理直接提供科學依據的`臨床醫療知識。如：醫療診療規范、臨床常用護理技術規范、各種疾病的陽性體征、各種檢驗檢查的標本采取方法及臨床意義。各種藥物的基本成分、禁忌、作用方法、使用及適應癥等。
醫院病案質控工作方案 9
為積極推進銅仁市公立醫院改革，進一步規范醫療服務行為，提高醫療保險基金使用效率，更好地保障廣大人民群眾基本醫療需求，結合工作實際，制定本方案。
一、指導思想
按照疾病嚴重程度、治療的復雜程度和資源消耗程度進行DRG付費支付方式改革，建立維護公益性、調動積極性、保障可持續性的運行新機制，推動公立醫院改革，優化內部管理，進一步規范醫療服務行為，減輕參保患者就醫負擔。
二、總體目標
建立以基金收支預算管理為基礎，以總額控制為核心，以疾病診斷相關分組(DRG)付費支付方式改革為重點，實行門診總額預付，住院按人頭、按床日付費等多種支付方式并存的支付制度。完善醫療服務評價和監管體系，控制醫療費用不合理增長，提升基本醫療保險的保障績效，充分發揮基本醫療保險對公立醫院改革等工作的支撐促進作用。
三、基本原則
(一)實行醫療機構、病種全覆蓋。基本醫保支付方式改革必須覆蓋統籌區域內的所有定點公立醫療機構，所有病種，以防范醫療機構規避支付方式改革，推諉重癥病人，轉嫁醫療費用等不規范行為發生，有效發揮支付方式改革的綜合作用。
(二)科學測算，適時調整支付標準。根據前三年醫療費用水平、各病種臨床路徑或標準化診療方案，醫療服務成本變化，新技術、新項目開展，籌資標準和統籌補償方案調整，以及參保人員醫療服務需求增長等因素，科學測算支付標準并適時進行動態調整。
(三)兼顧各方利益，確保持續發展。堅持以收定支、收支平衡、略有結余原則，根據基金承受能力合理確定基金支付水平。科學確定參保患者的費用分擔比例，使其最大程度受益，減輕醫療費用負擔。
四、主要措施
(一)結合基金預算管理，加強付費總額控制。支付方式改革要以建立和完善基本醫療保險基金收支預算管理為基礎，按照社會保險基金預算管理的`要求，健全“年初預算、年中執行、年終結算”的基金預算管理制度。在編制基本醫療保險收入預算的基礎上進一步強化支出預算，并將基金預算管理和費用結算相結合，加強預算的執行力度。根據近幾年醫保基金實際支付情況，結合參保人數、年齡結構和疾病譜的變化以及政策調整和待遇水平等因素，于每年底編制完成下一年基金支出預算，強化預算的嚴肅性，在年底總額決算、考核時必須嚴格執行預算計劃進行資金撥付。
(二)建立考核評價體系，完善監督管理措施。堅持激勵與約束并重原則，按照財政部、國家衛生計生委、人力資源社會保障部《關于加強基本醫療保險基金預算管理發揮醫療保險基金控費作用的意見》(財社發〔2016〕242號)文件中“結余留用，合理超支分擔”的原則，建立與人事績效分配掛鉤制度，充分調動定點醫療機構及其醫務人員主動控制費用的積極性，使醫療機構獲得合理的補償，實現醫務人員多勞優酬。同時，醫保管理經辦機構要制定有效的考核評價指標體系、考核評價辦法以及監督管理措施，建立考核評價制度，定期考核評價并兌現獎懲。
(三)強化醫療服務行為監管，保證服務質量。針對支付制度改革后可能出現的推諉病人、降低服務標準、虛報服務質量等行為，加強對定點醫療機構行為的監管，依據相關政策規定和協議，加大對違約違規醫療行為的查處力度。強化服務質量監管，確保實施支付方式改革后醫療機構服務內容不減少，服務水平不降低，實現保證醫療服務質量和控制費用不合理增長雙重管理目標，切實維護參保人員利益。實行行業監管與社會監督并舉，完善公示制度，建立舉報獎勵制度，充分發揮社會監督作用。
(四)建立協商談判機制，簽訂服務協議。通過談判協商，提高醫療機構對付費方式改革的共識，體現總額控制指標分配過程的公平性和科學性，提高年終考核結算的合理性，合理確定費用標準、分擔比例、服務內容、考核指標等各項標準。在談判協商時，要根據不同醫療機構級別、規模和歷年就診人次、費用水平等分類分組進行公開平等的協商談判，簽訂服務協議，對不同級別醫療機構確定的支付標準應當有利于引導參保人員常見疾病在基層就醫和推進醫療機構實行分級診療。
(五)充分調動醫院參與支付方式改革的積極性。充分發揮醫保支付的杠桿作用，做好支付方式改革與公立醫院改革的銜接，實施醫療、醫藥、醫保“三醫”聯動，鼓勵公立醫院通過降低成本，規范服務獲取合理收益，破除“以藥補醫”“以器補醫”機制，合理減少藥品、大型檢查、耗材使用。完善醫院內部分配激勵機制，加強人員績效考核，將醫務人員工資收入與醫療服務技術水平、質量、數量、成本控制、醫德醫風、群眾滿意度等考核結果掛鉤，做到多勞多得、優績優酬。在支付方式改革工作中產生的網絡信息建設維護相關費用由醫療機構承擔，網絡信息運行商由醫療機構自行確認，但需確保支付方式改革付費結報工作正常進行。
五、實施步驟
(一)項目籌備(20xx年10月-12月)。
1.成立工作領導小組。為加強醫療保險改革工作組織領導，保障改革工作有序推進，成立以市政府分管領導為組長的DRG付費改革工作領導小組，統籌推進改革工作，并組織召開工作啟動會。
