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關于2022中醫讀書心得
當我們受到啟發,對學習和工作生活有了新的看法時,可用寫心得體會的方式將其記錄下來,這樣能夠培養人思考的習慣。那么好的心得體會是什么樣的呢?以下是小編精心整理的關于2022中醫讀書心得,歡迎閱讀與收藏。
關于2022中醫讀書心得1
《難經》原名《黃帝八十一難經》,是戰國時期出版的中醫學著作之一,傳說為戰國時期秦越人(扁鵲)所作。全書所述以基礎理論為主,內容包括脈診、經絡、臟腑、陰陽、病因、病理、營衛、俞穴,針刺等基礎理論,同時也列述了一些病證。其中一至二十二難為脈學,二十三至二十九難為經絡,三十至四十七難為臟腑,四十八至六十一難為疾病,六十二至六十八為腧穴,六十九至八十一難為針法。該書還明確提出“傷寒有五”(包括中風、傷寒、濕溫、熱病、溫病),并對五臟之積,泄痢等病多有闡發,為后世醫家所重視。本次讀書心得主要是關于“獨取寸口”切脈法的理論研究及其臨床應用。
“獨取寸口”的切脈方法,雖然是《內經》首先提出的,但實為《難經》首創。詳論其原理,可以概括為下述二條:①寸口為手太陰肺經脈動之處,因其動,可以探知;因其所處部位,最能反映手太陰肺經情況,而“肺朝百脈”,全身經脈營衛氣血均會聚于手太陰肺經,所以寸口能探查全身經脈氣血盛衰運行情況。此所謂“寸口者脈之大會,手太陰之脈動”。②經脈的作用是行氣血而營陰陽,內系臟腑,外絡肢節,臟腑組織之溫養濡潤、內外聯系均依賴于此,寸口既為“脈之大會”,則臟腑之氣朝會起止于此,所以寸口能探查臟腑之氣盛衰生敗情況,此所謂“寸口者,五臟六腑之所終始”。
《難經》首創了寸口的寸、關、尺三部定位、定位名稱、定位方法及寸、關、尺三部脈位之長短;三部各有浮、中、沉三種指力及候診方法,以及十二經及人體不同部位疾病在寸口三部的候診都有明確定位。“脈有三部,部有四經,手有太陰陽明,足有太陽少陰,為上下部,何謂也?然:手太陰陽明金也,足少陰太陽水也,金生水,水流下行而不能上,故在下部也。足厥陰少陽木也,生手太陽少陰火,火炎上行而不能下,故為上部。手心主少陽火,生足太陰陽明土,土主中宮,故在中部也。此皆五行子母更相生養者也。脈有三部九候,各何主之?然:三部者,寸關尺也。九候,浮中沉也。上部法天,主胸以上至頭之有疾也;中部法人,主膈以下至齊之有疾也;下部法地,主齊以下至足之有疾也。審而刺之者也。”由于寸口脈反應靈敏,簡便易行,所以得到了廣泛和普遍運用。
《難經》提出“獨取寸口”的脈診方法,系統論述其診病原理、臟腑配位、具體手法和辨脈識證的一般原則,簡便、易行、有效,沿用至今,不失其應有價值,突出了中醫診法的特點,確是診斷學上的偉大創舉。《難經》的“獨取寸口”是用不同指力切按取得的,表里不同層次反應不同的生理病理情況,如五難有持脈若三、六、九、十二菽重,以及按之至骨來分別測知肺、心、脾、肝、腎所屬層次氣血的情況,十八難約之為浮、中、沉“九候”,即浮取、中取、沉取的診脈指法,沿用至今,更適用于臨床。“獨取寸口”通過脈象辨析疾病的陰陽、表里、寒熱、虛實病機等內容,特別是其依據陰陽脈法提出的“浮者陽也,沉者陰也”,關之前后分陰陽及陰陽相乘、伏匿和關格覆溢脈象等主病機理,對臨床很有啟發作用。