2.統一疾病編碼與手術代碼。全市各級各類醫療衛生機構住院病案首頁中疾病編碼和手術操作編碼統一使用《疾病分類與代碼國家臨床版2.0》《手術操作分類代碼國家臨床版2.0》。全市二級及以上公立醫療機構HIS系統與醫保信息系統以及DRG信息系統要按照要求進行接口升級改造;DRG信息公司與大數據管理局合作完成DRG中心分組平臺部署，并與醫保信息系統和醫療機構HIS信息系統連接調試。
3.數據采集與清洗。信息公司負責采集全市二級及以上公立醫療機構20xx-20xx年9月歷史數據，并進行數據清洗，如果數據質量不能滿足要求的由醫療機構整改后再推送再采集，篩選出有效的歷史數據，交國家專家組分析評估。
(二)數據分組及制定運行方案(20xx年12月-20xx年2月)。
1.國家專家組根據DRG信息平臺采集的數據進行分析，進行分組、測算付費標準、制定DRG付費運行方案(試行)。
2.根據DRG付費運行方案，制定DRG付費考核方案(試行)，為試運行階段順利開展做好鋪墊。
(三)試點運行(20xx年3月-20xx年5月)。
1.首批試點醫院。銅仁市人民醫院(三甲)、萬山區人民醫院(二甲)、德江縣人民醫院(三級綜合)、沿河縣人民醫院(二甲)、德江縣中醫院(三級)。
2.空轉試運行。按照分組及付費標準，上述5家醫院從20xx年3月起，開始空轉試運行，通過空轉試運行來驗證分組方案及付費標準的科學性合理性，及時梳理出現的問題并及時處理，根據出現的問題調整分組、補充完善運行方案。
(四)正式運行、全面鋪開(20xx年6月開始)。根據3個月的試點運行情況，結合國家專家組對試點運行情況的評估，上述5家醫院從20xx年6月起，正式啟動運行DRG付費。同時啟動全市其他二級及以上公立醫療機構空轉試運行，空轉試運行3個月后，正式啟動運行DRG付費。從20xx年9月起，全市二級及以上公立醫療機構醫療保險DRG付費支付改革正式實施階段。
醫院病案質控工作方案 10
為深入開展美麗鄉村建設，進一步增強農村家庭文明、衛生、秩序觀念，優化生活方式，營造凈化綠化的家居環境和公共環境。今年，在全省范圍內，由各級新農村辦和婦聯共同組織開展美麗庭院、干凈人家評選創建活動。特制定方案如下：
一、指導思想
以“共建美麗家庭、共享品質生活”為主題，以提升農民生活品質為核心，以創建“潔化、序化、美化、綠化”農民生產生活環境為目標，以提升婦女素質和家庭生活品質為著力點，發動婦女、教育婦女、培訓婦女、引領婦女從自身做起，從家庭做起，改變生活陋習，建立科學文明的生活方式，達到庭院美、室內美、景色美、生活美、村莊美等“五美”的目標和庭院凈、居家凈、廁所凈、畜舍凈、儀表凈的“五凈”要求，帶動美麗村屯、美麗鄉村建設。
評選創建活動要堅持以下5項原則：
——堅持合力共建。“美麗庭院、干凈人家”創建工作要依靠全社會合力共建，依靠農戶自主建設，形成上下一心、協調聯動、齊抓共管的良好局面。同時，還要充分調動廣大家庭成員的主動性和創造性，切實推動“美麗庭院、干凈人家”創建工作向縱深發展。
——堅持婦女主體。創建“美麗庭院、干凈人家”工作陣地在家庭，主體力量是婦女。注重發揮婦女在家庭建設中的獨特作用，深刻對接婦女需求，利用“婦女之家”活動陣地，結合“婦女之家”文化節，開展環保綠化、文化健身、素質提升等豐富多彩的活動，最大限度地發動婦女、宣傳婦女、組織婦女、吸引婦女積極參與創建，在參與中接受文明教育、提升文明程度、提高生活質量。
——堅持家風引領。以廣大婦女和家庭易于理解和接受的家風建設為重要切入點，將建設家庭道德文明和培養健康文明的生活方式融入于建設中，實現可持續創建。
——堅持效益雙贏。開展庭院經濟、庭院保潔、庭院美化、庭院文化、身心美化，將美麗鄉村農戶庭院建設成為鄉村旅游的景點、農民增收致富的平臺、農民全面建成小康社會的支撐點，實現經濟效益和社會效益的雙贏。
——堅持探索創新。要將“美麗庭院、干凈人家”創建活動納入“美麗鄉村”建設整體規劃中協調運作。要在實踐中探索，注重突出地域特點，加強“美麗庭院、干凈人家”創建工作研究，善于挖掘創新體制機制的經驗做法，加大總結、推廣和宣傳力度，以提高“美麗庭院、干凈人家”創建工作水平。
二、創建目標
在全省美麗鄉村、新農村建設先進地區和一些重點村屯，選擇一批經濟基礎較好、家庭經營管理有方、庭院布局整齊美觀、綠化美化亮化到位、環境衛生治理達標的農戶，作為美麗庭院、干凈人家創建對象，樹新風、改陋習，倡導健康、文明、向上的生活方式。今年創建美麗庭院5萬戶、干凈人家14萬戶。
三、實施步驟
（一）申報準備階段：3～4月，廣泛開展“美麗庭院、干凈人家”創建活動大宣傳，各地新農村辦和婦聯部門要聯合制定適合本地的'“美麗庭院、干凈人家”評選創建工作方案，提出創建計劃，明確創建目標和任務，確定具體工作措施。以行政村為單位進行組織填寫評選申請表。
（二）組織實施階段：4～10月，各地依托“婦女之家”，組建巾幗衛生保潔隊、巾幗衛生監督隊、巾幗衛生評比隊等隊伍，上門指導創建工作，開展家庭環境集中整治行動，徹底消滅衛生死角，清理庭院雜物，引導廣大婦女群眾更新觀念，強化環保意識，養成清潔衛生的良好習慣，實現庭院序化、美化和綠化目標。
（三）評選驗收階段：11～12月，各縣（市、區）新農村辦和婦聯部門聯合組織開展“美麗庭院、干凈人家”評選活動。積極組織實地驗收考核，明確考核細則，評選結果要進行公開公示，公示無異議后由縣（市、區）新農村辦和婦聯部門聯合下發文件，并授牌授匾。
四、工作要求
（一）加強領導，高度重視。各地新農村辦和婦聯部門要充分認識創建工作的重要性和緊迫性，圍繞“美麗庭院、干凈人家”創建標準和目標，聯合制定實施方案，落實專人負責，精心組織，狠抓落實，確保這項活動取得實效。
（二）群眾參與，廣泛發動。堅持開門搞創建，從創建開始就要深入群眾，發動群眾參與，傾聽群眾的意見和建議，要充分發揮村級婦代會的作用，讓廣大婦女投身到創建的熱潮當中來，營造創建“美麗庭院、干凈人家”的良好氛圍。
（三）與時俱進，總結創新。在制定方案時，要圍繞當地黨委和政府中心工作，積極探索，與時俱進；活動內容要融思想性、知識性、趣味性、實效性于一體；活動形式要靈活多樣，令群眾喜聞樂見，增強活動的吸引力；要定期進行總結，開拓思路，探索和創造新形式、新辦法。
（四）選樹典型，示范帶動。要對“美麗庭院、干凈人家”創建活動中涌現出來的好家庭、好典型，進行評比選樹，加大推廣力度，不斷提高參與面，形成戶戶爭創、婦女爭優、農民受益的和諧氛圍。對評選出的“美麗庭院、干凈人家”創建示范戶進行掛牌表彰，充分發揮典型的示范引領作用。
（五）加強宣傳，營造氛圍。要協調新聞媒體及時廣泛報道活動實施推進情況，利用墻報、板報、宣傳單等多種宣傳方式，充分反映活動的各項成果，擴大影響力。同時要注重發揮輿論的引導、監督作用，對家庭領域的熱點問題進行正確引導和梳理，對不道德行為進行批評曝光。
醫院病案質控工作方案 11
健康中國的戰略提出，要從“以治病為中心”向“以人民健康為中心”進行轉變。醫院作為健康場所創建與健康細胞工程建設的重要組成部分，是促進全民健康、全民共建共享的一個重要抓手與平臺。為貫徹落實省委、省政府提出的關于衛生健康事業高質量發展“十個堅持”思路，根據《“健康中國2030”規劃綱要》，《健康貴州行動（2019-2030年）》精神，進一步推進六枝特區健康促進醫院建設工作，特制定本方案。
一、總體要求
以滿足人民群眾健康需求為導向，以提高人群健康素養水平為抓手，將健康融入醫院現有政策、文化建設與服務流程管理。充分發揮醫療衛生機構和醫務人員在普及全民健康生活方式、實施全民健康生活管理工作中的主力軍作用，推動醫院從“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉型。
二、目標任務
轄區40%以上的公立醫院達到健康促進醫院標準。
三、創建標準
（一）組織建設
1.組織網絡
（1）有建立醫院健康教育領導小組，成員構成合理，分工
明確，責任落實；每季度召開2次工作例會，推進健康促進醫建設。
（2）有健康教育主管科室，負責健康教育工作的日常管理和部門協調，專兼職健康教育人員不少于2人。
2.制度建設
（1）有健康促進醫院建設規劃和工作計劃，包括醫院健康資源和健康問題評估、工作目標、任務分工、時間進度等，并納入醫院目標責任管理考核。
（2）有健康相關工作、考核、獎懲等制度，將健康融入醫院管理和醫療活動。
3.經費保障
有保證健康教育必備的儀器設備以及工作經費。
（二）環境建設
1.提供安全舒適工作就醫環境
（1）院內環境整潔，通道暢通，垃圾箱、廢棄物容器門蓋閉合，綠化占醫院總面積≥30%。
（2）門診大廳設置咨詢臺，設置專人提供健康咨詢服務；門診區提供與就診人數相適應的候診座椅，為患者提供安全、私密的就診環境。
（3）各樓層衛生間清潔、無蚊蠅、無異味，無煙蒂，有盥洗、洗手液（肥皂）等設施，有殘疾人廁位。
（4）營造良好的無煙環境。
（5）輻射安全、醫療廢物等標識清晰。
（6）考慮殘疾人、老年人、孕產婦等特殊人群的需求，綠色通道、優先窗口等。
（7）提供醫務人員一定數量的健身場所。
（8）醫院建筑、食堂等場所設施、醫療設備等符合安全保衛、消防、食品安全、院感、污水、廢棄物處理等相關標準規定。
2.有固定的健康教育陣地
（1）醫院有固定的宣傳陣地，包括宣傳櫥窗、宣傳板、宣傳欄、宣傳架、電子屏、導醫屏或電化設施，音像資料不少于12種并定期更換或播放。
（2）門診大廳、各病房樓層應備多種供閱覽的折頁、處方和手冊等健康教育資料。
（3）醫院門戶網站設有健康教育專欄，信息每周更換，利用新媒體開展健康傳播。
（三）健康活動
1.院內健康教育
（1）健康教育活動。采取多種形式開展疾病及相關危害因素專題宣傳教育活動。
（2）門診健康教育。采取多種形式開展門診病人健康教育。
（3）各病區建立健康教育知識庫，納入醫院臨床路徑等服務流程；開展住院患者入院、院中、出院健康教育，住院患者相關健康知識知曉率達到80%以上。
（4）開展患者健康教育需求評估和健康教育效果評價。
（5）患者及家屬對醫院健康教育滿意度。
（6）承擔體檢的醫療衛生機構要對體檢單位的整體結果進行分析并提出建議。
2.院外健康教育