臨床應用“獨取寸口”脈法,根據患者脈象辨析病機、病位常常是辨證論治過程的主要內容。具體表現為:
1、估測預后:以脈之有根無根來診斷疾病死生;三難指出覆溢脈為主死的真臟脈;十五難以胃氣有無決病之死生;十七難以脈證合參來診斷病情的預后死生;二十一難的“脈病形不病曰死”等。根據《難經》五臟脈“絕于內”、“絕于外”理論,申明了毋“實實虛續,損不足益有余”的.治療禁忌,指出了診脈在指導治療方面的作用。
2、辨別病情《難經》論述的寸關尺三部九候部位診察臟腑經絡病變(十八難)、五臟脈象及其主病(十三難)以至損至脈象主病(十四難)、“傷寒有五”的相應脈象(五十八難),以及脈證合參的診病理論(十六難)等等,都常用于臨床辨別病情、診斷辨證,后世脈象主病的診脈辨證方法,就是對這些理論的擴展和發揮。
3、辨析病機《難經》通過脈象辨析疾病的陰陽、表里、寒熱、虛實病機等內容,特別是其依據陰陽脈法提出的“浮者陽也,沉者陰也”(四難),關之前后分陰陽及陰陽相乘、伏匿和關格覆溢脈象等主病機理,對臨床很有啟發作用。根據脈象辨析病機、病位,常常是辨證論治過程的主要內容。
當代的脈學理論和臨床應用雖然繼承了《難經》獨取寸口三部九候的診脈方法,但仍存在偏重于脈象主病而忽略脈學理論的傾向。因此,務必要重視《難經》脈學理論和實踐的研究,探討“陰陽脈法”、“元氣脈法”、“脈證合參”等脈學理論和方法,并與脈象主病理論有機結合起來用于臨床,以提高脈診診病效果。
關于2022中醫讀書心得2
在這春雨紛紛的夜晚,窗外寂靜無聲,我獨自坐在窗邊,看著窗外的行人紛紛,不經意看到桌上的《傷寒論》,手不由地打開臺燈,細細讀起了起來。這已經不是我第一次翻閱它,但每一次翻閱它,都帶給我一種新的感悟體會。它不僅讓我驚喜,也讓我困惑。但卻又讓我忍不住去思考、鉆研,這一次次的思考、鉆研都化作無數的對《傷寒論》以及中醫的深情。
說道《傷寒論》就不得不提到他的作者張仲景,張仲景先生在歷史上的主要貢獻不是他的'仕途成就,而是他身居高位卻愿意造福百姓,為百姓生命健康之根本所日夜尋求探索,從而留下了著作《傷寒論》,為萬千飽受病痛折磨的人民指引了一條出路。而其著作《傷寒論》的偉大之處不僅在于其留下了幾百個經方,更在于建立了辨證論治的理論體系,開創了理,法,方,藥的先河。自此以后,中醫不再是師徒相傳的經驗之談,而是成為了一門擁有理論的學科,使中醫的各種看病方法都有理可尋,有法可依。由此觀之,張仲景之于中醫猶如門捷列夫之于化學,稱其為醫中之圣一點也不為過。
然后在多次閱讀《傷寒論》后我卻發現想要真正讀懂它并不是件易事,不僅需要知識積累更需要一顆探求的心。要深刻細讀《傷寒論》,首先就必須要有一種中醫思維框架,不僅是要翻看醫案著作,領悟前人經驗,更要自己結合日常多多思考書中為何如此闡釋?而不是死背醫案記錄。其次,在遇到不理解的地方,應當結合基礎理論思考,不能以自己的意念為主導去排斥它,甚至懷疑它。最后在知識與經驗積累到一定程度上,就可對《傷寒論》提出質疑,在疑問的過程中不僅是自身領悟的更高層次發展,更是醫學造詣的升華。如此這般,方能讀領略到古人張仲景先生蘊藏在書中的智慧,也能使自己在閱讀過程中得到收獲。
關于2022中醫讀書心得3