（1）健康傳播。組建院級健康科普講師團，開展轄區健康教育活動1次/月以上。
（2）服務下沉。聯合合作醫院、下級醫院等開展健康教育指導和服務，每2月至少一次。
（3）媒體健康教育。加強媒體合作，聯合大眾傳媒開展健康教育活動。
（4）應急健康教育。根據本地自然災害、突發公共衛生事件開展應急健康教育工作。
（四）健康技能
1.培訓指導
（1）將健康教育納入醫院繼續教育和規范化培訓內容。
（2）開展相關人員健康教育基本理論與技能、行為危險因素等知識培訓，年度培訓覆蓋率達90%以上。
（3）健康教育專兼職人員指導開展全院健康教育工作。
2.技能水平
（1）組織全院編制各類科普文章和工作信息，開展健康教育課題研究。
（2）醫務人員掌握健康教育基本知識。
（五）職工保健
1.健康保健
（1）每年開展全體職工1次定期體檢，按年度分析評估，掌握職工健康水平。
（2）根據職工主要健康問題和暴露的職業危害，增加體檢項目和體檢次數，并對職業暴露采取防護措施。
2.健康干預
（1）根據職工主要健康問題，找出主要危險因素，制定干預方案，實施健康干預，評估干預效果。
（2）組織職工開展有益于身心健康的文化娛樂、體育活動
4次以上。
四、保障措施
（一）加強組織領導，明確目標任務。
各單位要制定切實可行的具體細化方案，明確目標任務和責任分工，迅速啟動建設工作，推動工作落實。
（二）抓好統籌協調，堅持齊抓共管。
健康促進醫院建設工作涉及“硬件”和“軟件”建設，是一項系統工程。各單位要建立主要領導負總責、班子成員分工負責、分管領導親自抓、有關職能科室各負其責具體抓干部職工共同參與的領導體制和工作機制。六枝特區衛生健康局負責建設工作的總體安排部署、指導協調、信息收集、聯絡服務等工作。
（三）強化調研指導，推動工作落實。
六枝特區衛生健康局將會同有關單位加強對健康促進醫院建設工作的`指導，及時發現和研究解決工作中存在的問題，總結和推廣好的做法和經驗，及時通報工作開展情況。六枝特區衛生健康局要積極組織轄區公立醫院開展健康促進醫院申報工作，并根據實際情況選擇基礎較好的單位優先確定為創建單位，并對擬申報醫院的申報材料進行初審后上報特區創建辦備案。
（四）加強宣傳教育，營造良好氛圍。
各單位要通過豐富的形式服務病患、社區居民和醫院員工。要利用大眾媒體開展健康教育，發揮網絡、手機短信、微博、微信等新媒體在健康傳播中的作用，大力宣傳健康促進醫院建設中的好做法、好經驗和取得的新成效，協調新聞媒體，組織好有聲勢、有力度、有深度的宣傳報道，營造良好的輿論氛圍，推動建設工作扎實有效開展。
醫院病案質控工作方案 12
健康促進醫院是為適應醫學模式的轉變及醫學社會化而倡導的，由現代醫療機構從過去單一的醫療型向促進健康、提高生命質量的`醫療預防保健型轉化的現代醫療服務模式。健康促進醫院通過出臺實施促進和保護醫務人員及患者健康的政策或措施，改善就醫環境，與社區建立互動式的密切聯系，為醫護人員、患者及家屬、社區居民提供綜合性的健康保健服務。根據省、市、區要求，為確實提高醫院健康理念，創新開展好醫院健康教育與健康促進工作。制定如下健康促進醫院創建工作實施方案。
一、創建目標
1、使醫院從過去單一的醫療型向促進健康、提高生命質量的醫療預防保健型轉化的現代醫療服務模式。促進醫院從當前以疾病為中心模式向以健康為中心模式的轉變，達到健康促進醫院標準。
2、鞏固無煙醫院創建成果，提高戒煙服務水平。
3、探索醫院開展健康促進與健康教育工作的有效模式和經典經驗，改善就醫環境和診療服務，提高醫院職工、患者及其家屬、社區居民的健康素水平。
二、組織機構及網絡建設
為保證創建活動能夠順利、有序開展，醫院成立健康促進醫院創建工作領導小組，負責全院創建活動的組織實施。
組長：XX
副組長：XX
成員：XX、XX、XXX
下設辦公室：健康教育科（兼）
辦公室主任：XX
辦公室成員：XX、XX、醫院各科室負責人為健康促進網絡成員
領導小組要加強創建工作的指導，不定期召開工作會議，對醫院健康促進工作進行全面考核評估，并提出改進意見和建議，加強創建工作的組織實施和督查。
三、時間要求
創建時間為20XX年11月——20XX年11月。在此期間單位內開展各項創建活動并及時上報，協助市區項目組開展督導、中期評估和終期評估工作，并于20XX年11月前向區健康教育所提交創建健康促進醫院工作總結。
四、考核標準
醫院作為三甲醫院，根據《北京市健康促進醫院考評細則（20XX）》A類和B類得分都要≥80分。（考評細則見附件1）達到《無煙衛生計生機構評分標準》，（評分標準見附件2）此項為健康促進醫院“一票否決”條件。請各科室根據《北京市健康促進醫院考評細則（20XX）》將考評項落到實處，做到組織到位、精力到位、工作到位、措施到位，有序推進創建活動。健康促進醫院創建工作領導小組將采取各種形式，不定期對各科室進行督導檢查，發現薄弱環節和存在問題，提出相應的整改措施并進行限期整改，確保創建活動取得預期實效。
醫院病案質控工作方案 13
健康促進醫院是世界衛生組織倡導的全球性行動，是實現醫學社會價值的重要策略，也是全面保護和促進患者、醫護人員以及人民群眾健康的重要舉措。健康促進醫院以患者和健康為中心，通過改革醫院管理制度，改善醫療環境，普及健康技能，提供全方位健康服務，改進醫護質量，提高健康水平。為推動健康促進醫院工作科學、規范、可持續開展，積極響應“健康中國行-科學就醫主題宣傳教育活動”，在20XX年全國健康促進醫院試點工作的基礎上，制定20XX年健康促進醫院項目工作方案。
一、項目目標
（一）在全國范圍內創建660家健康促進醫院，擴大項目覆蓋范圍，惠及更多人民群眾健康。
（二）積極探索、不斷完善適合不同地區、不同級別醫院的健康促進醫院管理體制、運行機制、策略措施和技術方法。
（三）促進健康促進醫院工作的經驗交流，加強醫院與健康教育專業機構的合作。
二、項目范圍在全國31個省（區、市）及新疆生產建設兵團開展。
三、創建任務及補助標準
各省（區、市）和兵團在2-6個項目點開展健康促進醫院創建，每個項目點創建6個健康促進醫院，東、中、西部地區每個項目點補助標準分別為8萬元、9萬元、10萬元。
每個省份從開展健康促進醫院創建的醫療機構中選擇3個醫療機構開展戒煙門診服務，東、中、西部地區每個戒煙門診補助標準分別為7萬、9萬和11萬。
四、工作要求
（一）選點。
20XX年創建660個健康促進醫院，其中96個健康促進醫院開展規范化戒煙門診服務，20XX年已創建的醫院不作為20XX年國家經費支持對象。各省（區、市）項目點的'設置要遵循統一規劃、方便管理、逐步推廣的原則。
（二）主要任務。
1、所有試點醫院要按照《健康促進醫院工作基本要求》（試行）和《健康促進醫院評價指標體系（20XX版）》開展創建活動，見附件1和附件2。
2、達到無煙衛生計生機構標準是創建健康促進醫院的必要前提條件，無煙衛生計生機構標準和評分標準見附件3。
3、設立的戒煙門診要具有專門診室、診療設備、藥品儲備等硬件設施，同時還要配備專門的、有能力提供戒煙服務的醫務人員，并加強對戒煙咨詢服務人員的培訓，戒煙門診標準見附件4。
4、開展戒煙門診試點的健康促進醫院要面向所有患者及員工提供規范化的戒煙服務，戒煙門診服務基本要求和簡短戒煙干預方法見附件5和附件6。
5、所有試點醫院要針對患者組織開展科學就醫健康教育活動（科學就醫健康教育核心信息見附件7）。
（三）交流與評估。
各地應收集整理20XX年試點醫院的典型經驗與案例，通過組織經驗交流會、培訓研討班、現場考察、編寫經驗匯編、發放簡報、建立交流QQ群等方式進行交流。有關材料及時提交國家項目辦公室。為便于交流，國家項目辦公室已建立全國醫院健康促進網絡QQ群和專用郵箱，請各省（區、市）匯總上報試點醫院聯絡信息，見附件8。各試點醫院需每年完成一次自評報告，報告模板詳見附件9，各地要逐級匯總、上報試點醫院自評報告。各省（區、市）負責對轄區內的試點醫院進行考核評估，有條件的省份可以開展階段性命名和考核工作。
五、組織實施
（一）國家級。
國家衛生計生委宣傳司負責全國項目工作監督管理，會同醫政醫管局制定項目工作方案，組織開展督導和評估。中國健康教育中心負責為項目實施提供技術支持，配合開展監督指導與評估。
（二）省、市、縣級。
省、市、縣級衛生計生行政部門健康教育主管處室會同相關處室負責本級項目的組織實施和監督管理工作，加強項目經費管理，專款專用，提高資金使用效率。上級衛生計生行政部門要對下級進行逐級指導。省級要對本省項目實施情況進行管理與監督。
省、市、縣級健康教育專業機構具體負責項目的統籌協調和技術指導，負責本省資料的匯總分析和總結上報。試點醫院負責按照國家方案要求開展試點工作。
六、時間安排
20xx年8月—20XX年5月：各省、自治區、直轄市和新疆建設兵團參考國家工作計劃與要求制定本省計劃，開展試點醫院創建、培訓工作。國家級組織項目督導和評估。
20XX年6月：各試點醫院完成自評，向省級技術指導單位提交工作總結報告。各省完成項目總結報告，上報國家項目辦公室。
七、聯系方式
國家衛生計生委宣傳司健康促進處：
姜玉冰
聯系電話：xxxx
電子郵箱：xxxxxxxxxxxxx
中國健康教育中心指導與培訓部：任學鋒、杜維婧
聯系電話：xxxxxx、xxxxx
健康促進試點醫院聯絡郵箱：xxxxxxxxxxxxxx
全國醫院健康促進網絡QQ群：xxxxx
地址：北京市朝陽區安華西里一區12樓603室，100011
醫院病案質控工作方案 14
進一步落實《“健康瓜州2030”規劃》對健康促進和教育工作的要求，全面提高全縣居民健康素養和健康水平，推進健康瓜州建設，提出如下實施方案。
一、項目目標
（一）倡導健康優先理念。實施“將健康融入所有政策”策略，建設健康促進醫院、學校、家庭等重點場所，建立基層健康促進長效機制。
（二）開展居民健康素養監測，加強監測系統建設，為制訂健康促進相關政策提供科學依據。
（三）以健康促進醫院為切入點，探索醫院健康促進有效模式。發揮衛生系統控煙示范帶頭作用，加強控煙宣傳和健康教育，逐步降低吸煙率。