《黃帝內經·金匱真言論》云:東風生于春,病在肝,俞在頸項;南風生于夏,病在心,俞在胸脅;西風生于秋,病在肺,俞在肩背;北風生于冬,病在腎,俞在腰股;中央為土,病在脾,俞在脊。這只是經典中的一小段,我把自己平時讀經典后,運用經典的幾個病案寫出來,與您一同分享,希望能對您有所幫助。
有一天,我的一個同事過來找我針灸治療頸椎病,因為以前脖子疼痛,用二針就能明顯減輕,有時一針就可以了,今天又來了,說昨天科室有個事挺氣人的,領導安排給他做,又沒地方發泄,實在不想接那個活兒,晚上想著這事,沒睡好,早上起來,頸椎部位疼痛,頭暈不適。因為我很了解我的同事,平時蠻有性格的,脾氣較大,又急躁,聽他說完,心里明白了他的頸椎病是因為肝郁化火,想起內經的原話:東風生于春,病在肝,俞在頸項。針刺肝經原穴太沖,用瀉法,1分鐘后拔針,頭暈頸痛消失。
省公安廳一領導,上班期間辦公室突然感覺心好像要跳出來了,很難受,自己摸脈,每分鐘接近150次,持續了近30分鐘,打電話咨詢該怎么辦?問起病因,說最近因為國慶60周年慶,因安保工作方面的問題,工作壓力大,自己火氣很大,經常對下屬發脾氣。我比較了解我的'朋友,要他平躺在床上,用手重按左手內關穴處,他照做了,開始壓上去疼痛難耐,很想放棄,電話中一再囑咐直壓到內關穴處無疼痛為止。20分鐘后電話告知心跳如常。這也是來自于學習經典的體會,內經原文:南風生于夏,病在心,俞在胸脅;選手厥陰心包經內關穴,指壓治療,療效確實令人感到驚奇。如果病人沒經驗的,肯定會急診叫120送去醫院,其實這也是中醫針灸在急診臨床應用的典型案例。
一從事藥材生意的病人,廣州人,在北京做生意,因為肩背疼痛近1月,在北京協和醫院照片,MR檢查,均未見異常,局部打封閉,貼膏藥有用了,也做了局部推拿按摩,未見改善。回廣州后約出來吃晚飯,餐桌上見患者咳嗽,流涕,很狼狽的樣子,連聲說對不起,他夫人說感冒很長時間了,把他嘴上的煙拿掉,還暗示要我告訴他抽煙會加重咳嗽。其實自從見到患者的第一眼起,治療取穴已了然于心。于是選手太陰肺經滎穴魚際,用瀉法,患者痛得哇哇叫,不到2分鐘拔針,患者全身出微汗,肩背疼痛,咳嗽,流涕所有癥狀全消失了。我也點了一支煙,順手給他一支,邊聊邊抽煙。這哪與抽煙相關啊。西醫可是講抽煙與呼吸道疾病有很大的相關性啊,記得在老家有的抽煙,活到九十多也未見咽喉炎,氣管炎及肺癌的,有的從不占煙酒,50多歲也一身的病啊。其實他只是肺經外感風寒,是肺經的問題,針刺肺經魚際穴,針到病除。病人覺得很神奇,其實我們的老祖宗早在幾千年前就在《黃帝內經·金匱真言論》記載了該病的治療方法:西風生于秋,病在肺,俞在肩背。
還有關于脾經病和腎經病所表現出來的一些以西醫命名的疾病,也取得了較好的療效,在這里就不舉例了,只是想說明一點,想學好中醫,做一個名理的中醫,臨床療效好的中醫,無論您走遍千山萬水,訪遍五岳九州的名師,您終究還得回來溫習我們共同的的經典:《黃帝內經》。
這只是《金匱真言論》中的一小段,讀了,也經常用,常常收到針到病除的臨床療效,很多病友說我看病用藥取穴很隨意,但見效快,療效好,對西醫的同一個病,能用很多λ,很多方法治療,很難學,也難看懂的,其實我只是繼承了中醫學先祖的一點點東西,在臨床上運用經絡辯證治療而已。《黃帝內經》里還有很多的寶貝等著我們的中醫學子去挖掘,去探索,去繼承,去發揚。
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