（四）圍繞衛生健康重點工作，開展戒煙服務，加強艾滋病、結核病等重點疾病以及科學就醫、合理用藥、煙草控制、食品安全、職業病、婦幼保健、流動人口健康等重點領域健康教育，普及重點疾病、地方病防治知識，為落實其他醫改重大專項營造良好的社會氛圍。
（五）加強健康教育和健康促進能力建設，普及健康素養基本知識和技能，逐步提高我縣居民健康素養水平。
（六）全面貫徹落實黨的十九大精神和《健康中國2030規劃綱要》，弘揚衛生健康科學精神，普及科學健康科學知識，采取老百姓易于接受的方式，多角度多維度大范圍開展健康科普知識宣傳，主動占領健康宣傳陣地、主戰場，切實提升全民健康素養，推動健康瓜州建設。
二、項目執行時間
20xx年1月—12月。
三、項目經費
健康素養促進行動項目是14項國家基本公共衛生服務項目之一，根據酒衛發〔2019〕153號文件分配我縣健康素養監測經費2萬元。
四、項目管理
（一）組織管理
由縣衛生健康局組織20xx年項目實施方案和工作計劃的`制定、項目組織協調和督導考核。具體工作中，公益廣告、健康傳播、12320熱線戒煙咨詢服務由局辦公室、愛衛辦負責；健康類場所創建及戒煙門診建設由醫政體改股、愛衛辦負責；健康巡講、居民健康素養監測、健康科普知識宣傳、健康中國行等項目由愛衛辦、基層衛生和流動人口股等負責；重點疾病或領域健康教育、鼠疫健康教育由醫政體改股負責。
（二）資金管理
要嚴格按照國家基本公共衛生服務項目資金管理的有關規定，加強項目經費管理，專款專用，并積極爭取地方政府配套經費，保證項目資金及時足額到位，統籌安排各類別項目任務和活動，提高資金使用效益，探索長效工作機制，推動健康素養促進行動項目可持續發展。
（三）信息管理
各項目執行單位要重視項目信息管理，確定專人負責收集、整理項目實施所有相關資料，按照項目內容分門別類進行整理，做好立卷和歸檔工作，以便省市級考核驗收。各項目單位要確定1名項目聯絡人，負責項目信息收集上報和日常聯絡工作，并于6月10前將聯絡人信息（姓名、單位、聯系電話、qq郵箱）上報縣衛生健康局。
（四）督導考核
縣衛生健康局制定項目實施方案，對各項目單位任務落實情況、資金使用情況等進行考核驗收。每年安排2次督導考核。
醫院病案質控工作方案 15
為了加強道路交通安全管理工作，有效改善道路交通狀況，根據縣委、縣政府《關于深入開展平安XX建設的意見》精神，結合縣交通部門工作實際，特制定本實施方案。
一、指導思想
以“三個代表”重要思想為指導，落實科學發展觀，堅持執政為民，以開展創建平安暢通市縣區活動為載體，全面落實道路交通事故“五整頓”、“三加強”工作措施，通過抓好源頭管理、完善道路設施、廣泛宣傳、嚴格執法、落實責任，全面提升全市道路交通管理水平，為構建和諧南陽創建安全暢通的道路交通環境。
二、創建相關單位
牽頭單位：縣交通局。組成單位：縣公路局、縣公安局交警支隊、XX火車站、XX汽車站。
三、創建標準
1、車站有“三品”檢查人員，無“三品”進站上車現象；客運車輛進站經營，無站外經營行為。
2、城區摩的、三輪車、黑車等無證參運車輛經營現象得到有效遏制。
3、出租汽車實行公司化管理，各種手續齊全。
4、道路危險化學品運輸企業有經營資質；車輛技術達到一級；從業人員經過培訓，取得上崗資格證；GpS定位系統和監控平臺安裝齊全；客運和危險化學品運輸經營者投保承運人強制保險。
5、駕校按教學大綱施教，有安全知識、實際道路駕駛、緊急救護等知識的培訓和考試內容，無私設報名點、異地培訓、縮短學時等行為。
6、各運輸企業要健全完善安全行車日志制度，各種臺帳、檔案管理規范。
7、無私改車輛、使用偽劣汽車配件等現象。
8、交通事故多發路段設有明顯標志、標牌，無損毀的交通安全設施
9、道路交通運輸百萬公里責任肇事率、責任死亡率、責任受傷率分別不得超過4、23次、0、5人、3、82人。公路施工、水上運輸及消防工作安全無事故。
四、工作要求
（一）加強組織領導。為加強創建平安交通活動的組織領導，縣交通局成立創建平安交通活動領導小組。由縣交通局局長付廷富任組長，縣交通局副局長梁勛超任副組長，領導小組下設辦公室，由交通局路政運管科科長兼任辦公室主任。
（二）加強客車源頭化管理。落實“三關一監督”，加大結構調整力度，采取打開口子解決運力大于運量的`矛盾、嚴格控制市場準入、推行許可證責任追究制、實施客流量調查等方法；縣運管所要深入開展客運服務質量年活動、加強駐站監督管理，嚴把運輸經營市場準入關、營運車輛技術狀況關、營運駕駛人從業資格關，加強對客運市場場站的安全監督，建立健全各項規章制度，強化“三品”檢查力度，堅決把三品堵在站外。所有車輛都要進站經營，嚴禁客車站外經營。
（三）建立安全行車日志制度。各運輸企業要健全完善安全行車日志制度，在堅持周四、周五例會的基礎上，進一步強化客車例保例檢制度、憑合格證派車制度、客運車站封閉管理制度、例會押金制度、安全押金制度、旅游包車制度、安管人員責任工資制度、人車分類排隊制度、“三為主”檢查制度、“五同時”制度、三類司機培訓制度、事故統計報告制度及人、車準入制度、責任考核制度。工程施工單位還要建立工程質量安全終身責任追究制度、安全巡視員制度、大型機械操作規程，每個項目的各級各部位的行政、技術責任人，必須用紅頭文件任命，并作為永久性文件存檔，杜絕口頭官，使之有制度可依，有規章可循。嚴格執行責任事故行政追究制度，對發生事故的單位和個人按照“四不放過”的原則嚴肅處理，決不姑息遷就。
（四）采用先進科技，實現動態監控。危險貨物運輸車輛應配備移動電話，安裝使用行駛記錄儀和GpS衛星定位系統，危險貨物運輸企業應建立監控平臺，對其車輛的運輸經營活動實施有效監控；各客運車輛和危險化學品運輸經營者要投保承運人強制保險，凡沒有投保的車輛，不得從事客運和危險化學品經營。交通主管部門應監督危運企業對其車輛是否進行了有效監控和實行了承運人強制保險，并定期或不定期對企業的監控記錄進行抽查，發現問題及時整改。
（五）加大對交通事故多發路段的排查和整治力度。公路部門要按照公路安全保障工程的要求，加大對交通事故多發路段的排查和整治力度，嚴格依照規范，設置公路交通標志、標線等交通安全設施，及時維護和修復損毀的安全設施，逐步改善道路安全通行條件。新建和改建道路時，道路安全設施要與道路工程同時設計、同時施工、同時驗收。
（六）強化駕駛人素質教育。各駕校要嚴格落實教學大綱的各項要求，增加駕駛人安全知識、實際道路駕駛、緊急救護等知識的培訓和考試內容，強化駕駛人素質教育。凡不按此要求施訓的駕校要停業整頓，對縮短教學時間、降低培訓質量的單位和個人要嚴肅查處。
醫院病案質控工作方案 16
為做好20xx年度xx市醫院綜合督查工作，結合國家衛生計生委對大型醫院巡查和改善醫療服務行動計劃的要求和本市實際，特制定本方案。
一、督查時間及標準
20xx年11月中旬開始，按要求每所醫院督查不少于天。具體時間于督查前一周通知被督查醫院（名單詳見附）。督查標準以《xx市20xx年度醫院綜合督查標準》（以下簡稱“《督查標準》”，請登陸公開郵箱xx下載）為準。在此基礎上，中西醫結合醫院督查內容還包括國家中醫藥管理局下發的《大型中西醫結合醫院和民族醫院巡查細則》內中醫相關內容及要求。
二、督查方式
各級各類醫療機構根據本方案要求進行全面自查；區衛生計生委、各辦醫主體對所屬醫療機構進行抽查；市衛生計生委抽取部分醫療機構進行督查。
三、督查工作流程
實地督查工作主要采取聽取匯報、人員訪談、實地查看、查閱資料、問卷調查等方式進行。
（一）聽取匯報。由被督查醫院領導匯報自查情況，主要介紹醫院自查時發現的醫院工作亮點、不足、建議意見等，并提出下一步工作計劃（匯報時間不超過0分鐘）。
（二）人員訪談。督查工作組按照《督查標準》的要求，以訪談或者召開座談會的形式了解“檢查內容及要求”的執行情況。
（三）實地查看。督查工作組按照《督查標準》的要求，實地查看部門、科室、診室、設備、班組、庫房、場所等。
（四）查閱資料。督查工作組按照《督查標準》的要求，查閱相關檔資料。
（五）查漏補缺。督查工作組在督查即將結束前對督查情況進行匯總，如發現缺項漏項情況，應進行及時補查，確保督查不缺項漏項。
（六）現場反饋。實地督查工作結束后，采取集中反饋的.形式，由各管理專業組分別反饋實地督查中發現的亮點與存在的主要問題，并提出整改意見和建議。
（七）整改落實。接受督查醫院在督查結束后的0日內向市衛生計生委報送整改方案，個月內報送整改報告。市衛生計生委擇期對整改情況進行抽查。
四、工作要求
（一）各醫院要認真準備，如實準確地提供備查材料。
（二）各醫院要根據醫院綜合督查的需要，提供辦公場所及辦公設施。
（三）各單位要確定1名醫院綜合督查工作的聯絡人員，并于20xx年11月1日前將聯絡人員姓名、電話、部門、職務通過電子郵箱報送至市衛生計生委。
醫院病案質控工作方案 17
作為DRG分組的唯一數據來源，病案首頁數據質量的好壞將直接影響分組結果，但是遺憾的是，當前國內醫院的病案首頁數據質量普遍偏低，由于頂層設計和專業人才的缺乏，規范性和準確性都存在很大問題。
因此醫院應從思想上認識到病案首頁信息的重要性，建立完善的病案質量管理制度，合理的進行設備和人員的配置，優化工作流程，以確保病案數據登記的規范性和準確性。
2.完善醫療服務質量管理
醫院應及時建立以DRG為依托的醫療質量管理體系，以三個路徑管理的實施為重點，實現對醫療行為的事前主動引導；以圍手術期等重點醫療環節的管理為主線，實現醫療行為的事中監測控制；以醫療質量分析評估為手段，完善醫療行為的事后分析評價；最終實現醫療服務質量管理的合理化和精細化。
3.加強醫院內部成本管理
在DRG收付費改革后，由于病組付費標準固定，為了保證收益，醫院將不可避免的形成基于DRG為基礎的，以成本為中心的業財融合管理模式，在保證醫療服務質量的基礎上，加強成本管控，提高內部運營效率，減少不必要的成本支出，最終實現醫院的精益管理。
4.堅持醫療費用控制管理
在總額控制的基礎上，如何提高基金使用效率，對臨床服務進行正確的激勵，是醫院和醫保基金共同的`問題。參考DRG分組對病例費用進行總額、構成的分析，能幫助醫院更客觀有效地認識基金在各科室和病組上的使用效率，并制定有效的管理策略。
5.建立科學績效評價管理
長期以來，醫院的績效管理處于較落后的狀態，薪酬體系的設計受限于國家政策等原因，不能根據醫務工作者的實際勞務情況體現按勞分配、多勞多得的原則，且不同工作崗位的勞動強度、工作效率、技術風險差異較大，傳統的績效制度很難起到正向、科學的激勵作用。
醫院病案質控工作方案 18
為認真實施市綜治辦統一部署的平安醫院創建活動，凈化醫院周邊環境，鞏固、深化醫院及周邊治安環境整治成果，現結合工作實際，制定創建平安醫院周邊環境整治的工作方案。
一、指導思想
深入貫徹落實中央、盛市綜治辦創建活動精神，全面落實科學發展觀，按照構建社會主義和諧社會、創建平安醫院的總體要求，進一步加大醫院及周邊市容環境的整治力度，建立和完善長效機制，維護醫院及周邊秩序，為人民群眾創造一個平安、整潔、優美、和諧的就醫環境。
二、整治內容
本次整治以治理市區二級以上醫院周邊市容環境秩序為重點，按照“提前介入、標本兼治”的原則，在宣傳教育的基礎上，與有關部門密切配合，做到組織嚴密，職責明確，突出重點，堅決取締醫院周邊各類無證攤點，依法查處占道經營、店外經營等違法行為，拆除醫院附近嚴重影響城市市容和規劃的違章建筑，驅趕醫院門前小廣告散發者，處理一批散發、張貼虛假醫藥印刷品廣告，嚴重影響醫院周邊環境秩序的違法行為，確保醫院周邊環境安靜、整潔，道路暢通。
三、職責分工
市局成立創建平安醫院周邊環境整治工作領導小組。
組長：xx
副組長：xx
組員：xx、xxx、xxx、xx、xxx、xx、xx、xxx及天寧街道、蘭陵街道、南大街街道分管城管的負責同志。
各區大隊分別組織開展所轄區域內(一院、二院、三院、四院、五院、六院、中醫院)周邊的無證攤販、占道經營、違章搭建、張貼散發虛假廣告等違章行為的整治工作，市支隊直屬大隊、公安綜合執法一、二大隊，認真配合各區大隊整治工作，并組織必要的整治活動，督察大隊承擔對執法活動的監督和協調工作，局宣傳法規處跟蹤進行宣傳報道。
四、工作步驟
第一階段：全面動員，宣傳教育階段(6月25日—6月30日)
由常州市城市管理行政執法局印發《常州創建平安醫院周邊環境整治工作方案》的通知，召開相關區大隊、街道負責人會議，對整治行動進行全面動員，統一部署。各執法隊伍要統一認識、全力投入。向醫院周邊的居民、商家、違法經營者深入宣傳城市管理方面的相關法律、法規，凈化醫院周邊環境，維護正常醫療秩序。
按照整治工作的重點方面，制定整治計劃，將整治任務逐一分解，做到任務落實、責任落實。
第二階段：集中整治階段。(7月1日—7月15日)
各執法隊伍根據調查摸底的實際情況，依據職能，想方設法加強管理，積極開展醫院周邊市容環境整治活動，做到組織嚴密，職責明確，突出重點，堅決取締醫院周邊各類無證攤點，依法查處占道經營、店外經營等違法行為，拆除醫院附近嚴重影響城市市容和規劃的違章建筑，處理一批散發、張貼虛假廣告等嚴重影響醫院周邊市容環境和秩序的違法行為。
第三階段：落實長效管理，鞏固整治成果階段。(7月16日—7月25日)
醫院周邊環境整治工作是綜合治理的系統工程，是一項長期工作，各級執法隊伍要按照“全覆蓋、常態化、高水平”長效管理要求，強化各項措施，嚴格執法管理，全面提高醫院周邊的城市管理水平。對整治后的成果要落實長效管理措施，抓好鞏固和提高。
第四階段：檢查驗收階段(7月26日—7月30日)。
在市綜治辦進行驗收前，市局領導將對醫院周邊市容整治情況進行驗收，并將考核驗收情況納入長效管理考核內容。各區大隊于7月18日前將開展專項整治行動的情況進行總結，形成書面材料報支隊辦公室。
五、整治要求
1.加強組織領導。相關區大隊、街道要迅速拿出整治方案，要精心組織，快速啟動。主要領導要親自抓，分管領導要具體抓，其他領導要視為己責配合抓，深入一線，靠前指揮，明確任務，責任到人，確保創建平安醫院周邊環境整治工作任務、責任、人員、進度、時限“五落實”。
2.加強城管法規宣傳。要充分利用新聞媒體、宣傳車、宣傳單等，向醫院周邊違法經營者、周邊經營戶、“五小行業”大力宣傳《江蘇省城市市容和環境衛生管理條例》，和醫院周邊商家簽訂市容環衛責任書，張貼整治通告，下發整改通知書，做到家喻戶曉，營造良好的整治氛圍。
3.加大執法管理力度。要通過不間斷的.集中整治、高頻率的巡查執法、定人看守的駐點管理，強化早、中、晚高峰時段管理，使無證商販無機可乘，使違法行為沒有得手的空間。對不聽勸阻、逾期不改的違法經營者、違法搭建者、散發廣告者堅決予以取締、拆除和處理;在整治活動中，要措施到位，對癥下藥，切實解決實際問題，做到整治一處，治好一處。
4.加強督察考核。市支隊督察科、各區大隊督察股要發揮職能作用，組織力量開展現場監督和效能督察，及時掌握整治進展情況和整治效果。
5.加強宣傳報道。及時報道整治行動中出現的工作典型、大力弘揚以民為本的工作精神,堅持做到以人為本、全面發展。
通過全面開展平安醫院創建活動，高效、長久的清理整治，使醫院道路通暢，執業環境明顯改善，周邊安全狀況明顯好轉，讓平安醫院名至實歸。
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